实验室资质认定申请书.doc

实验室资质认定申请书实验室类别：机动车安全技术检查机构实验室名称（盖章）：福州邮通机动车安全技术检测有限公司填表日期：年月日福建省质量技术监督局编制填表须知1用墨笔填写或计算机打印，笔迹要清楚。2填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正页编为第页，共页。3“主管部门”是指实验室的行业、行政主管部门（若无行业行政主管部门的此项不填）。4本申请书所选“”内划“”5本申请书须经实验室法定代表人或被授权人署名有效。6本申请书合用于机动车安全技术检查机构初次、复查和扩项评审的申请。7.填表前请具体阅读福建省质量技术监督局网站所公示的实验室资质认定需要提交的材料，并请按相关规定填报和提交申请材料。1.实验室概况1.1实验室名称： 福州邮通机动车安全技术检测有限公司 地址： 福州市晋安区长乐北路95号 邮编：350011传真：E-mail：法定代表人：戴松涛电话：83626352手机：负责人：曹曦职务：总经理电话：83626352手机：联系人：王宁浩职务：班组长电话：87338471手机：01.2所属法人单位名称（若实验室是法人单位的此项不填）： 地址： 邮编：传真：E-mail负责人：职务：电话：1.3主管部门名称（若无主管部门的此项不填）： 地址： 邮编：传真：E-mail负责人：职务：电话：1.4实验室设施特点：固定临时可移动多场合1.5法人类别1.5.1独立法人实验室社团法人事业法人公司法人其他1.5.2实验室所属法人（非独立法人实验室填此项）社团法人事业法人公司法人其他2.申请类型及证书状况2.1计量认证初次扩项复查其他2.2计量认证授权初次扩项复查其他2.3计量认证验收初次扩项复查其他2.4获取证书情况：计量认证证书编号：X证书有效截止日：2023年07月13日3. 申请资质认定的类别：汽车检测线2条（无路试资格）4.实验室资源：4.1实验室总人数：17名高级专业技术职称 / 名，占 / ；中级专业技术职称 / 名，占 / ；初级专业技术职称 1 名，占 5.9 ；其他 16 名，占 94.1 %4.2实验室资产情况:固定资产原值：218万元；仪器设备总数：19台（套）产权状况：自有100%租用 %合资 %4.3实验室总面积27000m2检查室面积： 1600 m2温恒面积： / m2户外检查场地面积：24000 m24.4多场合名称地点（合用时）：5.附表：请按实验室资质认定需要提交的材料的规定提供，具体规定详见福建省质量技术监督局网站公示。附表1：申请资质认定检查能力表。申请项目和参数应所有展开并列出相应标准（方法）。附表2.1：授权签字人申请一览表需授权签字人本人亲笔署名。附表2.2：授权签字人申请表提交中级职称及以上证书、相关专业毕业证书复印件1份；查验证书原件。附表3：实验室人员（质量负责人、技术负责人）工作经历表附表4：组织机构框图需明确行政从属和业务指导内外关系。附表5：实验室人员一览表应列出授权签字人、质量负责人、技术负责人、内审员等岗位设立说明；检查人员、设备操作人员等应有相关专业教育、培训、经验技能证明并持有上岗证；查验上岗证原件。附表6：仪器设备（标准物质）配置一览表检查项目或参数相应标准条款及所使用设备等；与申请检测能力表一一相应。6.随申请书提交的附件：请按实验室资质认定需要提交的材料的规定提供，具体规定详见福建省质量技术监督局网站公示。6.1检查报告（按申请类别各随机3份检查报告的复印件）6.2质量手册（1份）6.3程序文献目录（复印件1份）6.4其它证明文献：6.4.1独立法人实验室：法人地位证明文献（公司法人营业执照或事业单位法人证书或其他法人证明文献复印件。现场查验原件。）组织机构代码证（复印件1份。现场查验原件。）法定代表人身份证（复印件1份。现场查验原件。）6.4.2固定场合证明文献（产权证或不少于三年的房屋租赁协议复印件1份。现场查验原件。）6.4.3检测设备检定/校准证书（复印件各1份。现场查验原件。）6.4.4最高管理者任命文献，授权签字人、技术负责人、质量负责人学历或职称等证明材料及任命文献（复印件1份。现场查验原件。）6.4.5专业技术人员、管理人员劳动关系证明（提交实验室人员与本单位所签劳动协议复印件。现场查验原件。）6.4.6管理体系内审、管理评审记录（复印件1份）6.4.7检查人员上岗资格证书（复印件1份。现场查验原件。）6.4.8资质认定计量认证证书及附表原件（复查、变更时提供）7.希望评审时间：2023年5月16日8.实验室声明：8.1本实验室遵守中华人民共和国计量法、中华人民共和国标准化法、中华人民共和国产品质量法、中华人民共和国认证认可条例、实验室和检查机构资质认定管理办法等相关法律、法规及规章的规定。8.2经对照实验室资质认定评审准则及相关规定，本实验室满足实验室资质认定评审准则就及相关规定规定。8.3本实验室保证所提交的申请内容均为真实信息，乐意接受因虚假引起的行政处罚。8.4本实验室按规定交纳资质认定所需费用。实验室法定代表人署名：日期：2023年5月25日附表1：申请资质认定检查能力表（检测1号线）序号检测项目类别检测项目/参数检测标准（方法）名称及编号（含年号）限制范围或说明序号项目名称1汽车安全技术性能1.1人工检查项目车辆外观检查机动车运营安全技术条件GB7258-2023机动车安全技术检查项目和方法GB21861-2023、线内检查。、只检单轴负荷10t及以下车辆。1.2车速表车速表指示误差1.3人工检查项目车辆底盘动态检查车辆底盘检查1.4前照灯前照灯远光发光强度前照灯远、近光光束照射偏移量1.4制动轴重车轮阻滞力行车制动力整车制动率左右轮制动力过程差驻车制动力1.3侧滑转向轮横向侧滑量2汽车环保性能2.1排放汽油车排放一氧化碳(双怠速法)点燃式发动机汽车排气污染物排放限值及测量方法（双怠速法及简易工况法）GB18285-2023汽油工况(一工位)汽油车排放碳氢化合物(双怠速法)汽油车排放氮氧化合物（简易瞬态工况法）在用点燃式发动机轻型汽车简易瞬态工况法排气污染物排放限值DB35/1300-20232.2排放汽油车排放一氧化碳(双怠速法)点燃式发动机汽车排气污染物排放限值及测量方法（双怠速法及简易工况法）GB18285-2023汽油工况(二工位)汽油车排放碳氢化合物(双怠速法)汽油车排放氮氧化合物（简易瞬态工况法）在用点燃式发动机轻型汽车简易瞬态工况法排气污染物排放限值DB35/1300-2023申请资质认定检查能力表（检测1号线）序号检测项目类别检测项目/参数检测标准（方法）名称及编号（含年号）限制范围或说明序号项目名称2汽车环保性能2.3排放汽油车排放一氧化碳(双怠速法)点燃式发动机汽车排气污染物排放限值及测量方法（双怠速法及简易工况法）GB18285-2023在用点燃式发动机轻型汽车简易瞬态工况法排气污染物排放限值DB35/1300-2023汽柴混合(三工位）汽油车排放碳氢化合物(双怠速法)汽油车排放氮氧化合物（简易瞬态工况法）柴油车自由加速排气烟度车用压燃式发动机和压燃式发动机汽车排气烟度排放限值及测量方法GB3847-2023在用压燃式发动机汽车加载减速法排气污染物排放限值DB35/1301-2023柴油车自由加速排气光吸取系数柴油车加载减速排气烟度（不透光烟度法）注：“检测项目类别”按领域类别、产品类别、产品，或领域类别、参数类别、参数分类排序。如申请项目既有产品又有参数须分别填表；所有申请项目和参数应所有展开并列出相应标准；同一项目或参数相应不同的标准时，应分别列出同一项目参数相应的每个标准（方法）；申请资质认定的检查能力，依据标准一般为国家、行业、地方标准，其他标准或方法应在“说明”中予以注明；“限制范围或说明”指对采用的标准、方法、量程、客户等的限制。多场合的实验室，应按地点分别填写本表。附表2：申请资质认定检查能力表（检测2号线）序号检测项目类别检测项目/参数检测标准（方法）名称及编号（含年号）限制范围或说明序号项目名称1汽车安全技术性能1.1人工检查项目车辆外观检查机动车运营安全技术条件GB7258-2023机动车安全技术检查项目和方法GB21861-2023、线内检查。、只检单轴负荷10t及以下车辆。1.2车速表车速表指示误差1.3人工检查项目车辆底盘动态检查车辆底盘检查1.4前照灯前照灯远光发光强度前照灯远、近光光束照射偏移量1.4制动轴重车轮阻滞力行车制动力整车制动率左右轮制动力过程差驻车制动力1.3侧滑转向轮横向侧滑量2汽车环保性能2.1排放汽油车排放一氧化碳(双怠速法)点燃式发动机汽车排气污染物排放限值及测量方法（双怠速法及简易工况法）GB18285-2023汽油工况(一工位)汽油车排放碳氢化合物(双怠速法)汽油车排放氮氧化合物（简易瞬态工况法）在用点燃式发动机轻型汽车简易瞬态工况法排气污染物排放限值DB35/1300-20232.2排放汽油车排放一氧化碳(双怠速法)点燃式发动机汽车排气污染物排放限值及测量方法（双怠速法及简易工况法）GB18285-2023汽油工况(二工位)汽油车排放碳氢化合物(双怠速法)汽油车排放氮氧化合物（简易瞬态工况法）在用点燃式发动机轻型汽车简易瞬态工况法排气污染物排放限值DB35/1300-2023注：“检测项目类别”按领域类别、产品类别、产品，或领域类别、参数类别、参数分类排序。如申请项目既有产品又有参数须分别填表；所有申请项目和参数应所有展开并列出相应标准；同一项目或参数相应不同的标准时，应分别列出同一项目参数相应的每个标准（方法）；申请资质认定的检查能力，依据标准一般为国家、行业、地方标准，其他标准或方法应在“说明”中予以注明；“限制范围或说明”指对采用的标准、方法、量程、客户等的限制。多场合的实验室，应按地点分别填写本表。附表2.1：授权签字人申请一栏表注：所有署名应当是本人手写签署，不得扫描复印。序号姓名职务/职称申请授权签字领域备注正体署名1卢剑华质量负责人批准的所有汽车安全技术检测项目的检测报告2孙立技术负责人主任检查员批准的所有汽车安全技术检测项目的检测报告3胡晨立质量监督员办公室主任批准的所有汽车安全技术检测项目的检测报告4陈达魁登录员主任检查员批准的所有汽车安全技术尾气工况法检测项目的检测报告法人代表或机构负责人署名：附表2.2：授权签字人申请表实验室名称： 福州邮通机动车安全技术检测有限公司 姓名： 孙立 性别： 女 出生年月： 1982.11.05 职务： 技术负责人 职称： / 文化限度： 大 专 部门： 管理层 电话： 传真： / 电子邮件： / 申请签字的领域： 批准的所有汽车安全技术检测项目的检测报告 何年毕业于何院校、何专业、受到何种培训：2023年毕业于福州第二中学，2023年毕业于福建农林大学电子商务专业，取得电子商务师高级工证，中级检测工和劳动和社会保障厅颁发的高级汽车修理工证，2023年2月通过福建省质量技术监督局机动车检测线理论知识考核、操作技能考核，成绩合格，取得主任检查员证书。2023年7月通过福建省计量协会机动车安检工作委员会实验室资质认定内审员考试，取得内审员资格证书。 工作经历及从事实验室工作的经验：2023年在福州天晴数码任游戏管理员，2023年至今在福州邮通机动车安全技术检测有限公司工作，先后担任过检查员，报检大厅主任，熟悉年检站各岗位工作。2023年起任公司技术负责人。 真实性声明：本人保证所提供的材料及相关信息真实，如有虚假，乐意承担一切法律责任及接受相应处罚。申请人签字： 相关说明（若授权领域有变更应予以说明）：授权签字人申请表实验室名称： 福州邮通机动车安全技术检测有限公司 姓名： 卢剑华 性别： 男 出生年月： 1947.01 职务：技术负责人、主任检查员职称： 工程师 文化限度： 中 专 部门： 检测车间 电话： 87917570 传真： 87955999 电子邮件： 申请签字的领域： 批准的所有汽车安全技术检测项目的检测报告 时间毕业于何院校、何专业、受过何种培训获证情况1964年福建汽车运送技工学校1977年福建交通学校进行驾驶培训2023年11月参与私企专技人员继续教育培训、学习2023年6月在泉州理工学院参与上岗培训时间工作经历（重点描述从事实验室工作的经历）证明人1968年8月于1973年7月泉州运送公司永春车队当修理工1973年8月至2023年10月在福建省运送总公司福州汽车修理厂当修理工、检查员。2023年11月至今福州顺顺新店机动车安全检测有限公司当车间主任、技术负责人陈武真实性声明：本人保证所提供的材料及相关信息真实，如有虚假，乐意承担一切法律责任及接受相应处罚。申请人签字： 相关说明（若授权领域有变更应予以说明）：授权签字人申请表实验室名称： 福州顺顺新店机动车安全检测有限公司 姓名： 张 霄 性别： 男 出生年月： 1985.03 职务：车间主任、主任检查员职称： 助理工程师 文化限度： 大 专 部门： 检测车间 电话： 传真： 87955999 电子邮件： 申请签字的领域： 批准的所有汽车安全技术检测项目的检测报告 时间毕业于何院校、何专业、受过何种培训获证情况2023年7月湖南涉外经济学院计算机应用专业1977年福建交通学校进行驾驶培训2023年12月福建省中级机动车检测工第一期培训班培训2023年5月泉州理工学院参与尾气检测培训2023年5月泉州理工学院参与授权签字人培训时间工作经历（重点描述从事实验室工作的经历）证明人2023年11月至今福州顺顺新店机动车安全检测有限公司当车间主任、主任检查员陈武真实性声明：本人保证所提供的材料及相关信息真实，如有虚假，乐意承担一切法律责任及接受相应处罚。申请人签字： 相关说明（若授权领域有变更应予以说明）：授权签字人申请表实验室名称： 福州顺顺新店机动车安全检测有限公司 姓名： 章剑义 性别： 男 出生年月： 1983.01 职务：质量负责人、主任检查员职称： 助理工程师 文化限度： 大 专 部门： 检测车间 电话： 传真： 87955999 电子邮件： 申请签字的领域： 批准的所有汽车安全技术尾气工况法检测项目的检测报告 时间毕业于何院校、何专业、受过何种培训获证情况2023年-2023年在省交通职业技术学校计算机等级培训、维修等级培训，驾驶证培训。荣获省交通厅优秀共青团员2023年7月毕业于福建省交通职业技术学校2023年9月在江西蓝天学院就读电子技术运用2023年12月在泉州中营学院培训中级检测工2023年参与内审员培训时间工作经历（重点描述从事实验室工作的经历）证明人2023年10月至2023年6月福州顺顺新店机动车安全检测有限公司外检员张霄2023年7月至2023年6月连江顺顺机动车安全检测有限公司车间主任、技术负责人张霄2023年7月至今福州顺顺新店机动车安全检测有限公司主任检查员、质量负责人张霄真实性声明：本人保证所提供的材料及相关信息真实，如有虚假，乐意承担一切法律责任及接受相应处罚。申请人签字： 相关说明（若授权领域有变更应予以说明）：附表3-1实验室人员（质量负责人、技术负责人）工作经历表姓名： 林 铭 铭 性别： 男 出生年月： 1947.01 职务： 技术负责人、主任检查员 职称： 工程师 文化限度： 中 专 毕业何院校：福建省汽车运送技工学校 部门： 检测车间 电话： 87917570 传真： 87955999 电子邮件： 重要工作经历（重点描述实验室相关经历）时间工作单位名称职务职称重要工作职责1968年8月于1973年7月泉州运送公司永春车队修理工助工修理车辆1973年8月至2023年10月福建省运送总公司福州汽车修理厂检查员助工检查车辆2023年11月至今福州顺顺新店机动车安全检测有限公司技术负责人工程师负责公司技术和业务指导工作真实性声明：本人保证所提供的材料及相关信息真实，如有虚假，乐意承担一切法律责任及接受相应处罚。申请人签字： 注：应同时提交学历毕业证、职称证书复印件、实验室经历证明文献，所有署名应当是本人手写签署，不得扫描复印。附表3-2实验室人员（质量负责人、技术负责人）工作经历表姓名： 章剑义 性别： 男 出生年月： 1983.01 职务：质量负责人、主任检查员职称： 助工 文化限度： 大 专 毕业何院校： 电子技术运用 部门： 检测车间 电话： 传真： 87955999 电子邮件： 重要工作经历（重点描述实验室相关经历）时间工作单位名称职务职称重要工作职责2023年福州长安铃羊维修厂维修工修理车辆2023年闽运修理二厂维修工修理车辆2023年省交警机动车安全检测中心外检员车辆外观检查2023年10月至2023年7月福州顺顺新店机动车检测有限公司外检员助工车辆外观检查2023年7月至2023年6月连江顺顺机动车安全检测有限公司车间主任、技术负责人助工负责公司技术和业务指导工作2023年7月至今福州顺顺新店机动车检测有限公司车间主任、质量负责人助工质量体系的建立和运营真实性声明：本人保证所提供的材料及相关信息真实，如有虚假，乐意承担一切法律责任及接受相应处罚。申请人签字： 注：应同时提交学历毕业证、职称证书复印件、实验室经历证明文献，所有署名应当是本人手写签署，不得扫描复印。附表4：组织机构框图 外部组织机构框图福建省交警总队省环保厅市环保局市质量技术监督局省质量技术监督局福州市交巡警支队福州顺顺新店机动车安全检测有限公司内部组织机构框图福州顺顺新店机动车安全检测有限公司 总经理质量负责人技术负责人办公室检测车间（检测室）技术室注：请画出本实验室内、外（行政或业务指导）部关系；附表5：序号姓名性别身份证号学历职称所学专业及毕业院校从事本技术领域年限现在部门岗位本岗位年限检查员上岗证号/内审员证号备注1陈武男3501222高中/汽车维修2023总经理20230172林国进男3501023大专中级检测工通讯技术2023公司副总20231342023中旅集团退休返聘3林铭铭男3501039中专工程师汽车运送管理43年技术负责人、主任检查员43年1342023闽运公司退休返聘4张霄男3501026大专助工计算机应用2023车间主任2023上岗：1372026内审：1300009协议工5章剑义男3503223大专助工电子技术运用2023车间主任2023上岗：1342044内审：1300012协议工6金军保男3624259大专中级检测工汽车驾驶2023引车员20231452061协议工7吴建辉男3501033大专助工汽车专业5年尾气检测、引车员5年1412040协议工8林东男3501214大专助工汽车修理2023引车员、外检员20231382023协议工9胡祥辉男3501114高中中级检测工商业贸易2023底盘检查员20231382023协议工实验室人员一览表注：该表应涉及本单位所有人员，多地点时应注明工作所在地。备注栏内填写：“正式人员”、“协议制人员”。第1页，共4页附表5-1：序号姓名性别身份证号学历职称所学专业及毕业院校从事本技术领域年限现在部门岗位本岗位年限检查员上岗证号/内审员证号备注10林善春男3501044高中助工汽车修理2023外检员20231382023协议工11程锦山男3501111大专中级检测工英语5年引车员、尾气检查5年上岗：1312023内审：1300008协议工12徐萍女3501119大专中级检测工汉语言文学6年制证员6年1312023协议工13高飞燕女3501114中专中级检测工汽车维修6年录入员6年1372127协议工14林希女3501025本科经济工程师法律3年制证员3年1412042协议工15康连英女3503227大专中级检测工电子商务4年录入员4年13J2036协议工16李志宏女3404044大专中级检测工汽车专业4年制证员4年1412041协议工17黄扬清女3501020中专中级检测工通讯技术5年录入员5年13J2023协议工18张琼女3501221高中中级检测工商业贸易4年录入员4年1382023协议工实验室人员一览表注：该表应涉及本单位所有人员，多地点时应注明工作所在地。备注栏内填写：“正式人员”、“协议制人员”。第2页，共4页附表5-2：实验室人员一览表序号姓名性别身份证号学历职称所学专业及毕业院校从事本技术领域年限现在部门岗位本岗位年限检查员上岗证号/内审员证号备注19黄文男3501117大专中级检测工汽车运用与维修1年外检员1年1472023协议工20肖元庆男3501118中专中级检测工汽车驾驶3年引车员3年1442034协议工21222324252627注：该表应涉及本单位所有人员，多地点时应注明工作所在地。备注栏内填写：“正式人员”、“协议制人员”。第3页，共4页附表5-3：实验室人员一览表（简易瞬态工况法人员一览表）序号姓名性别身份证号学历职称所学专业及毕业院校从事本技术领域年限现在部门岗位本岗位年限检查员上岗证号备注1黄文男3501117大专中级检测工汽车运用与维修1年尾气检测1年协议工2肖元庆男3501118中专中级检测工汽车驾驶3年尾气检测3年协议工3吴建辉男3501033大专助工汽车专业5年尾气检测、引车员5年协议工4程锦山男3501111大专中级检测工英语5年引车员、尾气检查5年协议工5章剑义男3503223大专助工电子技术运用2023尾气检测，主任检查员2023协议工授权签字人6胡祥辉男3501114高中中级检测工商业贸易2023尾气检测2023协议工789注：该表应涉及本单位所有人员，多地点时应注明工作所在地。备注栏内填写：“正式人员”、“协议制人员”。第4页，共4页附表6：仪器设备（标准物质）配置一览表实验室地址：福州市晋安区新店赤星工业区一号厂房一楼第1页，共6页序号检测产品/类别检测项目/参数标准条款/检测细则编号仪器设备名称、型号/规格技术指标溯源方式有效截止日期备注测量范围准确度等级/不拟定度序号名称1汽车1.1轮（轴）重GB21861-2023/6.8.1汽车制动轴重检测台F2BKW（3.8米）车轮制动力最大测量值：（035）KN测试速度：（510）Km超载能力：20%示值误差2%福建省计量科学技术研究院检定2023年1月10日1.2车轮阻滞力1.3轮制动力1.4左右轮制动力过程差1.5整车制动率仪器设备（标准物质）配置一览表第2页，共6页序号检测产品/类别检测项目/参数标准条款/检测细则编号仪器设备名称、型号/规格技术指标溯源方式有效截止日期备注测量范围准确度等级/不拟定度序号名称1汽车1.6驻车制动力GB21861-2023/6.8.2.1汽车制动轴重检测台（制动台）(BHPZD-10)车轮制动力最大测量值：（035）KN测试速度：（510）Km超载能力：20%示值误差：2%福建省计量科学技术研究院检定2023年1月10日1.7转向轮的横向侧滑量GB21861-2023/6.8.5汽车侧滑检查台FCH9010A最大滑移量：10mm最大承载质量：10T0.01m/Km1.8车速表指示误差GB21861-2023/6.8.4汽车车速表检查台FCS-9010A没速范围：060Km/h最大轴载质量：6000kg10000kg分辨率：0.1Km/h测量误差0.3kmh1.9前照灯远光发光强度GB21861-2023/6.8.3.1前照灯检测仪（NHD-6108）发光强度：061000010-6cd（远近光轴偏移量）左30右30上1030，下30前照灯中心高度：50cm130cm光强：12%远近光光轴偏移量：15，前照灯中心高：1cm1.10前照灯远近光光束垂直偏移GB21861-2023/6.8.3.2仪器设备（标准物质）配置一览表第3页，共6页序号检测产品/类别检测项目/参数标准条款/检测细则编号仪器设备名称、型号/规格技术指标溯源方式有效截止日期备注测量范围准确度等级/不拟定度序号名称1汽车1.11汽油车排放一氧化碳（双怠速法）GB21861-2023/9.2NHA-506HC(05000)ppmvolCO(50019999)ppmvolCO2(09.99)%vol(16.120.0)%volO2(025.0)%volNO(04000)ppmvol(40015000)ppmvol12ppmvol或5%10%0.06%vol或5%0.5%vol或5%10%0.1%vol或5%25ppmvol或4%8%福建省计量科学技术研究所检定2023年1月10日2023.04.19两台1.12汽油车排放碳氢化合物（双怠速法）GB21