氧气吸入疗法和并发症的处置专家讲座.pptx

一、概 念 经过供给病人氧气，提升其肺泡内氧分压，促进代谢，纠正缺氧状态，维持机体生命活动一个治疗方 法。氧气吸入疗法和并发症的处置专家讲座第1页二、吸氧法（鼻导管法）鼻导管法）1.1.单侧鼻导管法单侧鼻导管法 将鼻导管经过病人一侧鼻孔插入达鼻咽部，以吸入氧气将鼻导管经过病人一侧鼻孔插入达鼻咽部，以吸入氧气方法。此法可节约氧气，但因刺激鼻腔粘膜，长时间应方法。此法可节约氧气，但因刺激鼻腔粘膜，长时间应用，病人会感觉不适。用，病人会感觉不适。2.2.双侧鼻导管法双侧鼻导管法 此法病人无不适，适合用于长久吸氧病人。此法病人无不适，适合用于长久吸氧病人。氧气吸入疗法和并发症的处置专家讲座第2页三、中心供氧三、中心供氧 中心供氧是指利用集中供氧系统将氧气气源高压氧气经减压后，经过管道输送到各个用气终端，在各个用气终端利用呼吸机，出氧管等设备供气，以满足人们用氧需求氧气吸入疗法和并发症的处置专家讲座第3页中心供氧装置中心供氧装置氧气吸入疗法和并发症的处置专家讲座第4页四、缺氧程度判断氧气吸入疗法和并发症的处置专家讲座第5页五、氧气吸入浓度五、氧气吸入浓度掌握吸氧浓度对纠正缺氧起主要作用。掌握吸氧浓度对纠正缺氧起主要作用。（1）如氧浓度）如氧浓度低于低于25%，则和空气中氧含量（占，则和空气中氧含量（占20.93%）相同，无）相同，无治疗价值。治疗价值。（2）如氧浓度）如氧浓度高于高于60%，连续时间超出，连续时间超出24小时小时，则会发生氧中毒，表，则会发生氧中毒，表现为恶心现为恶心.烦恼不安烦恼不安.面色苍白面色苍白.干咳干咳.胸痛胸痛.进行性呼吸困难等。进行性呼吸困难等。（3）对缺氧和二氧化碳滞留同时并存者，应给予低流量）对缺氧和二氧化碳滞留同时并存者，应给予低流量.低浓度连续低浓度连续吸氧。吸氧。吸氧浓度（吸氧浓度（%）=21+4=21+4氧流量（氧流量（L/minL/min）氧气吸入疗法和并发症的处置专家讲座第6页六、注六、注 意意 事事 项项1.严格恪守操作规程，注意用氧安全，做好严格恪守操作规程，注意用氧安全，做好“四防四防”，即，即防震，防火，放油，防热防震，防火，放油，防热。2.正确使用氧气表。正确使用氧气表。使用氧时，应先调整氧流量，在插管应用，停氧时，应先拔管，在关氧气开关，中途改使用氧时，应先调整氧流量，在插管应用，停氧时，应先拔管，在关氧气开关，中途改变氧流量时，应先将氧气管与吸氧管分开，调整好氧流量后再接上。以免因开错开关，使变氧流量时，应先将氧气管与吸氧管分开，调整好氧流量后再接上。以免因开错开关，使大量气体突然冲出呼吸道而损伤肺组织。大量气体突然冲出呼吸道而损伤肺组织。氧气吸入疗法和并发症的处置专家讲座第7页七、氧气吸入疗法操作并发症七、氧气吸入疗法操作并发症（一）、无 效 吸 氧1.中心供氧或氧气瓶气压低，吸氧装置连接不紧密。2.吸氧管扭曲、堵塞、脱落。3.吸氧流量未达病情要求。4.气道内分泌物过多未及时吸出，造成氧气不能进入呼吸道。5.气管切开病人采取鼻导管（鼻塞）吸氧，氧气管从套管溢出，未能有效进入气管及肺。（二）、气道黏膜受损1.湿化液不足，氧气湿化不充湿化液不足，氧气湿化不充分分。2.吸氧流量过大氧浓度吸氧流量过大氧浓度60%。氧气吸入疗法和并发症的处置专家讲座第8页（三）、二氧化碳麻醉发生原因：发生原因：1.慢性缺氧病人高浓度给氧。2.吸氧过程中，病人或家眷私自加大氧气流量。临床表现：神志含糊，嗜睡，脸色潮红，呼吸浅、慢、弱，皮肤湿润，情绪不稳，行为异常。七、氧气吸入疗法操作并发症七、氧气吸入疗法操作并发症（四）、感 染发生原因：发生原因：1.吸氧装置污染吸氧管道、氧吸氧装置污染吸氧管道、氧气湿化瓶、湿化瓶内湿化液等气湿化瓶、湿化瓶内湿化液等轻易轻易 发生细菌生长。发生细菌生长。2.插管动作粗暴造成鼻腔黏膜插管动作粗暴造成鼻腔黏膜破损鼻腔黏膜破损易发生感染。破损鼻腔黏膜破损易发生感染。临床表现临床表现:病人出现局部或全身感染症状。病人出现局部或全身感染症状。畏寒、发烧、咳嗽、咳痰、败畏寒、发烧、咳嗽、咳痰、败血症。血症。氧气吸入疗法和并发症的处置专家讲座第9页（五）、氧中毒发生原因：吸氧连续时间超出24小时，氧浓度高于60%。临床表现：（1）肺实质改变，如肺泡壁增厚、出血。（2）连续吸纯氧6小时后，病人即可有胸骨后灼热感、咳嗽、恶心、呕吐、烦躁不安、面色苍白、胸痛。（3）吸氧24小时后，肺活量可降低。（4）吸纯氧14天后可发生进行性呼吸困难。有时可出现视力或精神障碍。七、氧气吸入疗法操作并发症七、氧气吸入疗法操作并发症（六）、肺组织损伤发生原因：在没有调整氧流量情况下，直接与鼻导管连接进行吸氧，造成大量高压、高流量氧气在短时间内冲入肺组织所致。临床表现：呛咳、咳嗽、严重者产生气胸。氧气吸入疗法和并发症的处置专家讲座第10页氧气吸入疗法和并发症的处置专家讲座第11页