侧卧位摆放评分标准.doc

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侧卧位摆放操作评分标准
日期： 姓名 ： 层级： 得分： 考核者：
项目
操 作 流 程
分
值
评分标准
扣分原因
扣
分
操作前准备10分
1． 护士准备：着装整齐、洗手、戴口罩帽子
2． 评估患者：评估患者皮肤情况、肢体活动情况、观察有无治疗性导管等
3． 用物准备：搁手架、软枕、约束带、头圈、骨盆固定器一对、治疗巾
4． 环境准备：环境清洁、安静，调节室温22-25℃
2
3

3

2
一项未做到扣1分
未评估2分，评估少一项扣1分
用物少1项扣1分
环境未准备扣2分

操作流程质量标准70分
1. 安置体位前，与手术医生再次核对患者信息及手术部位
2. 静脉通路建立在患侧上肢
3. 将搁手架置于患者健侧平肩关节处，手架上铺治疗巾备用
4. 妥善处理各类管道，两名手术医生分别站于患者两侧，麻醉师站于头部保护头颈及管道，共同将患者翻转成90°，健侧卧位
5. 胸廓下垫约约30cm厚软枕，使胸廓充分抬起，肩下可塞入一拳，以免压迫臂丛神经，头下防止头圈，保护耳廓
6. 两腿间垫一软垫，患侧下肢弯曲60°，健侧下肢伸直（肾脏手术患侧下肢伸直，健侧下肢弯曲60°），并用约束带固定
7. 于骨盆前后各放一软枕，用骨盆固定架固定，以平插一手掌为宜
8. 健侧上肢放于手架上，患侧上肢放于搁手架上，并用治疗巾包裹固定
9. 检查手术床单是否干燥平整，患者身体与金属有无接触
5

5
8

12

10

8

10

6

6
未核对扣5分
不符合要求扣5分
搁手架位置错误扣4分
治疗巾未铺扣4分
管道未保护扣4分
动作粗暴扣4分
软枕厚度不够扣5分
未保护耳廓扣5分
未垫软枕扣4分
下肢放置错误扣4分
软枕放置错误扣5分
约束不规范扣5分
未包裹扣4分
搁手架高度不规范扣4分
未检查床单扣3分
身体金属接触口3分

效果评价10分
1. 手术患者体位摆放合理、安全、舒适，肢体处于功能位
2. 术野暴露充分
3. 无并发症发生
4. 操作熟练、关心患者，保护患者隐私
5. 与清醒患者沟通有效
3

5
3
3
2
不符合要求扣3分

不符合要求扣5分
出现并发症扣3分
不关心患者扣2分
未沟通扣2分

理论考核
10分

1、 侧卧位适用范围

2、 侧卧位摆放注意事项

5

5

缺一项扣1分

缺一项扣1分

精选范本