初中生心理健康学生调查问卷.doc

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初中生心理健康学生调查问卷

培养孩子健康心理是老师家长共同的教育宗旨。以下各题请孩子们如实填写，无需写姓名。祝你们健康成长！

1、你喜欢读书吗？（ ）
A、喜欢 B、不喜欢 C、讨厌 D、想休学

2、在学校学习和生活，你觉得愉快吗？（ ）
A、 非常愉快； B、比较愉快 C、不愉快 D、苦不堪言

3、 你做作业时心情怎样？（ ）
A、 高兴，愿意做 B、无奈，但还是做 C、烦躁，应付 D、选择性完成

4、 你觉得你在学习上最大的苦恼是（ ）
A、 缺乏自制力 B、基础差，压力大 C、懒散不努力 D、没有目标

5、 当你离开电视、网络后的感觉是（ ）
A、 不受影响，照常学习、生活 B、枯燥无味，若有所失
C、抑郁烦躁，坐立不安 D、寻找其他游戏方式

6、 你喜欢参加班级学校组织的各项活动吗？（ ）
A特别喜欢，经常参加；B、看心情，偶尔参加
C、老师强迫才参加 D、不喜欢，从不参加

7、 你和同学发生矛盾时会（ ）
A、 委屈流泪 B、恶语相向 C、大打出手 D、一笑了之

8、 同学获奖时，你心情是（ ）
A、 为他高兴，向他看齐 B、表面祝贺，内心嫉妒
C、表示怀疑，不相信 D、无所谓，与我无关

9、 你记得爸妈的生日吗？（ ）
A、 记得 B、不记得

10、 当爸妈忘了你的生日，你会（ ）
A、 很生气，大发脾气 B、很伤心，感觉爸妈不爱我了
C主动提出要礼物 D、不在意

11、 要你拿出5天的零花钱捐赠，你怎么想？（ ）
A、 非常愿意 B、我自己怎么办 C、能少捐点吗 D、不捐也没关系

12、 你是怎么看待早恋现象的（     ）
A. 支持，早恋是青春期正常需求
 B、反对，早恋会产生很大的负面影响 
C、无所谓，早恋可以成为美好回忆，但要三思而后行
D、随便玩玩，消磨时光

13、当老师当众批评你时，你会（ ）
A、虚心接受批评 B、泪流满面，不知所措
C、当面顶撞，态度恶劣 D、当面接受，耿耿于怀

14、假如你遇到不顺心的事，你通常会（　   ）
A.找人倾诉聊天　 　B.写在日记本上   
C.发泄不快，迁怒于人　　　 D.生闷气，压在心里

15、当你在校受了点轻伤，你最先会（ ）
A、打电话向家长哭诉 B、请假去医务室
C、请假回家休息 D、忍忍就过了

16、你时常会有以下哪些情绪？（可多选）
A、冷漠抑郁
B、焦躁不安
C、恐惧
D、兴奋易怒
E、自卑
F、叛逆
G、敏感多疑
H、清高孤傲

17、你觉得关心心理健康发展对你的成长重要吗？
A、很重要
B、不重要，没用
C、我不关心这些
D、可有可无，不怎么重要

18、如果你愿意去进行心理咨询，你希望用什么方式（　　　）
　A.面对面交谈　　
B.电话  
 C.书信　　　
D.网络　　
E.随便

初中生心理健康家长调查问卷
各位家长朋友们好！以下各题只是就您对孩子的心理教育方面的调查，不留姓名，隐私保密，请如实填写！

1、 您对孩子的心理健康与学习成绩的关心程度是（ ）
A、两者都关心 B、关心学习多
C、更重视心理健康 D、都关心得少

2、您平时与孩子沟通得多吗？
A、多 B、不多
C、很少，我没时间 D、很少，他不愿和我沟通

3、您一般用什么方式与孩子沟通？（ ）
A、朋友式交流B、家长式交流
C、参加亲子活动D、信息电话

4、您希望孩子学习成绩如何?
A、优秀、拔尖B、尽力而为就好C、自愿、快乐D、没要求

5、当孩子犯了错误时，您一般会（ ）
A、打骂教育，面壁思过 B、说服教育，引导改正
C、孩子还小，不必追究 D、不过问

6、当孩子受了委屈时，您一般会（ ）
A、询问原因，安抚调解 B、追究责任，讨个说法
C、数落指责，怒其不争 D、不过问

7、您有没有对孩子进行过早恋、性方面的教育（ ）
A、有，经常 B、委婉提过 C、没有，老师会讲 D、不用讲，长大了自然会知道

走字旁：赶、起8、您的家庭氛围是（ ）

A、幸福温暖 B、较融洽 C、吵架斗气 D、离异缺失

孑 子字旁（孩) 扌提手旁（打 把 拉）

一份报 一堆果 一个果 一句话 一棵树9、孩子在家的学习由（ ）负责

1、写自己想说的话，写想像中的事物，写出自己对周围事物的认识和感想。A、爸爸妈妈 B、爷爷奶奶 C、自己 D、寄托中心

我爱爸爸，也爱妈妈。

八、“从”在句子中的使用10、当您工作烦躁或疲惫时，您和孩子怎么相处（ ）

（收）——（放） （去）——（来、回） 死——（活） （答）——（问）A、找孩子发泄 B、不理睬孩子 C、找孩子倾诉 D、和孩子一起学习

例一、青+（虫）= 蜻 赶 —干 =（ 走）
11、您愿意带孩子去进行心理健康咨询吗？（ ）

一（轮）圆月 一（处）风景 一（片）欢笑 几（位）老 A、愿意 B、不愿意 C、偶尔网上咨询 D、反感

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