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护士资格考试历年试题

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护士资格考试历年试题

结核病患儿的护理
A1/A2型题
1.预防结核病的最有效方法是
A隔离病人
B.禁止随地吐痰
C.口服抗痨药
D.接种卡介苗
E.OT试验
D
预防结核病的最有效方法是接种卡介苗。隔离病人是防止结核传染的有效措施。
2.结核病的原发综合征典型的X线胸片表现是
A.云雾状阴影
B.团块状阴影
C.哑铃状“双极影”
D.斑点状阴影
E.粟粒状阴影
C
结核病的原发综合征典型的X线胸片表现是哑铃状“双极影”，包括肺部原发病灶，支气管淋巴结病灶以及两者之间的淋巴管炎。
3.小儿结核性脑膜炎的早期临床表现主要是
A.性情的改变
B.持续性头痛
C.喷射性呕吐
D.脑膜刺激征明显
E.重复惊厥
A
小儿结核性脑膜炎的早期临床表现主要是性情的改变，患儿喜哭、易怒，或表情淡漠、少动等，同时伴有低热、呕吐、头疼等。
4.常见OT试验皮试液的浓度是
A.1：100
B.1：200
C.1：1000
D.1；
E.1：10000
D
一般的结核菌素试验用1： OT试验皮试液进行。若患儿结核变态反应强烈，如患有疱疹性结膜炎、结节性红斑或多发性结核过敏性关节炎等，宜从1：10000 OT稀释液开始，以免注射局部的过度反应或可能引起的体内病灶反应。
5.下列各类结核患儿中，不应该出现PPD阴性的是
A.初次感染4～8周内
B.严重结核病
C.1岁以内婴儿
D.合并麻疹
E.合并重度营养不良
C
出现PPD阴性可能由于处于变态反应前期(初次感染4～8周内)，或机体免疫受抑制出现假阴性反应。如严重结核病；急性传染病合并麻疹、百日咳等；或接受免疫抑制剂治疗等。1岁内婴儿感染结核应该出现阳性反应。
6.结核自然感染，PPD阳性反应的特点，以下哪项不包括在内
A硬结质地硬，颜色深
B.反应持续时间可达7～10天
C.硬结消退后留有色素沉着及脱屑
D.硬结直径多在15mm以上
E.自然感染后PPD阳性持续3～5年
E
结核自然感染，PPD阳性反应变化少，短时间内反应无减弱倾向，持续多年，甚至终身。
7.下列哪项不属于小儿结核病活动性参考指标
A.血沉快
B.发热
C.PPD强阳性
D.痰中找到结核菌
E.胸片显示钙化灶
E
钙化灶是曾经感染的标志，不能作为结核活动的参考指标。其余选项均可。
8.以下哪条不符合原发型肺结核的临床特点
A.起病缓慢
B.有结核中毒症状
C.肺部体征明显
D.肝脾肿大
E疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑
C
原发型肺结核的临床特点包括起病缓慢，患儿一般情况尚好，有结核中毒症状，婴儿伴有肝脾肿大，部分患儿出现疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑等；肺部体征可不明显，与肺内病变不一致。
9.对结核杆菌正确的消灭方法是
A.5％石炭酸浸泡12小时
B.5％漂白粉浸泡24小时
C.干热80℃20

分钟
D.湿热65℃30分钟
E.冰冻4周
D
结核杆菌湿热65℃30分钟可灭活，干热100℃20分钟可灭活。痰液需5％石炭酸或20％漂白粉浸泡24小时能够灭活。冰冻1年仍能够存活。
10.异烟肼的副作用是
A.第八对脑神经损害
B.球后视神经炎
C.血小板下降
D.周围神经炎
E.尿酸血症
D
异烟肼的副作用为周围神经炎、精神症状、皮疹、肝损害。链霉素的副作用是第八对脑神经的损害。球后视神经炎是乙胺丁醇的副作用。血小板下降是利福平的副作用。尿酸血症是比嗪酰胺的副作用。
循环系统疾病患儿的护理（2）
A3/A4型题
(11～l3题共用题干)
患儿4岁，患室间隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱用四地兰，患儿出现恶心，呕吐，视力模糊。
11.上述临床表现的原因是
A.上感加重
B.胃肠感染
C.急性心力衰竭加重
D.强心苷中毒的反应
E.室间隔缺损的表现
D
患儿出现恶心，呕吐，视力模糊是强心苷的中毒反应的表现。
12.要确定上述判断还应做的检查是
A.粪便检查
B.心脏B超检查
C.X线检查
D心电图检查
E.心导管检查
D
小儿洋地黄中毒时可表现为各型的心律失常，故还应做心电图检查。
13.此时应采取的措施是
A.调慢输液速度
B.给患儿吸入乙醇湿化的氧气
C.禁食以减轻胃肠道负担
D.暂停使用强心苷并通知医生
E.密切观察患儿心率变化
D
一旦发现洋地黄中毒应立即停药并通知医生。
(14～16题共用题干)
3个月患儿，消瘦，多汗，气短，因“肺炎”住院治疗，体检中心发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。
14.该患儿属下列哪型
A.右向左分流型
B.左向右分流型
C.无分流型
D.青紫型
D.以上都不是
B
室间隔缺损是左右心之间有异常通道，正常情况下，由于体循环压力高于肺循环，血液从左向右分流，故窒间隔缺损为左向右分流型先心病。
15.此类心脏病易并发下列哪种疾病
A.支气管肺炎
B心力衰竭
C.亚急性细菌性心内膜炎
D.呼吸道感染
E.以上都是
E
左向右分流使右心室血量增多，致肺循环血量增加，肺处于充血状态，易于发生肺部感染。分流量大时易引起心力衰竭。左右心之间有异常通道引起血流的改变，使心血管内膜受冲击，细菌即停留在该部，繁殖而引起亚急性细菌性心内膜炎。故选E。
16.下列不符合室间隔缺损的说法是
A.可闻及胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音
B.杵状指
C.小型缺损能自然关闭
D.护理中应避免过度激动和剧烈哭闹
E.常发生心力衰竭
B
杵状指是由于患儿长期缺氧，致使指、趾端毛细血管扩张增生，局部软组织和骨组织也增生肥大，随后指(

趾)端膨大如鼓槌状。此为法洛四联症常见症状。室间隔缺损在未出现肺动脉高压前，不会出现右向左分流，不会长期缺氧，故除了B选项其它选项符合室间隔缺损的表现。
B型题
(17～20题共用备选答案)
A.动脉瓣区第2音固定分裂
B.毛细血管搏动，股动脉枪击声
C.X线呈靴状心影
D.胸骨左缘3～4肋间响亮的全收缩期杂间
E.三尖瓣区舒张期杂音
17.房间隔缺损
A
房间隔缺损的分流造成右心房和右心室负荷过重而增大，由于右心室扩张，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣，故可有动脉瓣区第2音固定分裂。
18.室间隔缺损
D
由于左右心室有异常通道，产生分流，故胸骨左缘3～4肋间响亮的全收缩期杂间。
19.动脉导管未闭
B
体循环因未闭的动脉导管使血液分流至肺循环，使体循环的血容量减少，周围动脉舒张压因舒张期有分流而降低，出现脉压增大。脉压增大出现周围血管征即毛细血管搏动，股动脉枪击声等。
20.法洛四联症
C
法洛四联症心影呈靴形。系由右心窒肥大使心尖上翘和漏斗部狭窄使心腰凹陷所致。
神经系统疾病患儿的护理
A1/A2型题
1.2个月以下小婴儿化脓性脑膜炎最常见的病原体是
A.水痘病毒
B.肺炎双球菌
C.大肠杆菌
D.溶血性链球菌
E.轮状病毒
c
新生儿段出生两个月内的婴儿化脓性脑膜炎最常见的病原体是革兰阴性菌如大肠杆菌。
2.患儿，2岁，化脓性脑膜炎。入院后出现意识不清，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。该患儿可能出现的并发症是
A.脑疝
B.脑脓肿
C.脑积水
D.脑室管膜炎
E.脑神经损伤
A
根据题干分析患儿出现呼吸不规则。说明呼吸中枢受到压迫；意识障碍，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝均说明患儿有可能出现脑疝。
3.典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变是
A.细胞数增高、蛋白增高、糖增高
B.细胞数增高、蛋白增高、糖正常
C.细胞数增高、蛋白增常、糖增高
D.细胞数正常、蛋白增高、糖下降
E.细胞数增高、蛋白增高、糖下降
E
典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变是压力增高，外观混浊或呈脓性，白细胞明显增多，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖及氯化物下降。
4.对化脓性脑膜炎患儿的处理正确的是
A.保持安静，头侧位以防窒息
B.硬脑膜下穿刺时应侧卧位，固定头部
C.重症患儿输液速度宜快，防止休克
D.颅压高时应适量放出脑脊液
E.硬脑膜下积液者可穿刺放液，每次不少于30ml
A
对化脓性脑膜炎患儿的护理应尽量保持安静，减少刺激，患儿头侧位，以防窒息。硬膜下积液可行穿刺放液，穿刺时应平卧固定头部，宜少量多次穿刺为宜，不宜一次大量放液。重症

患儿输液速度宜慢，防止脑疝的发生。颅内压增高是腰穿的禁忌证，穿刺放脑脊液易导致脑疝的发生。
5.化脓性脑膜炎患儿静脉输入青霉素应在多长时间内输完，以免影响药效
A.1h内
B.2h内
C.3h内
D.4h内
E.5h内
A化脓性脑膜炎患儿静脉输入青霉素应现用现配，1小时内输完，以免影响药效。
6.处理硬脑膜下积液下述最有效的方法是
A.加大抗生素剂量
H使用脱水剂
C.腰穿
D.硬膜下穿刺
E.及时更换抗生素
D
处理硬脑膜下积液下述最有效的方法是硬膜下穿刺，积液较多时可重复穿刺，并根据病情需要注入对病原体敏感的抗生素。
7.年长儿化脓性脑膜炎最常见的细菌是
A.肺炎链球菌
B.大肠杆菌
C.葡萄球菌
D.溶血性链球菌
E.绿脓杆菌
A
12岁以上患儿化脓性脑膜炎最常见的细菌是肺炎链球菌和脑膜炎双球菌。
8.化脓性脑膜炎的脑脊液与结核性脑膜炎的脑脊液最主要的不同点是
A.细胞数增高
B.蛋白增高
C.糖含量降低
D.外观混浊甚至呈脓样
E能够检出细菌
D
典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变是压力增高，外观混浊或呈脓性，白细胞明显增多，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖及氯化物下降。结核性脑膜炎脑脊液的特点是压力增高，外观透明或呈毛玻璃状，白细胞升高，淋巴细胞为主，蛋白升高，糖及氯化物下降。因另外观区别较为明显。
9.化脓件脑膜炎的最常见并发症是
A.脑积水
B.脑脓肿
C.硬脑膜下积液
D.偏瘫
E.亚急性硬化性全脑炎
c
化脓性脑膜炎的最常见的并发症是硬脑膜下积液。
10.确诊化脓性脑膜炎的主要依据是
A.病史
B.临床表现
C.脑脊液病原学检查
D.脑超声波检查
E.头部CT
C
确诊化脓性脑膜炎的主要依据是脑脊液病原学检查。可经过脑脊液细菌培养查找病原菌；也可经过脑脊液监测细菌抗原，辅助病原菌的检查。
11.患儿男，10岁，因头痛、呕吐，发热。颈强直入院，现发现全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断/问题是
A.体温升高
B.疼痛
C.有体液不足的危险
D.急性意识障碍
E.潜在并发症脑疝
E
头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等均为颅内压增高的表现，颈强直是脑膜刺激症的表现，患儿病情较重，有脑疝的危险。
常见传染病患儿的护理
A1/A2型题
1.小儿，3岁，入院前曾与水痘患儿接触应采取的措施是
A.多饮水
B.静脉点滴抗生素
C.进行检疫
D.隔离
E.晒太阳
C
水痘自发病前1～2日至疱疹全部结痂均有传染性。此患儿有可能发病，水痘的检疫期(最长潜伏期)为21天，检疫期后无水痘病人才可解除隔离，再收治新病人。
2.无并发症的水痘患儿应隔离至
A.体温正常
B.发病后1周
C.出疹后3

天
D.疱疹开始结痂
E.疱疹全部结痂
E
水痘自发病前1～2日至疱疹全部结痂均有传染性，故无并发症的水痘患儿应隔离至疱疹全部结痂。
3.麻疹出疹的顺序是
A.头面耳后-躯干-四肢末端全身
B.耳后发际-面部躯干-四肢-手掌足底
C.四肢末端-头面-躯干-背部-胸
D.四肢末端-躯干头面-耳后发际
E.四肢末端-头面-耳后发际前胸
B
麻疹出疹的顺序是先见于耳后发际，渐及前额、面、颈、躯干、四肢，后达到手掌足底，2～3天逐渐遍及全身。
4.麻疹常见的并发症是
A.脑炎
B.肺炎
C.喉炎
D.心肌炎
E.结核
B
肺炎为麻疹最常见的并发症，麻疹本身可引起整个呼吸道炎症。
5.护士门诊分诊，早期发现麻疹的最有价值的依据是
A.发热、呼吸道卡她症状及结膜充血
B.口腔黏膜柯氏斑
C.颈部淋巴结肿大
D.1周前有麻疹接触史
E.身上有皮疹
B
麻疹黏膜斑(柯氏斑)出现于发热2～3日后，在第二磨牙相对应的颊黏膜可见散在细小灰白色小点，周围有红晕，为麻疹的特征性黏膜斑。此斑持续仅1～2天即完全消失。故为早期发现麻疹的最有价值的依据。
6.猩红热病人应隔离到
A.体温正常
B.症状消失
C.青霉素治疗后10天
D.咽拭子培养3次阴性后
E.症状完全消失1周，咽拭子培养3次阴性后
E
猩红热病人应隔离到症状完全消失1周，咽拭子培养3次阴性后。
7.流行性腮腺炎应隔离至
A.体温恢复正常
B.腮肿完全消退
C.腮肿完全消退，再观察7天
D.腮肿完全消退，再观察9天
E.发病后3周
B
流行性腮腺炎应隔离至腮肿完全消退。
8.关于麻疹的叙述，以下哪项不正确
A.病人是唯一的传染源
B.只经过呼吸道传染
C.凡未患过麻疹或未接种过麻疹疫苗者均为易感者
D.感染后可终身免疫
E.无并发症的麻疹患儿应隔离至出疹后5天
B
带有麻疹病毒患者的飞沫经呼吸道吸入为主要传播途径；污染的生活用具、玩具、农服等也可间接传染，但机会较少。
9.中毒性痢疾多见于
A.新生儿
B.婴幼儿
C.儿童
D.青年
E.成人
C
本病多见于营养好，平素体格健壮的儿童。
10.关于水痘的叙述，以下哪项不正确
A.水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的疾病
B.以全身出现水疱疹为特征
C.感染水痘后一般可持久免疫，但可发生带状疱疹
D.水痘只经过飞沫传染
E.四季可发病，以冬春季为高
D
水痘主要是经过飞沫和直接接触传染，亦可经过污染的用具传播。
血液系统疾病患儿的护理
1.治疗贫血服铁剂的最佳时间是
A.餐前
B餐时
C.餐后
D.两餐之间
E.随意
D
两餐之间服用铁剂，既可减少胃肠道副反应。又可增加吸收。
2.引起婴幼儿缺铁性贫血的最根本的原因是
A.体内铁缺乏
B铁的摄入不足
C.生长

发育快，需铁量增加
D.某些疾病的影响
E铁丢失过多
A
此5项均可引起婴幼儿缺铁性贫血，最根本的原因是体内铁缺乏。
3.患儿面色蜡黄，手有震颤，血红细胞3×1012/L，血红蛋白80g/ L，血片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.营养性混合性贫血
D.生理性贫血
E.溶血性贫血
B
根据患儿的临床表现患儿面色蜡黄，手有震颤，血象为：血红细胞3×1012/L，血红蛋白80g/L，血片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多，由缺乏维生素B12引起，可诊断为巨幼红细胞性贫血。
4.10个月小儿，面黄来诊，诊断为营养性小细胞性贫血。下述处理哪项是不必要的
A.设法增进食欲
B.口服铁剂
C.口服维生素C
D.肌注维生素B12
E.预防发生心功能不全
D
营养性小细胞性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的一种贫血。临床上以小细胞低色素性贫血，铁剂是治疗此贫血的特效药，口服维生素C可促进铁的吸收，要增进食欲及预防发生心功能不全。此贫血并不是由缺乏维生素B12引起，故D是错误的。
5.8个月小儿，面黄来诊，自幼母乳喂养，未加辅食，初诊为营养性巨幼红细胞贫血。下述哪项处理最重要
A.增加辅助食品
B.使用维生素B12、叶酸
C.口服铁剂
D.口服维生素C
E.输血
B
营养性巨幼红细胞贫血是由于缺乏B12、叶酸引起，故最重要的治疗应补充B12、叶酸。
6.关于营养性缺铁性贫血的病因，下列提法哪项不妥
A.先天储铁不足
B.铁的摄入不足
C.铁需要量增加
D.红细胞破坏过多
E.铁的丢失过多
D
红细胞破坏过多可引起溶血性贫血，其它4项均是引起营养性缺铁性贫血的病因。
7.观察营养性缺铁性贫血患儿铁剂疗效。早期最可靠的指标是
A.面色改变
B.食欲情况
C.心率快慢
D.血红蛋白量
E.网织红细胞升高
E
应用铁剂12～24小时后，临床症状好转。网织红细胞2～3天后开始上升，1～2周后血红蛋白逐渐上升；面色改变、食欲情况、心率快慢不是早期最可靠的指标，血红蛋白量要l～2周后血红蛋白才逐渐上升。故选E。
A3/A4型题
(9～10题共用题干)
1岁患儿，母乳喂养，未加辅食，约2个月的发现患儿活动少，不哭、不笑，面色蜡黄，表情呆滞，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大，血红细胞1×1012/L，血红蛋白50g/L
9.该患儿可能为
A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.极重度贫血
E溶血性贫血
c
根据外周血血红蛋白值或红细胞数将贫血分为轻、中、重、极重4度：血红蛋白值～90g/L为轻度；～60g/L为中度；～30g/L为重度；＜30g/L。为极重度。
10.对该患儿下列处理哪项是错误的
A.主要

用铁剂治疗
B.主要用维生素B12治疗
C.预防交叉感染
D.必要时可少量输血
E.可同时服维生素C
A
根据患儿的临床表现活动少，不哭、不笑，而色蜡黄，表情呆滞，手及下肢颤抖可诊断为巨幼红细胞性贫血，主要为缺乏维生素B12引起，应给予维生素B12治疗。
泌尿系统疾病患儿的护理（1）
A1/A2型题
1.急性肾小球肾炎属于下列哪种性质的疾病
A.感染后免疫反应性疾病
B.病毒直接感染肾脏
C.细菌直接感染肾脏
D.单侧肾脏化脓性炎症
E.双侧肾脏化脓性炎症
A
急性肾小球肾炎常发生在A组B溶血性链球菌引起的上呼吸道或皮肤感染后。链球菌的某些成分作为抗原刺激机体产生相应抗体，形成循环免疫复合物，在肾小球基底膜沉积，或者基底膜上有抗原形成原位免疫复合物，并激活补体，释放出多种生物活性产物，引起一系列免疫损伤和炎症。故选A。
2.急性肾小球肾炎尿呈浓茶色，是由于
A.尿液为酸性
B.尿相对密度增高
C.尿酸盐结晶
D.饮水少
E.尿蛋白太高
A
血尿的颜色根据尿液的酸碱性不同而变化，酸性尿时呈浓茶色或烟灰水样。
3.原发性肾病综合征的常见并发症是
A.心力衰竭
B.高血压压脑病
C.肾功能不全
D.高钾血症
E.感染
E
肾病综合征患儿由于大量蛋白自尿中丢失造成蛋白营养不良、服用肾上腺糖皮质激素和免疫抑制剂等，其抗感染力的下降，使患儿易合并各种感染，故选E。
4.急性肾小球肾炎持续较久的临床表现是
A.水肿
B.高血压
C.肉眼血尿
D.镜下血尿
E.恶心、呕吐
D
急性肾小球肾炎患儿肉眼血尿一般在1～2周内消失，镜下血尿可持续3～6个月，个别更长。
5.婴幼儿少尿的概念是昼夜尿量
A.＜200ml
B.＜300ml
C.＜400ml
D.＜50ml
E.＜100ml
A
当学龄儿童每日排尿童＜400ml，学龄前儿童＜300ml，婴幼儿＜200ml时，即为少尿。
6.原发性肾病综合征的最主要病理生理改变
A.高胆固醇血症
B.低蛋白血症
C.全身性水肿
D.大量蛋白尿
E.高血压
D
大量蛋白从尿中丢失导致低蛋白血症。血浆蛋白降低使血浆胶体渗透压降低出现水肿，故大量蛋白尿是最根本的病理生理改变。
7.急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的标准
A.尿常规正常
B.血沉正常
C.血压正常
D.尿Addis计数正常
E.抗链球菌溶血索O效价正常
D
Addis计数正常表明肾脏的损害已恢复正常。
8.关于急性泌尿道感染的临床表现，下列哪项是错误的
A.新生儿期主要为全身表现
B.婴幼儿期全身中毒症状再
C.婴幼儿期尿痛表现为排尿时哭闹
D.年长儿上尿路感染时全身症状较为突出
E.年长儿下尿路感染时可有腰痛及肾区叩击
E
年长儿下尿路感染时多仅表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症

状。上泌尿道感染时全身症状较为突出，表现为发热、寒战、腹痛、呕吐等，可伴有腰痛及肾区叩击痛，肋脊角压痛等。故选E。
9.急性肾小球肾炎患儿能够下床散步的标准是
A.尿常规正常
B.血沉补体正常
C.血压下降，肉眼血尿消失
D.尿Addis汁数正常
E.抗链球菌溶血素O效价正常
C
急性肾小球肾炎患儿一般起病2周内卧床休息，待利尿消肿，血压下降，肉眼血尿消失后，可下床在室内轻微活动或户外散步。随着症状好转，尿量增加，可逐渐增加活动量。
10.小儿泌尿系感染最常见的感染途径是
A.血行感染
B.上行感染
C.淋巴感染
D.外伤
E.邻近组织的侵袭
B
上行感染是指病菌从尿道口至膀胱，经输尿管上行至肾盂、肾实质而发生的感染。由于小儿的解剖生理特点，女婴尿道口短，男婴包茎，婴儿使用尿布，尿道口常受细菌污染且局部防护能力差，故上行感染是小儿泌尿系感染最常见的感染途径。
患儿8岁。因高度水肿，尿蛋白(++++)入院，诊断为肾病综合征，治疗首选
A.青霉素
B.肾上腺皮质激素
C.环磷酰胺
D.白蛋白
E.利尿剂
B
到当前为止，肾上腺皮质激素是诱导蛋白尿消失的有效药物，故作为肾病治疗的首选药物。
12.单纯性肾病综合征患儿，应用肾上腺糖皮质激素治疗。对她的出院指导中哪项错误
A.不能随意停用激素
B.避免到公共场所
C.避免过度劳累
D.可进行预防接种
E.给予营养丰富的饮食
D
肾病综合征患儿由于服用肾上腺糖皮质激素，其抗感染力的下降，使患儿易合并各种感染，故应用肾上腺糖皮质激素治疗期间应避免进行预防接种。
13.8岁患儿，因面部水肿、头痛、头晕就诊。尿液检查：蛋白(++)，红细胞20个/HP，诊断为急性肾小球肾炎。对其处理应是
A.给镇痛药
B.适当下床活动，防止血栓形成
C.给大剂量青霉素
D.低盐、高糖、高蛋白饮食
E.低盐、高糖、高维生素饮食
E
患儿表现为水肿说明体内水钠潴留，故应低盐饮食，高糖、高维生素饮食可满足机体的热量需求和维生素的需求。
泌尿系统疾病患儿的护理（2）
14.患儿因急性肾小球肾炎入院，2天后尿少、水肿加重、伴呼吸困难。两肺有湿性啰音，心律呈奔马律，肝脏增大。可能并发了
A.支气管肺炎
B.急性肾衰竭
C.高血压脑病
D.急性心力衰竭
E.电解质紊乱
D
尿少、水肿加重、伴呼吸困难。两肺有湿性啰音，心律呈奔马律，肝脏增大等表现均为急性肾小球肾炎严重的循环充血的表现，故选D。
15.患儿男，6岁，因面部水肿2周，拟诊“肾病综合征”收住院，现患儿阴囊皮肤薄而透明，水肿明显，对其处理应是
A.绝对卧床休息
B.高蛋白饮食
C.严格限制水的人量

D.保持床铺清洁、柔软
E.用丁字带托起阴囊，并保持干燥
E
阴囊水肿者，为防止损伤阴囊皮肤.用丁字带将阴囊托起，局部保持干燥，有渗出者应垫上消毒敷料以防感染。
A3/A4型题
(16～l7题共用题干)
患儿8岁，患上呼吸道感染2周后，出现食欲减退、乏力、尿少、水肿。体温37.5℃、血压增高。尿蛋白、红细胞各(+)，补体C低。诊断为急性肾小球肾炎。
16.其首选的护理诊断/问题是
A.体温升高
B.体液过多
C.营养不足
D.排尿异常
E活动无耐力
B
当前患儿的主要临床问题是尿少、水肿，造成体内水钠潴留，是首先要解决的问题。故其首选的护理诊断/问题是体液过多。
17.该患儿的护理措施哪项正确
A.严格卧床休息1～2周
B.给予易消化的普食
C.血尿消失后可加强锻炼
D.每日留取晨尿送培养
E.严格控制蛋白质摄入量
A
尿少、水肿造成体内水钠潴留，血浆容量增加而出现循环充血，加真心脏负担，休息能够降低新陈代谢，减轻心脏负担和改进肾血流量，预防并发症的发生，故选A。
(18～20题共用题干)
患儿，男，5岁，因全身浮肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢浮肿明显.阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检杏，尿蛋白(++++)，胆固醇升高。血浆蛋白降低。
18.该患儿当前最主要的护理诊断足
A.焦虑
B.排尿异常
C.体液过多
D.活动无耐力
E.体温过高
C
当前患儿的面部、腹壁及双下肢浮肿明显，阴囊水肿明恩，囊壁变薄透亮.为重度水肿，体内水钠潴留是首先要解决的问题，故其首选的护理诊断/问题是体液过多。
19.当前给予最主要的护理措施是
A.卧床休息
B.无盐饮食
C.低蛋白饮食
D.高脂肪饮食
E.肌内注射给药
A
患儿水肿严重应卧床休息，可减轻心脏和肾脏的负担。
20.急性肾小球肾炎发病时间一般见于
A.链球菌感染后4天
B.链球菌感染后1～4周
C.链球菌感染后1个月
D.链球菌感染后1年
E.与链球菌感染无关
B
急性肾小球肾肾炎为感染后免疫反应所引起，链球菌感染后一般有1～4周的间歇期，是抗体形成所需时间，一般从感染即抗原的刺激至产生抗体发生免疫反应需1～4周。
B型题
(21～22题共用备选答案)
A.高度水肿随体位而变化
B.水肿指压凹陷不明显
C.限于眶周
D.体腔积液甚为少见
E.水肿从踝部开始
21.单纯性肾病的水肿
A
单纯性肾病的水肿是由于大量蛋白从尿中丢失导致低蛋白血症，血浆蛋白降低使血浆胶体渗透压降低而导致的。
22.急性肾炎的水肿
B
急性肾炎的水肿系由肾小球血流量减少，滤过率下降，导致体内水钠潴留，出现的水肿，是一紧张性，故其水肿指压凹陷不明显。
泌尿系统疾病患儿的护

理（2）
14.患儿因急性肾小球肾炎入院，2天后尿少、水肿加重、伴呼吸困难。两肺有湿性啰音，心律呈奔马律，肝脏增大。可能并发了
A.支气管肺炎
B.急性肾衰竭
C.高血压脑病
D.急性心力衰竭
E.电解质紊乱
D
尿少、水肿加重、伴呼吸困难。两肺有湿性啰音，心律呈奔马律，肝脏增大等表现均为急性肾小球肾炎严重的循环充血的表现，故选D。
15.患儿男，6岁，因面部水肿2周，拟诊“肾病综合征”收住院，现患儿阴囊皮肤薄而透明，水肿明显，对其处理应是
A.绝对卧床休息
B.高蛋白饮食
C.严格限制水的人量
D.保持床铺清洁、柔软
E.用丁字带托起阴囊，并保持干燥
E
阴囊水肿者，为防止损伤阴囊皮肤.用丁字带将阴囊托起，局部保持干燥，有渗出者应垫上消毒敷料以防感染。
A3/A4型题
(16～l7题共用题干)
患儿8岁，患上呼吸道感染2周后，出现食欲减退、乏力、尿少、水肿。体温37.5℃、血压增高。尿蛋白、红细胞各(+)，补体C低。诊断为急性肾小球肾炎。
16.其首选的护理诊断/问题是
A.体温升高
B.体液过多
C.营养不足
D.排尿异常
E活动无耐力
B
当前患儿的主要临床问题是尿少、水肿，造成体内水钠潴留，是首先要解决的问题。故其首选的护理诊断/问题是体液过多。
17.该患儿的护理措施哪项正确
A.严格卧床休息1～2周
B.给予易消化的普食
C.血尿消失后可加强锻炼
D.每日留取晨尿送培养
E.严格控制蛋白质摄入量
A
尿少、水肿造成体内水钠潴留，血浆容量增加而出现循环充血，加真心脏负担，休息能够降低新陈代谢，减轻心脏负担和改进肾血流量，预防并发症的发生，故选A。
(18～20题共用题干)
患儿，男，5岁，因全身浮肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢浮肿明显.阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检杏，尿蛋白(++++)，胆固醇升高。血浆蛋白降低。
18.该患儿当前最主要的护理诊断足
A.焦虑
B.排尿异常
C.体液过多
D.活动无耐力
E.体温过高
C
当前患儿的面部、腹壁及双下肢浮肿明显，阴囊水肿明恩，囊壁变薄透亮.为重度水肿，体内水钠潴留是首先要解决的问题，故其首选的护理诊断/问题是体液过多。
19.当前给予最主要的护理措施是
A.卧床休息
B.无盐饮食
C.低蛋白饮食
D.高脂肪饮食
E.肌内注射给药
A
患儿水肿严重应卧床休息，可减轻心脏和肾脏的负担。
20.急性肾小球肾炎发病时间一般见于
A.链球菌感染后4天
B.链球菌感染后1～4周
C.链球菌感染后1个月
D.链球菌感染后1年
E.与链球菌感染无关
B
急性肾小球肾肾炎为感染后免疫反应所引起，链球菌感染后一般有1～4周的间歇期，是抗体形成

所需时间，一般从感染即抗原的刺激至产生抗体发生免疫反应需1～4周。
B型题
(21～22题共用备选答案)
A.高度水肿随体位而变化
B.水肿指压凹陷不明显
C.限于眶周
D.体腔积液甚为少见
E.水肿从踝部开始
21.单纯性肾病的水肿
A
单纯性肾病的水肿是由于大量蛋白从尿中丢失导致低蛋白血症，血浆蛋白降低使血浆胶体渗透压降低而导致的。
22.急性肾炎的水肿
B
急性肾炎的水肿系由肾小球血流量减少，滤过率下降，导致体内水钠潴留，出现的水肿，是一紧张性，故其水肿指压凹陷不明显。

女性生殖系统解剖与生理
A1/A2型题
1.正常骨盆出口平面的横径应为
A.9cm
B.10cm
C.11cm
D.12cm
E.13cm
【答案】A
此题考查了正常骨盆的主要径线值。出门横径义称坐骨结节间径，为两坐骨结节内侧缘间的距离，正常值为8.5～9.5cm，平均值9cm。此题需与中骨盆横径值相区别.中骨盆横径又称坐。骨棘间径，为两坐骨棘间的距离，平均值约为10cm。
2.关于会阴下述错误的是
A.会阴指阴道口与肛门之间的楔形软组织
B.会阴也是盆底的一部分
C.中心腱是会阴的组成部分
D.会阴包括皮肤、筋膜、部分肛提肌
E.分娩时会阴伸展性很小
【答案】E
会阴指阴道口与肛门之间的软组织，包括皮肤、肌肉及筋膜，也是骨盆底的一部分。会阴体厚约3～4cm，由外向内逐渐变狭，呈楔状，表面为皮肤及皮下脂肪，内层为会阴中心腱。妊娠期会阴组织变软有利于分娩。由以上表述可知，答案E错误。
3.骨盆轴指
A.骨盆腔中心线
B.骨盆腔各平面中心线
C.骨盆腔各平面假想线
D.贯穿骨盆腔各平面弯曲的弓状线
E.贯穿骨盆腔备平面中心点的假想轴线，呈弯曲弓状线
【答案】E
此题考查了骨盆轴的定义。骨盆轴是指连接骨盆腔各平面中点的假想曲线。此轴的特点是上段向下向后。中段向下，下段向下向前。
4.外阴局部受伤易形成血肿的部位是
A.阴单
B.小阴唇
C.大阴唇
D.阴蒂
E.阴道前庭
【答案】c
大阴唇为靠近两股内侧的一对隆起的皮肤皱襞，起自阴阜，止于会阴。由于大阴唇的特点是有很厚的皮下脂肪层，内含丰富的血管、淋巴管和神经，因此当局部受伤时，易发生出血，可形成大阴唇血肿。因此本题答案选C。
5.下列不属于女性内生殖器官的是
A.阴阜
R卵巢
C.输卵管
D.阴道
E.子宫【答案】A
女性内生殖器包括：阴道、子宫、卵巢和输卵管，后两种器官又称为子宫附件。阴阜属于外生殖器而不属于女性内生殖器。
6.正常耻骨弓角度约为
A.60°
B.70°
C.80°
D.90°
E.100°
【答案】D
耻骨两降支的前部相连构成耻骨弓，正常角度约为90°
7.前庭大腺(巴氏腺)位于
A.阴蒂两端两

侧
B.小阴唇两侧
C.阴阜下方，阴唇两侧
D.会阴上方，两侧缘
E.大阴唇后部，阴道口两侧
【答案】E
前庭大腺又称巴氏腺，位于大阴唇后部，向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。此题要注意前庭大腺的位置与开口位置的区别。
8.有关正常成人子宫下列描述错误的是
A.子宫位于骨盆中央，坐骨棘水平以下
B.子宫长为7～8cm
C.子宫重约50g
D.子宫腔容积约5ml
E.子宫腔晕上宽下窄的三角形
A
子宫位于骨盆腔中央，下端接阴道。呈倒置的梨形。成人的子宫约重50g，长约7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm；官腔的容积约5ml。B、C、D、E说法均正确，子宫若位于坐骨棘水平以下说明存在子宫脱垂，因此，本题答案为A。
9.下列不是生殖器的邻近器官的是
A.膀胱
B.尿道
C.输尿管
D.结肠
E.直肠
【答案】D
女性生殖器的临近器官包括膀胱、尿道、输尿管、直肠、阑尾，这些器官不但位置相邻，而且血管、神经、淋巴系统也相互有密切联系。当某一器官有病变时，如创伤、感染、肿瘤等，易累及邻近器官。而结肠与生殖器并不存在临近关系，因此答案选D。
10.外生殖器极为敏感的部分是
A.大阴唇
B.小阴唇
C.阴蒂
D.阴道前庭
E.会阴
【答案】C
此题考查的知识点是女性外生殖器的特点。阴蒂位于小阴唇顶端的联合处，类似男性的阴茎海绵体组织，有勃起性。它分为三部分，前端为阴蒂头，中为阴蒂体，后为两个阴蒂脚。仅阴蒂头露见。富含神经末梢，极为敏感。而其它部位均无此特点，因此选择C。
11.子宫的解剖下述正确的是
A位于骨盆中央，坐骨棘水平以下
B.成年妇女子宫长9～10cm
C.容积约为10ml
D.非孕期子宫峡部长约1cm
E.子宫底与子宫颈相接处为峡部
D
子宫位于骨盆腔中央，下端接阴道。呈倒置的梨形。成人的子宫约重50g，长约7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm；宫腔的容积约5ml。子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分，称子宫峡部，在非孕期约长1cm。因此正确答案为D。
12.骨盆的组成足
A.骶骨、尾骨及2块髋骨
B.骶骨、尾骨及坐骨
C.髂骨、骶骨及坐骨
D.髂骨、坐骨及耻骨
E.髂骨、骶骨及尾骨
【答案】A
骨盆由左右两块髋骨和骶骨及尾骨组成。每块髋骨又由髂骨、坐骨和耻骨融合而成；骶骨由5～6块骶椎合成；尾骨由4～5块尾椎组成。答案A正确。
13.某孕妇身体矮小，匀称，骨盆测量数值如下：髂前上棘间径21cm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，出口横径7cm，对角径10.5cm，此孕妇骨盆为
A.扁平骨盆
B.畸形骨盆
C.漏斗骨盆
D.横径狭小骨盆
E.均小骨盆
E
若要判断该孕妇骨盆属于哪种情况，首先要了解正常