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多重耐药菌培训
多重耐药菌医院感染预防控制措施
1、多重耐药菌的预防:首先是合理使用抗生素，目前 临床滥用抗生素的现象，对多重耐药菌的流行起了一定的扩 散作用,因此,在选择抗生素时应慎重，以免产生多重耐药 菌菌株.
2、早期检出带菌者，临床科室发现感染病例,应及时 送检标本，及早明确病原学诊断,及早发现多重耐药菌,并 做好消毒隔离与治疗等工作，以防止多重耐药菌传播与流 行。
3、检验科细菌室检出多重耐药菌时，需及时电话报告 医院感染管理科,以便能及时指导临床开展预防控制工作; 细菌室每季度负责对检出的多重耐药菌资料进行统计、汇总 分析,上报医院感染管理科,由医院感染科整理审核后,将 结果公布,供临床参考.
4、个疗区主管医师发现多重耐药菌感染病例，须及时 报告本科室医院感染监控医生,同时填写“多重耐药菌病例 报告卡”报医药感染管理科。监控医生应在《医院感染管理 手册》 的相应栏目内进行登记。 发生多重耐药菌感染爆发时， 应当按照《医院感染管理办法》和医院《医院感染监测病例 报告制度》规定时限报告医院感染管理科.
5、的临床科室发现多重耐药菌感染病例时，应通知全 科人员积极采取如下预防和控制多重耐药菌传播措施： （一）加强医务人员的手卫生
1. 医务人员对患者实施难料护理活动过程中，应当严格 执行医院《手卫生制度》和《手卫生实施规范》 。
2。医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理 操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触 患者使用过的物品以及从患者的污染部位转到清洁部位实 施操作时,都应当实施手卫生.
3.手上有明显污染时，应当洗手;无明显污染时,可用 速干瘦小的机进行手部消毒。
(二）严格实施隔离措施
1。将患者隔离于单间，同类多重耐药菌感染患者可安置 在同一病房。不能将多重耐药菌感染与气管插管、有开放伤 口或者免疫功能一直患者安置在院、同一病房。
2。病房和“患者 ~览表”须设黄色隔离标志，并在病历 夹封面粘贴黄色隔离标签.
3。医务人员进入病室后应戴口罩、帽子、穿工作服，实 施诊疗护理操作中严格执行标准预防,有可能接触多重耐药 菌感染患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、 分泌物、痰液、粪便时,需戴手套，必要时传隔离衣，完成 对多重耐药菌感染患者的诊疗护理操作后，必须及时脱去手套和隔离衣，病严格洗手和手消毒,妥善处理使用后隔离衣。
4。减少患者的病房装运和转换，如必需转运时,应尽量减少对其他患者和环境表面的污染.
5.减少不必要的人员出入病室和接触患者,严格限制探视人数，提醒进入者应注意预防隔离，在出病室千做好手卫生。
6。当患者感染治愈，且连续3个标本(每次间隔〉24小时)培养均为阴性时,房可解除隔离.
（三)切实遵守无菌技术操作规程
医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施留置尿管、放置引流管等操作时,应当避免污染，减少感染的危险因素。
（四)加强医院环境卫生消毒管理
1.严格执行医院《消毒灭菌隔离制度》，对收治多重耐药菌感染患者的病房,应当使用专用的物品（如拖布、抹布)进行清洁和消毒，对患者经常接触的物体表面、设备设施表面。每天上、下午应进行清洁和擦拭消毒，出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时，应当增加清洁和消毒频次。
2。工作人员、诊疗物品及仪器设备应相对固定，诊疗物品及仪器设备用后应及时清洁、消毒或灭菌。送验标本应置于密闭容器内密闭运送。
3.严格按照医院《医疗废物管理制度》要求处理患者的医疗废物,应单独收集。
4.患者出院、转院或死亡后,病室及床单元应进行终末消毒。
六、加强抗菌药物的合理应用，预防多重耐药菌的产生
认真贯彻落实卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》、《卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》、和医院《抗菌药物临床应用管理制度》与《围手术期抗菌药物预防应用管理规范》,合理使用抗菌药物，严格限制使用抗菌药物的临床应用，减少或延续多重耐药菌的产生。