院内感染控制方案.doc

院内感染控制方案
为了做好院内感染的预防控制工作，早期发现院内感染情况，及时采取积极有效的预防控制措施，防止蔓延，保证人民群众的身体健康和社会稳定，特制订本方案。
一、组织机构
我院成立院感领导小组，成员名单如下：
组长：胡志华 成员：王江伟 王杰 杨会英 牛伟欣 刘秀轻主要职责是：组织、协调院内感染的监测、处置工作。
一、一般措施 由于医院内感染对病人健康恢复产生严重的不利影响和造成巨大的经济损失，控制医院内感染应受到所有卫生行政人员和医务工作者的重视，我院有院感领导；一旦发现感染性疾病应追查传染源和传播途径等制订有效防治措施，并随时予以修改完善。对医院职工包括所有医务人员和非医务人员如炊事员勤杂人员等进行卫生宣传教育，使人人掌握医院内感染的基本知识，以防止病人间交叉感染的发生，也防止病人自工作人员获得感染和工作人员在医院内受到感染，职工应严格遵守和执行消毒隔离制度，简而易行的洗手措施不能忘记，接触病人前后均应洗手，使每人皆认识到洗手是预防医院内感染的重要措施。
细菌污染医院环境对医院内感染的发生有一定意义；因此应定期在病房环境中取样检测根据细菌检出情况予以相应措施消毒剂和现代消毒技术的应用废物的妥善处理及厨房厕所卫生守则的完善等皆可使环境受细菌污染的情况减少。

二、具体措施
1、抗生素合理应用的管理,严格掌握适应症,反对盲目的预防性应用;重视病源学检查,针对性的选用敏感抗生素;注意采用最小剂量及最短疗程,克服使用不当或过分使用抗生素.加强客观调控,推行限制性应用抗生素的方法.
2、加强治疗室的管理，每日紫外线消毒一次,紫外线灯管必须达到合格,装置位置正确,定期擦拭积尘.每次消毒时间不少于60分钟,清晨3～4时为宜,并且按护理部印发的紫外线专用登记表进行登记,并认真填写,以便计算累计时间,及时更换紫外线灯管.治疗室地面每日用0.5%过氧乙酸溶液消毒,每日定时用干净湿拖布擦拭地面,并单独使用存放,经常保持治疗室清洁,非工作人员不得入内,进入治疗室时戴口罩,衣帽整洁,操作宜轻,稳,准,严格执行无菌操作规程.
3、加强病区的卫生清洁工作.病房保持空气新鲜,禁止室内抽烟,每日定时开窗通风.病区采用湿式清扫,可用2%过氧乙酸浸泡扫帚后打扫,地面定期用来苏喷洒消毒,用1:00的"84"消毒液浸泡毛巾,擦拭床头柜,椅子,输液架等,做到一室一拖布,一床一桌一湿擦布.2.4.2严格注意手的卫生.在一系列的消毒隔离中,洗手是最重要的环节,医务人员的手经常会接触不同污染物品,又要进行无菌操作,因此是医院感染最重要的传播途径.为了做好双向保护,预防交叉感染,我们要求医生一查一治一洗手,护士集体治疗时治疗车上备洗手液,为每个病人处理前后洗手或用消毒液浸泡过的毛巾擦手,食堂人员做饭或开饭前用1%"84"消毒液浸泡手5分钟。
4、湿化瓶要定期消毒,每日更换蒸馏水,严禁使用湿化瓶后不消毒或瓶内加自来水,致使大量细菌进入肺内而引起吸入性肺炎,造成交叉感染
5、加强消毒灭菌的监测与管理.对需要进入人体内部包括进入血管组织及体腔的医用器械,如静脉及肌注用具,手术器械,心脏起博器等要求绝对无菌,可选用压力灭菌或熏蒸灭菌:对采用化学消毒剂消毒灭菌,并定期效果检测.凡经灭菌后的物品不能检出任何微生物:凡经消毒后的物品不能检出病原微生物.各种消毒包和器械应注明名称,消毒日期,消毒者的姓名;有菌物品与无菌物品分类放置,标志明确;还要做好一次性医疗用品的监测及回收.一次性医疗用品应用于临床,有效地控制了院内感染的发生,由于生产厂家太多,必须严格把好质量关,.临床应用后做破坏性处理,疑有细菌或病原菌的及时焚烧。
6、为了减少尿路感染的发生，保留导尿更需严格掌握，如有应用指征时则需采用消毒闭式引流系统，在插入导尿管和装置闭式引流系统时，要用严格无菌技术收集袋，应固定于低于病人的位置，以避免尿液反流并按时排放尿液，保留导尿管维持的时间愈短愈好，导尿管放置期间应经常检查闭式引流系统，有无破损抗生素或其它抗菌药物的应用不能防止尿路感染的发生，而将导致耐药细菌感染的出现，在拔除导尿管前应予以抗菌药物，以防止导尿后尿路感染或导尿后菌血症的发生。
7、搞好环境管理,减少蚊虫滋生.我院爱卫会将环境卫生划段包干,每周组织一次检查评比,要求室内四光(即门,窗户,地面,墙壁),走廊无垃圾,包干区无杂草.根据季节对工作区和生活区定期做药物喷洒,做好消毒工作。
三、目的
以提高护理质量，保证患者安全为目的，在控制和减少院内感染方面做好工作，有效提高医疗护理质量。