孕期保健和快乐分娩专家讲座.pptx

孕孕期期保保健健与与快快乐乐分分娩娩孕期保健和快乐分娩第1页生命起始孕期保健和快乐分娩第2页十月怀胎十月怀胎 一朝分娩一朝分娩 经过母体近经过母体近4040周孕周孕育，腹内小宝宝从育，腹内小宝宝从微小细胞团长成了微小细胞团长成了一个足月小家伙，一个足月小家伙，TaTa即将告别母体，即将告别母体，开始自己独立成长开始自己独立成长生活。生活。孕期保健和快乐分娩第3页孕期营养主要性 准妈妈营养不良，营养过剩或营养不均衡不但影响着胎儿生长发育，而且影响其一生健康。孕期保健和快乐分娩第4页孕期营养足够热量较高蛋白质充分维生素铁贮备确保碘摄入钙供给水分摄入孕期保健和快乐分娩第5页油脂类奶类制品、豆类及豆制品 畜禽肉类、鱼虾、蛋类蔬菜类、水果类粮食 平衡膳食宝塔孕期保健和快乐分娩第6页 孕早期主要营养素孕早期主要营养素营养素功效饮食起源蛋白质是胎盘形成以及肌肉和组织发育必需成份肉，禽，牛奶、大豆及相关制品，谷物、坚果*钙保护孕妇骨骼及促进胎儿骨和牙齿生长牛奶及奶制品，深色绿叶蔬菜和豆腐，沙丁鱼叶酸有利于血细胞形成；是遗传物质主要原料；促进器官发生和神经管闭合；预防心脏缺损和脑畸形绿叶蔬菜，南瓜，橘子，葡萄，桃子，番木瓜，花生，芝麻，土豆*铁健康红细胞生成所必需红肉、鱼、蛋黄、牛奶、豆类、菠菜、西兰花、带麸谷类食物*锌参加细胞复制过程；参加伤口愈合和免疫；预防中枢神经系统畸形；预防FGR和低出生体重红肉、鲚鱼、贝壳类及蟹、虾，火鸡，豆类，坚果，葡萄干，无花果孕期保健和快乐分娩第7页孕早期 补充干果类食品作为零食如瓜子、花生、核桃等。增加碘、锌、叶酸、维生素A摄入孕期保健和快乐分娩第8页孕中期必需维生素孕中期必需维生素营养素功效饮食起源硫胺素（B1）有利于人体将蛋白质和碳水化合物转化为能量；大脑功效和全身代谢所必需猪肉、芝麻、葵花籽、花生、豆类、卷心菜、芦笋、胡椒、西红柿核黄素（B2）在蛋白质、脂肪和碳水化合物释放能量过程中起主要作用牛奶及奶制品、谷制品、麦芽、肉及肉制品、豆制品、蘑菇、鸭和绿叶蔬菜、蛋、杏仁烟酸与前二者一起发挥作用释放食物中能量；是细胞分裂、正常生长、脑和神经功效所必需肉及肉制品，禽，蛋、含麸谷类、豆类、干水果、坚果、烟熏鲑鱼维生素 B6分解蛋白质用于人体新组织生长及抗体和红细胞产生芝麻、榛子、香蕉、甜瓜、酪梨、土豆、鸡脯肉孕期保健和快乐分娩第9页营养素功效饮食起源维生素 B12与叶酸一起参加红细胞生成；维持代谢和神经系统正常功效鱼、鸭、鳕鱼、牛排、蛋、乳酪维生素A为皮肤和毛发健康、正常视力和牙釉质健康所必需；抗氧化剂肝、多油脂鱼、鱼肝油、牛奶、乳酪、奶油-胡萝卜素作为一个抗氧化剂发挥作用；促进免疫反应胡萝卜、绿叶蔬菜、豆类、梅、辣椒、西红柿、桃子、南瓜、芒果维生素C用于合成胶原；有利于铁和钙吸收；促进免疫功效绿叶蔬菜、辣椒、甘薯、桔子、草莓、猕猴桃、石榴、葡萄柚、桃子、芒果、西红柿维生素D维持胎儿生长，骨骼、牙齿和釉质形成钙化或变硬海藻、鲭鱼、沙丁鱼、鳕鱼、蛋、牛奶、乳酪孕中期必需维生素孕中期必需维生素孕期保健和快乐分娩第10页孕中期多食绿色蔬菜、虾皮、紫菜、海带、动物血补充微量营养素，尤其铁孕期保健和快乐分娩第11页孕晚期主要营养素孕晚期主要营养素营养素功效饮食起源-3脂肪酸/DHA 和-6脂肪酸/ARA/AA-是大脑和眼发育和功效所必需；-是一组类花生酸类激素样物质前体，在增强免疫功效、血凝和其它主要功效方面含有主要作用-3脂肪酸/DHA鲑鱼、鲅鱼、沙丁鱼、鳕鱼、牛肉、鸡肉、蛋-6脂肪酸/ARA/AA绿叶蔬菜、豆类、奶、菜籽油、玉米油、橄榄油、花生、大豆、肉、葵花籽维生素E-作为一个抗氧化剂保护细胞免受辐射损伤；-有利于细胞发育和强度维持，尤其是红细胞-保护肺免受环境污染物氧化损伤麦芽、蛋黄、种子如向日葵籽、种子油、人造奶油、坚果、杏仁、鳄梨、绿叶蔬菜孕期保健和快乐分娩第12页孕晚期多食绿色蔬菜、虾皮、紫菜、海带补充微量营养素，尤其钙。多吃富含维生素1粗粮如燕麦、玉米等孕期保健和快乐分娩第13页七种食物对孕妇最有利 最正确防吐食物柠檬、土豆 最正确保胎蔬菜菠菜（含有丰富叶酸）最正确饮料绿茶（微量元素“富矿”）最正确防早产食品鱼 最正确零食瓜子 最正确酸味食品西红柿、杨梅、樱桃、葡萄、柑橘、苹果 最正确分娩食品巧克力 孕期保健和快乐分娩第14页孕期体重若将怀孕过程每个月分为一期第一期增kg 第二期增kg第三期增kg 整个孕期增12-14 kg注意：依据孕前体重合理增加孕期保健和快乐分娩第15页孕期监护及保健一.产前检验时间:1.孕2027周:每4周一次2.孕2835周:每2周一次3.36周:每七天一次孕期保健和快乐分娩第16页孕期监护及保健二.自我监护方法:1.数胎动（怎样数）2.听胎心孕期保健和快乐分娩第17页胎动经产妇16-18周开始感胎动，初产妇18-20开始感胎动孕6个月以后，准妈妈每日自测胎动 天天早中晚固定1个小时测胎动 3次相加乘4正常每小时34次12小时30次 异常 12小时20次孕期保健和快乐分娩第18页孕期监护及保健三.日常生活应注意事项:1.保持良好心态2.适当活动3.增加午休、宜左侧卧位4.注意个人卫生5.乳头护理6.物质准备孕期保健和快乐分娩第19页孕期监护及保健四.紧急问题处理:1.阴道流血、流液2.胎动过多或过少4.头晕,眼花,胸痛等征象5.羊水过多过少6.到达或超出预产期2周7.孕37周以前出现分娩迹象8.突发腹痛孕期保健和快乐分娩第20页分娩前心理分娩前心理：好奇好奇 惊喜惊喜 担心担心 恐惧恐惧孕期保健和快乐分娩第21页分娩前准备产妇本身准备注意休息，饮食规律，确保体力充沛 注意卫生，禁性生活，防胎膜早破感染 二十四小时最好有些人陪同，不单独出行卸首饰，剪指甲，留短发孕期保健和快乐分娩第22页分娩前产妇与婴儿用具准备产妇产妇 睡衣、睡裤、内衣、内裤、出院时穿衣服、喂奶胸罩及乳垫、洗嗽用具及日常生活用具、多备小毛巾、卫生纸及卫生巾、软底鞋及拖鞋、通讯工具、准生征及身份征、现金3000元、婴儿婴儿 备衣服、一次性尿布、小毛巾、必要时需备奶瓶、奶嘴（院内有购）。孕期保健和快乐分娩第23页新生儿依据胎龄分为新生儿依据胎龄分为早产儿早产儿孕孕3737周以前周以前足月儿足月儿孕孕3737周至孕周至孕4242周周过期儿过期儿大于大于4242周周胎儿过熟也会有危险，普通要让胎儿在周内出生，如胎儿过熟也会有危险，普通要让胎儿在周内出生，如果没有临产迹象，需要采取引产办法，尽快产下婴儿。果没有临产迹象，需要采取引产办法，尽快产下婴儿。孕期保健和快乐分娩第24页分娩最正确时机分娩最正确时机 胎儿经过胎盘得到母体氧气和营养。胎儿经过胎盘得到母体氧气和营养。妊娠妊娠38393839周时胎盘供血能力最强，能周时胎盘供血能力最强，能增强胎儿贮备能力，使其能够经受宫缩增强胎儿贮备能力，使其能够经受宫缩时短暂缺氧状态；另外此时胎儿颅骨未钙时短暂缺氧状态；另外此时胎儿颅骨未钙化，利于胎头塑形经过产道。化，利于胎头塑形经过产道。孕期保健和快乐分娩第25页分娩方式分娩方式自然分娩：阴道分娩手术分娩：阴道助产分娩胎头吸引术 产钳助产术剖宫产分娩孕期保健和快乐分娩第26页怎样选择分娩方式？怎样选择分娩方式？依据骨盆大小依据骨盆大小胎儿大小胎儿大小胎位情况胎位情况有没有产科合并症有没有产科合并症有没有其它疾病有没有其它疾病孕期保健和快乐分娩第27页怎样选择分娩方式怎样选择分娩方式应考虑母体和胎儿方面原因，听取教授意见。应考虑母体和胎儿方面原因，听取教授意见。阴道分娩为试产过程，给孩子和自己一个机会，阴道分娩为试产过程，给孩子和自己一个机会，利于母体也利于孩子。利于母体也利于孩子。宫缩和产道挤压对于孩子很主要，即使没有宫缩和产道挤压对于孩子很主要，即使没有成功，这个过程对于孩子来说也是意义非凡。成功，这个过程对于孩子来说也是意义非凡。孕期保健和快乐分娩第28页自然分娩好处自然分娩好处对孩子对孩子宫缩时短暂缺氧状态，能够促进胎儿脑细宫缩时短暂缺氧状态，能够促进胎儿脑细胞分裂与发育，促进新生儿智商。胞分裂与发育，促进新生儿智商。宫缩时对胎儿身体推进作用，利于新生儿宫缩时对胎儿身体推进作用，利于新生儿神经平衡运动发育。生后儿童多动症发生神经平衡运动发育。生后儿童多动症发生率低。率低。产道对胎儿肺部挤压，有利于新生儿排出产道对胎儿肺部挤压，有利于新生儿排出肺内羊水，生后湿肺及呼吸窘迫综合征发肺内羊水，生后湿肺及呼吸窘迫综合征发病率低。病率低。孕期保健和快乐分娩第29页自然分娩好处自然分娩好处对孩子对孩子有资料报道：自然分娩新生儿，其血液有资料报道：自然分娩新生儿，其血液中中HgbHgb和免疫球蛋白数值均高于剖宫产新和免疫球蛋白数值均高于剖宫产新生儿。生儿。经受了宫缩考验而自然分娩新生儿是一经受了宫缩考验而自然分娩新生儿是一个健康强壮新生儿个健康强壮新生儿孕期保健和快乐分娩第30页自然分娩好处自然分娩好处对妈妈对妈妈是一个自然分娩生理过程，创伤小，产后恢是一个自然分娩生理过程，创伤小，产后恢复更加快。完整子宫能够经历屡次生育。复更加快。完整子宫能够经历屡次生育。阴道分娩时腹部阵痛使产妇大脑中产生内阴道分娩时腹部阵痛使产妇大脑中产生内啡肽，这是一个比吗啡作用更强化学物质，啡肽，这是一个比吗啡作用更强化学物质，可给产妇带来强烈欣快感。可给产妇带来强烈欣快感。孕期保健和快乐分娩第31页自然分娩好处自然分娩好处对妈妈对妈妈 产程中对母体刺激，能够调整其分泌系产程中对母体刺激，能够调整其分泌系统，使初乳降临早。统，使初乳降临早。经过扩张阴道，绝经后萎缩程度小，利经过扩张阴道，绝经后萎缩程度小，利于性生活友好。于性生活友好。孕期保健和快乐分娩第32页孕期保健和快乐分娩第33页孕期保健和快乐分娩第34页孕期保健和快乐分娩第35页孕期保健和快乐分娩第36页孕期保健和快乐分娩第37页孕期保健和快乐分娩第38页孕期保健和快乐分娩第39页孕期保健和快乐分娩第40页孕期保健和快乐分娩第41页剖宫产剖宫产剖宫产是处理难产和母婴合并症伎俩，剖宫产是处理难产和母婴合并症伎俩，并非理想分娩方并非理想分娩方式式妈妈妈妈要负担额外麻醉风险和手术风险，而且术后并发症要负担额外麻醉风险和手术风险，而且术后并发症多，恢复时间长多，恢复时间长宝宝宝宝因为没有主动参加分娩过程，而是完全被动地在短因为没有主动参加分娩过程，而是完全被动地在短时间被快速娩出，缺乏生命中第一次触觉和本体感体验时间被快速娩出，缺乏生命中第一次触觉和本体感体验和学习，所以易造成日後免疫能力相对较差，易患肺炎、和学习，所以易造成日後免疫能力相对较差，易患肺炎、多动症、有还会出现感觉统合失调、动作协调能力差等多动症、有还会出现感觉统合失调、动作协调能力差等孕期保健和快乐分娩第42页各国剖宫产现实状况各国剖宫产现实状况孕期保健和快乐分娩第43页关于剖宫产关于剖宫产美国妇产科联合会指出：剖宫产是一个对母婴都美国妇产科联合会指出：剖宫产是一个对母婴都有潜在危害外科干预。没有医学依据地采取剖宫有潜在危害外科干预。没有医学依据地采取剖宫产代替自然分娩，是令人担忧。产代替自然分娩，是令人担忧。剖宫产儿综合症，新生儿剖宫产儿综合症，新生儿“感觉统合失调感觉统合失调”，手，手术和麻醉有一定风险，母亲创伤大术和麻醉有一定风险，母亲创伤大,术后恢复慢术后恢复慢,不利母乳喂养，母亲并发症增多，新生儿不利母乳喂养，母亲并发症增多，新生儿IgG少少,易发生感染，易发生感染，有发生并发症可能有发生并发症可能，增加再次妊娠增加再次妊娠危险性，不会使孩子更聪明危险性，不会使孩子更聪明孕期保健和快乐分娩第44页剖宫产适应症剖宫产适应症 妊娠并发症：前置胎盘、胎盘早剥等妊娠并发症：前置胎盘、胎盘早剥等 妊娠合并症：心脏病等妊娠合并症：心脏病等 胎儿原因：巨大儿、胎儿窘迫、横胎儿原因：巨大儿、胎儿窘迫、横位、臀位等位、臀位等 其它：骨盆畸形、头盆不称、高龄其它：骨盆畸形、头盆不称、高龄（初产年纪（初产年纪3535岁）、产程岁）、产程异常等异常等孕期保健和快乐分娩第45页剖宫产实景图孕期保健和快乐分娩第46页孕期保健和快乐分娩第47页影响自然分娩四个要素影响自然分娩四个要素胎儿胎儿产道产道产力产力精神原因精神原因孕期保健和快乐分娩第48页分娩四要素分娩四要素胎儿胎儿胎儿胎儿2500g2500g为足月儿为足月儿 4000g4000g为巨大儿为巨大儿 亚洲女性适合分娩亚洲女性适合分娩250025003250g3250g胎儿胎儿孕期保健和快乐分娩第49页分娩四要素分娩四要素产道产道骨产道骨产道骨盆三个不一样径线骨盆三个不一样径线软产道软产道宫颈、子宫下段、阴宫颈、子宫下段、阴 道及骨盆底软组织道及骨盆底软组织 成熟宫颈成熟宫颈不成熟宫颈不成熟宫颈孕期保健和快乐分娩第50页分娩四要素分娩四要素产力产力产力：将胎儿及其从属物从子宫内逼出力量产力：将胎儿及其从属物从子宫内逼出力量子宫收缩力子宫收缩力贯通全程，受精神、营养及先天贯通全程，受精神、营养及先天条件影响条件影响腹肌及膈肌收缩力（腹压）腹肌及膈肌收缩力（腹压）第二产程第二产程肛提肌收缩力肛提肌收缩力第二、三产程第二、三产程孕期保健和快乐分娩第51页分娩四要素分娩四要素精神原因精神原因精神担心、恐惧心理及焦燥情绪，精神担心、恐惧心理及焦燥情绪，均能够经过精神内分泌系统调整紊均能够经过精神内分泌系统调整紊乱而影响产程进展。乱而影响产程进展。孕期保健和快乐分娩第52页让分娩更轻易，让分娩更轻易，我们能做些什麽？我们能做些什麽？孕期保健和快乐分娩第53页预防巨大儿预防巨大儿巨大儿在分娩时，因为胎儿过大及胎头变形差，娩出巨大儿在分娩时，因为胎儿过大及胎头变形差，娩出胎头及胎肩困难。胎头及胎肩困难。巨大儿在成人后，发生肥胖可能性大。巨大儿在成人后，发生肥胖可能性大。许多慢性疾病，如心血管疾病、高血压、糖尿病等发许多慢性疾病，如心血管疾病、高血压、糖尿病等发生，均与肥胖相关。预防成人疾病应从胎儿抓起。生，均与肥胖相关。预防成人疾病应从胎儿抓起。母亲要均衡营养、合理膳食、适当运动，控制体重增母亲要均衡营养、合理膳食、适当运动，控制体重增加，预防巨大儿发生。加，预防巨大儿发生。孕期保健和快乐分娩第54页轻松心情是轻松分娩前提轻松心情是轻松分娩前提信心：坚定信心去体验一个母亲完整经历，相信自己信心：坚定信心去体验一个母亲完整经历，相信自己和孩子潜力，相信自然力量，学会放松自己，不停改和孩子潜力，相信自然力量，学会放松自己，不停改变姿势，分散注意力，自我暗示，微弱宣泄。变姿势，分散注意力，自我暗示，微弱宣泄。了解分娩过程，知而后有信。了解分娩过程，知而后有信。取得家人支持。取得家人支持。假如有条件，能够考虑采取假如有条件，能够考虑采取“无痛分娩无痛分娩”。孕期保健和快乐分娩第55页何时入院适当？何时入院适当？出现以下临产征兆时，准妈妈就要去医院待产了。出现以下临产征兆时，准妈妈就要去医院待产了。规律性子宫收缩规律性子宫收缩见红见红破水破水到了预产期没有任何临产征兆准妈妈，最好在预产期到了预产期没有任何临产征兆准妈妈，最好在预产期前后天就到医院检验一下，由医生决定是否入前后天就到医院检验一下，由医生决定是否入院。院。产前检验发觉有一些合并症产妇，应按医生提议提前产前检验发觉有一些合并症产妇，应按医生提议提前入院待产。入院待产。孕期保健和快乐分娩第56页了解分娩过程了解分娩过程 第一产程：规律宫缩到宫口开全（第一产程：规律宫缩到宫口开全（10CM)10CM)初产妇初产妇 11111212小时小时 经产妇经产妇6-8小时小时第二产程：宫口第二产程：宫口开全开全到胎儿娩出到胎儿娩出初产妇初产妇 1 12 2小时小时 经产妇数分钟经产妇数分钟-1小时小时第三产程：胎儿娩出到胎盘娩出第三产程：胎儿娩出到胎盘娩出5 51515分钟分钟孕期保健和快乐分娩第57页第一产程时你能够做些什麽？第一产程时你能够做些什麽？放松心情，吃点东西，补充营养和水份放松心情，吃点东西，补充营养和水份和身边人聊聊天分散疼痛感和身边人聊聊天分散疼痛感利用宫缩间隙休息，节约体力利用宫缩间隙休息，节约体力假如胎膜未破，能够下地活动，适当活动能促进宫缩，假如胎膜未破，能够下地活动，适当活动能促进宫缩，有利于胎头下降，缩短产程。有利于胎头下降，缩短产程。经常变换体位，能使你感觉阵痛减轻体位，就是最正确体位经常变换体位，能使你感觉阵痛减轻体位，就是最正确体位能够请家人替你按摩一下背部能够请家人替你按摩一下背部经过胸式呼吸镇静情绪、减轻疼痛经过胸式呼吸镇静情绪、减轻疼痛孕期保健和快乐分娩第58页第二产程时你能够做些什麽来配合医生？第二产程时你能够做些什麽来配合医生？宫口开全后，注意伴随宫缩正确用力。宫口开全后，注意伴随宫缩正确用力。在宫缩停顿间歇期里，放松全身肌肉，在宫缩停顿间歇期里，放松全身肌肉，平静休息，积攒体力。平静休息，积攒体力。不停勉励自己：我们一定能行，再坚持一下，不停勉励自己：我们一定能行，再坚持一下，我们很快就要见面了我们很快就要见面了胎头即将娩出时，助产士会提醒你：胎头即将娩出时，助产士会提醒你：“不要用力了不要用力了”当胎儿娩出刹那间，保持固定体位，当胎儿娩出刹那间，保持固定体位，臀部不要扭动。臀部不要扭动。孕期保健和快乐分娩第59页第三产程时第三产程时 孩子娩出以后，你能够大大地松一口气了孩子娩出以后，你能够大大地松一口气了你只要保持心情平静，其它交给医生你只要保持心情平静，其它交给医生去做吧去做吧孕期保健和快乐分娩第60页分娩镇痛分娩镇痛非药品性分娩镇痛法非药品性分娩镇痛法药品性分娩镇痛法药品性分娩镇痛法孕期保健和快乐分娩第61页非药品性分娩镇痛法非药品性分娩镇痛法精神预防性无痛分娩法精神预防性无痛分娩法孕妇学校孕妇学校了解分娩过程了解分娩过程社会支持社会支持家人陪同家人陪同导乐陪产导乐陪产由助产士陪同由助产士陪同,宫口宫口2-32-3cmcm开始开始 至产程结束。至产程结束。水中分娩水中分娩孕期保健和快乐分娩第62页人性化分娩模式(水中分娩)孕期保健和快乐分娩第63页药品性分娩镇痛法药品性分娩镇痛法全身性镇痛全身性镇痛吸入性镇痛：氧化亚氮（吸入性镇痛：氧化亚氮（N N2 2O O）非吸入性镇痛非吸入性镇痛麻醉镇痛麻醉镇痛度冷丁度冷丁催眠镇静催眠镇静安定安定区域性麻醉区域性麻醉无痛分娩无痛分娩部位：腰部脊椎硬膜外插管麻醉部位：腰部脊椎硬膜外插管麻醉药品：对胎儿无害，麻醉母体感觉药品：对胎儿无害，麻醉母体感觉神经，不影响运动神经，也不影响神经，不影响运动神经，也不影响子宫收缩力和腹肌力量。子宫收缩力和腹肌力量。时间：宫口开大时间：宫口开大3cm3cm时进行时进行一旦产程中发生困难能够直接行剖一旦产程中发生困难能够直接行剖宫产术结束分娩宫产术结束分娩孕期保健和快乐分娩第64页孕期保健和快乐分娩第65页大大缓解分娩时疼痛，准妈妈大大缓解分娩时疼痛，准妈妈还能够下地自由行走。还能够下地自由行走。缺点：缺点：会降低腹壁肌肉收缩功效，一部会降低腹壁肌肉收缩功效，一部分准妈妈还会出现第二产程延长现分准妈妈还会出现第二产程延长现象，所以在宫口快要全开时候需要象，所以在宫口快要全开时候需要降低药量。有极少产妇会出现局部降低药量。有极少产妇会出现局部麻醉或脊髓麻醉并发症麻醉或脊髓麻醉并发症优点：优点：孕期保健和快乐分娩第66页无痛分娩对母婴影响：无痛分娩对母婴影响：无痛分娩对孩子不会产生不无痛分娩对孩子不会产生不利影响利影响还能降低胎儿缺氧危险还能降低胎儿缺氧危险。无痛分娩普通并发症有低血无痛分娩普通并发症有低血压和较轻微头痛，但严重威压和较轻微头痛，但严重威胁生命并发症比较少见胁生命并发症比较少见。对胎儿：对胎儿：对产妇：对产妇：孕期保健和快乐分娩第67页 定时产前保健、医生指导与帮助、亲定时产前保健、医生指导与帮助、亲人关心与呵护、均衡营养补人关心与呵护、均衡营养补 充，为您生一个健康宝宝保驾护航。充，为您生一个健康宝宝保驾护航。小结小结孕期保健和快乐分娩第68页