女性生殖系统专题宣教专家讲座.pptx

女性生殖系统女性生殖系统Female Reproduction System女性生殖系统专题宣教第1页讲授提要一、卵巢卵泡发育与成熟排卵黄体形成和退化卵泡闭锁和间质腺门细胞二、输卵管 管壁结构 粘膜特点三、子宫子宫壁结构子宫内膜周期性改变周期性改变调整子宫颈女性生殖系统专题宣教第2页目标要求目标要求1.掌握各期卵泡结构特点，子宫内膜2.周期性改变。2.熟悉黄体形成、结构和功效，子宫壁 组织结构。3.了解卵巢普通组织结构及输卵管组 织结构。4.经过自学了解阴道壁、乳腺组织结构。女性生殖系统专题宣教第3页女性生殖系统组成与功效女性生殖系统组成与功效卵巢：产生卵细胞卵巢：产生卵细胞分泌女性激素分泌女性激素输卵管：输送生殖细胞输卵管：输送生殖细胞受精部位受精部位子宫：产生月经子宫：产生月经孕育胎儿孕育胎儿阴道和外生殖器阴道和外生殖器 乳腺：产生乳汁乳腺：产生乳汁培育婴儿培育婴儿女性生殖系统专题宣教第4页一、卵巢一、卵巢 表面上皮表面上皮 白膜白膜 皮质皮质 髓质髓质 卵巢门卵巢门 卵泡卵泡 去门细胞女性生殖系统专题宣教第5页原始卵泡上皮生长卵泡闭锁卵泡白膜卵巢皮质光镜像卵巢皮质光镜像主要由卵泡组成，其间为结缔组织。主要由卵泡组成，其间为结缔组织。女性生殖系统专题宣教第6页卵巢髓质光镜像卵巢髓质光镜像主要由结缔组织、血管组成主要由结缔组织、血管组成女性生殖系统专题宣教第7页卵泡概述卵泡概述基本组成：基本组成：卵母细胞卵母细胞+卵泡细胞卵泡细胞发发 生：生：出生前（胚胎时期）已形成出生前（胚胎时期）已形成数数 量：量：新生儿期：新生儿期：70万万200万万儿儿 童童 期：期：30万万青青 春春 期：期：4万万发发 育：育：青春期开始，卵泡陆续开始发育，通常青春期开始，卵泡陆续开始发育，通常每每28天一个卵泡发育成熟并排出，其它天一个卵泡发育成熟并排出，其它退化。左、右卵巢交替排卵。退化。左、右卵巢交替排卵。女性生殖系统专题宣教第8页 卵泡发育卵泡发育原始卵泡原始卵泡 特点：体积小，数量多，位皮质浅层。1个初级卵母细胞+1层扁平卵泡细胞primordial follicle女性生殖系统专题宣教第9页原始卵泡原始卵泡原始卵泡原始卵泡原始卵泡初级卵母细胞卵泡细胞女性生殖系统专题宣教第10页 卵泡发育卵泡发育初级卵泡初级卵泡 primary follicle 卵母细胞和卵泡细胞间出现嗜酸性透明带。透明带周围卵泡细胞为柱状称放射冠(corona radiata)特点：初级卵母细胞增大并出现皮质颗粒 卵泡细胞变成立方形或柱状或多层，外有卵泡膜初级卵母细胞卵泡细胞透明带女性生殖系统专题宣教第11页女性生殖系统专题宣教第12页 卵泡发育卵泡发育次级卵泡次级卵泡 secondary follicle特点：卵泡细胞增至612层，出现卵泡腔 初级卵母细胞已达最大，形成卵丘 卵泡膜形成并分化为内、外两层 卵泡壁由卵泡膜和颗粒细胞组成初级卵母细胞透明带放射冠卵泡腔颗粒层卵泡膜女性生殖系统专题宣教第13页卵 丘颗粒层放射冠次级卵泡女性生殖系统专题宣教第14页 卵泡发育卵泡发育成熟卵泡成熟卵泡 特点：直径可达2cm，腔大，壁薄，突向卵巢表 面，卵丘根部出现裂隙 排卵前完成第一次成熟分裂mature follicle女性生殖系统专题宣教第15页卵泡发育过程小结卵泡发育过程小结女性生殖系统专题宣教第17页发育特点发育特点原始卵泡原始卵泡 初级卵泡初级卵泡 次级卵泡次级卵泡 成熟卵泡成熟卵泡 分分阶阶段段进进行行女性生殖系统专题宣教第18页 发育时间较长发育时间较长从原始卵泡发育成熟并排卵，需经过几个从原始卵泡发育成熟并排卵，需经过几个 月经周期才能完成。月经周期才能完成。原始卵泡静息期可达几十年。原始卵泡静息期可达几十年。起步早成熟晚起步早成熟晚胚胎期开始发育，青春期后才有机会成熟胚胎期开始发育，青春期后才有机会成熟卵细胞不能自我成熟卵细胞不能自我成熟精子进入后才能完成第二次成熟分裂成为成精子进入后才能完成第二次成熟分裂成为成熟卵细胞熟卵细胞女性生殖系统专题宣教第19页卵细胞成熟分裂特殊性卵细胞成熟分裂特殊性次级卵泡和成熟卵泡可分泌雌激素次级卵泡和成熟卵泡可分泌雌激素卵泡发育伴有内分泌功效卵泡发育伴有内分泌功效一个卵原细胞最多发育成为一个成熟卵细胞一个卵原细胞最多发育成为一个成熟卵细胞女性生殖系统专题宣教第20页生理学将详细生理学将详细讲授此项内容讲授此项内容女性生殖系统专题宣教第21页排卵排卵(ovulation)排卵时间排卵时间 月经周期第月经周期第14天左右天左右概念：概念：次级卵母细胞连同外面透明带、次级卵母细胞连同外面透明带、放射冠随卵泡液一起排出卵巢过程。放射冠随卵泡液一起排出卵巢过程。排卵过程排卵过程 因为因为卵泡表面酶消化和卵泡膜平滑肌卵泡表面酶消化和卵泡膜平滑肌收缩，卵泡小斑破裂，卵丘与卵泡壁分离并排出。收缩，卵泡小斑破裂，卵丘与卵泡壁分离并排出。排卵原因排卵原因 与垂体分泌大量与垂体分泌大量LH相关相关女性生殖系统专题宣教第22页成熟卵泡排卵模式图成熟卵泡排卵模式图女性生殖系统专题宣教第23页排卵过程排卵过程ABC卵 巢卵细胞女性生殖系统专题宣教第24页女性生殖系统专题宣教第25页排卵频率排卵频率：普通每普通每28天一次，每次一个，两侧交替天一次，每次一个，两侧交替受受 精精：完成完成第二次成熟分裂第二次成熟分裂，形成一个成熟，形成一个成熟卵细胞和一个第二极体。卵细胞和一个第二极体。未受精未受精：退化、被吸收。退化、被吸收。卵子命运卵子命运：在在24小时内小时内女性生殖系统专题宣教第26页黄体黄体(corpus luteum)形形 成：成：卵泡壁塌陷，卵泡膜卵泡壁塌陷，卵泡膜CTCT、血管、膜、血管、膜细胞进入。细胞进入。在作用下在作用下，颗粒细胞、膜，颗粒细胞、膜细胞大量增殖而成。细胞大量增殖而成。大致形态：大致形态：体体积大，富含血积大，富含血管，新鲜时呈管，新鲜时呈黄色黄色。女性生殖系统专题宣教第27页黄体组成黄体组成 颗粒黄体细胞颗粒黄体细胞和和膜黄体细胞膜黄体细胞，都含有分泌类，都含有分泌类固醇激素细胞固醇激素细胞结构特征结构特征。来来 源源位置位置 数量数量 大小大小 染色染色主要分泌主要分泌颗粒黄颗粒黄体细胞体细胞颗粒细胞颗粒细胞居中居中多多大大较浅较浅孕酮孕酮松弛素松弛素膜黄体膜黄体细胞细胞卵泡膜细卵泡膜细胞胞周周围围少少小小较深较深雌激素雌激素滑面内质网多滑面内质网多线粒体嵴呈管状线粒体嵴呈管状富含脂滴富含脂滴女性生殖系统专题宣教第28页黄体低倍镜观黄体低倍镜观黄体女性生殖系统专题宣教第29页黄体高倍镜观黄体高倍镜观粒黄体细胞膜黄体细胞女性生殖系统专题宣教第30页黄体转归黄体转归月经月经黄体黄体妊娠妊娠黄体黄体白白体体体积小（体积小（1.52cm），存），存在时间短（仅在时间短（仅14 天左右）天左右）体积大（可达体积大（可达5cm）存在时间长（可达存在时间长（可达56个月）个月）卵受精卵受精卵未受精卵未受精排卵排卵后卵后卵泡泡女性生殖系统专题宣教第31页 白白 体体白体结缔组织结缔组织女性生殖系统专题宣教第32页卵泡闭锁卵泡闭锁：卵泡在发育过程中退化，可发生于各阶段。卵泡在发育过程中退化，可发生于各阶段。主要形态学改变主要形态学改变卵母细胞卵母细胞退化、自溶、消失退化、自溶、消失 透明带透明带凹陷、扭曲、消失较慢凹陷、扭曲、消失较慢 放射冠放射冠游离、自溶、消失游离、自溶、消失 颗粒细胞颗粒细胞缩小、涣散、自溶、消失缩小、涣散、自溶、消失闭锁卵泡转归闭锁卵泡转归 小：小：最终消失；最终消失；大：膜细胞肥大，最终演变成间质腺大：膜细胞肥大，最终演变成间质腺(猫及啮齿动物较发达猫及啮齿动物较发达)卵泡闭锁、间质腺卵泡闭锁、间质腺闭锁卵泡间质腺女性生殖系统专题宣教第33页门细胞门细胞？门细胞过渡增生甚至发生肿瘤时，门细胞过渡增生甚至发生肿瘤时，会出现什么情况会出现什么情况位于位于卵巢门卵巢门附近附近结构类似于睾丸间质细胞结构类似于睾丸间质细胞分泌雄激素分泌雄激素卵圆形卵圆形/多边形，多边形，核圆，胞质嗜酸，核圆，胞质嗜酸，含脂滴等。含脂滴等。女性生殖系统专题宣教第35页卵巢功效小结卵巢功效小结生成配子：生成配子：卵泡发育、排卵卵泡发育、排卵分泌激素：分泌激素：雌激素、孕酮、雌激素、孕酮、松驰素、雄激素松驰素、雄激素 女性生殖系统专题宣教第36页二、输卵管 漏斗部漏斗部壶腹部壶腹部峡峡 部部子宫部子宫部女性生殖系统专题宣教第37页输卵管管壁结构输卵管管壁结构 粘膜层粘膜层肌层肌层浆膜浆膜女性生殖系统专题宣教第38页粘膜层结构特点粘膜层结构特点 发达纵行皱襞，有分支，管腔极不规则发达纵行皱襞，有分支，管腔极不规则粘膜肌层女性生殖系统专题宣教第39页纤毛细胞纤毛细胞分泌细胞分泌细胞纤毛向子宫方向摆动纤毛向子宫方向摆动分泌输卵管液分泌输卵管液粘膜层结构特点粘膜层结构特点 单柱上皮由分泌细胞和纤毛细胞组成。单柱上皮由分泌细胞和纤毛细胞组成。纤毛细胞分泌细胞女性生殖系统专题宣教第40页粘膜层结构特点粘膜层结构特点 有周期性改变有周期性改变输卵管上皮增生期输卵管上皮增生期输卵管上皮分泌期输卵管上皮分泌期女性生殖系统专题宣教第41页三、子宫 子宫底子宫底子宫体子宫体子宫颈子宫颈内膜内膜肌层肌层外膜外膜女性生殖系统专题宣教第42页子宫壁结构子宫壁结构 子宫内膜子宫内膜肌层肌层外膜外膜粘膜下层粘膜下层中间层中间层浆膜下层浆膜下层女性生殖系统专题宣教第43页肌层肌层：由平滑肌纤维组成，分粘膜下层、中：由平滑肌纤维组成，分粘膜下层、中 间层和浆膜下层。间层和浆膜下层。妊娠时肌纤维可分裂增殖，可显著增加，妊娠时肌纤维可分裂增殖，可显著增加，分娩后可恢复。分娩后可恢复。外膜外膜：大部为浆膜，子宫颈以下为纤维膜。：大部为浆膜，子宫颈以下为纤维膜。子宫肌层与外膜子宫肌层与外膜 女性生殖系统专题宣教第44页子宫内膜（子宫内膜（endometriumendometrium）单柱上皮：分泌细胞和单柱上皮：分泌细胞和纤毛细胞组成纤毛细胞组成固有层：较厚，松，固有层：较厚，松，有有子宫腺子宫腺、基质细胞基质细胞，血管丰富，有血管丰富，有螺旋动螺旋动脉脉和基底动脉。和基底动脉。单柱上皮和固有层组成单柱上皮和固有层组成子宫内膜肌层女性生殖系统专题宣教第45页子宫上皮表面子宫上皮表面女性生殖系统专题宣教第46页子宫内膜固有层子宫内膜固有层螺旋动脉螺旋动脉基质细胞基质细胞子宫腺子宫腺基底动脉基底动脉（spiral artery）（uterine gland）（stroma cell）女性生殖系统专题宣教第47页功效层和基底层功效层和基底层功效层：功效层：内膜浅层内膜浅层 全层全层/可周期性剥脱可周期性剥脱基底层：基底层：内膜深部内膜深部 仅全层仅全层/无周期性剥脱无周期性剥脱 修复功效层修复功效层女性生殖系统专题宣教第48页子宫内膜周期性改变子宫内膜周期性改变 在卵巢雌孕激素影响下，所发生周在卵巢雌孕激素影响下，所发生周期性剥脱、出血和修复。期性剥脱、出血和修复。女性生殖系统专题宣教第49页 子宫内膜功效层周期性剥脱、出血、并经子宫内膜功效层周期性剥脱、出血、并经阴道流出现象称为月经（阴道流出现象称为月经（menstruationmenstruation），这），这种生殖周期称月经周期。种生殖周期称月经周期。月经周期月经周期(menstrual cycle)时间起止：出血第一天直到下一次月经来潮前时间起止：出血第一天直到下一次月经来潮前一天。平均为一天。平均为2828天，范围为天，范围为20-4020-40天，但每个天，但每个女性本身周期相对稳定。女性本身周期相对稳定。有其它影响原因吗？有其它影响原因吗？影响原因：主要为雌、孕激素。影响原因：主要为雌、孕激素。女性生殖系统专题宣教第50页 增生期增生期(proliferative phase）时间时间：第：第5-14天天,原原因因：一一群群原原始始卵卵泡泡生生长长，雌激素增加，又称卵泡期雌激素增加，又称卵泡期改变改变：新表面上皮形成新表面上皮形成 功效层重新出现功效层重新出现 子宫腺增加子宫腺增加 螺旋动脉增加螺旋动脉增加 基质细胞增多基质细胞增多女性生殖系统专题宣教第51页螺旋动脉基质细胞子宫腺 分泌期分泌期(secretory phase）时间时间：第：第15-28天天原原因因：排排卵卵与与黄黄体体形形成成，分分泌孕酮，故又称黄体期泌孕酮，故又称黄体期改变改变：子宫内膜更厚子宫内膜更厚 子宫腺子宫腺更发达更发达 螺旋动脉更螺旋螺旋动脉更螺旋 基质细胞基质细胞增生转变增生转变 间质水肿间质水肿增增多多、弯弯曲曲、腺腺腔腔更更大大，有有分分泌泌物物，腺腺细细胞内糖原聚集胞内糖原聚集内内膜膜颗颗粒粒细细胞胞：小小而而圆圆，含含分分泌泌颗颗粒粒（松驰素）；（松驰素）；前前蜕蜕膜膜细细胞胞：大大而而圆，含糖原、脂滴圆，含糖原、脂滴女性生殖系统专题宣教第52页 月经期月经期(menstrual phase)时间时间：第：第1-4天天原因原因：黄体退化，雌、孕激：黄体退化，雌、孕激素大大降低素大大降低 改变改变：螺旋动脉连续收缩，：螺旋动脉连续收缩，内膜缺血坏死、继而扩张、内膜缺血坏死、继而扩张、出血，内膜功效层块状脱出血，内膜功效层块状脱落落 更年期、绝经期月经周期改变更年期、绝经期月经周期改变女性生殖系统专题宣教第53页子宫内膜周期性改变子宫内膜周期性改变女性生殖系统专题宣教第54页排卵排卵雌激素雌激素孕激素孕激素卵泡期卵泡期黄体期黄体期月经期月经期增殖期增殖期分泌期分泌期女性生殖系统专题宣教第55页卵巢和子宫内膜卵巢和子宫内膜 神经内分泌调整神经内分泌调整 子宫内膜子宫内膜卵巢卵巢雌激素雌激素孕激素孕激素脑垂体脑垂体FSHLH下丘脑下丘脑GnRH女性生殖系统专题宣教第56页 子宫颈子宫颈 女性生殖系统专题宣教第58页子宫颈壁层次：子宫颈壁层次：粘膜、肌层、纤维膜粘膜、肌层、纤维膜子宫颈粘膜特点：子宫颈粘膜特点：许多大而分支皱襞，相邻皱襞之间为腺样隐许多大而分支皱襞，相邻皱襞之间为腺样隐窝。窝。子宫颈外口为两种上皮移行处，为子宫颈外口为两种上皮移行处，为宫颈癌好宫颈癌好发部位发部位。粘膜无周期性剥落粘膜无周期性剥落宫颈粘液有周期性改变宫颈粘液有周期性改变女性生殖系统专题宣教第59页立体模式图立体模式图光镜图光镜图子宫颈粘膜阴道上皮女性生殖系统专题宣教第60页卵泡发育过程小结卵泡发育过程小结女性生殖系统专题宣教第64页子宫内膜周期性改变小结子宫内膜周期性改变小结女性生殖系统专题宣教第65页复习思索题复习思索题 1、试述卵泡发育过程。试述卵泡发育过程。2 2、简述子宫内膜周期性改变及简述子宫内膜周期性改变及 与卵巢关系。与卵巢关系。3 3、名词解释：排卵、月经周期名词解释：排卵、月经周期女性生殖系统专题宣教第66页下周学习内容下周学习内容胚胎学总论胚胎学总论女性生殖系统专题宣教第67页下周再见！下周再见！女性生殖系统专题宣教第68页初级卵母细胞特点初级卵母细胞特点 细胞大，直径细胞大，直径3040um,核大、核大、圆、浅。核仁大而显著。圆、浅。核仁大而显著。胞质嗜酸性，有环层板（胞质嗜酸性，有环层板（SER组组成）。成）。返回女性生殖系统专题宣教第69页卵丘、放射冠、卵泡膜高倍镜图卵丘、放射冠、卵泡膜高倍镜图卵泡液卵泡液卵母细胞卵母细胞细胞核细胞核透明带透明带颗粒层颗粒层卵泡膜内层卵泡膜内层卵泡膜外层卵泡膜外层放射冠放射冠女性生殖系统专题宣教第70页Zona pellucida放射冠放射冠 透明带透明带初级卵母细胞初级卵母细胞返回卵母细胞、透明带、放射冠模式图卵母细胞、透明带、放射冠模式图透明带：均质状嗜酸性膜，由透明带：均质状嗜酸性膜，由ZP1、ZP2、ZP3糖蛋白组成，糖蛋白组成，ZP3为精子受体为精子受体，对精子与卵细胞间相互识别和特异性结，对精子与卵细胞间相互识别和特异性结合含有主要意义。合含有主要意义。女性生殖系统专题宣教第71页卵原细胞卵原细胞第一极体第一极体初级卵母细胞初级卵母细胞（46，XX）次级卵母细胞次级卵母细胞（23，X）成熟卵细胞成熟卵细胞（23，X）第二极体第二极体返回1第一次第一次成熟分裂成熟分裂第二次第二次成熟分裂成熟分裂返回2女性生殖系统专题宣教第72页