2017-2021年昆山市陆家镇0-6月龄婴儿母乳喂养情况.pdf

妇幼儿少保健 年昆山市陆家镇 月龄婴儿母乳喂养情况肖雪昆山市陆家镇社区卫生服务中心，江苏 苏州：作者简介：肖雪（），女，江苏泰兴人，主管医师，主要从事儿童保健方面的工作 摘要：目的 了解昆山市陆家镇 月龄内婴儿母乳喂养率以及影响母乳喂养的因素。方法 年，在对辖区内满月、月龄及 月龄婴儿保健检查时，登记其母乳喂养情况及出生相关情况。结果 共纳入研究 人，满月、月龄、月龄时纯母乳喂养率分别为 、，母乳喂养率分别为 、，差异均有统计学意义（、，值均）。早产儿在满月（）和 月龄（）时的纯母乳喂养率均低于非早产儿（分别为、），差异有统计学意义（、，值均）；剖宫产组 月龄时的纯母乳喂养率（）低于顺产组（），差异有统计学意义（，）。母乳喂养率在满月和 月龄时各组别差异均无统计学意义（值均）；月龄时，母乳喂养率早产儿组（）低于非早产儿组（），低出生体重组（）低于非低出生体重组（），剖宫产组（）低于顺产组（），非本地户籍组（）低于本地户籍组（），差异均有统计学意义（、，值均）。结论 昆山市陆家镇 月龄婴儿母乳喂养率仍有提升空间，需加强健康教育，减少剖宫产、早产儿、低体重儿的发生，加强母乳喂养的社会保障及政策支持。关键词：母乳喂养；早产儿；剖宫产；低出生体重儿中图分类号：文献标识码：文章编号：（）上世纪末，受多方面因素的影响，特别是配方乳粉的产生，我国的母乳喂养率出现明显的下降趋势。为此，国家出台了多方面的政策和措施，如爱婴医院“促进母乳喂养成功的十项措施”，提高新生儿重症监护病房母乳使用，产儿科合作促进母乳喂养等，有效保证了产妇尽早建立泌乳，各地母乳喂养率明显提高。为了解昆山市陆家镇母乳喂养率现况以及影响因素，现对 年建册的 个月婴儿的喂养情况进行调查。材料与方法 对象 通过江苏省妇幼健康系统收集 年间在本辖区儿童保健门诊建册的 月龄婴儿资料，详细登记其生产情况（分娩方式、出生体重及孕周）、户籍情况等，以及满月（出生 天内）、月龄（月龄 天 月龄 天内）、月龄（月龄 天 月龄 天内）时的保健检查资料和喂养情况。喂养方式分类参照母乳喂养咨询培训教程，喂养方式分为 类：纯母乳喂养指除母乳外，不给婴儿吃其他任何液体或固体食物，但是允许婴儿服用维生素、矿物质或药物、少量的水或果汁（每天不超过 次，每次不超过 口）。混合喂养（部分母乳喂养）指在母乳喂养的基础上，因母乳分泌不足或特殊营养需要（如早产儿），给婴儿添加代乳食品（如配方乳粉、动物奶等）。人工喂养是指无母乳或几乎无母乳喂养，全部用代乳食品（如配方乳粉、动物奶等）喂养婴儿。文中所指的纯母乳喂养，即分类，母乳喂养包括分类和分类。统计分析 采用 软件进行数据分析。计数资料的比较采用检验，表示差异有统计学意义。结果 基本情况共纳入分析 人，男婴 人，占 ，女婴 人，占；早产儿 人，占，低出生体重儿 人，占；本地户籍 人，占，非本地户籍 人，占；阴道分娩 人，占 ，剖宫产 人，占 。江苏卫生保健 年 月第 卷第 期 ，地质制版江苏卫生保健卫保 校样：李韵馨 时间 母乳喂养情况 纯母乳喂养率在满月、月龄、月龄时分别为 、，差异有统计学意义（，）。其中，满月婴儿的纯母乳喂养率低于 月龄婴儿（，）。母乳喂养率在满月、月龄、月龄时分别为 、，差异有统计学意义（，）。各月龄段的纯母乳喂养率比较不同性别在各月龄段的纯母乳喂养率均无统计学意义（值均）；在满月和 月龄时，早产儿的纯母乳喂养率均低于非早产儿；在 月龄时，剖宫产组的纯母乳喂养率低于顺产组；月龄时，本地户籍组纯母乳喂养率高于非本地户籍组。差异均有统计学意义（值均 ）。见表。各月龄段的母乳喂养率情况比较在满月和 月龄时，各组别之间母乳喂养率差异均无统计学意义。月龄时，母乳喂养率早产儿组（）低于非早产儿组（），低出生体重组（）低于非低出生体重组（），剖宫产组（）低于顺产组（），非本地户籍组（）低于本地户籍组（），差异均有统计学意义（值均 ）。见表。表 不同月龄时各组别纯母乳喂养率比较组别满月 月龄 月龄纯母乳喂养率（）值 值纯母乳喂养率（）值 值纯母乳喂养率（）值 值性别 男 女 是否早产 是 否 出生体重 低 非低 分娩方式 顺产 剖宫产 户籍 本地 非本地 表 不同月龄时各组别母乳喂养率情况比较组别满月 月龄 月龄母乳喂养率（）值 值母乳喂养率（）值 值母乳喂养率（）值 值性别 男 女 是否早产 是 否 出生体重 低 非低 分娩方式 顺产分娩 剖宫产 户籍 本地 非本地 江苏卫生保健 年 月第 卷第 期 ，地质制版江苏卫生保健卫保 校样：李韵馨 时间 讨论此次调查人群中早产儿（）、低出生体重儿（）的占比低于既往一些报道，可能是昆山市陆家镇周边医疗条件优越，早产儿、低出生体重儿的家长优先选择到附近的苏州儿童医院或上海儿童医院进行保健检查，未在本辖区门诊建册检查。本辖区剖宫产率为 ，也低于侯磊等 年报道的全国平均水平（）。调查人群满月 及 月 龄 婴 儿 纯 母 乳 喂 养 率（及 ）高于朱丽萍、仇勇等的报道。满月时纯母乳喂养率低于 月龄婴儿，可能是刚出生时部分产妇担忧母乳不够而添加了代乳品，随着婴儿的多吸吮、多刺激，母乳完全可以满足婴儿的需要，从而放弃了代乳品的添加，继续纯母乳喂养。各年龄段母乳喂养率有差别，可能是随着时间推移，受各种因素如产假到期、上班路途遥远及母乳分泌减少等影响而放弃母乳喂养。结果还显示，早产儿的纯母乳喂养率在满月和 月龄时低于正常出生婴儿，很可能是因为早产儿普遍存在先天性疾病、发育不良等因素，需要入住保温箱，无法实现产后早皮肤接触、早吸吮，不能做到 小时内母婴同室；另外，家长会因为小儿早产，选择加强营养物质的补充而额外添加配方乳粉。月龄时，早产儿组和低出生体重组的母乳喂养率均低于非早产儿组和非低出生体重组，可能是出生早期添加了配方乳粉，对奶瓶产生依赖，母亲认为乳汁无法满足婴儿需求而过早地选择人工喂养。另外，月龄时，剖宫产组的纯母乳喂养率低于顺产组；月龄时，剖宫产组的母乳喂养率低于顺产组。有研究称，剖宫产的产妇在生产初期由于受手术伤口疼痛的影响，在心理状态、睡眠质量等方面都有显著的变化，直接导致产妇母乳分泌不足，部分家属选择添加配方乳粉，以至于新生儿拒绝吸吮母乳。此次调查人群中本地户籍婴儿仅占 ，外来务工人口较多。外来务工人口流动性大、依从性差，文化水平层次也相对较低，导致 月龄时非本地户籍儿童的母乳喂养率低于本地户籍儿童。综上，本辖区虽然整体经济水平偏上，但人口流动性大，母乳喂养率仍有提升空间，应加强围产期妇女健康教育，尤其是母乳喂养知识；做好围产期保健，减少剖宫产、早产儿、低出生体重儿的发生。参考文献 胡丁燕我国母乳喂养定义、分类和母乳喂养率的变迁研究医药前沿，（）：冯琪，韩树萍，白爱娟，等推动泌乳科研，成就关爱 “第十五届国际母乳喂养与泌乳学术会”纪要中华围产医学杂志，（）：胡晋禄，肖美丽，张希培，等持续质量改进加强 母乳喂养管理及提高母乳喂养率的效果分析当代护士，（）：丁慧产儿科合作护理对 患儿实施母乳喂养的影响临床医药文献电子杂志，（）：世界卫生组织母乳喂养咨询培训教程北京：北京医科大学，中国协和医科大学联合出版社，何丽芸，杜莉，金辉，等上海市早产发生状况及危险因素研究中国妇幼健康研究，（），郭英花，刘颖，李仁杰早产男婴和早产女婴的早产率及预后分析中国优生与遗传杂志，（）：侯磊，李光辉，邹丽颖，等全国剖宫产率及剖宫产指征构成比调查的多中心研究中华妇产科杂志，（）：朱丽萍上海市母乳喂养率及相关因素的调查中国妇幼保健，（）：仇勇六合区 年 个月内婴儿母乳喂养影响因素分析及干预措施医学信息：下旬刊，（）：宗小颖，施江平，任慧明剖宫产初产妇母乳喂养率的调查分析及其与产妇心理状态，产后泌乳时间及个性特征的关系中国性科学，（）：葛红香提高剖宫产术后纯母乳喂养率的护理体会安徽卫生职业技术学院学报，（）：收稿日期：编辑：王小莉江苏卫生保健 年 月第 卷第 期 ，地质制版江苏卫生保健卫保 校样：李韵馨 时间