2021年临床内科三基三严试题及答案.doc

临床三基三严内科系统试题
姓名： 科室： 得分：
一、 单选题：50分（每题2分）
1.下列哪项检查与下丘脑-垂体-靶腺轴关于：
  A.T?3抑制实验 B.皮质激素葡萄糖耐量实验 C.禁水实验 D.安体舒通实验 E.水负荷实验
2. 心肺复苏指南中胸外按压频率为：
A、100次/分；B、≥100次/分； C、120次/分； D、60-80次/分
3. 心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气比率为：
A、30：2； B、15：2； C、30：1； D、15：1
4. 心肺复苏指南中胸外按压部位为：
A、双乳头之间胸骨正中部； B、心尖部； C、胸骨中段； D、胸骨左缘第五肋间
5.使用单向波除颤仪，电击能量选取为：
A、200J； B、300J； C、360J； D、150J
6．食管癌最重要转移途径 ：
A．直接蔓延   B．淋巴道转移   C．血道转移   D．腹腔内种植   E．消化道播散
7、尿毒症病人高血压最重要因素是：
A肾素增多 B促红素减少 C水钠潴留 D血管加压素增多 E交感神经兴奋
8、关于紫癜型过敏性紫癜临床体现中，描述对的是：
A可有黏膜下水肿、出血 B血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成 C脐周边或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛 D蛋白尿、血尿、管型尿 E关节肿胀、疼痛
9、属于肾功能不全衰竭期指标是：
A、GFR＞50ml/min，Cr＞445μmol/L，BUN＜9mmol/L
B、GFR25~50ml/min，Cr＞178μmol/L，BUN＜9mmol/L
C、GFR＜25ml/min，Cr＞178μmol/L，BUN＞20mmol/L
D、GFR25~50ml/min，Cr＞445μmol/L，BUN＞20mmol/L
E GFR＜25ml/min，Cr＞445μmol/L，BUN＞2mmol/L
10. 脑出血内科疗法中，最重要是：
　　A. 减少血压 B. 控制出血 C. 控制脑水肿，防止脑疝 D. 加强护理，注意水与电解质平衡 E. 气管切开，吸氧
11.拟定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最故意义是：
　A.血气分析    B.发绀 C.神志变化    D.呼吸困难 E.多汗
12.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选：
　 A.静滴利多卡因 B.静注维拉帕米 C.口服苯妥英钠 D.静滴10%氯化钾 E.口服美西律
13. 老年心力衰竭患者症状加重最常用诱因是：
A.过度劳累   B.摄入液体过多    C.心肌缺血D.室性期前收缩   E.呼吸道感染
14、急救急危患者，未能及时书写病历，关于医务人员应当在急救结束后几小时内据实补记，并加以注明：
A、半小时 B、1小时 C、3小时 D、6小时 E、24小时
15.心脏性猝死最重要病因是：
　　A.二尖瓣脱垂 B.心肌病 C.积极脉瓣狭窄 D.冠心病及其并发症 E.急性心肌炎
16.伴有低血钾高血压，其病因应一方面考虑：　　
A.皮质醇增多症 B.原发性醛固酮增多症 C.嗜铬细胞瘤 D.慢性肾炎 E.肾动脉狭窄
17.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终结发作首选办法是：　　A.利多卡因 B.胺碘酮 C.同步电复律 D.人工起搏超速抑制 E.压迫颈动脉窦
18.消除支气管哮喘气道炎症最有效药物是：
A.糖皮质激素 B.抗生素 C.抗组织胺药 D.p2受体激动剂 E.色甘酸钠
19.心肺复苏指南中初期复苏任务和环节可归纳为：
A.触大动脉确诊→进行人工呼吸→建立人工循环
B.胸外按压→保持呼吸道畅通→进行人工呼吸
C保持呼吸道畅通→进行人工呼吸→胸外按压
D.心肺复苏→药物治疗→脑复苏
E进行人工呼吸→胸外按压→保持呼吸道畅通
20.血中PaCO2升高引起呼吸加深加快是由于：
A.直接刺激中枢呼吸神经元
B.刺激中枢化学感受器
C.刺激颈动脉体和积极脉体感受器
D.刺激颈动脉窦和积极脉弓感受器
E.刺激心肺感受器
21、面神经麻痹贝尔现象是指：
　A、眼不能闭合或闭合不全 B、闭眼时眼球（病侧）转向外上方，露出白色巩膜
C、闭眼时病侧眼球转向内上方，露出白色巩膜 D、示舌时口角歪向健侧
22、左侧面神经炎所致面神经麻痹重要体现为：
　　A、左眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜 B、右眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪斜
C、右眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜 D、左眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪斜
23、周边性面瘫与中枢性面瘫鉴别核心是：
A、能否咀嚼 B、口角有无歪斜 C、面部有无感觉丧失 D、能否闭眼、皱额
24、医师中断执业活动2年以上，当其中断情形消失后，需要恢复执业活动，应当经所在地县级以上卫生行政部门委托机构或者组织考核合格，并依法申请办理：
A、准予注册手续 B、中断注册手续 C、注销注册手续 D、重新注册手续
25、治疗脑水肿首选药物是：
A、甘露醇 B、螺内酯 C、呋塞米 D、氯噻嗪
二、填空题：30分（每空2分）
1、治疗三叉神经痛首选药物为_____________________。
2、周边神经系涉及 、 、 。
3、体内最重要转氨酶是 和 。
4、收缩压高低重要取决于__________________和__________________；舒张压则重要取决于__________________。
5、瞳孔反射涉及 和 。
6、请答出保证医疗质量和医疗安全十四个核心制度其中四个___________、
__________________、__________________、______________________。
三、判断题：20分（每题2分）
1．心脏望诊正常人心尖搏动均可见于左第5肋间锁骨中线内。 ( )
2．患者为减轻痛苦所采用体位称为逼迫体位。 ( )
3．左锁骨上窝淋巴结发现转移性癌症时，原发病灶-定来自胃肠道.( )
4．正常人常用胸廓横径与先后径之比是1.5：1。 ( )
5．发现患者呼吸由浅、慢变深、快，然后由深、快变浅、慢，乃至 暂停，5～30秒后周而复始，称为库斯毛尔(Kussmaul)呼吸。 ( )
6．哮喘发作端坐呼吸属于被动体位。 ( )
7．心界叩诊宜采用轻叩法。 ( )
8、地高辛不适当用于心房颤抖。 （ ）
9、雷尼替丁能阻断H2受体，因而抑制胃酸分泌。 （ ）
10、弱酸性药物在碱化尿后排泄增长。 （ ）

答案：
一、单选题：1-5：ABAAC 6-10：BCBEC 11-15：ABEDD 16-20：BCABC
21-25：BADDA
二、填空题
1、卡马西平
2、脑神经 脊神经 内脏神经
3、谷丙转氨酶 谷草转氨酶
4、心肌收缩力 心搏量 外周血管阻力
5、光反射 调节反射
6、（首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、会诊制度、危重病人急救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、、核对制度、病历书写与管理制度、、临床用血审核制度、交接班制度、医患沟通制度）
三、判断题
1、× 2、√3、×4、√5、×6、×7、√8、×9、√10、√