XXX县医院信息系统能力升级改造项目申报书教学文案.doc

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县医院能力建设项目
申报书

项目单位： XXX县人民医院
项目名称： 医院信息网络系统升级改造
负 责 人：
申报日期: 2011 年06 月5日

（一）项目立项情况
1、立项目的
XXX医院，是一所具有50年历史，集医疗、教学、科研、预防保健为一体的二级甲等医院。医院开放床位350张，日均门诊量达300余人。XXX医院信息化建设在院领导的高度重视和大力支持下，初步建立起以计价收费为主的门诊与住院管理信息系统，处于HIS发展第一阶段；其应用功能越来越不能满足医院各项医疗与管理工作的需求。
随着医疗卫生体制改革的不断深入，医院的多元化功能需求日益增加，医院信息系统已经成为医院运转的基本保障，大力推进医院信息化，是提高医院竞争力、运营效率和效益的重要核心手段之一，也是医院经济动脉中重要的载体和机器，在医院中的地位日臻重要。HIS发展第二阶段主要建设完善医院信息系统，依据《2010年县医院信息化建设项目技术方案》中高级要求目标。以计算机技术取代医生手写处方、病历等文书，减少病人就医环节，缩短就医时间，方便病人就医，实现对门诊工作的精确管理，通过升级改造现有信息网络系统(硬件设备及软件系统)，改善医院的就医环境，提高医院的综合实力和整体管理水平，以满足医疗改革、医疗保险制度等不断发展的需要，更好的为患者服务。

2、立项依据
（1）深化医药卫生体制改革需要：《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出目标：在加强我国卫生信息标准化建设基础上，重点推动以健康档案和电子病历为基础的区域卫生信息平台建设，并提升业务应用系统，构建各级各类医疗卫生机构之间的信息共享和联动服务机制，实现区域卫生协同，惠及居民。“新医改”方案把“建立实用共享的医药卫生信息系统”列为“八大支柱”之一，信息化被提到前所未有的高度，遇到了难得发展机遇。
（2）卫生部卫生厅政策文件需要：2010年2011年卫生部、国家中医药管理局关于卫生信息化陆续政策文件：《电子病历标准征求意见稿》、《电子病历基本架构与数据标准》《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》、《卫生部印发电子病历系统功能规范》；河北省卫生厅财政厅下发文件《河北省执行中央2010年县医院能力建设项目实施方案》等。
（3）我院医院信息系统建设需要：近十几年，在信息技术飞速发展的过程中，我国医疗卫生信息化建设经历了从无到有，从局部到全局，从医疗向预防等各个业务领域不断渗透的过程。我国卫生信息化建设具有明显的阶段性，可以将其分为三个阶段：第一个阶段：以财务业务信息系统建设；第二阶段：以临床为中心信息系统建设；第三阶段：基于健康档案的区域卫生信息平台建设；我院医院信息系统的建设处于第一阶段以财务为中心的数字化阶段；其应用功能越来越不能满足医院各项医疗与管理工作的需求。
（二）项目主要内容
升级、改造现有信息网络系统(硬件设备及软件系统)。
1、政策总体要求内容：项目建设达到《2010年县医院能力建设项目信息化建设技术方案》中提出高级标准，主要包括临床服务系统、医疗管理系统、运营管理系统，并通过以电子病历为核心的医院信息平台实现院内各个系统间互联互通和数据共享。
2、扩展计算机网络：增加信息点和网络设备，对门诊系统、住院医生站等进行综合布线，网络经过改造后，使网络处理业务的能力大大提高。网络逻辑划分清晰，将业务系统与管理系统通过子网进行严格划分，使整个网络结构更加合理，层次更加清晰。
3、服务器分布结构：核心服务器采用中高档服务器，采用双机热备技术，进一步提高安全系数，降低宕机概率，使系统稳定、安全、可靠。保证业务系统的数据备份，一旦业务系统服务器瘫痪后，能够迅速恢复系统，将因设备或系统故障造成的系统运行中断对临床工作造成的影响降到最低。
4、医院系统软件部分：本项目以一体化医护工作站（电子病历系统）为核心，以集成平台为手段，提供医院整体信息化解决方案，建立以病人服务为中心，以临床诊疗信息为主线，以医院管理为核心，以经济管理为主导的开放、稳定、灵活、实用的集临床和医院管理为一体的数字化平台。建立一个比较完整的信息系统，它既是一个面向中心管理层的信息系统，又是一个面向临床的信息系统。
（三）项目总体目标和分阶段目标
总体目标：通过升级改造现有信息网络系统(硬件设备及软件系统)，改善医院的就医环境，优化患者就医流程，实现信息共享，提高工作效率，全面提升医院的质量管理，堵塞财、物方面的漏洞，减少医疗差错，满足医疗改革、新农合制度等不断发展的需要，更好的为患者服务，最终实现建立与医院相匹配的大规模、高水平的医院信息网络管理系统。
医院信息系统具体可实现如下具体目标：
以医疗信息为主线，以经济为基础，建立一个比较完整的信息系统，它既是一个面向中心业务层的信息系统，又是一个面向临床的信息系统。
优化门诊流程管理，增加门诊医生工作站模块，大大简化患者看病就诊的工作流程，减轻了医护人员的工作量；
基本形成完整的医疗电子病历系统，提高医疗质量和工作效率；
门诊电子病历系统，满足了门诊医生日常书写病历的电子化的需求,使门诊医生工作便捷，提高工作效率减少病人等候就诊时间；
住院电子病历系统，实现了医生日常书写病历电子化的需求，同时进行实时监控错误记录和时间限制提示等功能。提高住院医生日常工作效率及病案书写质量；
医技科室信息系统，实现日常工作信息数据来自临床医生站的申请信息，进行检验结果数据信息和检查图文报告数据信息采集、整理、质控后，通过网络反馈给一线临床科室，提高工作效率和减少患者就诊流程。
加强病案管理，实现病案编目、病案质控、病案流通电子化管理，提高病案管理工作效率和病历质量，方便病历流通借阅；
加强医院物流管理，实现消耗品管理、医疗设备管理、后勤物资管理电子化 确保使用计算机对物资使用及时统计，进行统一管理；
要充分发挥计算机和网络的功能，设计出合理的工作流程和数据流程；尽量避免数据的重复输入。
加强医务护理管理水平，增加医务科管理信息系统，满足医务日常管理工作内容信息化，提高工作效率和医院的医务质量；增加护理管理信息系统，满足护理部日常管理工作内容信息化要求，提高护理工作质量和效率。
加强医院运营管理，增加医院绩效考核管理和医院成本核算管理，提高精细化医院管理水平；增加医院感染控制传染病上报管理，提高医院医疗质量；增加人力资源管理系统，覆盖组织机构、人事管理、招聘管理、考勤管理、薪酬管理等面向医疗行业人力资源的以医院业务为中心综合运营系统。
适应医疗卫生体制改革的需要。通过大规模的医院信息系统的建设，提高医疗质量，为病人提供更加快捷、优质、完善的服务。
分阶段目标：

（四）项目效益分析
通过升级改造现有信息网络系统(硬件设备及软件系统)，改善医院的就医环境，提高医院的综合实力和整体管理水平，以满足医疗改革、新农合医保制度等不断发展的需要，更好的为患者服务。
主要预期经济效益或社会效益指标：
直接效益
1、在医院药品、物资医生护士临床一线供应管理中应用计算机信息系统，将能够 提高治疗效率减少资金占用，保证医疗质量供应，取得较直接的经济效益取得较直接的社会效益。
2、医院信息系统用于医疗收费和财务数据处理等工作医院信息系统用于医疗技术科室数据处理等工作，可以大大提高医院经济管理的效率和活力可以大大提高医院医技科室的效率和活力。计算机及信息系统是保证医疗技术科室准确高效把结果传输给一线临床科室。医院进行及时准确处理上万种收费项目和财务单据的最有效的工具。
3、医院信息系统可以为医院管理人员提供管理和决策信息，为决策者及时调整各种人员和物资的安排提供了可靠的依据。
间接效益
在医疗中应用信息系统可以使医院和社会两方面取得明显的效益。医疗中需要及时准确地得到各种病人检查结果，以使医师能够及时进行治疗，信息系统的应用能大大提高病情及诊疗结果的传递效率，缩短门诊病人排队等侯时间，减少中间环节，减少住院病人的平均住院日。病人平均住院日的减少意味着医院可以收治更多的病人，医院的设施得到充分使用，收到更好的经济效益。有更多的病人更快康复，回到各自的工作岗位上去，其效益是很难用金钱来估计的。
综合效益
医院信息系统在加速培养高水平医务人员上能起到非常大的作用。医疗中应用计算机系统后，各种检查结果、病人病案记录等资料，都能及时提供给医师，使医师能及时、全面了解病人病情，并能对资料进行对照比较分析。这有利于培养医师的临床工作经验和培养高水平医师。
医院信息系统具体可实现如下具体目标：
以医疗信息为主线，以经济为基础，建立一个比较完整的信息系统，它既是一个面向中心业务层的信息系统，又是一个面向临床的信息系统。
优化门诊流程管理，增加门诊医生工作站模块，大大简化患者看病就诊的工作流程，减轻了医护人员的工作量；
支持医疗社会保障制度的实行，增加门诊医疗保险数据实时上传功能；
基本形成完整的医疗电子病历系统，提高医疗质量和工作效率；
门诊电子病历系统，满足了门诊医生日常书写病历的电子化的需求,使门诊医生工作便捷，提高工作效率减少病人等候就诊时间；
住院电子病历系统，实现了医生日常书写病历电子化的需求，同时进行实时监控错误记录和时间限制提示等功能。提高住院医生日常工作效率及病案书
写质量；
加强病案管理，实现病案编目、病案质控、病案流通电子化管理，提高病案管理工作
效率和病历质量，方便病历流通借阅；
加强医院物流管理，实现消耗品管理、医疗设备管理、后勤物资管理电子化 确保使用计算机对物资使用及时统计，进行统一管理；
要充分发挥计算机和网络的功能，设计出合理的工作流程和数据流程；尽量避免数据的重复输入。
适应医疗卫生体制改革的需要。通过大规模的医院信息系统的建设，提高医疗质量，为病人提供更加快捷、优质、完善的服务。
（五四）项目组织实施
我院已成立以主管院长为组长，信息中心主任为副组长的医院信息网络系统改造项目小组，负责整个医院的HIS网络系统改造。
计算机中心现有工作人员３人，从事医院信息网络管理工作十余年，具有医院信息系统组织实施的丰富经验，其他２名工作人员从事网络系统软、硬件维护维修，软件开发近十年的工作经历，因此，计算机中心具备进行网络系统改造与升级的基础与条件，医院信息化建设分阶段进行。具体项目实施步骤：

（1）建立以院长为组长的“医院信息化改造项目”领导小组。领导小组的职责是，全面规划、部署、实施“医院信息化改造项目”；审批工程预算和工程实施方案，组织招标或定点采购工程所需相关设备；定期召开专题会议，听取工程进度汇报，协调工程期间出现的各种问题。保证工程顺利实施，如期竣工。
（2）政府采购招标工作、签订责任书和合同。
（3）施工阶段，包括综合布线、硬件设备安装调试。扩展计算机网络，在门诊楼等位置增加端口。新认购服务器和磁盘阵列，实现双机热备，进一步提高安全系数，降低宕机概率。中心机房增加专用机柜，各个服务器都要进柜。
（4）应用软件本地化，以电子病历为核心的医院信息平台实现院内各个系统间互联互通和数据共享搭建模拟运行环境，建立基础字典，迁移历史数据，软件试运行。
（5）培训与考核。第一阶段进行汉语拼音扫盲，第二阶段为计算机基础操作培训，第三阶段是 各部门应用程序的操作培训。对全院参加培训人员进行考试。
（6）重组工作流程，软件试运行。
（7）根据培训考核情况，科室分批上线，择机进行系统切换、正式运行。
分阶段实施时间进度安排如下：

实施阶段

目标内容

时间（月）
第一阶段
政府采购招标工作签订责任书和合同、采购设备等
2011年6月份

第二阶段
施工阶段：综合布线、硬件设备安装调试
2011年6月份

第三阶段
应用软件本地化，搭建模拟运行环境，建立基础字典，迁移历史数据，软件试运行
2011年6月份

第四阶段

（四）DIY手工艺品的“个性化”培训、考核

2003年，上海市人均GDP按户籍人口计算就达到46700元，是1995年的2.5倍；居民家庭人均月可支配收入为14867元，是1995年的2.1倍。收入不断增加的同时，居民的消费支出也在增加。2003年上海居民人均消费支出为11040元，其中服务性消费支出为3369元，是1995年的3.6倍。2011年7月份

加拿大ｂｅａｄｗｏｒｋｓ公司就是根据年轻女性要充分展现自己个性的需求，将世界各地的珠类饰品汇集于“碧芝自制饰品店”内，由消费者自选、自组、自制，这样就能在每个消费者亲手制作、充分发挥她们的艺术想像力的基础上，创作出作品，达到展现个性的效果。第五阶段
科室分批上线运行，进一步优化软件，正式运行
2011年8月份

第六阶段
验收
2011年9月

（3）个性体现
（五）项目支出预算明细表

小饰品店往往会给人零乱的感觉，采用开架陈列就会免掉这个麻烦。“漂亮女生”像是个小超市，同一款商品色彩丰富地挂了几十个任你挑，拿上东西再到收银台付款。这也符合女孩子精挑细选的天性，更保持了店堂长盛不衰的人气。
医院信息系统建设项目总预算为：

但这些困难并非能够否定我们创业项目的可行性。盖茨是由一个普通退学学生变成了世界首富，李嘉诚是由一个穷人变成了华人富豪第一人，他们的成功表述一个简单的道理：如果你有能力，你可以从身无分文变成超级富豪；如果你无能，你也可以从超级富豪变成穷光蛋。人民币:贰佰叁拾壹万柒仟元整（￥:2,317,000.00元）。

送人□ 有实用价值□ 装饰□其中：1、医院网络及硬件设备预算

加拿大ｂｅａｄｗｏｒｋｓ公司就是根据年轻女性要充分展现自己个性的需求，将世界各地的珠类饰品汇集于“碧芝自制饰品店”内，由消费者自选、自组、自制，这样就能在每个消费者亲手制作、充分发挥她们的艺术想像力的基础上，创作出作品，达到展现个性的效果。人民币: 肆拾叁万贰仟元整（￥:432,000.00元）。

此次调查以女生为主，男生只占很少比例，调查发现58％的学生月生活费基本在400元左右，其具体分布如（图1-1）明细见附表一：网络改造及硬件设备专项项目申请明细表

在现代文化影响下，当今大学生对新鲜事物是最为敏感的群体，他们最渴望为社会主流承认又最喜欢标新立异，他们追随时尚，同时也在制造时尚。“DIY自制饰品”已成为一种时尚的生活方式和态度。在“DIY自制饰品”过程中实现自己的个性化追求，这在年轻的学生一代中尤为突出。“DIY自制饰品”的形式多种多样，对于动手能力强的学生来说更受欢迎。2、应用软件及医院信息系统预算
人民币: 大写：壹佰捌拾捌万伍仟元整　（￥: 1,885,000.00元）。
明细见附表二：应用软件专项项目申请明细表

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附表一：数字化医院网络改造及硬件设备专项项目申请明细表

序号
项目名称
建议配置型号及参数说明
单位
数量
单价（元）
合计（元）
2
PACS服务器
IBMSystemx3650 M3CPU类型：Intel Xeon E5504 主频：2GHz内存容量：4GB硬盘容量：146GB;网络控制器：集成双千兆以太网卡
台
2
30,000.00
60,000.00
3
磁盘阵列
FC存储系统 冗余控制器 全交换架构 2GbCACHE 以上，5TB 以上容量 主机直接接入存储系统 各种操作系统使用许可
台
1
40,000.00
40,000.00
4
电子病历服务器
IBMSystemx3650 M3CPU类型：Intel Xeon E5504 主频：2GHz内存容量：4GB硬盘容量：146GB;网络控制器：集成双千兆以太网卡
台
1
30,000.00
30,000.00
5
检验和合理用药服务器
IBMSystemx3650 M3CPU类型：Intel Xeon E5504 主频：2GHz内存容量：4GB硬盘容量：146GB;网络控制器：集成双千兆以太网卡
台
1
30,000.00
30,000.00
6
工作站PC
联想 显示器：18.5寸 CPU：E3200内存2GB 硬盘：320GB台数 规划明细：门诊科室10台；住院病区6台；
台
60
3,000.00
180,000.00
7
打印机
HP设计类型---黑白激打；分辨率---1200*600dpi；黑白打印速度(ppm)：14 ；最大打印幅面：A4 ；介质类型：复印纸，信纸，信封，投影胶片，标签，明信片; 供纸方式: 自动进纸等；
台
60
1,200.00
72,000.00
8
检验条码设备
条码打印机：打印分辨率: 203DPI(300dpi可选) ；打印速度： 104mm/秒 ；装纸宽度： 114mm ；打印宽度： 104mm 内存 SRAM 256KB Flash 512KB;
台
10
2,000.00
20,000.00
条码读卡器：扫描速率：100次/秒；扫描器尺寸：32*57*159（mm）；抗震测试：1.5m自由坠落至水泥地板不会有任何功能性破坏；防尘/防溅级别：IP42；接口类型：Kyeboard Wedge，RS232C，USB(HID)；
台
5
800.00
4,000.00
9
总计
大写:肆拾叁万贰仟元整

432,000.00
10
备注
按照十个病区规划，实际中可能有调整

表二：数字化医院应用软件专项项目申请明细表 单位：元
系统
序号
子系统
数量
单价
合计
备注
临床信息系统
1
门诊医生站
1
30,000.00
30,000.00
不限点数
2
分诊管理系统
1
30,000.00
30,000.00
不限点数
3
电子病历系统
1
300,000.00
300,000.00
全结构化
4
输液管理系统
1
30,000.00
30,000.00

5
临床路径系统
1
120,000.00
120,000.00
全结构化
6
医学影像存档与通信系统
10
50,000.00
500,000.00
全院级
7
超声/内镜/病理信息系统
6
20,000.00
120,000.00
全院级
8
输血管理系统
1
15,000.00
15,000.00

9
重症监护管理系统
1
50,000.00
50,000.00

10
合理用药管理系统
1
100,000.00
100,000.00
全院级
11
体检管理系统
1
50,000.00
50,000.00

医疗管理系统
12
院感传染病管理系统
1
20,000.00
20,000.00
全院级
13
医疗质量管理系统
1
20,000.00
20,000.00

14
护理管理系统
1
20,000.00
20,000.00

15
医务管理系统
1
20,000.00
20,000.00

16
科研教学管理系统
1
20,000.00
20,000.00

运营管理系统
17
人力资源管理系统
1
20,000.00
20,000.00

18
财务管理系统
1
60,000.00
60,000.00

19
绩效考核系统
1
60,000.00
60,000.00

20
成本核算系统
1
300,000.00
300,000.00

合计
21
大写：壹佰捌拾捌万伍仟元整
1,885,000.00

附表一 项目支出预算明细表

附表二