禽流感的防治专家讲座.pptx

H7N9禽流感防控禽流感防控数控三班数控三班.04.18禽流感的防治第1页H7N9禽流感防控 H7N9型禽流感是一个新型禽流感，于3月底在上海和安徽两地率先发觉 世界卫生组织1日在瑞士日内瓦通报，中国出现3例人感染H7N9禽流感确诊病例。该组织称将与中国政府部门保持联络，及时公布疫情发展最新情况。禽流感的防治第2页H7N9禽流感防控截止4月6日：全国18例：4月6日全国有18人感染H7N9禽流感 其中6人死亡上海8例：4月6日确诊2例人感染 已经有4例死亡 患者中有1名4岁患儿浙江3例：4月4日确诊3例人感染H7N9禽流感病例 其中1例死亡安徽1例：3月31日通报1例人死亡 江苏6例：4月5日再确诊2例禽流感的防治第3页H7N9禽流感防控国家禽流感参考试验室农副产品批发市场鸽子样品中检测到H7N9禽流感病毒。农业部决定将动物感染H7N9禽流感病毒暂时纳入一类动物疫病管理禽流感的防治第4页H7N9禽流感防控病原学正粘病毒科甲型流感病毒属内部基因来自于H9N2禽流感病毒颗粒呈多形性，其中球形直径80120nm，有囊膜感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物禽流感的防治第5页H7N9禽流感防控病原学对热敏感，对低温抵抗力较强。65加热30分钟或煮沸(100)2分钟以上可灭活。在较低温度粪便中可存活1周，在4水中可存活1个月对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0条件下也含有一定存活能力。有甘油存在情况下可保持活力1年以上。禽流感的防治第6页H7N9禽流感防控传输路径经呼吸道传输，也可经过亲密接触感染禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传输确实切证据。禽流感的防治第7页H7N9禽流感防控高危人群 中国国家卫生和计划生育委员会认为，现阶段高危人群主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。易感人群 当前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例均为成人。病毒不携带猪和人基因，人传人效率非常低男性多，吸烟男性多禽流感的防治第8页10例患者情况禽流感的防治第9页H7N9禽流感防控潜伏期：普通为7天以内。发病症状：发烧、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是会出现高热、呼吸困难。10例确诊病例主要表现：经典病毒性肺炎，起病急，病程早期都有高热（38以上）、咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可快速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡。禽流感的防治第10页H7N9禽流感防控临床表现 依据流感潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例调查结果，潜伏期普通为7天以内。普通表现患者普通表现为流感样症状，如发烧，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展快速，表现为重症肺炎，体温大多连续在39以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。禽流感的防治第11页H7N9禽流感防控诊疗1.流行病学史。发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。2.诊疗标准。(1)疑似病例：符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感，能够有流行病学接触史。(2)确诊病例：符合疑似病例诊疗标准，而且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。重症病例：肺炎合并呼吸功效衰竭或其它器官功效衰竭者为重症病例。禽流感的防治第12页H7N9禽流感防控治疗 (一)对临床诊疗和确诊患者应进行隔离治疗。(二)对症治疗。可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。(三)抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药品。禽流感的防治第13页年年年年4 4月，因卫生部公布称月，因卫生部公布称月，因卫生部公布称月，因卫生部公布称H7N9H7N9病毒对达菲敏感，病毒对达菲敏感，病毒对达菲敏感，病毒对达菲敏感，所以初步确定为使用达菲抗病毒治疗。所以初步确定为使用达菲抗病毒治疗。所以初步确定为使用达菲抗病毒治疗。所以初步确定为使用达菲抗病毒治疗。禽流感的防治第14页H7N9禽流感防控中医药治疗中医药治疗1.疫毒犯肺，肺失宣降症状：发烧，咳嗽，少痰，头痛，肌肉关节疼痛。治法：清热宣肺参考处方：桑叶 金银花 连翘 炒杏仁 生石膏 知母 芦根 青蒿 黄芩 生甘草水煎服，每日12剂，每46小时口服一次。加减：咳嗽甚者加枇杷叶、浙贝母。中成药：可选择疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、清开灵注射液。禽流感的防治第15页H7N9禽流感防控加强支持治疗和预防并发症。注意休息、多饮水、增加营养，给易于消化饮食。亲密观察，监测并预防并发症。抗菌药品应在明确继发细菌感染时或有充分证据提醒继发细菌感染时使用禽流感的防治第16页H7N9禽流感防控政府办法网络直报制度H7N9禽流感是一个全新亚型，在全球尚属首次发觉，该病种不属于原来法定传染病，但国家已经将其纳入汇报系统，实施网络直报制度，一旦出现将随时汇报。禽流感的防治第17页H7N9禽流感防控日常预防1、加强体育锻炼2、尽可能降低与禽类无须要接触3、应尽可能在正规销售禽类场所购置经过检疫禽类产品。4、养成良好个人卫生习惯禽流感的防治第18页H7N9禽流感防控5、学校及幼稚园应采取办法6、不要轻视重感冒7、定时对所处环境消毒，杜绝空气或环境中传染（1）熏蒸法（2）冲洗法（3）喷雾法禽流感的防治第19页H7N9禽流感防控普通人员勤洗手，保持呼吸系统健康。另外确保饮食安全，不食用感染病毒动物，不食用生肉，烹饪食物时做到生熟分离，确保入口肉、蛋类得到充分加热。接触生肉后需仔细洗手，并对接触过生肉器皿进行清洗消毒。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。禽流感的防治第20页【复旦大学一硕士遭室友投毒复旦大学一硕士遭室友投毒】复旦大学复旦大学医学院医学院级在读硕士黄某被同寝室室友林某级在读硕士黄某被同寝室室友林某投毒，当前生命垂危，医院正全力救治被投毒，当前生命垂危，医院正全力救治被害人。警方现已控制嫌疑人林某，害人。警方现已控制嫌疑人林某，投毒详投毒详细原因还在调查中细原因还在调查中。生于。生于1985年黄某很快年黄某很快前刚取得直升博士生机会。前刚取得直升博士生机会。禽流感的防治第21页复旦大学一名医科生离奇患病，寝室饮水机检出复旦大学一名医科生离奇患病，寝室饮水机检出有毒化合物。有毒化合物。复旦大学：非常痛心地向大家通告一则不复旦大学：非常痛心地向大家通告一则不幸消息。我校一名医科在读硕士因身体不适入院，幸消息。我校一名医科在读硕士因身体不适入院，后病情严重，学校组织屡次全市教授会诊，未发后病情严重，学校组织屡次全市教授会诊，未发觉病因，请警方介入。警方称该生寝室饮水机检觉病因，请警方介入。警方称该生寝室饮水机检出有毒化合物，事件仍在深入调查。小编很揪心，出有毒化合物，事件仍在深入调查。小编很揪心，生命脆弱得让人心痛，更揪心是孩子父母。假如生命脆弱得让人心痛，更揪心是孩子父母。假如爱能稍稍挽回悲剧，让我们祈祷。爱能稍稍挽回悲剧，让我们祈祷。禽流感的防治第22页禽流感的防治第23页15日日22时时13分，复旦大学官方微博公布通报称，该校一分，复旦大学官方微博公布通报称，该校一医科在读硕士病重入院，寝室饮水机疑遭投毒，当前警方医科在读硕士病重入院，寝室饮水机疑遭投毒，当前警方基本认定同寝室同学存在嫌疑。而据相关知情人事透露，基本认定同寝室同学存在嫌疑。而据相关知情人事透露，复旦大学通报中所称病重硕士，很快前曾在耳鼻咽喉科博复旦大学通报中所称病重硕士，很快前曾在耳鼻咽喉科博士录用考试中取得第一名。士录用考试中取得第一名。23时时47分，新民网记者在位于徐汇区复旦大学上海分，新民网记者在位于徐汇区复旦大学上海医学院看到，事发宿舍楼为一栋医学院看到，事发宿舍楼为一栋5、6层高传统楼房，据称层高传统楼房，据称楼里住多为硕士。尽管夜色已深，但宿舍楼里仍亮着灯，楼里住多为硕士。尽管夜色已深，但宿舍楼里仍亮着灯，宿管阿姨面对记者态度显得格外慎重。然而对于曾发生在宿管阿姨面对记者态度显得格外慎重。然而对于曾发生在这栋楼内一切，有学生称并不清楚。采访中有学生坦言，这栋楼内一切，有学生称并不清楚。采访中有学生坦言，因为楼里住是医学院硕士，大多数时间都在试验室做试验，因为楼里住是医学院硕士，大多数时间都在试验室做试验，假如不是复旦大学官方通报此事，到现在也还不知道同住假如不是复旦大学官方通报此事，到现在也还不知道同住一楼校友出了事。一楼校友出了事。禽流感的防治第24页新民网记者随即赶往以前被传收治该被害硕士新民网记者随即赶往以前被传收治该被害硕士中山医院。尽管已经是凌晨时分，但记者看到现中山医院。尽管已经是凌晨时分，但记者看到现场已经有数家媒体守候在医院重症病房外，但截场已经有数家媒体守候在医院重症病房外，但截至记者凌晨至记者凌晨0时时50分发稿时，医院方面并未就此分发稿时，医院方面并未就此事接收媒体采访。事接收媒体采访。新民网记者亦从相关知情人士处得悉，被害新民网记者亦从相关知情人士处得悉，被害人为人为级复旦大学医学院在读硕士，而就在重病入级复旦大学医学院在读硕士，而就在重病入院前，刚才经过博士生录用考试。知情人士称，院前，刚才经过博士生录用考试。知情人士称，直到直到13号晚上，相关嫌疑人被带出寝室后，同学号晚上，相关嫌疑人被带出寝室后，同学们才恍然得知（此事）们才恍然得知（此事）”。禽流感的防治第25页我们一定会取得胜利我们一定会取得胜利禽流感的防治第26页