冠脉CT经验专题知识.pptx

冠脉CT扫描方法冠脉CT经验专题知识第1页 一心脏扫描前准备冠脉CT经验专题知识第2页 （一）解释工作冠脉CT经验专题知识第3页尽可能患者处于较舒适体位。以友善、和善态度对待患者，消除患者担心情绪。向患者叙述检验过程及可能出现反应，取得病人配合,使患者保持平静而稳定心率；冠脉CT经验专题知识第4页 （二）心率控制冠脉CT经验专题知识第5页心率过快和心律不齐，会使图像清楚度下降，要求患者平均心率70次/分左右。必要时可使用药品（倍他乐克）使心率降至理想范围冠脉CT经验专题知识第6页 （三）屏气训练冠脉CT经验专题知识第7页对患者进行重复屏气训练，并确保患者在曝光期间胸腹部均处于静止状态；并在患者呼气和吸气时观察心率改变。屏气是影响图像质量主要原因屏气是影响图像质量主要原因冠脉CT经验专题知识第8页总之，扫描前病人准备过程非常主要，准备是否充分、细致是心脏检验成败关键。注意：有显著心律不齐、瓣膜关闭不全、放置心脏起搏器、造影剂过敏等特殊情况，不适合作本检验。冠脉CT经验专题知识第9页 二、心电监护仪准备图1冠脉CT经验专题知识第10页将心电监护仪电缆连接到扫描架上（注意所用电压匹配）。打开心电监护仪开关，将心电监护仪上三条导线与心电模拟器一一对应连好，检测心电监护仪工作是否正常。冠脉CT经验专题知识第11页双手上举，在双侧锁骨中点及左锁骨中线与左侧肋弓交点处用干棉签擦拭洁净，防止因汗渍等原因影响电极导电性，并如图连好电极片,心电监护仪上会出现患者当前心电图和心率；此时假如连接正常，扫描室内操作台上门控键Gating Check 展现绿色并显示当前患者心率，不然该键展现红色，无法进行正常扫描。冠脉CT经验专题知识第12页 三、开始扫描冠脉CT经验专题知识第13页1、登记病人信息 选择心脏扫描程序。假如在扫描定位图之前心率没能显示在屏幕上，点击红色门控键Gating Check BMP（图2），以显示即时心率（图3）。图2 图3 冠脉CT经验专题知识第14页 2、扫描定位像 用正、侧位定位像来确定心脏扫描范围，扫面范围上缘为隆突下1cm，下缘为左膈下2cm，经过使用page up、page down 来进行正、侧位定位像之间切换。冠脉CT经验专题知识第15页 3、峰值时间测定将定位线放在心底部通常在隆突下1cm。注射20ml对比剂+20ml生理盐水速率5.0ml/S图5 冠脉CT经验专题知识第16页冠脉CT经验专题知识第17页冠脉CT经验专题知识第18页冠脉CT经验专题知识第19页冠脉CT经验专题知识第20页冠脉CT经验专题知识第21页选择OK键后，会出现一条时间密度曲线，选择并计算该曲线峰值时间，并在此基础上增加68秒，作为冠状动脉扫描强化时间。峰值时间峰值时间 1.7 个点 2=14（每个点代表一次曝光，每次曝光间隔2秒，故乘以2）2.14+10=24秒3.24+8=32秒延迟时间 图6冠脉CT经验专题知识第22页冠脉CT经验专题知识第23页冠脉CT经验专题知识第24页谢 谢！冠脉CT经验专题知识第25页