呼吸囊的使用.pptx

呼吸囊使用呼吸囊使用呼吸囊的使用第1页呼吸囊的使用第2页主要内容一、呼吸囊结构一、呼吸囊结构二、呼吸囊工作原理二、呼吸囊工作原理三、使用呼吸囊目标三、使用呼吸囊目标四、使用呼吸囊适应症四、使用呼吸囊适应症五、呼吸囊器操作方法五、呼吸囊器操作方法六、呼吸囊操作注意事项六、呼吸囊操作注意事项七、清洁、消毒与保养七、清洁、消毒与保养八、检测八、检测呼吸囊的使用第3页一、呼吸囊结构一、呼吸囊结构 6个部分：面罩个部分：面罩、单向阀单向阀、球体球体、氧气储气氧气储气阀阀、氧气储气袋氧气储气袋、氧气导管。氧气导管。其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组件取下。气组合，如未接氧气时应将两项组件取下。呼吸囊的使用第4页面罩面罩球体球体储氧袋储氧袋连接管及单向阀连接管及单向阀氧气连接管氧气连接管氧气储氧阀氧气储氧阀呼吸囊结构呼吸囊结构 呼吸囊的使用第5页面罩充气阀充气阀呼吸囊的使用第6页单向阀单向阀出气阀出气阀鸭嘴阀鸭嘴阀进气阀进气阀呼吸囊的使用第7页安全阀安全阀保护肺部免于受到高压力之伤害。当球内压力到达40cmH2O时，压力会自动开启。安全阀安全阀呼吸囊的使用第8页挤压球体挤压球体球体产球体产生正压生正压吸气动作流程吸气动作流程鸭嘴阀鸭嘴阀F F开放，开放，进气阀进气阀E E关闭关闭同时鸭嘴同时鸭嘴阀向下移阀向下移动，堵住动，堵住呼气阀呼气阀G气体进气体进入人体入人体三、工作原理三、工作原理呼吸囊的使用第9页球体松开球体松开球内产生负压球内产生负压鸭嘴阀鸭嘴阀F关闭，同时关闭，同时上移，呼气阀上移，呼气阀G打开打开气体呼出气体呼出呼气动作流程呼气动作流程进气阀进气阀E开放，开放，气体送入球体气体送入球体三、工作原理三、工作原理呼吸囊的使用第10页三、使用呼吸囊目标三、使用呼吸囊目标维持和增加机体通气量维持和增加机体通气量纠正威胁生命低氧血症纠正威胁生命低氧血症呼吸囊的使用第11页四、使用呼吸囊适应证四、使用呼吸囊适应证适应症：适应症：无自主呼吸或自主呼吸微弱病人无自主呼吸或自主呼吸微弱病人紧急抢救紧急抢救呼吸囊的使用第12页操作前备物操作前备物1 1、简易呼吸囊一套，检验简易呼吸囊各配、简易呼吸囊一套，检验简易呼吸囊各配件性能并连接（件性能并连接（a a、面罩完好无漏气，、面罩完好无漏气，b b、单、单向阀工作正常，向阀工作正常，c c、球囊及贮氧袋完好无漏、球囊及贮氧袋完好无漏气），气），2 2、开口器、口咽通气道、氧气、氧气连接、开口器、口咽通气道、氧气、氧气连接管、吸痰管。管、吸痰管。呼吸囊的使用第13页五、呼吸囊操作方法五、呼吸囊操作方法简易呼吸器操作步骤介绍：简易呼吸器操作步骤介绍：（一）（一）评定适应证评定适应证（二）（二）开放气道开放气道（三）（三）固定面罩固定面罩（四）（四）挤压球囊挤压球囊（五）观察与（五）观察与效果评价效果评价呼吸囊的使用第14页（一）评定（一）评定l评定：评定：1 1、是否有使用呼吸囊指征和适应证，如急性呼吸衰竭、呼、是否有使用呼吸囊指征和适应证，如急性呼吸衰竭、呼吸停顿等。吸停顿等。2 2、评定有没有使用呼吸囊禁忌证，、评定有没有使用呼吸囊禁忌证，如中等以上活动性咯血、如中等以上活动性咯血、大量胸腔积液等。大量胸腔积液等。l马上通知医生。马上通知医生。l连接面罩、呼吸囊及氧气，调整氧气流量连接面罩、呼吸囊及氧气，调整氧气流量8-108-10升升/分，使分，使贮气袋充盈。贮气袋充盈。呼吸囊的使用第15页（二）开放气道（二）开放气道1.去除口腔与喉中、假牙等任何可去除口腔与喉中、假牙等任何可见异物。见异物。2.将病人仰卧，去枕，头后仰。将病人仰卧，去枕，头后仰。3.将患者嘴张开，将患者嘴张开，必要时插入口咽必要时插入口咽通气道通气道，预防舌咬伤和舌后坠。，预防舌咬伤和舌后坠。呼吸囊的使用第16页开放气道方法开放气道方法：1、仰面抬颈法：患者平卧，操作者一手抬患者颈部，一手以小鱼际侧下按患者前额，使其头后仰，颈部抬起。呼吸囊的使用第17页开放气道方法开放气道方法2 2、仰面举颏法：患者平卧，操作者一手置患者前、仰面举颏法：患者平卧，操作者一手置患者前额，手掌用力向后压以使其头后仰，另一手手指额，手掌用力向后压以使其头后仰，另一手手指放在靠近颏部下颌骨下方，将颏部向前抬起，使放在靠近颏部下颌骨下方，将颏部向前抬起，使病人牙齿几乎闭合。病人牙齿几乎闭合。呼吸囊的使用第18页开放气道方法：3、托下颌法 患者平卧，操作者用两手同时将左右下颌角托起，一面使其头后仰，一面将下颌骨前移。呼吸囊的使用第19页成人：下颌角和耳垂连线与患者身体长轴垂直。成人：下颌角和耳垂连线与患者身体长轴垂直。呼吸囊的使用第20页（三）固定面罩（三）固定面罩“CE”“CE”法将面罩罩住病人口鼻，贴紧不漏气。法将面罩罩住病人口鼻，贴紧不漏气。呼吸囊的使用第21页（三）固定面罩（三）固定面罩呼吸囊的使用第22页（四）挤压球囊（四）挤压球囊单手法：单手法：用左手拇、食指固定面罩，并紧压使病用左手拇、食指固定面罩，并紧压使病人口鼻与面罩紧合，其余三指放在颏下以维持病人口鼻与面罩紧合，其余三指放在颏下以维持病头呈后仰位。用右手均匀挤压、放松呼吸球，使头呈后仰位。用右手均匀挤压、放松呼吸球，使呼吸瓣恢复原形，病人呼出气排入大气。重复挤呼吸瓣恢复原形，病人呼出气排入大气。重复挤压动作。压动作。呼吸囊的使用第23页呼吸囊的使用第24页（四）挤压球囊（四）挤压球囊双手法：两手捏住呼吸囊中间部分，两拇指相对朝双手法：两手捏住呼吸囊中间部分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊内，四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应在病人，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应在病人吸气时挤压呼吸囊。吸气时挤压呼吸囊。呼吸囊的使用第25页挤压次数挤压次数(呼吸频率呼吸频率)：成人：成人：12-1612-16次次/分；儿童：分；儿童：14-2014-20次次/分；婴儿：分；婴儿：35-4035-40次次/分；分；按压气体量按压气体量(潮气量潮气量)：普通潮气量普通潮气量8 812ml/kg12ml/kg，通常成人通常成人400-600ml400-600ml潮气量就足使胸壁抬起。潮气量就足使胸壁抬起。吸呼时间比：成人普通为吸呼时间比：成人普通为1 1：1.51.52 2。实际。实际操作按操作按2:32:3。慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者频率为慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者频率为12121414次次/分，吸呼比为分，吸呼比为1 1：2 23 3，潮气量略少。，潮气量略少。呼吸囊的使用第26页挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊囊1/31/21/31/2为宜，亦不可时大、时小、时为宜，亦不可时大、时小、时快、时慢，以免损伤肺组织，造成呼吸中枢快、时慢，以免损伤肺组织，造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功效恢复。紊乱，影响呼吸功效恢复。呼吸囊的使用第27页（五）观察与（五）观察与效果评价效果评价 患者胸廊起伏；患者胸廊起伏；面色、口唇转红润；面色、口唇转红润；SpOSpO2 2升高；升高；鸭嘴阀会一开一合；鸭嘴阀会一开一合；透明面罩内呈雾状。透明面罩内呈雾状。呼吸囊的使用第28页1.1.使用时轻易发生问题是因为活瓣漏气，使病人使用时轻易发生问题是因为活瓣漏气，使病人得不到有效通气，所以要定时检验、得不到有效通气，所以要定时检验、测试、维测试、维修和保养。修和保养。2.2.挤挤压时，压力不可过大，约挤压呼吸囊压时，压力不可过大，约挤压呼吸囊 1/3-1/21/3-1/2为为宜，亦不可时快时慢，以免损伤肺组织，造成呼宜，亦不可时快时慢，以免损伤肺组织，造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功效恢复。吸中枢紊乱，影响呼吸功效恢复。2.2.3.3.发觉病人有自主呼吸时，应按病人呼吸动作发觉病人有自主呼吸时，应按病人呼吸动作加以辅助，以免影响病人自主呼吸。加以辅助，以免影响病人自主呼吸。六、操作中注意事项六、操作中注意事项-1-1呼吸囊的使用第29页操作中注意事项操作中注意事项-2-24.4.选择适当面罩选择适当面罩,方便得到最正确使用效果方便得到最正确使用效果.5.5.假如外接氧气假如外接氧气,应调整氧流量至氧气储气袋充满应调整氧流量至氧气储气袋充满氧气鼓起氧气鼓起.(.(氧流量氧流量810810升升/分）分）6.6.接氧气时接氧气时,注意氧气管是否接实注意氧气管是否接实呼吸囊的使用第30页操作中注意事项操作中注意事项-3-3 7.7.确认患者处于正常换气确认患者处于正常换气.-注视患者胸部上升与下降注视患者胸部上升与下降(是否伴随压缩球体而起伏是否伴随压缩球体而起伏)-经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色改变经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色改变.-经由透明盖经由透明盖,观察单向阀是否适当利用观察单向阀是否适当利用.-在呼气当中在呼气当中,观察面罩内是否呈雾气状观察面罩内是否呈雾气状.摘自临床医师实践技能呼吸囊的使用第31页操作中注意事项操作中注意事项-4-48.8.假如操作中单向阀受到呕吐物假如操作中单向阀受到呕吐物,血液等污血液等污 染时染时,请依照下面步骤自病人处移开并取请依照下面步骤自病人处移开并取 下单向阀加下单向阀加以清洗以清洗.-用力挤压球体数次用力挤压球体数次,将积物去除洁净将积物去除洁净-将单向阀卸下用水清洗洁净将单向阀卸下用水清洗洁净.使用完成应清洁,消毒及测试简易呼吸器,以保持最正确备用状态.呼吸囊的使用第32页消毒时机消毒时机1 1、第一次使用新球时、第一次使用新球时2 2、不一样对象使用时、不一样对象使用时3 3、同一患者使用超出、同一患者使用超出4848小时小时呼吸囊的使用第33页终末处理终末处理1.用含氯消毒剂浸泡用含氯消毒剂浸泡3030分钟后冲洗凉干备用。（面分钟后冲洗凉干备用。（面罩、鸭嘴阀能够高压消毒）罩、鸭嘴阀能够高压消毒）2.2.如遇特殊感染者，应一次性使用，或用环氧乙如遇特殊感染者，应一次性使用，或用环氧乙 烷消毒。烷消毒。3.3.消毒后部件应完全干燥，检验组件齐全（鸭嘴阀）消毒后部件应完全干燥，检验组件齐全（鸭嘴阀）、无损后，将部件依次序组装备用。、无损后，将部件依次序组装备用。呼吸囊的使用第34页七、日常保养七、日常保养保留方法保留方法 每次清洁后应晾干组装，并置于抢救车内每次清洁后应晾干组装，并置于抢救车内备用。备用。单向阀应定时检验单向阀应定时检验、测试。测试。弹性呼吸囊不宜挤压变形后放置，以免影弹性呼吸囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性。响弹性。呼吸囊的使用第35页八、八、检检 测测1.1.取下单向阀和储气阀时，挤压球体，将手松开，取下单向阀和储气阀时，挤压球体，将手松开，球体应很快自动弹回原状。球体应很快自动弹回原状。2.2.将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。假如发觉球体慢慢地向下漏气，请不易被压下。假如发觉球体慢慢地向下漏气，请检验进气阀是否组装正确。检验进气阀是否组装正确。3.3.将单向阀接上球体，挤压球体，鸭嘴阀会张开，将单向阀接上球体，挤压球体，鸭嘴阀会张开，检验单向阀、呼吸袋是否就组装正确。检验单向阀、呼吸袋是否就组装正确。4.4.将储氧阀和储氧袋接在一起，将气体吹入储氧阀，将储氧阀和储氧袋接在一起，将气体吹入储氧阀，使储氧袋膨胀，将接头堵住，压缩储氧袋气体自使储氧袋膨胀，将接头堵住，压缩储氧袋气体自储氧阀溢出。如未能觉到溢出时，请检验安装是储氧阀溢出。如未能觉到溢出时，请检验安装是否正确。否正确。呼吸囊的使用第36页呼吸囊的使用第37页呼吸囊的使用第38页呼吸囊的使用第39页