在苏设立分支机构的省外工程勘察设计企业年度资质核验申请表.doc

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在苏设置分支机构省外工程勘察设计企业年度资质核验申请表申请单位：上海天功建筑设计有限企业填表日期： .2 江苏省建设厅制一、企业基本状况企业单位名称上海天功建筑设计有限企业法定代表人潘锦明职务董事长职称高级工程师技术负责人张征民职务总工程师职称助理工程师通讯地址上海市嘉定区嘉安公路六里创意园区邮政编码联络电话企业上级主管上海市建筑建材业管理办公室最早成立时间 1990 工商注册时间 1990 企业类型有限责任企业营业执照注册号 71 注册资本（万元） 300 既有资质等级承接任务范围及证书编号工程勘察：工程设计：建筑行业建筑工程甲级专题工程设计：工程总承包：其他：全员状况职工总数 89 其中离退休人员数 3 技术人员总数 65 离退休人员数 3 高级职称 7 中级职称 25 初级职称 33 技术骨干状况技术骨干总数 40 注册执业人员状况一级注册建筑师 7 其中离退休人员数 2 二级注册建筑师 2 离退休人员数一级注册构造工程师 7 离退休人员数 1 二级注册构造工程师 1 离退休人员数注册岩土工程师离退休人员数其他离退休人员数二、驻苏分支机构基本状况分支机构名称上海天功建筑设计有限企业苏州分企业机构负责人顾荣泉职务总经理职称技术负责人徐文斌职务总工程师职称工程师分支机构地址苏州工业园区星湖街商旅大厦805、807 邮政编码联络电话 0512- 工商注册地苏州工业园区工商注册时间 .10.12 营业执照注册号 5492 注册资本（万元）分支机构拟开展业务范围建筑工程及对应工程征询和装饰设计全员状况职工总数 16 其中离退休人员数技术人员总数 11 离退休人员数高级职称 2 中级职称 6 初级职称 7 技术骨干状况技术骨干总数 8 注册执业人员状况一级注册建筑师 2 其中离退休人员数二级注册建筑师离退休人员数一级注册构造师 2 离退休人员数二级注册构造师离退休人员数注册岩土工程师离退休人员数其他离退休人员数分支机构办公场所状况建筑面积（不含员工宿舍） 502.82 M2 工作场所性质（自有、租用或借用等）租用三、驻苏分支机构注册执业人员登记表序号姓名年龄专业注册类别及等级执业印章号与否离退休身份证号码本人亲笔签名 1 牛犇 38 建筑一级注册建筑师 -002 否 2 陈媛 41 建筑一级注册建筑师 -005 否 3 沈伟 38 构造一级注册构造师 -S002 否 4 徐文斌 34 构造一级注册构造师 -S009 否以上注册执业人员印模：四、驻苏分支机构重要专业技术人员登记表序号姓名性别年龄职称所学专业从事专业勘察设计工龄身份证号码本人亲笔签名 1 王福春男 31 助理工程师房屋建筑工程建筑 7 2 薛海男 40 工程师建筑学建筑 16 3 齐林林男 33 助理工程师工业与民用建筑构造 8 X 4 陈镇轩男 29 助理工程师土木工程构造 5 5 温小峰男 32 工程师土木工程构造 8 6 肖庆华男 39 工程师给水排水工程给排水 15 7 余银女 32 工程师给水排水工程给排水 9 8 李康乐男 27 助理工程师给水排水工程给排水 4 9 季峰男 32 工程师电气技术电气 10 10 周晓军男 31 助理工程师电气与电子工程电气 8 11 张淑伟女 31 工程师电气安装暖通 12 12 贾力男 35 工程师供热通风与空调工程暖通 16 注：不含表三中已登记注册执业人员，本页不够可另行加页。五、驻苏分支机构技术装备登记表序号技术装备名称型号规格数量重要性能备注 1 复印机佳能IRj 1台 16页/分钟高速输出，1200dpi×600dpi高辨别率，虽然定影，13秒冷启动 2 传真机佳能L140 1台 3秒/页高速传播，扫描15.5页/分钟，打印14页/分钟 3 打印机佳能LBP3500 2台首页打印约10秒，按需定影，迅速响应，A4打印25ppm,A3打印15ppm 4 电脑联想家悦E3512 19台 2G内存，320G硬盘，DVD光驱，20寸高清液晶显示屏 5 扫描仪佳能lide90 1台 2400×4800dpi高光学辨别率，USB供电，无需电源，14秒迅速扫描六、在苏重要业绩序号工程勘察、工程设计项目名称规模及复杂程度工作起止时间工程竣工时间质量评估成果备注 1 独墅湖高教区教师小区幼稚园 5850平方米一般 .3.15- .8.28 .6 合格 2 徐杨创业大厦 5930.31平方米一般 .8.18- .10.15 3 唯亭富民原则厂房 67212平方米，一般 .6.10- .8.23 4 高浜六区设计 75765平方米，一般 .10.15- .12.13 5 新城商业广场 65334.44平方米，一般 .10.20- .1.20 6 青苑商业广场 21982.35平方米，一般 .10.30- .2.2 七、企业简历企业名称变化：企业由上海市闸北区建筑设计所和上海三樱建筑设计事务所于7月经上级同意成立为上海市闸北建筑设计院，设计资质为乙级。于初改制并于同年10月更名为上海天功建筑设计有限企业，设计资质为乙级。在8月，注册地改为嘉定区上海但愿城，设计资质为乙级。在12月，为上海天功建筑设计有限企业，设计资质为甲级。企业资质变化：8月，设计资质为乙级，设计资质升为甲级。企业公章、法人章、出图章、协议专用章印模八、审查意见分支机构注册所在地设区市或县（市）建设行政主管部门意见（盖章）年月日省建设行政主管部门意见（盖章）年月日注：如分支机构注册所在地在设区市市区，本表一式三份，分存申请单位、设区市及省建设行政主管部门；如分支机构注册所在地在县（市），本表一式四份，分存申请单位、县（市）、设区市及省建设行政主管部门。

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