常见心电图的分析和诊疗.pptx

常见心电图常见心电图 分析和诊疗分析和诊疗常见心电图的分析和诊疗第1页2 21 1常见心电图的分析和诊疗第2页诊疗：房性早搏诊疗：房性早搏诊疗依据：图中可见提前出现、与窦诊疗依据：图中可见提前出现、与窦性不一样性不一样P波，波，P-R间期间期0.12s，QRS形态正常，代偿间歇不完全。形态正常，代偿间歇不完全。常见心电图的分析和诊疗第3页诊疗：房性早搏伴心室内差异性传导诊疗：房性早搏伴心室内差异性传导诊疗依据：图中可见提前出现、与窦诊疗依据：图中可见提前出现、与窦性不一样性不一样P波，波，QRS波群呈右束支阻波群呈右束支阻滞图形，代偿间歇不完全。滞图形，代偿间歇不完全。常见心电图的分析和诊疗第4页常见心电图的分析和诊疗第5页诊疗：室性早搏诊疗：室性早搏诊疗依据：图中可见提前出现、宽大畸诊疗依据：图中可见提前出现、宽大畸形形QRS波群，前无相关波群，前无相关P，后有倒置，后有倒置T。常见心电图的分析和诊疗第6页常见心电图的分析和诊疗第7页诊疗：插入性室性早搏（间位性）诊疗：插入性室性早搏（间位性）诊疗依据：图中可见插入于两个正常窦诊疗依据：图中可见插入于两个正常窦性激动之间、宽大畸形性激动之间、宽大畸形QRS波群，无代波群，无代偿间歇。偿间歇。常见心电图的分析和诊疗第8页诊疗：室性早搏二联律诊疗：室性早搏二联律诊疗依据：图中可见一个正常窦性激动之诊疗依据：图中可见一个正常窦性激动之后跟一个室性早搏。后跟一个室性早搏。常见心电图的分析和诊疗第9页常见心电图的分析和诊疗第10页诊疗：多源室性早搏诊疗：多源室性早搏诊疗依据：图中可见三个室性早搏，其形诊疗依据：图中可见三个室性早搏，其形态及联律间期均不等。态及联律间期均不等。常见心电图的分析和诊疗第11页常见心电图的分析和诊疗第12页诊疗：短阵房性心动过速诊疗：短阵房性心动过速诊疗依据：图中可见一系列提前出诊疗依据：图中可见一系列提前出现、与窦性不一样现、与窦性不一样P波，其后波，其后QRS形态正常。形态正常。常见心电图的分析和诊疗第13页常见心电图的分析和诊疗第14页诊疗：短阵室性心动过速诊疗：短阵室性心动过速诊疗依据：图中可见连续诊疗依据：图中可见连续4个提前出现、个提前出现、宽大畸形宽大畸形QRS波群，前无相关波群，前无相关P波，后波，后有倒置有倒置T波。波。常见心电图的分析和诊疗第15页诊疗：阵发性室上性心动过速诊疗：阵发性室上性心动过速诊疗依据：图中可见一系列正常而快速诊疗依据：图中可见一系列正常而快速QRS波波群，紧跟群，紧跟QRS波群之后可见倒置波群之后可见倒置P波，波，R-R规规则。则。常见心电图的分析和诊疗第16页常见心电图的分析和诊疗第17页诊疗：心房扑动诊疗：心房扑动诊疗依据：图中可见诊疗依据：图中可见P波消失，代之以大波消失，代之以大小相同、间隔相等、形态一致小相同、间隔相等、形态一致F波。波。常见心电图的分析和诊疗第18页常见心电图的分析和诊疗第19页诊疗：心房颤动诊疗：心房颤动诊疗依据：图中可见诊疗依据：图中可见P波消失，代之以大波消失，代之以大小不一样、间隔不等、形态各异小不一样、间隔不等、形态各异f波，波，R-R间期绝对不规则。间期绝对不规则。常见心电图的分析和诊疗第20页诊疗：心房颤动诊疗：心房颤动诊疗依据：图中可见诊疗依据：图中可见P波消失，代之以大波消失，代之以大小不一样、间隔不等、形态各异小不一样、间隔不等、形态各异f波，波，R-R间期绝对不规则。间期绝对不规则。常见心电图的分析和诊疗第21页诊疗：一度房室传导阻滞诊疗：一度房室传导阻滞诊疗依据：诊疗依据：P-R间期间期0.20S。常见心电图的分析和诊疗第22页诊疗：二度诊疗：二度I型房室传导阻滞型房室传导阻滞诊疗依据：图中可见诊疗依据：图中可见P-R间期逐步延长，间期逐步延长，随之随之QRS波群脱落，呈波群脱落，呈3：2下传。下传。常见心电图的分析和诊疗第23页常见心电图的分析和诊疗第24页诊疗：二度诊疗：二度II型房室传导阻滞型房室传导阻滞诊疗依据：图中可见诊疗依据：图中可见P-R间期固定，出现间期固定，出现QRS波群脱落，呈波群脱落，呈2:1-4:3下传。下传。常见心电图的分析和诊疗第25页诊疗：二度房室传导阻滞诊疗：二度房室传导阻滞(2:1下传下传)诊疗依据：图中可见诊疗依据：图中可见QRS波群规则脱落，波群规则脱落，P波呈波呈2:1下传。下传。常见心电图的分析和诊疗第26页常见心电图的分析和诊疗第27页诊疗：三度房室传导阻滞诊疗：三度房室传导阻滞诊疗依据：图中可见诊疗依据：图中可见P-P规则，规则，R-R规则，规则，P与与QRS无关。无关。常见心电图的分析和诊疗第28页常见心电图的分析和诊疗第29页诊疗：完全性右束支传导阻滞诊疗：完全性右束支传导阻滞诊疗依据：图中可见诊疗依据：图中可见V1呈呈rsR型，型，V5、V6可见宽钝可见宽钝S波，波，QRS波群波群0.12s。常见心电图的分析和诊疗第30页常见心电图的分析和诊疗第31页诊疗：完全性左束支传导阻滞诊疗：完全性左束支传导阻滞诊疗依据：图中可见诊疗依据：图中可见V1、V2呈呈rS型，型，V5、V6呈呈R型，顶端宽钝，型，顶端宽钝，QRS波群波群0.12s。常见心电图的分析和诊疗第32页常见心电图的分析和诊疗第33页诊疗：诊疗：ST-T异常异常诊疗依据：图中可见诊疗依据：图中可见V4-V6 ST段下移，段下移，V4-V6、avL T波倒置。波倒置。常见心电图的分析和诊疗第34页常见心电图的分析和诊疗第35页诊疗：急性下壁、前侧壁心肌损伤诊疗：急性下壁、前侧壁心肌损伤诊疗依据：图中可见诊疗依据：图中可见、avF、V4-V6 ST段抬高。段抬高。常见心电图的分析和诊疗第36页常见心电图的分析和诊疗第37页诊疗：急性前壁、高侧壁心肌梗死诊疗：急性前壁、高侧壁心肌梗死诊疗依据：图中可见诊疗依据：图中可见、avL、V2-V4 ST段弓背型抬高，段弓背型抬高，QRS波群呈波群呈QS型。型。常见心电图的分析和诊疗第38页常见心电图的分析和诊疗第39页诊疗：急性下壁、前侧壁心肌梗死诊疗：急性下壁、前侧壁心肌梗死诊疗依据：图中可见诊疗依据：图中可见、avF、V4-V6ST段抬高，段抬高，QRS波群可见异常波群可见异常Q波。波。常见心电图的分析和诊疗第40页常见心电图的分析和诊疗第41页诊疗：左心室肥大诊疗：左心室肥大诊疗依据：诊疗依据：RV5+SV13.5或或4.0mv。常见心电图的分析和诊疗第42页常见心电图的分析和诊疗第43页诊疗：右心室肥大诊疗：右心室肥大诊疗依据：诊疗依据：RV1+SV51.2mv，电轴右，电轴右偏。偏。常见心电图的分析和诊疗第44页常见心电图的分析和诊疗第45页诊疗：右心房肥大诊疗：右心房肥大诊疗依据：诊疗依据：、avF导联导联P波高尖，波高尖，振幅振幅0.25mv。常见心电图的分析和诊疗第46页诊疗：左心房肥大诊疗：左心房肥大诊疗依据：诊疗依据：、V4-V6导联导联P波双峰，时波双峰，时限限0.11s,Ptfv1增大。增大。常见心电图的分析和诊疗第47页常见心电图的分析和诊疗第48页诊疗：预激综合征（诊疗：预激综合征（A型）型）诊疗依据：多导联可见诊疗依据：多导联可见P-R间期缩短间期缩短0.12s,V1-V5主波向主波向上。上。常见心电图的分析和诊疗第49页常见心电图的分析和诊疗第50页诊疗：预激综合征（诊疗：预激综合征（B型）型）诊疗依据：多导联可见诊疗依据：多导联可见P-R间期缩短间期缩短0.12s,V1主波向下，主波向下，V2-V6向上。向上。常见心电图的分析和诊疗第51页常见心电图的分析和诊疗第52页