某公司中毒窒息现场处置方案.docx

中毒窒息现场处置方案
1事故风险描述
1.1危险性分析
1、未制定受限空间作业职业病危害防护控制计划、受限空间作业准入程序和安全作业规程。
2、未确定并明确受限空间作业负责人、准入者和监护者及其职责。
3、未在受限空间外设置警示标识，告知受限空间的位置和所存在的危害。
4、未在当实施受限空间作业前，对空间可能存在的危险有害因素进行识别、评估，以确定该密闭空间是否可以准入并作业。
5、未提供合格受限空间作业安全防护设施与个体防护用品及报警仪器。
1.2 事故发生的区域、地点或装置的名称
公司配电房、排污井、地下沟道等受限空间。
1.3 事故危害程度
当工作人员进入受限空间作业，但没有采取有效、可靠的防范、试验措施或违章操作等进行工作时，会造成人员中毒窒息导致昏迷、休克，甚至死亡。
1.4 事故前可能出现的征兆。
工作人员在受限空间作业期间，如发生中毒窒息事故，先兆表现可以表现但不局限为以下症状：呼吸加速、注意力不集中、疲倦乏力、烦躁不安，恶心，呕吐等。
2应急工作职责
1、总指挥职责：全面指挥中毒窒息突发事件的应急救援工作。
2、行政人员职责 ：组织协调公司人员参加应急处置和救援工作。
3、生产班长职责：汇报有关领导，组织现场人员进行先期处置。
4、现场工作人员职责：发现异常情况，及时汇报，做好受伤人员的先期急救处置工作。
5、安全员职责：接到通知后迅速赶赴事故现场进行急救处理，并监督安全措施落实和人员到位情况。
3应急处置
1、如有人员出现中毒窒息症状时，现场人员立即大声向附近人员呼救，并将受伤者移至通风良好的安全地带，解开衣领及腰带以利其呼吸及顺畅，检查判断中毒者的中毒情况。
2、呼吸、心跳情况的判定：受伤人员如意识丧失，应在10s内，用看、听、试的方法判定伤员呼吸心跳情况。
（1）看—看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。
（2）听—用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音。
（3）试—试测口鼻有无呼气气流。再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。若看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，可判定呼吸心跳停止。
3、密闭空间中毒窒息伤员呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施，进行就地抢救；步骤为：通畅气道→口对口(鼻)人工呼吸→ 胸外接压。
4、抢救过程中的再判定：
（1）按压吹气1分钟后，应用看、 听、试方法在5～7秒时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。
（2）若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，而再进行2次口对口 人工呼吸，接着每5秒吹气一次(即每分钟12次)。如脉搏和呼吸均未恢复，则继续 坚持心肺复苏法抢救。
（3）在抢救过程中，要每隔数分钟再判定一次，每次判定时间均不得超过5～7秒。在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。
4注意事项
1、对于存在有毒气体的地点发生人员窒息的事故，救援人员应携带隔离式呼吸器到达事故现场，正确戴好呼吸器后，进入现场进行施救。
2、对于由于缺氧导致人员窒息的事故，施救人员应先强制向空间内部通风换气后方可进入进行施救。
3、如事发地点属高空作业施救人员应系好安全带，做好防坠落安全措施。
4、伤员、施救人员离开现场后，工作人员应对现场进行隔离，设置警示标识，并设专人把守现场，严禁任何无关人员擅自进入隔离区内。
5、采取通风换气措施时，严禁用纯氧进行通风换气，以防止氧气中毒；
6、进行心肺复苏救治时，必须注意受害者姿势的正确性，操作时不能用力过大或频率过快；
7、在运送过程中，对于昏迷不醒的患者可将其头部偏向一侧，以防呕吐物误吸入肺内导致窒息；
8、对昏迷较深的患者不应立足于就地抢救，而应尽快送往医院，但在送往医院的途中人工呼吸绝不可停止，以保证大脑的供氧，防止因缺氧造成的脑神经不可逆性坏死。
4.1 佩戴个人防护器具方面注意事项：
防护器具必须佩戴合格产品，并保证佩戴的正确性，防护器具不可轻易摘取，
应急事件后应对个人的防护器具进行检查通过专业认证确保无误方可继续使用。
4.2使用抢险救援器材方面的注意事项：
根据施工现场的实际情况配备相应的抢险救援器材，器材必须是合格物品，使用人员必须对器材有相应的了解。
4.3采取救援对策或措施防面的注意事项：
现场处于事故、事件的地区及受到威胁地区的人员，在发生事故、事件后应根据情况和现场局势，在确保自身安全的前提下，采取积极、正确、有效的方法进行自救和互救。事故、事件现场不具备抢救条件的应尽快组织撤离
4.4现场自救和互救的注意事项：
在自救和互救时，必须保持统一指挥和严密的组织，严禁冒险蛮干和惊慌失措，严禁个人擅自行动。事故现场处置工作人员抢修时，严格执行各项规程的规定，以防事故扩大。
4.5现场应急处置能力确认和人员安全防护等事项：
应急小组领导、应急抢险人员到位并配备抢险器材，确认有能力进行抢救，个人安全防护到位佩戴正确并物品合格。
4.6应急救援结束后的注意事项：
应急救援结束后切勿放松警惕，所有人员必须立即撤离现场远离事发地点，做好人员清点，用品给养是否到位。认真分析事故原因，制定防范措施，落实安全责任制，防止类似事故发生。
4.7受伤人员安排注意事项：
及时进行就医处理，及时慰问，承担相应的法律责任和支付相关医药费用。
4.8其他需要特别警示的事项：
对特殊环境下工作期间的人员到岗、标示明确、防护到位等方面完善。根据现场提出其他需要特别警示的事项。