医院单病种质量控制方案.doc

单病种质量控制方案按照卫生部关于开展按病种收费管理试点工作的通知精神，依照卫生部病种质量控制标准要求，今年将重点加强对单病种质量管理与费用控制工作，加强以病种为单元的医疗质量管理，不断提高临床诊疗水平，缩短平均住院天数、控制和降低医疗费用，提高出院病人满意率，特制定本方案。一 指导思想以党和国家对于卫生事业的方针政策为指导，认真落实党的十八大精神，坚持以人为本，实现中华民族伟大复兴的中国梦。继续开展“以病人为中心、以质量为核心”的服务宗旨，强化质量意识，规范行为，不断提高医疗质量和服务水平。二 目的意义单病种质量控制是通过对单病种从诊断、检查、治疗、效果以及成本费用实行较全面的监控，在重点控制医疗质量的前提下，着重控制平均住院天数、平均住院费用以及医疗成本。以达到提高医疗卫生质量，降低或减少不合理费用，充分利用卫生资源，增强服务，提高效益的目的。三 项目内容根据卫生部病种质量控制标准，结合我院医疗工作实际情况，今年将对以下10种常见病、多发病且诊疗技术成熟、治疗效果可靠、无合并症的住院病种，开展质量和费用控制。（一） 疾病名称及费用控制标准：序号疾病名称 治疗方法费用控制标准（二） 单病种质量控制指标1. 单病种入选标准：按照医院单病种诊断标准执行。2. 诊断、治疗质量控制指标；按照医院单病种管理规定执行必须的检查项目；手术方案合理，及时，治疗用药符合规范。3. 质量指标：治愈率、好转率、未愈率、病死率、并发症发生率、抗生素使用率、一周内再住院率。4. 住院日指标：平均住院日、术前平均住院日。5. 费用指标；平均住院费用、每床日住院费用、手术费用、药品费用、检查费用。四 任务要求（一） 医院各科室必须针对上述病种开展单病种质量与费用控制工作。（二） 医院要成立单病种质量管理与费用控制领导小组，以卫生部病种质量控制标准和相关诊疗技术规范为依据，制定和落实各项质量控制措施及考核指标，进行平均医疗费用核算，对单病种按照限额进行收费。（三） 各科室要根据实际，认真部署，周密策划，制定出科学、合理的单病种平均医疗费用，作为本院单病种费用控制的标准，并上报医务科。（四） 医院内相关部门应对单病种质量控制情况进行定期督查和不定期抽查，检查结果予以通报。五 方法措施（一） 主要措施1. 严格执行病种质量控制标准规定的诊疗常规和技术规程；2. 健全落实诊断、治疗、护理各项制度；3. 合理检查，使用适宜技术，提高诊疗水平；4. 合理用药、控制院内感染；5. 加强危重病人和围手术期病人管理；6. 调整医技科室服务流程，控制无效住院日。（二） 操作方法1. 建立相应的组织机构，健全规章制度，制定单病种质量控制方案，并定期检查其组织实施情况。方案应包括；控制指标、计划措施、效果评价及考核奖惩等内容。各临床科室应按照方案的要求对本科室控制病种的相关指标进行细化分解，并负责具体操作和执行。2. 患者入院后，医院必须向患者明确其是否属于“单病种质量与费用控制”对象，病人从住院到出院要按照单病种临床路经和护理路经，向患者提供明白的诊疗、护理及康复计划，按病历书写规范书写病历，明确诊断治疗护理方案；加强医患沟通，履行告知制度；明确检查、检验的项目和报告时限；明确术前准备的内容和时限；明确药物使用种类、时限；明确住院时限；疗效判定。3. 确定为单病种质量与控制的患者，如在诊疗过程中发现其他疾病或发生无医疗过失的并发症时，院方须及时告知患者并说明另行收费的理由。单病种质量控制流程一 入院标准1. 主要病史、症状；2. 主要体征；3. 辅助检查二 服务要点；三 出院标准；