微生物室管理规程.doc

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微生物室管理规程
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1.目的：为了规范微生物检验秩序和行为，实现微生物检验活动的有效性，准确提供卫生微生物学数据，特制定本管理规程。
2.范围：适用于微生物室一切检验活动全过程及与之相关的活动过程。
3.责任人：QC主管、微生物检验员。
4.内容：
4.1.微生物室在QC主管的领导下，开展微生物检验工作，微生物检验员必须服从QC主管的工作安排，做好本职工作。
4.2.微生物室内物品摆放整齐，试剂应有明晰标签，使用的仪器、容器应符合标准要求，保证准确可靠，凡计量器具须经计量部门检定合格方能使用，并定期检查、保养、检修。
4.3.培养基、菌种不经批准不得擅自外借和转让，更不得私自拿出，严格按照相关管理规程执行。
4.4.在进行高压、灭菌、消毒等工作时，工作人员不得擅自离现场，认真观察温度、时间。
4.5.进入微生物室必须按规定着装，进入无菌室执行换鞋—脱外衣—洗手—穿洁净工作服—消毒—进工作间的程序，出无菌室执行脱洁净工作服—换过渡鞋—穿外衣—换鞋的程序。
4.6.进行接种所用的吸管，平皿及培养基等必须经消毒灭菌，打开包装未使用完的器皿，不能放置后再使用。
4.7.从包装中取出吸管时，吸管尖部不能触及外露部位，使用吸管接种于试管或平皿时，吸管尖不得触及试管或平皿边。吸管吸取菌液或样品时，应用相应的橡皮头吸取，不得直接用口吸。
4.8.接种环和针在接种细菌前应经火焰烧灼全部金属丝，必要时还要烧到环和针与杆的连接处。
4.9.在无菌室操作，使用物品不得随意出入，物品通过传递窗进出。
4.10.如发生菌液、病原体溅出容器外时，应立即用有效消毒剂进行彻底消毒，安全处理后方可离开现场。
4.11.实验完毕，即时清理现场和用具，微生物检验的用具、培养物等严格按照相关消毒管理规程进行消毒灭菌，未经处理，一律不得带出微生物室。
4.12.工作完毕，双手用清水肥皂洗净，必要时可用新洁尔灭、过氧乙酸泡手，然后用水冲洗，洁净工作服按照相关规程进行清洗消毒。
4.13.禁止在微生物室内吸烟、进餐、会客、喧哗。每日下班，尤其节假日前后认真检查水、电和正在使用的仪器设备，关好门窗，方可离去。
4.14.无菌室最多限两人入内，严禁工作期间非操作人员入内。
4.15.阳性菌室系所需阳性菌株的接种，传代，供试品阳性对照，培养基测试的专用室，并配有消毒剂。操作人员必须具有保护自身安全的良好卫生习惯，以及无菌操作观念。
4.15.1.操作前的准备：
4.15.1.1操作室内设备，器械放置固定有序，保持清洁。使用前先用臭氧消毒2个小时，同时开启生物安全柜净化通风及紫外灯30分钟，照射时，不得开启日光灯。照射结束后，再用75％乙醇溶液或0.1%新洁尔灭溶液擦抹洁净工作台。
4.15.1.2对配制的消毒液经常检查，如发现异常气味，颜色变淡，混浊等情况，不得再使用，及时更换，以保持消毒杀菌有效。
4.15.2.操作程序：
4.15.2.1工作人员按规定进入阳性菌室。取到所需阳性菌株后，立即检查菌种管的棉塞有否松动、生霉，菌苔及管内培养物是否干枯变色等。如有上述情况，应及时更换，并废弃投入消毒桶内。
4.15.2.2在对阳性菌株移种、传代，培养基测试等项时应按菌种操作程序及无菌操作技术进行。使用玻璃器皿时应轻拿轻放，接种环（针）每次使用前后，必须通过火焰灭菌。以防交叉污染。用后的吸管应经高压灭菌后再清洗；发生菌液污染台面或地面时，应立即用0.1％新洁尔灭消毒液或75％乙醇溶液倾覆其上，以防扩散污染环境。
4.15.2.3凡试验要求接种菌毒种的试验，必须在阳性菌室中进行。不同菌毒种，不得同时在阳性菌室中操作，操作人员数量不得超过2人。
4.15.3.操作后的处理
4.15.3.1操作完毕，首先对操作台进行清理，将新种入菌株的培养基经传递窗拿出置于培养箱内（注意培养箱的温湿度是否正常）。带菌的废弃培养物，培养皿，试管等集中于消毒桶内必须经高压蒸气121℃30分钟灭菌后才可清洗或丢弃。并用0.1％新洁尔灭消毒液或75％乙醇溶液擦抹台面。
4.15.3.2打开洁净工作台紫外灯照射30分钟，室内臭氧开启2个小时进行空间消毒。
4.15.3.3离开操作室时脱去工作服、鞋、帽、口罩等，翻转包裹，经高压121℃30分钟灭菌后才能拿到洗衣房清洗。
4.15.3.4因偶然打破盛有培养物的器皿致使病原性细菌外溢，污染了工作室及操作者的衣服和身体时，当事人应冷静，切勿乱动以免扩大污染面，对小面积的污染可自行处理、较大范围时则请人协助。用浸透消毒液（0.1%新洁尔灭或75%乙醇溶液）的毛巾或纱布覆盖与碎片上，再将消毒剂倒在污染区，待30分钟，从外围至内逐步清理污染源，最后将衣物彻底高压灭菌；清理时应避免用手指收集玻璃碎片，以防损伤皮肤，发生病原性微生物感染或流行事故。
4.15.3.5凡带有活菌的物品必须消毒后才能进行冲洗，严禁污染下水道。
5.相关记录
无菌室清洁消毒记录 PG-JL068-00
6.修订历史
原版本号
修改内容
备 注
PG-BG101-00
1、增加阳性室操作管理
2013.7.24修订

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