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鄂市保健院突发环境事件应急预案

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鄂尔多斯市妇幼保健院
突发环境事件
应
急
预
案

编制单位: 鄂尔多斯市妇幼保健院
发布时间: 二O一六年三月二十三日

鄂妇幼字〔 〕53 号 签 发: 王 军

鄂尔多斯市妇幼保健院关于制定我单位突发环境事件应急预案的通知

各科室:
根据《鄂尔多斯市康巴什新区环境保护局关于加强企业事业单位突发环境事件应急预案备案工作的通知》( 鄂康环发【 】3号) 要求, 为有效应对突发性环境事件, 积极预防、 及时控制、 消除隐患, 提高应急反应和救援水平, 将突发性环境事件对人员、 财产和环境造成的损失降至最小程度, 最大限度地保障人民群众的生命财产安全及生态环境安全, 维护社会稳定, 特制定我单位突发环境事件应急预案。请各科室按照文件精神, 积极开展预警、 救助、 保障等相关工作。
附件: 鄂尔多斯市妇幼保健院突发环境事件应急预案

鄂尔多斯市妇幼保健院
3月23日

目录
1. 总则
1.1编制目的
1.2编制依据及适用范围
1.3工作原则
2.单位基本情况
2.1单位概况
2.2单位环境风险源基本情况
3.环境风险事故因素与环境风险评价
3.1环境风险事故因素
3.2环境风险评价
4.应急救援组织机构及职责
4.1建立应急组织体系
4.2组织机构组成及职责
5.预防与预警
5.1环境风险源监控
5.2预警行动
5.3报警、 通讯联络方式
6.信息报告与通报
6.1突发环境事件要第一时间报告环保部门
6.2医疗废物废水泄露事故报告基本要求与内容
7.应急响应与措施
7.1分级响应机制
7.2应急措施
7.3应急监控
7.4应急终止
7.5应急终止后的行动
8.后期处理
8.1善后处理
9.应急培训与演练
9.1培训
9.2演练
10.保障措施
10.1经费及其它保障
10.2应急物资装备保障
10.3应急队伍保障
10.4通讯与信息保障措施
10.5医疗急救保障
11.预案的评审、 备案、 发布和更新
11.1预案评审
11.2预案备案
11.3预案发布于发放
11.4应急预案的修订
11.5应急预案实施
附件:
附件一: 应急救援指挥组织机构
附件二: 应急救援组织与联系电话
附件三: 应急响应程序流程图
附件四: 单位可用的应急救援器材
附件五: 医疗废物管理制度
附件六: 医疗废物相关人员职业安全防护和健康体检制度
附件七: 医疗废物相关人员培训制度
附件八: 检验科平面图
附件九: 医疗废物暂存间平面图
附件十: 放射科平面图

鄂尔多斯市妇幼保健院
突发环境事故应急预案
   1　总则
   1.1　编制目的
根据本单位的实际情况, 在发生突发环境事故时快速、 有序、 高效地开展应急救援工作, 最大限度降低事故发生和降低财产损失, 迅速恢复正常, 做到事故发生时应急措施稳健有序, 特制订本应急预案。
  1.2　编制依据及适用范围
     依据《中华人民共和国环境保护法》、 《中华人民共和国安全生产法》、 《国家突发公共事件总体应急预案》和《国家突法环境事故应急预案》及相关的法律、 行政法规, 制定本预案。此预案适用范围仅限于本单位范围内所发生的突发环境事故。
1.3 工作原则   
    单位在建立突发性环境污染事故应急系统及其响应程序时, 应本着实事求是、 切实可行的方针, 贯彻如下原则:
   ( 1) 以人为本, 安全第一。把保障员工的身体健康、 生命安全及最大程度地预防、 减少安全生产事故灾难造成的人员伤亡和财产损失作为首要任务。切实加强应急救援人员的安全防护, 充分发挥人的主观能动性, 充分发挥专业救援力量的骨干作用。
( 2) 统一领导, 分级负责。在单位统一领导和各职能部门组织协调下, 各部门按照各自职责和权限, 负责有关安全生产事故的应急管理和应急处理工作。
( 3) 依靠科学, 依法规范。采用先进的救援装备和技术, 增强应急救援能力。依法规范应急救援工作, 确保应急预案的科学性、 权威性和可操作性。
( 4) 预防为主, 平战结合。贯彻落实”安全第一, 预防为主, 综合治理”的方针, 坚持事故灾难应急与预防工作相结合。做好预防、 预测、 预警和预报工作, 做好常态下的风险评估、 物资储备、 队伍建设、 装备完善、 预案演练等工作。
2 单位基本情况
2.1单位概况
鄂尔多斯市妇幼保健院创立于1959年, 其前身为”伊克昭盟妇幼保健院” 更名为鄂尔多斯市妇幼保健院。现坐落于康巴什新区, 建筑面积达23762平方米, 我院担负着保障全市妇女儿童身心健康的重任, 是全市妇幼保健工作的业务指导和技术培训中心。
本单位所在地为康巴什新区中南部, 位于鄂尔多斯高原, 平均海拔1300米, 地形地貌基本呈北高南低, 处于亚洲中部干旱草原向荒漠草原过渡的半干旱、 干旱地带, 年降雨量400mm, 年平均气温6.2℃-20℃。全年8级以上大风40天以上, 无霜期130-160天, 日照丰富, 属于典型的温带大陆性气候。
2.2单位环境风险源基本情况
2.2.1单位主要医疗废物情况
我单位现年产医疗废物大约3吨, 包括病人污染的物品、 一次性医疗器械、 病人的废弃组织等, 医疗废物委托鄂尔多斯市馨蕊医疗废物集中处理中心统一处理。年产废水大约250吨, 经过我院污水处理设施进行排污处理。
2.2.2医疗废物处理工作流程

临床、 医技科
产生废物

医务人员 分类投放

黄色污物袋
感染性废物
锐器合
损伤性废物

科室清洁工人

污物袋装满月3/4时
更换并密封污物袋

科室清洁工人

科室污物存放处: 医疗废物暂放

医院专职人员
( 与科室交按双签名)
医疗垃圾密封
系上中文标签

市馨蕊医疗废物中心

( 双方交接签名) 医疗废物暂存点

3.环境风险事故因素与环境风险评价
3.1环境风险事故因素
1) 医疗废物的散落、 丢失
2) 废水的意外泄露
3.2环境风险评价
3.2.1主要风险分析
在医疗废物的收集过程中, 未严格按操作规程操作, 往往造成危险、 有害因素的存在。废水处理设施发生故障或不可抗力因素, 可能会造成废水未经加药处理直接排出。
3.2.2风险等级
根据我单位可能发生的风险事故, 评审专家组建议我院风险等级为一般。
4. 应急组织指挥体系与职责
4.1依据突发环境事故的类别、 对环境污染的危害程度的级别的评估, 设置分级应急救援组织机构, 负责组织实施突发环境事故应急救援工作。
<1>应急救援组织机构
总指挥: 王军
副总指挥: 云卫琼 张姝
成员: 邬茂胜 刘彦贵 张望之 武志渊 杨忠孝
发生突发环境污染事故时, 以指挥部为中心, 负责单位应急救援工作的组织和指挥。如总指挥不在单位时, 副总指挥全权负责指挥工作。
<2>应急救援指挥领导小组职责
（1） 负责单位突发事故应急救援预案的制定、 修订。
（2） 组织应急救援专业队伍, 并组织实施和演练。
（3） 检查、 督促做好突发环境事故的预防措施和应急救援的准备工作。
指挥部领导人员职责
( 1) 总指挥—组织指挥单位的突发环境事故应急救援工作, 负责与环保等政府有关部门联系、 沟通, 并指挥启动单位突发环境事故应急救援预案。
( 2) 副总指挥—协助总指挥负责救援具体工作。向总指挥提出救援过程中应考虑和采取的安全措施。
4.2现场指挥机构及职责
在发生突发环境事故, 现场成立现场应急救援指挥部, 指挥部下设现场协调组、 人员抢救组、 医疗救护组、 现场警戒组、 物资保障组、 通信保障组、 技术监督组、 抢险抢修组等8个工作组。
（1） 现场协调组
组长: 马玥
成员: 张璐瑶 苏勒德
职责: 协助总指挥、 副总指挥做好各工作小组的协调、 指挥工作、 负责环保应急措施的实施。
（2） 人员抢救组
组长: 藺辉
成员: 白丽 王莉
职责: 负责负伤人员抢救, 并接应到医疗救护组。
（3） 医疗救护组
组长: 张望之
成员: 闫红 秦海丽
职责: 负责受伤人员的现场救护及送院治疗工作。
（4） 现场警戒组
组长: 刘埃荣
成员: 秦志娥 马宝
职责: 负责现场治安、 交通管制、 设立警戒、 人员疏散工作。
（5） 技术监测组
组长: 邬茂胜
成员: 辛慧 包凯元
职责: 负责联系市环保局专家, 对医疗废物、 废水扩散的监测工作。
（6） 通信保障组
组长: 杨忠孝
成员: 武春梅 崔敏
职责: 保障应急期间的电话、 电信、 网络等线路与设备的畅通。
（7） 物资保障组
组长: 刘彦贵
成员: 冯龙 脑门达赖
职责: 负责救援物资的采购、 运输、 调配工作; 发生事故后突然断电时, 保证应急和照明电源使用。
（8） 抢险抢修组
组长: 武志渊
成员: 刘智慧 郭飞
职责: 在单位应急救援指挥领导小组的领导下开展救援工作。
5.预防和预警
5.1环境风险源监控
物业人员每周对单位废水处理设备进行细致检查, 并做好有关记录, 如发现问题, 立即向总务科汇报, 并由总务科在2小时内联系厂家维修; 医疗废物严格按照单位制定的相关制度妥善收集、 保存, 具体制度见附件。另外单位有完善的安全消防措施, 配备完善消防系统, 设有固定泡沫灭火系统。大楼每层均设置可燃气体探测器报警系统、 以及水消防系统和干粉灭火器等。
5.2预警行动
5.2.1一级预警
一级预警为已发生医疗废物、 废水的大面积泄漏事故, 泄漏已扩散到周边社区、 单位; 造成的泄漏单位已无能力进行控制。
5.2.2二级预警
二级预警为已发生医疗废物废水泄漏, 在极短时间内可处理控制, 未对周边企业、 社区产生影响的事故。
5.2.3三级预警
1) 废水处理设备、 设施严重故障, 将会导致泄漏等重大突发环境事故的;
2) 现场发现存在医疗废物泄漏迹象的;
3) 遇雷雨、 极端高温、 暴雪等恶劣气候;
4) 其它异常现象。
5.2.4预警方式
预警方式依据初步判断的预警级别, 采用以下报告程序:
5.2.4.1一级预警
现场人员报告总值班室, 核实情况后立即报告单位, 单位应急指挥中心组织启动预案, 依据现场情况决定是否通知相关机构协助应急救援。
5.4.2.2二级预警
现场人员向环保部门报告, 由环保部门负责上报事故情况, 单位应急指挥中心宣布启动预案。
5.2.4.3三级预警
现场人员立即报告部门负责人和总值班室并通知环保部门, 部门负责人视现场情况组织现场处理, 环保部门视情况协调相关部门进行现场处理, 落实巡查, 监控措施; 如隐患未消除, 应通知相关应急部门、 人员做好应急准备。
5.2.4.4以上预警信息报告通知, 遇非工作日时, 通知值班人员, 并及时报告应急指挥中心总指挥和有关人员。
5.3报警、 通讯联络方式
5.3.1内部信息报告与通知
1) 警卫室人员24小时值班, 一旦发生事故, 经过内、 外线电话与有关应急救援部门、 人员联系;
2) 单位有关应急指挥成员的手机实行24小时开机, 发生紧急情况时经过手机联系, 传达有关应急信息和命令;
3) 人工报警: 辖区现场人员发现火灾时, 可经过现场火灾报警按钮或呼叫、 内线电话报警;
4) 事故信息通报: 发现事故信息人员向总值班或部门负责人报告, 接报人向院长或副院长报告, 通知环保部门, 指挥现场处理, 院长或环保部门视事故程度、 应急等级发出应急救援指令, 提出应急响应建议措施, 启动相应应急预案。
6.信息报告与通报
发生重大环境污染等事故, 在第一时间由总指挥或指令有关人员立即经过电话或派员向环保部门通报事故情况。
6.1突发环境事件要第一时间报告环保部门, 拨打电话。
6.2医疗废物废水泄露事故报告基本要求与内容
6.2.1要求
1) 应使用普通话。
2) 交代清楚具体地点、 事故可能的原因和影响范围。
3) 讲清是否有增援和救援的需求
6.2.2基本内容
1) 事故地点、 时间以及设备设施状况;
2) 事故类型: 废物、 废水泄漏等;
3) 有无人员伤亡与被困人员;
4) 已采取的应急措施;
7.应急响应与措施
7.1按照事故可控性、 严重程度和影响范围及应急响应所需资源, 将事故应急响应分为一级应急状态( 重、 特大事故) , 二级应急状态( 较大事故) , 三级应急状态( 一般或轻微事故或事件) 。
7.1.1一级响应( 全体应急预案)
7.1.1.1一级应急状态
1) 医疗废物、 废水扩散或严重污染土壤事故;
2) 遇需要全体人员疏散撤离和影响周边社区或单位的事故或事件。
7.1.1.2一级应急响应指挥
1) 一级应急响应指挥由单位应急指挥领导小组总指挥执行;
2) 总指挥不在时, 依序由副总指挥、 副总指挥、 应急救援办公室主任执行;
3) 总指挥到位后向总指挥移交指挥, 视现场情况, 总指挥可指令授权应急指挥小组成员行驶总指挥职权;
4)遇政府成立现场应急指挥部时, 移交政府指挥部人员指挥, 并介绍事故情况和已采取的应急措施, 配合协助应急指挥与处理。
7.1.2二级响应( 现场应急)
7.1.2.1二级应急状态
1) 遇突发性恶劣气候时;
2) 遇需局部人员撤离的医疗废物泄露事件。
7.1.2.2二级应急响应指挥
二级应急指挥由现场指挥组成员执行, 非工作日期间由总值班室人员执行。
7.1.3三级响应
1) 可能发生小范围或有少量医疗废物危险品泄漏事件;
2) 人员轻微伤害事件;
三级应急指挥由总值班室指挥, 或现场在场最高职务人员组织指挥应急处理。
7.2应急措施
7.2.1突发环境事件现场应急措施
7.2.1.1医疗废物意外泄露应急处理
1) 当即汇报院感质控科, 评估其危险程度后, 随机通知总务科, 联系物业公司及院办公室。
2) 医院保卫人员立即赶赴现场并封锁现场。
3) 总务科长、 院感质控科长赶到现场, 了解现场情况, 指挥穿工作服等防护用具的工作人员对洒落的医疗废物迅速收集、 清理, 对污染地区含氯消毒剂进行清洁、 喷洒消毒。
4) 院感质控科进行清理消毒效果监督、 指导, 清理消毒符合要求后应急处理工作结束, 工作场所能够正常工作。
5) 事故处理结束后主要人员开会, 总结归纳演练中的经验和暴露出的不足之处, 形成书面材料上报院感质控科, 以作修改完善医疗废物应急预案的参考材料。
7.2.1.2废水泄漏应急处理
1)关闭有关机泵、 阀门;
2) 按报告程序报告;
3) 请环保局专家检测泄漏成分; 划定警戒区域, 疏散无关车辆、 人员, 控制无关人员进入现场;
4) 检查污、 雨排水阀和闸, 确认处于关闭状态;
5) 泄漏控制后, 冲洗清理现场。
7.2.2医疗废物废水污染事件保护目标的应急措施
对医疗废物废水泄漏的应急处理, 应注意根据其所含化学物质危险特性, 采取不同的处理措施。
1、 现场应划定警戒区域, 派保卫人员警戒组织无关车辆、 人员进入现场;
2、 现场人员必须佩戴相应有效的防护器具;
3、 有影响临近社区、 单位时, 及时通知, 要求采取相应措施;
4、 需要时, 向临近单位请求设备、 器材和技术支援;
5、 必要时, 向政府有关部门报告并请求增援;
6、 现场清理泄漏物料时:
1) 将冲洗的污水应排入污水处理系统进行处理; 医疗废物由市医疗废物中心统一进行处理;
2)清理时可咨询有关环保专家, 必要时由具备资质的清洗机构清洗;
7.2.3现场急救与紧急处理
7.2.3.1中毒时的急救处理
1) 吸入有害气体中毒时, 迅速脱离现场, 移至空气新鲜、 通风良好场所, 松开患者衣领和裤带, 冬季应注意保暖, 送医院治疗;
2) 沾染皮肤时应立即脱去污染的衣服、 鞋袜等, 用大量清水冲洗;
3) 溅入眼睛时, 用清水冲洗后, 送医院治疗;
4) 口服中毒时, 如非腐蚀性物质, 应立即用催吐方法使毒物吐出;
5) 急性中毒时为防止虚脱, 应使患者头部无枕躺下, 挣扎乱闹时, 按住手脚, 注意不应妨碍血液循环和呼吸, 送医院治疗;
6) 神志不清时, 应使其侧卧, 注意呼吸畅通, 防止气道梗阻, 送医院治疗;
7) 呼吸微弱或休克时, 可施行心肺复苏术, 回复呼吸后, 送医院治疗或请求医院派员至现场急救。
7.2.3.2外伤急救处理
1) 一般外伤: 脱离现场, 清楚污物, 止血包扎, 需要时送医院进一步治疗;
2) 骨折时用夹板固定包扎, 移动护送时应平躺, 防止弯折, 送医院治疗。
3) 遇静脉大出血时及时绑扎或压迫止血, 立即送医院救治。
7.2.4现场保护
1) 事故发生后, 在事故处理期间, 由治安组组织警戒, 禁止无关人员进入;
2) 事故处理结束后, 事故发生部门、 岗位实行警戒, 未经应急指挥部批准, 所有人员禁止进入事故现场;
3) 事故现场拍照、 录像, 除事故调查管理部门或人员外, 需经总指挥批准;
4) 事故现场的设备、 设施等物件证据不得随意移动和清除, 抢险必须移动时需做好标记。
7.3应急监测
医疗废物泄漏造成环境污染, 由环保部门负责, 联系当地环境监测站, 对事发区域进行监测。
监测因子: 泄漏医疗废物和可能伴生次生的有毒有害物品。
水监测断面: 根据废水泄漏量, 特性等具体确定。
水监测频次: 事故发生后应连续取样, 监测水质变化情况, 直到恢复正常。
7.4应急终止
应急结束条件
1) 医疗废物泄漏物已得到控制, 现场经检测无有毒有害气体。
2) 受伤人员已得到有效的救治;
3) 现场事故设备、 设施、 建筑已检查确认无危险隐患或可能发生次生危害;
7.5应急终止后的行动
1) 通知本单位相关部门、 周边单位及人员事件危险已解除;
2)对现场中暴露的工作人员, 应急行动人员和受污染设备进行清洁清洗;
3) 事件情况上报事项;
4) 需向事件调查处理小组移交的相关事项;
5) 事件原因, 损失调查与责任认定;
6) 应急过程评价;
7) 事件应急救援工作总结报告;
8) 突发环境事件应急预案的修订;
9) 维护、 保养应急仪器设备。
8.后期处理
8.1善后处理
由单位善后处理小组负责对受灾人员的安置及损失赔偿工作。组织专家对突发环境事件中长期环境影响进行评估, 提出对遭受污染的生态环境进行恢复的建议。
9.应急培训与演练
单位自行组织应急救援培训和演练。
9.1培训
9.1.1院感质控科负责组织本单位应急预案的培训工作, 根据预案实施情况制定相应的培训计划, 采取多种形式对应急人员进行应急知识和技能的培训。培训应作好记录和培训评估。
9.1.2应急人员的培训内容
1) 医疗废物的管理条例;
2) 医疗废物职业安全防护;
3) 医疗废物的工作制度;
4) 各种应急设备设施及防护用品的使用与正确佩戴; 、
5) 应急疏散程序与事故现场的保护;
6) 医疗急救知识与技能。
9.1.3员工与公众的培训
1) 可能的重大医疗废物泄露危险事故及其后果;
2) 事故报警与报告;
3) 医疗废物泄露基本防护知识;
4) 疏散撤离的组织、 方法和程序;
5) 自救与互救的基本常识。
9.1.4应急培训要求
1) 针对性: 针对可能的事故及承担的应急职责不同人员予以不同的培训内容;
2) 周期性: 单位级的培训一般每年一次, 各科室的培训每年二次;
3) 真实性: 培训贴近单位实际应急活动。
9.2演练
9.2.1演练方式
演练为综合演练。
9.2.2演练组织与级别
9.2.2.1应急演练分为单位级别演练和科室演练;
9.2.2.2科室的演练由各科室负责人( 现场指挥) 自行组织进行, 单位院感质控科必须参加;
9.2.2.3单位级演练由单位应急指挥小组组织进行, 各相关部门参加, 并邀请环保部门观摩指导;
9.2.3演练准备
9.2.3.1演练确定年度工作计划时, 制定演练方案, 按演练级别报应急指挥负责人审批;
9.2.3.2演练前应落实所需的各种器材装备与物资、 交通车辆、 防护器材的准备, 以确保演练顺利进行;
10.保障措施
10.1经费及其它保障
财务科账户上预留5万元的突发环境事件应急预案的专项启动资金, 不得挪用。确保事故应急处理装备的添置、 更新及紧急购置的经费。
10.2应急物资装备保障
单位根据事故应急抢险救援需要, 落实配备消防、 堵漏、 通讯、 交通、 工具、 应急照明、 防护、 急救等各类所需应急抢险装备器材。
10.3应急队伍保障
10.3.1单位组建应急抢险救援小组和义务消防队, 开展应急救援培训与训练及演练, 不断提高应急救援能力;
10.3.2各相关部门负责人都需参加应急培训, 参与接受培训的救援行动。
10.4通讯与信息保障措施
10.4.1单位办公室负责公司电信设施的配备维护; 保障通讯畅通, 建立各部门负责人和主要应急人员通讯录, 定期确定各联络电话, 遇人员或通讯方式变更及时更新;
10.4.2各岗位、 人员负责维护配备使用的电话、 无线对讲机, 确保完好;
10.4.3各应急部门主管或主要应急负责人手机必须保持24小时开机, 号码如有变更, 应及时通知院办公室。
10.5医疗急救保障
10.5.1医疗保障组负责落实急救药箱药品, 急救器材的配备与更新。
11.预案的评审、 备案、 发布和更新
11.1预案评审
应急预案评审由单位聘请鄂尔多斯市环保局专家定期评审。
11.2预案备案
单位应将最新版本应急预案报当地政府环保管理部门备案。
11.3预案发布与发放
1) 单位应急预案经院委会上会后, 由院长签署发布。
2) 院感质控科负责对应急预案的统一管理; 负责预案的管理发放, 并及时对已发放预案进行更新, 确保各部门获得最新版本的应急预案;
4) 应发放给应急指挥小组成员和各部门主要负责人、 岗位;
11.4应急预案的修订
应急预案修订由院感质控科根据演练结果及其它信息制定, 以确保预案的持续适宜性, 修订时间和修订方式视具体情况而定。
11.4.1在下列情况下, 应对应急预案及时修订:
1) 污染源发生变化( 包括污染源的种类、 数量、 位置) ;
2) 应急机构或人员发生变化;
3) 应急装备、 设施发生变化;
4) 应急演练评价中发生存在不符合项;
5) 法律、 法规发生变化。
11.4.2应急预案更改、 修订程序
应急预案的修订由院感质控科根据上述情况的变化和原因, 向单位领导提出申请, 说明修改原因, 经授权后组织修订, 并将修改后的文件传递给相关部门。
11.4.3预案修订应建立修改记录( 包括修改日期、 页码、 内容、 修改人) 。
11.5应急预案实施
本预案自发布之日起实施。

附件:
附件一: 应急救援指挥组织机构
应急救援指挥组织机构图
总指挥: 王军
手机:

副总指挥: 云卫琼
张 姝

指挥小组成员: 蔺辉 刘埃荣 马玥 邬茂胜 刘彦贵 张望之 武志渊 杨忠孝

抢险抢修组
物资保障组
通信保障组
技术监测组
现场警戒组
医疗救护组
人员抢救组
现场协调组

负责人 武志渊
负责人 刘彦贵
负责人 杨忠孝
负责人 邬茂胜
负责人 刘埃荣
山
负责人 张望之
负责人 蔺辉
负责人 马玥

辛慧
包凯元
张文君
曹宗宏
冯龙
刘智慧
脑门达赖
郭飞
马宝
秦志娥
白丽
王莉
闫红
秦海丽
苏勒德
张璐瑶

附件二: 应急救援指挥组织与联系电话
姓名
职务
办公室电话
宅电或手机
王军
院长
8591598

云卫琼
副院长
8591588

张姝
副院长
8591580

蔺辉
工会主席
8591500

刘埃荣
纪检组长
8591569

马玥
办公室主任
8591500

王晓静
党办主任
8591500

邬茂胜
院感质控科主任
8591577

外部联系电话
消防大队
119

康巴什区环保局
8599904

康巴什疾控中心
8599930

康巴什管委会办公室
8590123

市政府办公厅
8589994

附件三:
附件四: 单位可用的应急救援器材
序号
名　称
数量
存放位置
备注
01
正压式子给呼吸机
1
手术室

02
防毒面具
4
仓库

03
消防服
4
仓库

04
有毒气体报警
348
每层安装

05
推车式干粉灭火器
120
每层安装

06
手提式二氧化碳灭火器
2
仓库

07
消防应急照明灯
72
每层安装

08
防火门闭门器
24
每层安装

09
消防头盔、 靴子
4
仓库

10
消防斧
1
仓库

11
联动性火灾报警控制器
1
已安装

12
消防喷淋系统
1
已安装

附件五: 医疗废物管理制度

医疗废物管理制度
1、 临床科室医疗废物管理制度
( 1) 科室主任为医疗废物管理第一责任人。
( 2) 医务人员负责垃圾的分类投放, 科室清洁工人负责垃圾收集、 包装密封, 污物袋装满3/4时即需包装密封, 分类投放于科室的暂时贮存地点, 并做好交按记录, 交接记录月底护士长签名后一份交院感科统一保存。
( 3) 科室设感染性废物收集桶( 黄色污物袋) 、 锐器盒( 黄色) 及生活垃圾收集桶( 黑色污物袋) , 容器必须加盖、 防渗漏、 防锐器穿透, 各种污物桶要有明显的警示标志。污物收集桶每周定期清洁消毒二次, 有污染时随时消毒。
( 4) 进行污物收集、 处理的工作人员必须做好个人防护措施, 工作时应穿工作服、 戴胶手套、 穿胶水鞋、 戴口罩、 帽, 必要时穿橡胶围裙等。
( 5) 病人使用后的一次性使用注射器( 带针头) 、 输液器( 带针头) 、 输血器等用后直接投入锐器盒。治疗室加药后的注射器可分离针头后投入感染性废物桶, 针头投入锐器盒。
( 6) 未作回收的一次性卫生用品、 医疗用品( 包括指套、 手套、 吸痰管、 阴道窥镜、 肛镜、 印模托盘、 治疗巾、 皮肤清洁巾、 擦手巾、
压舌板、 臀垫等) 、 医疗器械等投放于感染性废物收集桶 。
( 7) 使用后的针头、 缝合针、 解剖刀、 手术刀、 备皮刀、 手术锯、 采血后针头、 玻璃安培等直接投放于锐器盒。
( 8) 被病人血液、 体液、 排泄物污染的物品如 棉球、 棉签、 引流棉条、 纱布及其它各种敷料; 废弃的被服; 其它被病人血液、 体液、 排泄物污染的物品等, 投放于感染性废物收集桶。
( 9) 传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾, 投放于感染性废物收集桶, 按医疗废物处理。
( 10) 输血袋用后送血库集中存放, 到规定时间后投入感染性废物桶, 按医疗垃圾处理。
( 11) 各科室的污物在送出科室前, 需用大污物袋密封包装。医疗废物的每个包装上应系有中文标签, 内容包括医疗废物产生的科室、 产生日期、 类别、 责任人及需特别说明的问题, 医疗废物必须加盖运送。
( 12) 包装物或容器的外表面被感染性废物污染时, 应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。
( 13) 各科室必须设专人负责医疗废物的处理工作, 污物交接要登记签名, 资料保存3年。
2、 医技科室医疗废物管理制度
( 1) 科室主任为医疗废物管理第一责任人。
( 2) 医务人员负责垃圾的分类投放, 科室清洁工人负责垃圾收集、 包装密封, 污物袋装满3/4时即需包装密封。
( 3) 科室根据情况设感染性废物收集桶( 黄色污物袋) 、 锐器盒( 黄色) 、 放射性废物收集桶( 红色污物袋) 及生活垃圾收集桶( 黑色污物袋) , 容器必须加盖、 防渗漏、 防锐器穿透, 各种污物桶要有明显的警示标志。污物收集桶每周定期清洁消毒一次, 有污染时随时消毒。
( 4) 检验科应对病原体培养基、 菌种、 毒种保存液就地压力蒸汽灭菌30分钟后排入污水处理系统。
( 5) 各种废弃的标本如尿、 胸水、 腹水、 脑脊液、 唾液、 胃液、 关节液等每1000亳升加漂白粉5g或健之素2g, 搅匀后作用2--4小时后倒入医院污水处理系统; 痰、 脓、 血、 粪及其它固体标本, 可投入感染性污物桶按医疗废物处理或加2倍量的漂白粉溶液或用含有效氯1000mg/L的健之素消毒液拌匀作用2—4小时。若肝炎、 结核病者则作用时间应处长至6小时后倒医院污水处理系统。可采用高压消毒后按医疗废物处理。
( 6) 污染的载玻片、 玻璃试管、 取血针等锐器投入锐器盒。
( 7) 一次性使用的输液瓶( 包括塑料及玻璃) 由药剂科回收按要求交定点的回收单位集中进行无害化处理。
( 8) 药物性废物由药剂科根据药物的性质及危害程度选择下列方法:
A、 返还供应商;
B、 采用化学降解法;
C、 填埋、 封存处理
D、 少量的药物性废物能够混入感染性废物进行焚化处理, 但应当在标签上注明。
( 9) 手术及其它诊疗过程中产生的废弃人体组织、 器官等, 医学实验动物组织、 尸体, 病理切片后废弃的人体组织、 病理腊块等用黄色污物袋盛装密封送医疗废物处理场转交殡仪馆处理。
( 10) 批量废弃的过氧乙酸、 戊二醛等化学消毒剂及批量的含汞的体温计、 血压计等医疗器具报废时统一由药械科收集, 交专门机构处理。
( 11) 各科室的污物在送出科室前, 需用大污物袋密封包装。医疗废物的每个包装上应系有中文标签, 内容包括医疗废物产生的科室、 产生日期、 类别、 责任人及需特别说明的问题, 医疗废物转运需加盖。
( 12) 包装物或容器的外表面被感染性废物污染时, 应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。
( 13) 各科室必须设专人负责医疗废物的回收工作, 污物交接要登记签名, 登记表每月由科主任审核后签名交院感科统一存档备查, 资料保存3年。
( 14) 进行污物收集、 处理的工作人员必须做好个人防护措施, 工作时应穿工作服、 戴胶手套、 穿胶水鞋, 戴口罩、 帽, 必要时穿橡胶围裙等。

附件六: 医疗废物相关人员职业安全防护和健康体检制度

医疗废物相关人员职业安全防护和健康体检制度
一、 保健院队从事医疗废物消毒、 毁形收集、 转运贮存、 装运等工作的管理人员配备必要的防护用品。
二、 每年对上述人员进行健康检查, 必要时对有关人员进行预防接种, 防止其身体受到损害。
三、 专职人员在接触或处理医疗废物作业时, 必须穿戴工作衣、 帽、 鞋、 口罩、 手套等防护用品, 每次作业结束后应当及时按规定队防护用品和手进行消毒和清洗。
四、 防护用品有破损时, 应及时予以更换。

附件七: 医疗废物相关人员培训制度

医疗废物相关人员培训制度
1、 全员培训: 组织本院医生、 护士学习医疗废物处理相关法律和专业技术、 安全防护以及紧急处理等知识, 签到表、 课件及照片存档。
2、 管理人员培训: 定期组织管理人员进行业务培训并进行考核。
3、 医疗废物相关工作人员和管理人员应当达到以下要求:
( 1) 掌握国家相关法律、 法规、 规章和有关规范性文件的规定, 熟悉本机构制定的医疗废物管理制度、 工作流程和各项工作要求。
( 2) 掌握医疗废物分类收集、 运送、 暂时贮存的正确方法和操作程序以及处理过程中预防医疗废物刺伤等伤害的措施及发生后的处理措施。
( 3) 掌握医疗废物分类中的安全知识、 专业技术、 职业安全防护知识。
( 4) 掌握发生医疗废物流失、 泄漏、 扩散和意外事故情况时的紧急处理措施。

附件八: 检验科平面图

附件九: 医疗废物暂存间平面图

附件十: 放射科平面图