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校舍安全定期检查记录表

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校舍安全定期检查记录表

学校( 盖章)

200 年 月 日

填表说明:
( 表一) 学校建筑物普查:
指现在使用的校舍的安全状况, 经过普查、 及时发现需要维修的内容, 及时处理, 以延长校舍使用寿命, 同时便于及时跟踪掌握这些建筑物的使用情况, 及时的组织有关人员进行维修, 确保住用安全。
此表由总务处负责, 如遇问题, 在及时上报教育局的同时, 还应申报市房管局危房鉴定处对这建筑物进行鉴定。对近几年已经改造修理房屋都要列入跟踪表里复查, 及时观察变化及时上报。
( 表二) 学生宿舍相关物品:
首先要考虑到消防通道必须畅通, 与之相应的应急灯、 安全疏散标志及灭火器都应配备及悬挂到位。同时要求宿舍管理员加强责任心, 每月定期检查相关设备, 定期检查灭火器的有效期限。
( 表三) 学生食堂相关物品:
除了食堂工作人员应具备的个人卫生条件、 严格把好进货外, 对食堂的设备及用气、 用电安全也应分别指定专人负责。并要求做到人人了解并掌握基本的消防工作知识, 能及时扑灭因不慎而引起的小火。
( 表四) 体育器械:
这是学校体育课、 活动课使用的重要教学设备, 它的安全程度, 将关系到学生生命的头等大事。因此, 学校要负责检查这些器械的安全, 及时检查并认真做好纪录。一旦发现问题, 及时上报有关部门, 同时将维修结果及时记录在案。
( 表五) 地上其它附着物:
指学校的围墙、 大门、 旗杆、 自行车车库、 临时搭建物、 构筑物、 树木、 花坛等是否安全也属于需要经常检查项目之一, 由总务处负责检查, 并填写此表; 发现问题、 及时维修, 并将维修时间与结果填写于表内。
( 表六) 室内悬挂物:
指教室内、 办公室、 实验室内的悬挂物, 如广播喇叭、 电视机、 电扇等, 也应定期检查, 发现问题及时维修或更换, 并认真做好维修、 更换纪录。
( 表七) 灭火器:
指实验室、 计算机房、 阶梯教室等专用教室的灭火器材, 要求由专人保管, 定期检查灭火器的有效期限, 并认真做好检查记录, 由保管人填写, 总务处收存, 其它公共场所及校内的灭火器由总务处安排检查和记录、 保管。
校舍安全检查每年春秋季开学前各检查一次, 未经检查不得开学。并认真填写《校舍安全定期检查记录表》。表一: 校舍安全定期检查纪录
序号
幢号
建成年份
使用功能
结构
层次
检查结果
本次检查小结
外墙
内墙
梁柱
结构
屋面
栏杆扶栏
门窗玻璃

检查人员签名:
年 月 日
1

2

3

4

隐患处理结果
5

分管领导签名:
年 月 日
6

7

8

9

表二: 校舍安全定期检查纪录( 学生宿舍)
序号
检查项目
检查内容
检查结果
应急措施
本次检查小结
暂停
使用
立即
维修
更换修复日期

检查人员签名:
年 月 日
1
消防通道
是否畅通无阻挡

2
消防应急灯
是否完好
工作正常

3
消防安全指示标志
是否完好
工作正常

4
电闸刀/触电保护装置
是否工作
正常

隐患处理结果
5
电线
是否漏电

分管领导签字:
年 月 日
6
电源插头/插座
是否漏电

7
其它

8

表三: 校舍安全定期检查纪录( 学生食堂)
序号
检查项目
检查内容
检查结果
应急措施
本次检查小结
暂停
使用
立即
维修
更换修复日期

检查人员签名:
年 月 日
1
燃气
管道/闸门/灶具是否漏气

2
排油烟道
是否定期清洗

3
电蒸饭炊具
是否工作正常

4
电闸刀/触电保护装置
是否工作正常

隐患处理结果
5
电线
是否漏电老化

分管领导签名:
年 月 日
6
电源插头/插座
是否漏电

7
其它

8

表四: 校舍安全定期检查纪录( 体育器械)
序号
体育
器械
名称
放置位置
检查结果
措 施
本次检查小结
露天场地
室内场馆
基座牢固
基座松动
部件完好
部件损坏
连接件牢固
连接件松动
拆除
暂停使用
立即维修
更换修
复日期

检查人员签名:
年 月 日
1
单杠

2
双杠

3
吊环

4
篮球架

隐患处理结果
5
排球架

分管领导签名:
年 月 日
6
乒乓球台

7
大型玩具

8
其它

9

10

表五: 校舍安全定期检查纪录( 地上其它附属物)
序号
地上附着物名称
检查结果
措 施
本次检查小结
基座牢固
基座松动
部件完好
部件损坏
连接件牢固
连接件松动
拆除
暂停使用
立即维修
更换修
复日期

检查人员签名:
年 月 日
1
大门

2
宣传橱窗

3
旗杆

4
标牌

隐患处理结果
5
围墙

分管领导签名:
年 月 日
6
死树枯枝

7
窨井盖

8
其它

9

10

被检查建筑物名称:
序号
悬挂物名称
检 查 结 果
应急措施
本次检查小结
拆除
暂停
使用
立即
维修
更换修复日期

检查人员签名:
年 月 日
1
吊扇

2
壁扇

3
灯具

4
电视机

隐患处理结果
5
室内橱窗

分管领导签名:
年 月 日
6
标牌

7
投影机

8
广播喇叭

9
天花板

10
门窗玻璃

表六: 校舍安全定期检查纪录( 室内悬挂物)
序号
放置部位
数量
( 只)
灭火器型号
生产厂家
出厂日期
检查结果
更换补充日期
本次检查小结
正常有效
已经失效
不明丢失

检查人员签名:
年 月 日
1
计算机机房

2
档案( 资料室)

3
图书馆( 室)

4
消防通道

隐患处理结果
5
理化实验室

分管领导签名:
年 月 日
6
配电房( 室)

7
演播室

8
多媒体控制室

9
学生食堂

学生食堂、 宿舍

其它

表七: 校舍安全定期检查纪录( 灭火器)
表八: 校舍安全定期检查纪录( 配电、 避雷)
序号
检查项目
检查内容
检查结果
措施
本次检查小结
1
配电房、 发电机房
⑴是否有专人管理, 设备是否老化

检查人员签名:
年 月 日
⑵是否定期检查, 安全维护情况如何

2
配电箱
电器
⑴有无接地线, 接地线连接是否可靠

⑵插座接地是否有错误, 零线火线是否接反

⑶配电箱安装是否规范, 漏电保护装置是否工作正常

隐患处理结果
⑷空调、 开水器等电器接线是否符合规范要求, 保护接地是否正常

分管领导签名:
年 月 日
3
避雷
⑴避雷接地线是否良好, 接地是否可靠

⑵接地线有无锈蚀严重现象, 断接卡保护连接螺栓是否锈死

⑶其它

表九: 校舍安全定期检查纪录( 室内外线路)
序号
检查项目
检查内容
检查结果
措施
本次检查小结
1
室内
电线
⑴布线是否规范、 合理, 是否穿阻燃管, 导线接头是否有绝缘措施

检查人员签名:
年 月 日
⑵有无老化、 使用铝线现象

⑶每幢楼是否有保护接地, 接地是否符合规范要求

⑷天棚吊顶内是否有过度盒, 是否有裸露导线, 直接在吊顶内接头现象

2
室外
电线
⑴有无安全隐患, 线路老化、 破损现象。进户线瓷插保险处是否有防水弯。

隐患处理结果
⑵室外管线过度盒内是否有破头接线现象

分管领导签名:
年 月 日
⑶室外配电箱安装是否规范, 有无挡雨设施, 保护是否正常

⑷室外线路铺敷设是否合理、 规范