患者自我管理学习手册.doc

“我”要做运动
高血压自我管理手册

姓名：_________ __________

社区：____________________

年 月

武汉市疾病防止控制中心
编制
社区卫生服务中心

第一课：我想知道高血压
学习目的：
ü 理解血压、收缩压、舒张压的概念
ü 理解高血压的概念、危险因素、重要症状、重要危害或并发症

考考您
第1题――血压分为高压和低压，高压和低压是什么？请用连线的方式回答
v 高压
1 舒张压，心脏舒张时，动脉借助大动脉的弹性回缩产生的压力叫舒张压，也就是通常所说的低压

v 低压
2 收缩压，心室收缩射血时，大动脉内产生的压力叫收缩压，也就是通常所说的高压

第2题――您是否知道自己的血压？
我的血压是：高压： mmHg； 低压： mmHg
（*注意：请在安静、心情安静的状态下测量）

第一题答案：高压(2);低压(1)

第3题――血压的正常值是多少？
血压水平结果的判断
类别
收缩压
舒张压
正常血压
低于120 mmHg
低于80 mmHg
高血压前期
120-139 mmHg
80～89 mmHg
高血压定义
等于或高于
1． mmHg
等于或高于
2. mmHg
注意：正常的血压并不固定，它会随着测量时体位、体力运动、情绪波动等因素的影响而改变。

第4题――以下哪些是高血压的重要危害或并发症?

是
否
1. 脑卒中（脑出血及脑梗死）
□
□
2. 糖尿病
□
□
3. 心肌损害、心衰及猝死
□
□
4. 高胆固醇
□
□
5. 肾功能损害,最终导致尿毒症.
□
□
6. 癫痫
□
□
7. 老年性痴呆症
□
□
8. 眼底改变,失明
□
□
9. 尿道炎
□
□
10. 胆囊炎
□
□
高血压的会导致的4个重要脏器损害： 1,3,5, 8 。
问题3答案：1. (140); 2. (90)
第5题――以下哪些是高血压的危险因素?
条目
是
否
1. 天天饮两杯或以上的酒精饮品（中度饮酒）
□
□
2. 吸烟的习惯
□
□
3. 哮喘
□
□
4. 糖尿病
□
□
5. 高胆固醇／高血脂或血脂异常
□
□
6. 癫痫
□
□
7. 肥胖/超重
□
□
8. 冠心病
□
□
9. 尿道炎
□
□
10.你的父母是否患有高血压？(遗传因素/有家族史)
□
□
11.暂时性脑缺血
□
□
12. 颈部血管狭窄
□
□
13. 年龄超过60岁
□
□
14. 老年痴呆
□
□
15. 男性
□
□
16.每周运动局限性３次吗？（ 缺少体力活动或户外活动）
□
□
17. 心律不齐
□
□
18. 心绞痛
□
□
19. 喜欢吃浓味及腌制的食物（如高盐膳食）
□
□
20.感觉生活和工作压力很大（长期精神紧张、压力）
□
□

测测你――根据以上的知识, 请记录一下您也许存在哪些危险因素呢? 请注明题号:
.
问题5答案：假如你回答 “是”的方格越多,则患高血压的机会就越大;假如你回答“否”的方格越 多,则患高血压的风险越小，但亦有也许患高血压。 重要的11个高危因素为：1, 2, 4, 5, 7, 10, 13, 15, 16, 19, 20.
第6题――以下哪些是高血压的重要症状?
1 经常性头晕(经常无缘由的头痛头晕)
是
否
2 半边肢体无力/乏力或活动不灵活
□
□
3 眼睛周边感觉疼痛
□
□
4忽然出现剧烈的头痛，头晕,头痛不能缓解
□
□
5 经常觉得头胀、脸色潮红或全身有灼热感
□
□
6大汗淋漓
□
□
7鼻出血
□
□
8口干、常感口渴
□
□
9烦躁、失眠
□
□
10体重增长，体重减轻
□
□
11视力忽然变得模糊，眼花、耳鸣
□
□
12食量增长
□
□
13手麻、肢体麻木(肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活)
□
□
14心前区疼痛
□
□
15腰酸、腿软
□
□
16全身疲乏无力，胸闷，心悸
□
□
17耳鸣(双耳耳鸣，连续时间较长)
□
□
18多尿
□
□
19小便出现泡沫状
□
□

考考您：根据以上的知识, 你记录一下你有没有以上的高血压症状？请注明题号:
.
问题6的答案：常见的重要症状为 （10个）：1， 3， 5， 7，9，11，13， 15，17，19.
第二课：我想知道运动的好处
学习目的：
ü 重点掌握中档强度、规律运动的概念
ü 重点掌握运动的好处
ü 重点掌握做好您的身体运动计划和目的的记录 (表1、2、3、4)
ü 掌握测量血压的对的方法, 说出血压、血脂、体重、血糖化验指标,做好您的 “血脂、体重、血糖” 三次体检登记表
ü 认真阅读并理解血压和运动记录注意事项, 积极参与运动征询和小组学习和讨论
ü 认真做好您的“血压和运动” 每日登记表

什么是中档强度、规律运动?
是指任何有计划/定期/天天进行的中档及以上强度的锻炼（如：快走，太极拳，游泳等）和家务劳动（如拖地板，打扫房间等）以提高自己体能和心肺功能。即天天至少30分钟的中档强度的体力运动, 每周累计5天; 或天天至少20分钟的剧烈强度活动，每周累计3天（参见后有关中档强度身体活动的实例）。没有必要一次完毕，可以将活动分次完毕，但每次至少连续10分钟。身体活动不必很辛劳，但需达成效果和一定水平，即：使你的呼吸、心跳加快、并出汗，需要你停下来休息得到恢复。那些达不到上述强度的锻炼或家务劳动不作为规律运动。

运动有哪些好处?
ü 培养每日规律性的运动习惯，特别是适度的有氧运动，不仅能促进血液循环、增长心肺功能、稳定血压，还能提高新陈代谢率，达成减少总胆固醇的效果 ;
ü 使人心情开朗、愉悦，促进家庭、朋友之间的互相关系, 保持家庭和社会生活快乐, 特别:
– 让硬化的血管重获健康。。。防止和控制高血压；
– 可以消除疲劳、烦恼，促使心情舒畅，消除烦恼, 缓和神经、肌肉和血管的紧张，直接或间接地起到降压作用;
– 可以增进心肌健康。。。防止心血管疾病脑中风、糖尿病的风险；
– 可以减少血脂。。。防止和控制高脂血症；
– 可以改善睡眠，促进睡眠质量;
– 可以使大脑更健康，脑子更清楚, 增强记忆力;
– 可以使步履矫健，防止摔跤、跌到；
– 可以防止老年痴呆，防止衰老。

表1 制订您未来的运动计划
制定（或调整）日期
什么
运动？
什么
时候做？
每次
多长时间
每周
几天？
计划
执行期

填写说明：
1）“计划执行期”：填写实行该运动计划的时间，如一周，1月，3个月
2）“什么运动？”：填写您打算进行的各种运动，最佳选择2种以上；
3）“什么时候做？”：填写这些运动您准备在一天的哪个时间段做或那一天做，如早上，晚饭后，周一，周三，周五等；
4）“每次多长时间？”：假如某种运动您分几次完毕，请分别填写，如早上10分钟，晚饭后10分钟，周一30分钟；
5）“每周几天”：请填写每一种运动每周进行的天数。
表2 您以往实现运动目的的记录
请记录您以往引认为豪或令您成功的趣闻或趣事。
1已经改变的习惯（请注明发生的时间）：
（1） .

（2） .

（3） .

（4） .
2 有助于你成功的一些事或人：
（1） .

（2） .

（3） .

（4） .

表3 规律运动点子表
分析你的计划进展, 假如你的计划进展良好, 祝贺你! 假如你的计划不够好, 回头看一下你列出的解决方法, 并再次尝试。
身体活动带来的益处
身体活动带来哪些障碍
您的发明性的解决方法
1．

2．

3．

4．

5．

6．

7．

8．
1．

2．

3．

4．

5．

6．

7．

8．
1．

2．

3．

4．

5．

6．

7．

8．

血脂、体重、血糖登记表(第一次, 日期 ）

化验值
正常值
异常值
2023年 月 日

甘油三脂

=< 1.7
>1.7
总胆固醇/血清总胆固醇

≤ 5.2 mmol/L
(200~220mmg/dL)
≥ 5.7mmol/L 或
>220mmg/dL
高密脂蛋白胆固醇

>= 1.04 mmol/L
<1.0 mmol/L
低密脂蛋白胆固醇

=< 3.12 mmol/L
>3.6 mmol/L
体重指数BMI (Kg/m2)*

18.5-23.9
过轻: <18.5
超重：24-27.9
肥胖：≥28
血糖

空腹血糖:
3.9~6. 1mmol/L;
餐后2小时血糖:
4-7 mmol/L
空腹血糖:
≥7.0mmol/L,或
餐后2小时血糖:
≥11.1mmol/L
尿白蛋白定性

--
+++
*体重指数BMI＝体重（公斤）／身高2（米2）[单位 (Kg/m2) ]

考考您：请说出以上血脂、体重、血糖化验指标检查结果，哪些是异常的？
(1) , (2) ,
(3) , (4) ,
(5) , (6) .

血脂、体重、血糖登记表(第二次:日期 ）

化验值
正常值
异常值
2023年 月 日

甘油三脂

=< 1.7
>1.7
总胆固醇/血清总胆固醇

≤ 5.2 mmol/L
(200~220mmg/dL)
≥ 5.7mmol/L 或
>220mmg/dL
高密脂蛋白胆固醇

>= 1.04 mmol/L
<1.0 mmol/L
低密脂蛋白胆固醇

=< 3.12 mmol/L
>3.6 mmol/L
体重指数BMI (Kg/m2)*

18.5-23.9
过轻: <18.5
超重：24-27.9
肥胖：≥28
血糖

空腹血糖:
3.9~6. 1mmol/L;
餐后2小时血糖:
4-7 mmol/L
空腹血糖:
≥7.0mmol/L,或
餐后2小时血糖:
≥11.1mmol/L
尿白蛋白定性

--
+++
*体重指数BMI＝体重（公斤）／身高2（米2）[单位 (Kg/m2) ]

考考您：请说出以上血脂、体重、血糖化验指标检查结果，哪些是异常的？
(1) , (2) ,
(3) , (4) ,
(5) , (6) .
血脂、体重、血糖登记表(第三次:日期 ）

化验值
正常值
异常值
2023年 月 日

甘油三脂

=< 1.7
>1.7
总胆固醇/血清总胆固醇

≤ 5.2 mmol/L
(200~220mmg/dL)
≥ 5.7mmol/L 或
>220mmg/dL
高密脂蛋白胆固醇

>= 1.04 mmol/L
<1.0 mmol/L
低密脂蛋白胆固醇

=< 3.12 mmol/L
>3.6 mmol/L
体重指数BMI (Kg/m2)*

18.5-23.9
过轻: <18.5
超重：24-27.9
肥胖：≥28
血糖

空腹血糖:
3.9~6. 1mmol/L;
餐后2小时血糖:
4-7 mmol/L
空腹血糖:
≥7.0mmol/L,或
餐后2小时血糖:
≥11.1mmol/L
尿白蛋白定性

--
+++
*体重指数BMI＝体重（公斤）／身高2（米2）[单位 (Kg/m2) ]

考考您：请您说出以上血脂、体重、血糖化验指标检查结果，哪些是异常的？
(1) , (2) ,
(3) , (4) ,
(5) , (6) .

血压测量和运动记录注意事项
一、血压测量注意事项
1. 测量血压30分钟内，避免运动、饮食、喝酒或情绪激动；
2.每日定期：天天在固定的时间测量,如：
l 早上起床后或吃早餐前和服用药物之前;
l 吃午餐前
l 晚上睡觉前
3.每日定姿(测量时的姿势)：
l 全身放松，采用舒适的坐姿
l 被测量的手臂固定在桌面位置上
l 手臂测量的位置应与心脏保持同一水平的位置
4.定方法(血压计对的使用的方法)：
l 将血压计袖套包在无衣物穿裹得上臂，下缘距离手肘处约1-2公分；
l 调整袖套松紧度，以可以插入1根手指为度；
l 测量时需保持安静坐姿（不要说话），直至测量结束。
血压和运动登记表（ 年 月 - 日）
测定日期
举例
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

血
压
（毫米
汞
柱）
上午
150

95

下午
140

90

晚上
130

88

是否漏服药
否

中
等
强
度
运
动
（分钟）
运动1

时间
快走

10

运动2

时间
跳舞

20

运动3

时间
肌肉锻炼
10

填写说明：（1）血压：请在“/”的上下分别记录“收缩压/舒张压”数值；（2）运动: 请在“/”上下分别记录“运动类型/运动时间（分钟）”；（3）假如某一天没有测血压或没有规律运动，则该日期相应的格子空着。（3）是否漏服药：填“是”或“否”
测一测：说出您的血压测量是否在正常范围？ mmHg; 假如有异常，其值 mmHg!
血压和运动登记表（ 年 月 - 日）
测定日期
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31

血
压
（毫米
汞
柱）
上午

下午

晚上

是否漏服药

中
等
强
度
运
动
（分钟）
运动1

时间

运动2

时间

运动3

时间

填写说明：（1）血压：请在“/”的上下分别记录“收缩压/舒张压”数值；（2）运动: 请在“/”上下分别记录“运动类型/运动时间（分钟）”；（3）假如某一天没有测血压或没有规律运动，则该日期相应的格子空着。（3）是否漏服药：填“是”或“否”
测一测：说出您的血压测量是否在正常范围？ mmHg; 假如有异常，其值 mmHg!
月份规律运动情况小结
每周总结，并在个别和小组征询时候报告
月份第一周（ 月 日至 月 日）
· 本周运动取得优点:

· 本周运动存在哪些局限性:

· 下周我还可以作出哪些改善（涉及运动类型、时间等）?

· 本周运动后，最大的收获和体会(感言)是:

月份第二周（ 月 日至 月 日）
· 本周运动取得优点:

· 本周运动存在哪些局限性:

· 下周我还可以作出哪些改善？

· 本周运动后，最大的收获和体会(感言)是:

月份第三周（ 月 日至 月 日）
· 本周运动取得优点:

· 本周运动存在哪些局限性:

· 下周我还可以作出哪些改善?

· 我本周运动后，最大的收获和体会(感言)是:

月份第四周（ 月 日至 月 日）
· 本周运动取得优点:

· 本周运动存在哪些局限性:

· 下周我还可以作出哪些改善?

· 我本周运动后，最大的收获和体会(感言)是:

血压和运动登记表（ 年 月 - 日）
测定日期
举例
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

血
压
（毫米
汞
柱）
上午
150

95

下午
140

90

晚上
130

88

是否漏服药
没有

中
等
强
度
运
动
（分钟）
运动1

时间
快走

10

运动2

时间
跳舞

20

运动3

时间
肌肉锻炼
10

填写说明：（1）血压：请在“/”的上下分别记录“收缩压/舒张压”数值；（2）运动: 请在“/”上下分别记录“运动类型/运动时间（分钟）”；（3）假如某一天没有测血压或没有规律运动，则该日期相应的格子空着。（3）是否漏服药：填“是”或“否”
测一测：说出您的血压测量是否在正常范围？ mmHg; 假如有异常，其值 mmHg!
血压和运动登记表（ 年 月 - 日）
测定日期
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31

血
压
（毫米
汞
柱）
上午

下午

晚上

是否漏服药

中
等
强
度
运
动
（分钟）
运动1

时间

运动2

时间

运动3

时间

填写说明：（1）血压：请在“/”的上下分别记录“收缩压/舒张压”数值；（2）运动: 请在“/”上下分别记录“运动类型/运动时间（分钟）”；（3）假如某一天没有测血压或没有规律运动，则该日期相应的格子空着。（3）是否漏服药：填“是”或“否”
测一测：说出您的血压测量是否在正常范围？ mmHg; 假如有异常，其值 mmHg!
月份规律运动情况小结
每周总结(Joint efforts)，并在个别和小组征询时候报告
月份第一周（ 月 日至 月 日）
· 本周运动取得优点:

· 本周运动存在哪些局限性:

· 下周我还可以作出哪些改善?

· 本周运动后，最大的收获和体会(感言)是:

月份第二周（ 月 日至 月 日）
· 本周运动取得优点:

· 本周运动存在哪些局限性:

· 下周我还可以作出哪些改善？

· 本周运动后，最大的收获和体会(感言)是:

月份第三周（ 月 日至 月 日）
· 本周运动取得优点:

· 本周运动存在哪些局限性:

· 下周我还可以作出哪些改善?

· 我本周运动后，最大的收获和体会(感言)是:

月份第四周（ 月 日至 月 日）
· 本周运动取得优点:

· 本周运动存在哪些局限性:

· 下周我还可以作出哪些改善?

· 我本周运动后，最大的收获和体会(感言)是:

血压和运动登记表（ 年 月 - 日）
测定日期
举例
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14

血
压
（毫米
汞
柱）
上午
150

95

下午
140

90

晚上
130

88

是否漏服药
没有

中
等
强
度
运
动
（分钟）
运动1

时间
快走

10

运动2

时间
跳舞

20

运动3

时间
肌肉锻炼
10

填写说明：（1）血压：请在“/”的上下分别记录“收缩压/舒张压”数值；（2）运动: 请在“/”上下分别记录“运动类型/运动时间（分钟）”；（3）假如某一天没有测血压或没有规律运动，则该日期相应的格子空着。（3）是否漏服药：填“是”或“否”
测一测：说出您的血压测量是否在正常范围？ mmHg; 假如有异常，其值 mmHg!
血压和运动登记表（ 年 月 - 日）
测定日期
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28

血
压
（毫米
汞
柱）
上午

下午

晚上

是否漏服药

中
等
强
度
运
动
（分钟）
运动1

时间

运动2

时间

运动3

时间

填写说明：（1）血压：请在“/”的上下分别记录“收缩压/舒张压”数值；（2）运动: 请在“/”上下分别记录“运动类型/运动时间（分钟）”；（3）假如某一天没有测血压或没有规律运动，则该日期相应的格子空着。（3）是否漏服药：填“是”或“否”
测一测：说出您的血压测量是否在正常范围？ mmHg; 假如有异常，其值 mmHg!
月份规律运动情况小结
每周总结(Joint efforts)，并在个别和小组征询时候报告
月份第一周（ 月 日至 月 日）
· 本周运动取得优点:

· 本周运动存在哪些局限性:

· 下周我还可以作出哪些改善?

· 本周运动后，最大的收获和体会(感言)是:

月份第二周（ 月 日至 月 日）
· 本周运动取得优点:

· 本周运动存在哪些局限性:

· 下周我还可以作出哪些改善？

· 本周运动后，最大的收获和体会(感言)是:

月份第三周（ 月 日至 月 日）
· 本周运动取得优点:

· 本周运动存在哪些局限性:

· 下周我还可以作出哪些改善?

· 我本周运动后，最大的收获和体会(感言)是:

月份第四周（ 月 日至 月 日）
· 本周运动取得优点:

· 本周运动存在哪些局限性:

· 下周我还可以作出哪些改善?

· 我本周运动后，最大的收获和体会(感言)是:

每日血压和运动登记表（ 年 月 - 日）
测定日期
举例
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

血
压
（毫米
汞
柱）
上午
150

95

下午
140

90

晚上
130

88

是否漏服药
没有

中
等
强
度
运
动
（分钟）
运动1

时间
快走

10

运动2

时间
跳舞

20

运动3

时间
肌肉锻炼
10

填写说明：（1）血压：请在“/”的上下分别记录“收缩压/舒张压”数值；（2）运动: 请在“/”上下分别记录“运动类型/运动时间（分钟）”；（3）假如某一天没有测血压或没有规律运动，则该日期相应的格子空着。（3）是否漏服药：填“是”或“否”
测一测：说出您的血压测量是否在正常范围？ mmHg; 假如有异常，其值 mmHg!
血压和运动登记表（ 年 月 - 日）
测定日期
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31

血
压
（毫米
汞
柱）
上午

下午

晚上

是否漏服药

中
等
强
度
运
动
（分钟）
运动1

时间

运动2

时间

运动3

时间

填写说明：（1）血压：请在“/”的上下分别记录“收缩压/舒张压”数值；（2）运动: 请在“/”上下分别记录“运动类型/运动时间（分钟）”；（3）假如某一天没有测血压或没有规律运动，则该日期相应的格子空着。（3）是否漏服药：填“是”或“否”
测一测：说出您的血压测量是否在正常范围？ mmHg; 假如有异常，其值 mmHg!
月份规律运动情况小结
每周总结(Joint efforts)，并在个别和小组征询时候报告
月份第一周（ 月 日至 月 日）
· 本周运动取得优点:

· 本周运动存在哪些局限性:

· 下周我还可以作出哪些改善?

· 本周运动后，最大的收获和体会(感言)是:

月份第二周（ 月 日至 月 日）
· 本周运动取得优点:

· 本周运动存在哪些局限性:

· 下周我还可以作出哪些改善？

· 本周运动后，最大的收获和体会(感言)是:

月份第三周（ 月 日至 月