妇科检查评分标准.doc

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妇科检查考核标准

考生： 带教老师： 分数： 评委： 。
操 作 步 骤
标准分
得分
医患沟通
1. 简单自我介绍。
2.5

2. 简洁询问病史，询问有无性生活。
5
3. 介绍操作目的。
5
4. 请患者排空小便，取膀胱截石位。
2.5
准备
1. 戴无菌手套，准备窥阴器。
10

2. 告知患者检查中可能有不适，请其配合。
5
实施操作
1.望诊：观察外阴发育，有无溃疡、结节等。

50

2. 上阴道窥阴器：窥阴器两叶并拢，沿阴道后侧壁缓慢放入，转平并张开两叶，暴露宫颈、阴道壁。观察，退出窥器。
3. 检查阴道宫颈：右手食中两指顺阴道后壁轻轻插入，触诊阴道壁有无囊肿、结节，宫颈硬度，有无接触性出血。
4. 将阴道内两指放于宫颈后方，左手手指平放在腹部平脐处开始逐渐向下移至耻骨联合部，阴道内手指向上抬举宫颈，两手配合触诊子宫，了解子宫大小、形状、质地、活动度、有无压痛。
5. 将阴道内手指移至侧穹窿，左手从腹壁髂棘水平开始向下，触诊附件区有无肿块、增厚、压痛。
操作后处理
1. 询问患者有何不适。
5

2. 协助患者离开检查床。
5
3. 汇报检查结果，正确书写记录。
5
提问
提1-3个问题
5

合 计
100

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