控烟监督员巡查员工作记录表.doc

控烟监督员工作登记表单位： 监督日期： 年 月 日 监督员： 项 目科室工作间、办公室、公共区域室内外无人员吸烟工作间、办公室、公共区域室内外无烟具烟蒂禁烟标记醒目无缺失对吸烟人员有劝阻指导有控烟健康教育知识培训控烟巡查员工作登记表科室名称 填写日期： 年 月 日 巡查员： 1是否看到科室负责人在办公区域吸烟？ 是 否2是否看到科室成员中有人在办公区域吸烟？ 是 否 如是，有 人吸烟2是否看到有人劝阻吸烟？ 是 否3是否看到有来访者在科室吸烟？是 否 无来访者4是否看到有人劝阻来访者吸烟？是 否 无来访者吸烟5是否看到该科室成员中有人敬烟？是 否6是否看到该科室成员中有人接受别人的敬烟？ 是 否7是否看到该科室成员在该科室办公区域以外的其他公共场合吸烟？是 否如有，请填写该场处名称 8科室范围内是否有明显禁烟标志？ 是 否9科室范围内是否看到烟头？ 是 否10科室范围内是否摆放烟具？ 是 否11科室范围内是否闻到烟味？ 是 否12科室负责人是否有人吸烟？是 否13科室负责人是否有人戒烟？是 否14科室其他成员是否有人戒烟？是 否15是否组织职工学习控烟知识？是 否如有，是否有记录？是 否