患者自我管理学习手册.doc

“我”要做运动高血压自我管理手册姓名：_ _ 社区：_ 年 月 武汉市疾病防止控制中心编制 社区卫生服务中心第一课：我想知道高血压学习目的： 理解血压、收缩压、舒张压的概念 理解高血压的概念、危险因素、重要症状、重要危害或并发症考考您第1题血压分为高压和低压，高压和低压是什么？请用连线的方式回答v 高压1 舒张压，心脏舒张时，动脉借助大动脉的弹性回缩产生的压力叫舒张压，也就是通常所说的低压v 低压2 收缩压，心室收缩射血时，大动脉内产生的压力叫收缩压，也就是通常所说的高压第2题您是否知道自己的血压？我的血压是：高压： mmHg； 低压： mmHg（*注意：请在安静、心情安静的状态下测量）第一题答案：高压(2);低压(1) 第3题血压的正常值是多少？血压水平结果的判断类别 收缩压 舒张压正常血压 低于120 mmHg低于80 mmHg高血压前期120-139 mmHg 8089 mmHg高血压定义等于或高于1 mmHg等于或高于2. mmHg注意：正常的血压并不固定，它会随着测量时体位、体力运动、情绪波动等因素的影响而改变。第4题以下哪些是高血压的重要危害或并发症?是否1. 脑卒中（脑出血及脑梗死）2. 糖尿病3. 心肌损害、心衰及猝死4. 高胆固醇5. 肾功能损害,最终导致尿毒症.6. 癫痫7. 老年性痴呆症8. 眼底改变,失明9. 尿道炎10. 胆囊炎高血压的会导致的4个重要脏器损害： 1,3,5, 8 。问题3答案：1. (140); 2. (90)第5题以下哪些是高血压的危险因素?条目是否1. 天天饮两杯或以上的酒精饮品（中度饮酒）2. 吸烟的习惯3. 哮喘4. 糖尿病5. 高胆固醇高血脂或血脂异常6. 癫痫7. 肥胖/超重8. 冠心病9. 尿道炎10.你的父母是否患有高血压？(遗传因素/有家族史)11.暂时性脑缺血12. 颈部血管狭窄13. 年龄超过60岁14. 老年痴呆15. 男性16.每周运动局限性次吗？（ 缺少体力活动或户外活动）17. 心律不齐18. 心绞痛19. 喜欢吃浓味及腌制的食物（如高盐膳食）20.感觉生活和工作压力很大（长期精神紧张、压力）测测你根据以上的知识, 请记录一下您也许存在哪些危险因素呢? 请注明题号: . 问题5答案：假如你回答 “是”的方格越多,则患高血压的机会就越大;假如你回答“否”的方格越 多,则患高血压的风险越小，但亦有也许患高血压。 重要的11个高危因素为：1, 2, 4, 5, 7, 10, 13, 15, 16, 19, 20. 第6题以下哪些是高血压的重要症状? 1 经常性头晕(经常无缘由的头痛头晕)是否2 半边肢体无力/乏力或活动不灵活3 眼睛周边感觉疼痛4忽然出现剧烈的头痛，头晕,头痛不能缓解5 经常觉得头胀、脸色潮红或全身有灼热感6大汗淋漓7鼻出血8口干、常感口渴9烦躁、失眠10体重增长，体重减轻11视力忽然变得模糊，眼花、耳鸣12食量增长13手麻、肢体麻木(肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活)14心前区疼痛15腰酸、腿软16全身疲乏无力，胸闷，心悸17耳鸣(双耳耳鸣，连续时间较长)18多尿19小便出现泡沫状考考您：根据以上的知识, 你记录一下你有没有以上的高血压症状？请注明题号: .问题6的答案：常见的重要症状为 （10个）：1， 3， 5， 7，9，11，13， 15，17，19. 第二课：我想知道运动的好处学习目的： 重点掌握中档强度、规律运动的概念 重点掌握运动的好处 重点掌握做好您的身体运动计划和目的的记录 (表1、2、3、4) 掌握测量血压的对的方法, 说出血压、血脂、体重、血糖化验指标,做好您的 “血脂、体重、血糖” 三次体检登记表 认真阅读并理解血压和运动记录注意事项, 积极参与运动征询和小组学习和讨论 认真做好您的“血压和运动” 每日登记表什么是中档强度、规律运动? 是指任何有计划/定期/天天进行的中档及以上强度的锻炼（如：快走，太极拳，游泳等）和家务劳动（如拖地板，打扫房间等）以提高自己体能和心肺功能。即天天至少30分钟的中档强度的体力运动, 每周累计5天; 或天天至少20分钟的剧烈强度活动，每周累计3天（参见后有关中档强度身体活动的实例）。没有必要一次完毕，可以将活动分次完毕，但每次至少连续10分钟。身体活动不必很辛劳，但需达成效果和一定水平，即：使你的呼吸、心跳加快、并出汗，需要你停下来休息得到恢复。那些达不到上述强度的锻炼或家务劳动不作为规律运动。运动有哪些好处? 培养每日规律性的运动习惯，特别是适度的有氧运动，不仅能促进血液循环、增长心肺功能、稳定血压，还能提高新陈代谢率，达成减少总胆固醇的效果 ; 使人心情开朗、愉悦，促进家庭、朋友之间的互相关系, 保持家庭和社会生活快乐, 特别: 让硬化的血管重获健康。防止和控制高血压； 可以消除疲劳、烦恼，促使心情舒畅，消除烦恼, 缓和神经、肌肉和血管的紧张，直接或间接地起到降压作用; 可以增进心肌健康。防止心血管疾病脑中风、糖尿病的风险； 可以减少血脂。防止和控制高脂血症； 可以改善睡眠，促进睡眠质量; 可以使大脑更健康，脑子更清楚, 增强记忆力; 可以使步履矫健，防止摔跤、跌到； 可以防止老年痴呆，防止衰老。 表1 制订您未来的运动计划制定（或调整）日期什么运动？什么时候做？每次多长时间每周几天？计划执行期填写说明：1）“计划执行期”：填写实行该运动计划的时间，如一周，1月，3个月2）“什么运动？”：填写您打算进行的各种运动，最佳选择2种以上；3）“什么时候做？”：填写这些运动您准备在一天的哪个时间段做或那一天做，如早上，晚饭后，周一，周三，周五等；4）“每次多长时间？”：假如某种运动您分几次完毕，请分别填写，如早上10分钟，晚饭后10分钟，周一30分钟；5）“每周几天”：请填写每一种运动每周进行的天数。表2 您以往实现运动目的的记录请记录您以往引认为豪或令您成功的趣闻或趣事。1已经改变的习惯（请注明发生的时间）：（1） .（2） .（3） .（4） .2 有助于你成功的一些事或人： （1） .（2） .（3） .（4） . 表3 规律运动点子表 分析你的计划进展, 假如你的计划进展良好, 祝贺你! 假如你的计划不够好, 回头看一下你列出的解决方法, 并再次尝试。身体活动带来的益处身体活动带来哪些障碍您的发明性的解决方法123456781234567812345678 血脂、体重、血糖登记表(第一次, 日期 ）化验值正常值异常值2023年 月 日甘油三脂 =1.7总胆固醇/血清总胆固醇 5.2 mmol/L (200220mmg/dL) 5.7mmol/L 或220mmg/dL高密脂蛋白胆固醇= 1.04 mmol/L1.0 mmol/L低密脂蛋白胆固醇=3.6 mmol/L体重指数BMI (Kg/m2)*18.5-23.9过轻: 18.5超重：24-27.9 肥胖：28 血糖空腹血糖:3.96. 1mmol/L; 餐后2小时血糖:4-7 mmol/L空腹血糖:7.0mmol/L,或餐后2小时血糖:11.1mmol/L尿白蛋白定性-+*体重指数BMI体重（公斤）身高2（米2）单位 (Kg/m2) 考考您：请说出以上血脂、体重、血糖化验指标检查结果，哪些是异常的？ (1) , (2) , (3) , (4) ,(5) , (6) .血脂、体重、血糖登记表(第二次:日期 ）化验值正常值异常值2023年 月 日甘油三脂 =1.7总胆固醇/血清总胆固醇 5.2 mmol/L (200220mmg/dL) 5.7mmol/L 或220mmg/dL高密脂蛋白胆固醇= 1.04 mmol/L1.0 mmol/L低密脂蛋白胆固醇=3.6 mmol/L体重指数BMI (Kg/m2)*18.5-23.9过轻: 18.5超重：24-27.9 肥胖：28 血糖空腹血糖:3.96. 1mmol/L; 餐后2小时血糖:4-7 mmol/L空腹血糖:7.0mmol/L,或餐后2小时血糖:11.1mmol/L尿白蛋白定性-+*体重指数BMI体重（公斤）身高2（米2）单位 (Kg/m2) 考考您：请说出以上血脂、体重、血糖化验指标检查结果，哪些是异常的？ (1) , (2) , (3) , (4) ,(5) , (6) .血脂、体重、血糖登记表(第三次:日期 ）化验值正常值异常值2023年 月 日甘油三脂 =1.7总胆固醇/血清总胆固醇 5.2 mmol/L (200220mmg/dL) 5.7mmol/L 或220mmg/dL高密脂蛋白胆固醇= 1.04 mmol/L1.0 mmol/L低密脂蛋白胆固醇=3.6 mmol/L体重指数BMI (Kg/m2)*18.5-23.9过轻: 18.5超重：24-27.9 肥胖：28 血糖空腹血糖:3.96. 1mmol/L; 餐后2小时血糖:4-7 mmol/L空腹血糖:7.0mmol/L,或餐后2小时血糖:11.1mmol/L尿白蛋白定性-+*体重指数BMI体重（公斤）身高2（米2）单位 (Kg/m2) 考考您：请您说出以上血脂、体重、血糖化验指标检查结果，哪些是异常的？ (1) , (2) , (3) , (4) ,(5) , (6) .血压测量和运动记录注意事项一、血压测量注意事项1. 测量血压30分钟内，避免运动、饮食、喝酒或情绪激动；2.每日定期：天天在固定的时间测量,如：l 早上起床后或吃早餐前和服用药物之前;l 吃午餐前l 晚上睡觉前3.每日定姿(测量时的姿势)：l 全身放松，采用舒适的坐姿l 被测量的手臂固定在桌面位置上l 手臂测量的位置应与心脏保持同一水平的位置4.定方法(血压计对的使用的方法)：l 将血压计袖套包在无衣物穿裹得上臂，下缘距离手肘处约1-2公分；l 调整袖套松紧度，以可以插入1根手指为度；l 测量时需保持安静坐姿（不要说话），直至测量结束。血压和运动登记表（ 年 月 - 日）测定日期举例123456789101112131415血压（毫米汞柱）上午15095下午14090晚上13088是否漏服药否中等强度运动（分钟）运动1时间快走 10运动2时间跳舞20运动3时间肌肉锻炼10填写说明：（1）血压：请在“/”的上下分别记录“收缩压/舒张压”数值；（2）运动: 请在“/”上下分别记录“运动类型/运动时间（分钟）”；（3）假如某一天没有测血压或没有规律运动，则该日期相应的格子空着。（3）是否漏服药：填“是”或“否”测一测：说出您的血压测量是否在正常范围？ mmHg; 假如有异常，其值 mmHg!血压和运动登记表（ 年 月 - 日）测定日期16171819202122232425262728293031血压（毫米汞柱）上午下午晚上是否漏服药中等强度运动（分钟）运动1时间运动2时间运动3时间填写说明：（1）血压：请在“/”的上下分别记录“收缩压/舒张压”数值；（2）运动: 请在“/”上下分别记录“运动类型/运动时间（分钟）”；（3）假如某一天没有测血压或没有规律运动，则该日期相应的格子空着。（3）是否漏服药：填“是”或“否”测一测：说出您的血压测量是否在正常范围？ mmHg; 假如有异常，其值 mmHg! 月份规律运动情况小结每周总结，并在个别和小组征询时候报告 月份第一周（ 月 日至 月 日） 本周运动取得优点: 本周运动存在哪些局限性: 下周我还可以作出哪些改善（涉及运动类型、时间等）? 本周运动后，最大的收获和体会(感言)是: 月份第二周（ 月 日至 月 日） 本周运动取得优点: 本周运动存在哪些局限性: 下周我还可以作出哪些改善？ 本周运动后，最大的收获和体会(感言)是: 月份第三周（ 月 日至 月 日） 本周运动取得优点: 本周运动存在哪些局限性: 下周我还可以作出哪些改善? 我本周运动后，最大的收获和体会(感言)是: 月份第四周（ 月 日至 月 日） 本周运动取得优点: 本周运动存在哪些局限性: 下周我还可以作出哪些改善? 我本周运动后，最大的收获和体会(感言)是: 血压和运动登记表（ 年 月 - 日）测定日期举例123456789101112131415血压（毫米汞柱）上午15095下午14090晚上13088是否漏服药没有中等强度运动（分钟）运动1时间快走 10运动2时间跳舞20运动3时间肌肉锻炼10填写说明：（1）血压：请在“/”的上下分别记录“收缩压/舒张压”数值；（2）运动: 请在“/”上下分别记录“运动类型/运动时间（分钟）”；（3）假如某一天没有测血压或没有规律运动，则该日期相应的格子空着。（3）是否漏服药：填“是”或“否”测一测：说出您的血压测量是否在正常范围？ mmHg; 假如有异常，其值 mmHg!血压和运动登记表（ 年 月 - 日）测定日期16171819202122232425262728293031血压（毫米汞柱）上午下午晚上是否漏服药中等强度运动（分钟）运动1时间运动2时间运动3时间填写说明：（1）血压：请在“/”的上下分别记录“收缩压/舒张压”数值；（2）运动: 请在“/”上下分别记录“运动类型/运动时间（分钟）”；（3）假如某一天没有测血压或没有规律运动，则该日期相应的格子空着。（3）是否漏服药：填“是”或“否”测一测：说出您的血压测量是否在正常范围？ mmHg; 假如有异常，其值 mmHg! 月份规律运动情况小结每周总结(Joint efforts)，并在个别和小组征询时候报告 月份第一周（ 月 日至 月 日） 本周运动取得优点: 本周运动存在哪些局限性: 下周我还可以作出哪些改善? 本周运动后，最大的收获和体会(感言)是: 月份第二周（ 月 日至 月 日） 本周运动取得优点: 本周运动存在哪些局限性: 下周我还可以作出哪些改善？ 本周运动后，最大的收获和体会(感言)是: 月份第三周（ 月 日至 月 日） 本周运动取得优点: 本周运动存在哪些局限性: 下周我还可以作出哪些改善? 我本周运动后，最大的收获和体会(感言)是: 月份第四周（ 月 日至 月 日） 本周运动取得优点: 本周运动存在哪些局限性: 下周我还可以作出哪些改善? 我本周运动后，最大的收获和体会(感言)是: 血压和运动登记表（ 年 月 - 日）测定日期举例1234567891011121314血压（毫米汞柱）上午15095下午14090晚上13088是否漏服药没有中等强度运动（分钟）运动1时间快走 10运动2时间跳舞20运动3时间肌肉锻炼10填写说明：（1）血压：请在“/”的上下分别记录“收缩压/舒张压”数值；（2）运动: 请在“/”上下分别记录“运动类型/运动时间（分钟）”；（3）假如某一天没有测血压或没有规律运动，则该日期相应的格子空着。（3）是否漏服药：填“是”或“否”测一测：说出您的血压测量是否在正常范围？ mmHg; 假如有异常，其值 mmHg!血压和运动登记表（ 年 月 - 日）测定日期1516171819202122232425262728血压（毫米汞柱）上午下午晚上是否漏服药中等强度运动（分钟）运动1时间运动2时间运动3时间填写说明：（1）血压：请在“/”的上下分别记录“收缩压/舒张压”数值；（2）运动: 请在“/”上下分别记录“运动类型/运动时间（分钟）”；（3）假如某一天没有测血压或没有规律运动，则该日期相应的格子空着。（3）是否漏服药：填“是”或“否”测一测：说出您的血压测量是否在正常范围？ mmHg; 假如有异常，其值 mmHg! 月份规律运动情况小结每周总结(Joint efforts)，并在个别和小组征询时候报告 月份第一周（ 月 日至 月 日） 本周运动取得优点: 本周运动存在哪些局限性: 下周我还可以作出哪些改善? 本周运动后，最大的收获和体会(感言)是: 月份第二周（ 月 日至 月 日） 本周运动取得优点: 本周运动存在哪些局限性: 下周我还可以作出哪些改善？ 本周运动后，最大的收获和体会(感言)是: 月份第三周（ 月 日至 月 日） 本周运动取得优点: 本周运动存在哪些局限性: 下周我还可以作出哪些改善? 我本周运动后，最大的收获和体会(感言)是: 月份第四周（ 月 日至 月 日） 本周运动取得优点: 本周运动存在哪些局限性: 下周我还可以作出哪些改善? 我本周运动后，最大的收获和体会(感言)是: 每日血压和运动登记表（ 年 月 - 日）测定日期举例123456789101112131415血压（毫米汞柱）上午15095下午14090晚上13088是否漏服药没有中等强度运动（分钟）运动1时间快走 10运动2时间跳舞20运动3时间肌肉锻炼10填写说明：（1）血压：请在“/”的上下分别记录“收缩压/舒张压”数值；（2）运动: 请在“/”上下分别记录“运动类型/运动时间（分钟）”；（3）假如某一天没有测血压或没有规律运动，则该日期相应的格子空着。（3）是否漏服药：填“是”或“否”测一测：说出您的血压测量是否在正常范围？ mmHg; 假如有异常，其值 mmHg!血压和运动登记表（ 年 月 - 日）测定日期16171819202122232425262728293031血压（毫米汞柱）上午下午晚上是否漏服药中等强度运动（分钟）运动1时间运动2时间运动3时间填写说明：（1）血压：请在“/”的上下分别记录“收缩压/舒张压”数值；（2）运动: 请在“/”上下分别记录“运动类型/运动时间（分钟）”；（3）假如某一天没有测血压或没有规律运动，则该日期相应的格子空着。（3）是否漏服药：填“是”或“否”测一测：说出您的血压测量是否在正常范围？ mmHg; 假如有异常，其值 mmHg!月份规律运动情况小结每周总结(Joint efforts)，并在个别和小组征询时候报告月份第一周（ 月 日至 月 日） 本周运动取得优点: 本周运动存在哪些局限性: 下周我还可以作出哪些改善? 本周运动后，最大的收获和体会(感言)是: 月份第二周（ 月 日至 月 日） 本周运动取得优点: 本周运动存在哪些局限性: 下周我还可以作出哪些改善？ 本周运动后，最大的收获和体会(感言)是: 月份第三周（ 月 日至 月