尿液酶的检查专家讲座.pptx

尿液酶检验尿液酶的检查第1页正常人每日排出蛋白质成份中有少许酶，尿液中也含有酶，主要有：N-乙酰-D氨基葡萄糖苷酶-谷氨酰基转移酶丙氨酸氨基肽酶淀粉酶胰蛋白酶II尿液酶的检查第2页尿液活性计算方法肌酐换算法尿酶活性（U/g Cr或U/mmol Cr）8小时尿量计算法尿酶活性（U/8h）=酶单位/L*8h尿量（L）酶去除率法尿液酶的检查第3页一、N-乙酰-D氨基葡萄糖苷酶测定简称NAG一个位于细胞溶酶体内酸性磷酸酶有各种同工酶，A型、B型、I1型和I2型肾损伤时以B型显著升高化学性质稳定，不受尿中细菌及细胞成份破坏，体外冷冻或冷藏数日活性不变尿液酶的检查第4页测定方法及评价对硝基酚比色法对硝基苯酚（PNP）显色同时测定Cr浓度荧光光度法4-甲基伞形酮（4-MU）变构产生荧光电泳法尿液酶的检查第5页参考区间对硝基酚比色法NAG活性18.5/L尿肌酐校正后：1.4U/mmol Cr(16.1U/g Cr)荧光光度法6.393.19U/g Cr尿液酶的检查第6页质量控制标本采集标本处理试剂处理线性范围尿液酶的检查第7页临床意义肾脏病变肾移植排斥反应上、下尿路感染判别尿液酶的检查第8页二、-谷氨酰基转移酶催化谷氨酰基转移肾、肠、胆道都有尿中是血清中26倍稳定，有四种同工酶肾小管上皮细胞受损时释放入尿中尿液酶的检查第9页测定方法对硝基苯胺比色法速率法重氮反应比色法尿液酶的检查第10页质量控制标本要求仪器校准底物与试剂尿液酶的检查第11页临床意义肾脏受损早期诊疗肾小球肾炎疗效观察肾癌标志物肾移植排斥反应观察指标尿液酶的检查第12页三、丙氨酸氨基肽酶测定是一个水解酶，四种同工酶，分别存在于血清、肝、肾、尿中，分子量大，不能经过肾小球滤过膜，尿APP大部分来自肾近球小管刷状缘，是肾脏损害指标。对硝基苯胺速度法测定尿液酶的检查第13页临床意义各种肾脏疾病诊疗辅助指标肾移植术后排斥反应观察肾毒性损害早期诊疗尿液酶的检查第14页四、尿淀粉酶测定能水解淀粉、糊精和糖原-淀粉酶（内切酶）作用末端和内部-淀粉酶（外切酶）作用末端血清中-淀粉酶，主要来自胰腺和唾液腺，易经过肾小球滤过膜排出，当胰腺有炎症或胰液排出受阻时，胰腺淀粉酶会进入血液尿液酶的检查第15页测定方法碘-淀粉比色法染色法对硝基苯酚麦芽七糖法免疫抑制法和电泳法尿液酶的检查第16页质量控制标本处理碘-淀粉法染色法临床意义急性胰腺炎慢性胰腺炎其它尿液酶的检查第17页5、胰蛋白酶II检验丝氨酸蛋白酶，由丝氨酸和组氨酸组成活性中心完成催化作用，水解精氨酸或赖氨酶羧基与其它氨基酸氨基形成肽键在胰腺腺泡中有两种酶原（I、II），I是II两倍，血清中含量甚微急性胰腺炎时大量释放并经肾小球滤出，肾小管对I重吸收能力大，尿中II多尿液酶的检查第18页测定方法放免法和连续监测法（血清）免疫层析法（尿液）质量控制尿样采集时间注意抗原与抗体百分比结果判断临床意义急性胰腺炎尿液酶的检查第19页Thank you!尿液酶的检查第20页