紧急救护培训专家讲座.pptx

热烈欢迎热烈欢迎各位同事参加各位同事参加救护培训学习救护培训学习紧急救护培训第1页紧抢救护培训紧抢救护培训主讲人：主讲人：紧急救护培训第2页目目 录录 一、救护新概念一、救护新概念 二、人生理基本常识二、人生理基本常识三、创伤救护及预处理三、创伤救护及预处理 四、心肺复苏及人工呼吸四、心肺复苏及人工呼吸 五、普通伤害现场救护五、普通伤害现场救护 六、突发事件紧急逃生六、突发事件紧急逃生紧急救护培训第3页 一、一、救护新概念救护新概念1、当代救护特点：、当代救护特点：当代救护立足于现场抢救。在医院外环境当代救护立足于现场抢救。在医院外环境下，下，“第一反应者第一反应者”（第一目击者）应对伤病员实施有（第一目击者）应对伤病员实施有效初步紧抢救护办法以挽救生命，减轻伤残和痛苦。在效初步紧抢救护办法以挽救生命，减轻伤残和痛苦。在紧急情况下要求救护员要经过实在感受、眼睛观察、耳紧急情况下要求救护员要经过实在感受、眼睛观察、耳朵听声、鼻子闻味等方式来对异常情况做出判断，排除朵听声、鼻子闻味等方式来对异常情况做出判断，排除一切能出现危险，确保救护员、伤病员及现场其它人员一切能出现危险，确保救护员、伤病员及现场其它人员安全。安全。2、现场救护及生命链：、现场救护及生命链：“生命链生命链”是指现场从是指现场从“第一反应者第一反应者”（第（第一目击者）发觉伤者开始，到专业抢救人一目击者）发觉伤者开始，到专业抢救人员抵达进行抢救一系列行为组成员抵达进行抢救一系列行为组成“链链”，有四个相互联络步骤。有四个相互联络步骤。紧急救护培训第4页“生命链”四个步骤（1）、早期通路：拨打抢救电话“120”或“999”（北京地域）（2）早期徒手心肺复苏（3）早期心脏除颤（4）早期高级心肺复苏 现场抢救每一分每现场抢救每一分每一秒都是生命！一秒都是生命！紧急救护培训第5页呼吸系统图解呼吸系统图解 二、人生理基本常二、人生理基本常识识1、人主要生理系统：（抢救中特定）、人主要生理系统：（抢救中特定）主要为呼吸系统和循环系统主要为呼吸系统和循环系统只要这两个系统工作，就能够挽救一个生命！只要这两个系统工作，就能够挽救一个生命！循环系统图解循环系统图解紧急救护培训第6页二、人生理基本常识二、人生理基本常识人体生理卫生知识：人体生理卫生知识：1、运动系统、运动系统2、免疫系统、免疫系统3、呼吸系统、呼吸系统4、循环系统、循环系统5、消化系统、消化系统6、神经系统、神经系统7、外皮系统、外皮系统8、内分泌系统、内分泌系统9、生殖系统、生殖系统 了解一下人各了解一下人各器官和骨骼、肌肉、穴器官和骨骼、肌肉、穴位等常识。位等常识。紧急救护培训第7页人体部位图紧急救护培训第8页三、创伤救护及预处理三、创伤救护及预处理1、检验伤员伤情、检验伤员伤情2、止血、止血3、加压包扎、加压包扎4、去医院就医、去医院就医5、注射破伤风针、注射破伤风针紧急救护培训第9页常见损伤常见损伤损伤是外界刺激作用于人体，给人体组织或器官造成破坏。日常生活中，常见损伤各种多样，比如：割伤。由利器如刀子、玻璃片、牛皮纸纸边等切割皮肤造成，伤口边缘整齐。撕裂伤。皮肤被铁钩、带刺物品划伤，或被动物抓伤、咬伤，伤口裂开，边缘参差不齐，伤口污染较严重。挫伤。人摔倒后被钝物或硬物击伤或撞伤，皮肤可能不破裂，受伤处淤血肿胀，严重会造成骨折或内出血。刺伤。皮肤和组织被锐器如刀子、锥子、针、钉子等刺破，伤口小而深，细菌轻易进入并存在于伤口深处，可能引发破伤风或气性坏疽感染。擦伤。多因为摔倒时擦破皮肤，多在肘、膝关节和手掌处，常有沙土嵌入伤口内，轻易引发感染。紧急救护培训第10页出血种类出血种类 血液在遍布人身血管网中不停流动。血管可分为动脉、静脉及毛细血管3种，当血管被损伤破裂时就会出血。小外伤引发出血普通不严重。假如损伤较大血管，就会引发大出血，严重时会危及生命。出血种类包含：动脉出血。动脉血氧含量高，所以颜色鲜红。动脉血管内压力比较高，出血呈喷射状，短时间内出血量大。动脉出血危险性最大。静脉出血。静脉血二氧化碳含量较高，所以颜色暗红。静脉血管内压力比较低，血液从伤口涌出。较大静脉出血也有相当危险。毛细血管出血。多数损伤都有毛细血管出血，颜色较鲜红，从伤口渗出。按出血部位不一样，出血又可分为内出血和外出血。外出血在身体表面能够见到，内出血在身体表面见不到血，但出血部位能够有肿胀、瘀斑等。紧急救护培训第11页少许出血少许出血患者伤口出血不多时，可做以下处理：救护者先洗净双手(有条件时，应戴上防护手套)，然后用清水、肥皂把患者伤口周围洗洁净，用药棉、纱布或洁净柔软毛巾、手绢将伤口周围擦干。伤口内假如有沙土或其它微小污染物，可先用清水冲洗出来。用创可贴或洁净纱布、手绢包扎伤口。不要用药棉或有绒毛布直接覆篙在伤口上；除敷料外，也不要用其它任何止血物品覆在伤口上。紧急救护培训第12页严重出血严重出血控制严重出血，要分秒必争。最直接、快速、有效止血方法就是直接加压法：用洁净纱布垫或布(棉)垫直接按压在伤口上。假如一时没有洁净布垫，救护者可用洗净双于按压在伤口两侧，保持压力15分钟以上，不要时紧时松。假如患者血渗透了按压在伤口上布垫，不要移开，能够再加盖一块布垫继续加压止血。用绷带或布条将布垫固定。若伤口在颈部，则不宜用绷带固定，可用胶布固定。假如伤口在四肢，固定以后要检验患者肢体末端血液循环情况，若出现青紫、发凉，可能是绷带扎得过紧，要松开重新缠绕。当伤口内有较大异物（如刀片或玻璃碎片）难以清理时，不要盲目将异物拔出或去除，以预防严重出血和加重组织损伤。这时需要采取间接加压止血法：严重出血严重出血在伤口周围或伤口两侧垫上洁净纱布垫或布(棉)垫，再用绷带或三角巾将垫缠绕包扎固定，在伤口周围加压止血。假如受伤处衣裤妨碍包扎，可先将衣裤剪开。包扎结束后，要检验患者血液循环情况。检验方法见本书“外伤包扎”相关内容。尽快送患者去医院救治。紧急救护培训第13页内出血内出血身体受到外力撞击、挤压时会造成内出血。严重内出血是很危险。血液从破裂血管流入组织、脏器间隙和体腔(如外力打击造成肝脏、脾脏破裂，血液流入腹腔)，能造成失血性休克。颅内出血时，淤积血液会压迫脑组织，引发昏迷。血液假如聚集在胸腔，会使肺脏受到挤压而不能扩张，影响呼吸。发生严重内出血时，患者常有以下特征：受到过外力打击或撞击，皮肤没有破裂，但患者出现休克症状，如皮肤苍白、湿冷、呼吸变浅变快、脉搏微弱加紧、烦躁不安等。发觉患者严重内出血时，要采取以下办法：马上呼叫抢救车。让患者躺下，使大脑有较多血液供给，抚慰患者，使其尽可能保持平静。亲密观察患者呼吸、脉搏和神志，守护患者直至救护车到来。患者如有排泄物或呕吐物，要留交医生检验。不要给患者吃任何食物或饮水，以防需对患者手术时，因其胃内容物大量反流造成窒息。如救护车短时问内无法抵达，应自行送患者去医院，越快越好。紧急救护培训第14页止血辅助方法止血辅助方法 患者伤口出血时，如不怀疑受伤肢体有骨折或其它损伤，可在直接加压止血同时抬高并支持伤肢，使其高于心脏，有利于止血。抬高伤肢时，因为局部血液循环降低，可减轻伤处出血、肿胀。假如怀疑疑患者有骨折或其它不宜移动伤肢损伤，在为患者止血同时要将伤处固定。固定伤肢可限制局部活动，防止骨折断端因活动而给周围组织造成更多损伤和出血 紧急救护培训第15页鼻出血鼻出血 鼻子有病或身体一些器官有病，都可能造成鼻出血。在多数情况下，鼻出血很快就能止住。但要警觉这一症状背后可能隐藏着严重问题。处理鼻出血方法以下：首先，让患者不要慌张，尽可能放松，做慢而深呼吸。假如血液流到口腔，要吐出来，不要咽下，以免引发恶心、呕吐。让患者坐下，头稍向前倾，以降低血液流入口腔，预防吸入肺部。捏闭鼻孔约l0分钟，以压迫止血。用浸了凉水毛巾、手绢或冰袋敷在前额鼻根部或脖子后面，使血管收缩，降低出血。假如经过上述处理后仍不能止血，要尽快送医院医治。假如鼻子经常出血，要及时到医院检验原因，对症治疗。紧急救护培训第16页绷带包扎法绷带包扎法绷带有纱布绷带、弹性绷带等，普通使用多为纱布绷带，正确使用方法是：使用时，绷带卷轴在上。，包扎时，将绷带由内至外(掌心朝前时上肢外侧为拇指侧，下肢外侧为小趾侧)、由下至上(肢体近心端为上，远心端为下)缠绕肢体。包扎开始和收尾时，要重复缠绕一圉做固定。缠绕时，每绕一圈要遮盖前一圈绷带23，露出13，以使缠绕稳固。绷带包扎松紧要适度，过松窬踢滞脱，过紧则妨碍患者肢体血液循环。包扎结束时，绷带尾端要收在肢体外侧，打结或用别针固定。包扎结束后，要检验露出来手指(脚趾)血液循环情况。检验方法见本书“外伤包扎”相关内容。紧急救护培训第17页螺旋返折包扎法螺旋返折包扎法螺旋返折包扎适合用于患者四肢粗细不等部位，方法以下：先将绷带缠绕患者受伤肢体处两圈固定，然后由下而上包扎肢体，每缠一圈返折一次。返折时按住绷带上面正中央，用另一只手将绷带向下返折，再向后绕并拉紧。每绕一圈时，遮盖前一圈绷带2/3，露出1/3。绷带返折处应尽可能避开患者伤口。紧急救护培训第18页前臂和腕关节骨折前臂和腕关节骨折前臂(桡骨、尺骨)和腕关节骨折多因为摔倒时手掌撑地而引发，患者惯用手托着伤侧前臂和手腕。固定方法以下：轻轻弯曲患者伤侧肘关节，将受伤前臂和手腕置于胸前，掌心向胸壁。在伤侧胸部和前臂或手腕之问垫上布垫，用三角巾或绷带将伤侧前臂悬挂固定。可再用一条三角巾或绷带围绕患者胸部扎紧伤肢加固。包扎结束后，要检验患者血液循环情况。检验方法见本书“外伤包扎”相关内容。紧急救护培训第19页手臂包扎紧急救护培训第20页头部包扎紧急救护培训第21页三角巾手足包扎法三角巾手足包扎法 三角巾手足包扎方法以下：将三角巾展开，将患者受伤手掌(足)平放在三角巾中央，手指(脚趾)尖对向三角巾顶角。在患者伤指(趾)缝间放入敷料。将三角巾顶角折起，盖在患者手背(足背)上面，顶角到达腕关节(踝关节)以上。将三角巾两底角折起到患者手背(足背)交叉，再围绕手腕(踝部)一圈后打结。紧急救护培训第22页脚部包扎紧急救护培训第23页紧急救护培训第24页大腿骨折大腿骨折大腿骨折，即股骨骨折。股骨是人体中最长骨，十分坚硬，发生骨折常因为强大外力撞击。大腿血液循环丰富，骨折时如有大血管损伤，掖会大量流入组织间隙，引发严重内出血；因为肌肉牵拉，伤侧大腿可能缩短或向外翻，受伤处肿胀；伤侧膝盖和脚会歪向一侧；有严重出血时，患者会出现休克。固定方法以下：扶患者仰卧，将未受伤腿与受伤腿靠在一起，同时呼叫抢救车 在患者两腿之间，从膝关节以上到踝关节加垫衣物或折叠后毯子等 用三角巾或绷带、布条，以8字形缠绕固定患者双足，使双足底和脚约呈90。用三角巾或宽布带缠绕患者双膝及骨折处上、下方，到达固定目标，并在健侧打结。包扎结束后，要检验患者血液循环情况。检验方法见本书“外伤包扎”相关内容。尽可能不移动患者，直到抢救车开来。紧急救护培训第25页脚扎伤脚扎伤人被钉子扎了脚，伤口往往小而深，出血即使少，但脏东西极难排出来，轻易引发感染。假如被破伤风杆菌感染，后果非常严重，所以被钉子扎了脚要及时处理：假如钉子扎得较深，切忌马上拔出，应将其包扎固定好，尽快把患者者送到医院治疗。假如患者出血较多，可采取间接加压止血方法包扎伤扣，尽快送患者送去医院。及时给患者注射破伤风抗毒素。老人、儿童刺伤轻易被忽略，要细心检验，以免发生严重后果。紧急救护培训第26页打破伤风针打破伤风针尤其注意：尤其注意：1、任何被金属类深扎伤情况下必须及时给患者注射破、任何被金属类深扎伤情况下必须及时给患者注射破伤风抗毒素伤风抗毒素 。2、碰到有物体插入体内时，在医护人员到来之前绝对、碰到有物体插入体内时，在医护人员到来之前绝对不能够将其拔出！不能够将其拔出！3、伤口处理完成后，要在、伤口处理完成后，要在24小时之内打破伤风针。小时之内打破伤风针。提醒：提醒：注射破注射破伤风针前，要按照医伤风针前，要按照医生要求，进生过敏皮生要求，进生过敏皮试，皮试要在白天阳试，皮试要在白天阳光光线充分条件下进光光线充分条件下进行。行。紧急救护培训第27页宠物咬伤宠物咬伤 现在养宠物家庭越来越多，常发生人被猫、狗咬伤情况。猫、狗唾液中可能带有狂犬病毒和细菌。人被这么猫、狗咬伤后，起初伤口会出现疼痛、红肿，假如不处理，几天至几个月后可能会出现烦躁、惶恐不安、牙关紧闭、怕光怕水等狂犬病症状，严重时会危及生命。所以，人一旦被猫、狗咬伤，要马上采取以下处理办法：小伤口能够马上用清水和肥皂水彻底冲洗，冲洗时问不能少于20分钟，把伤口内血液和动物唾液清洗洁净。假如伤口较大，软组织损伤严重，则不宜过分冲洗，预防引发大出血。用洁净纱布把伤口盖上，尽快把患者送到医院治疗。注射狂犬疫苗及破伤风毒素。紧急救护培训第28页四、心肺复苏及人工呼吸四、心肺复苏及人工呼吸 心肺复苏适合用于各种原因引发呼吸、心肺复苏适合用于各种原因引发呼吸、心跳骤停伤病员。如急性心肌梗塞、严重创伤、心跳骤停伤病员。如急性心肌梗塞、严重创伤、电击伤、挤压伤、踩踏伤、中毒等。电击伤、挤压伤、踩踏伤、中毒等。抢救分类：抢救分类：1、心肺复苏、心肺复苏2、体外心脏除颤、体外心脏除颤3、气道梗塞抢救、气道梗塞抢救紧急救护培训第29页五、普通伤害现场救护五、普通伤害现场救护1、烧烫伤、烧烫伤2、化学物质烧伤、化学物质烧伤3、电击伤（触电）、电击伤（触电）4、蛇咬伤、蛇咬伤5、中暑、中暑紧急救护培训第30页皮肤烧烫伤皮肤烧烫伤 对于较轻小面积烧烫伤。如局部红肿、发烧、疼痛。要马上冷却受伤部位，可用冷水冲或浸泡2030分钟，直到受伤部位疼痛显著减轻为止；还能够在局部涂一些烧伤膏止痛。预防起水泡。假如烧烫伤严重，现场有危险，应快速转移患者，并尽快拨打消防电话ll9。假如患者衣服着火，要让他卧倒，用毯子等不易燃烧物品将火熄灭，或用水将火浇灭。不要让患者喊叫，不然可能损伤伤呼吸道。马上呼叫抢救车，亲密观察患者呼吸、脉搏和神志，用洁净棉布盖住烧烫伤处。不要撕去粘在患者身上衣服；不要在患者伤处涂抹药品和其它东西，如食油、白糖、酱油、牙膏、无偿等；不要再患者伤处覆盖棉花或有毛东西，也不要贴创可贴或膏药；不要挑破患者水泡，也不要给患者进食。给患者降温不要过分。紧急救护培训第31页化学物质造成烧伤化学物质造成烧伤 能引发严重烧伤化学物质有强酸以及强碱两类。人不论被何种化学物质烧伤，都要马上做现场处理以免烧伤继续加重。抢救者要注意本身保护，如穿保护衣服、戴手套。处理方法是：小心脱掉患者被化学物质沾染衣服。如患者伤势严重，要马上呼叫抢救车。假如是生石灰将人烧伤，要快速将患者身体上残余石灰刷掉，再用清水冲洗。假如是被强酸(如硫酸、盐酸)或强碱(如火饿)烧伤，先要将患者身上强酸、强碱揩洁净，预防冲洗中被稀释酸、碱烧伤周围皮肤，然后马上用大量清水将这些化学物质冲洗洁净。冲洗时患者可能会疼痛，但要在抚慰患者同时坚持冲洗。假如患者伤势较轻，经以上处理后，用洁净床单、手绢覆盖伤处(假如被磷烧伤，应覆盖湿敷料)，尽快送医院。假如化学物质溅到眼睛里，要用清水冲洗眼睛l5分钟以上。冲洗时让患者不停地眨眼睛，方便充分地清洗眼球和眼结膜，但不要翻眼皮，冲洗后马上送医院。紧急救护培训第32页触电触电伴随家用电器使用越来越多，人触电事故也经常发生。人出点会造成电烧伤，常有生命危险。发觉有些人触电，千万不要惊慌，抢救方法以下：犯即切断电源。对于普通电线，可用木棒、竹竿等绝缘工具将其挑开。对于断落高压线，必须首先拉闸断电，禁止旁人接触触电者或用绝缘物挑开电线，以免发生不测。抢救者要注意自我保护，脚下垫上木板或穿上胶鞋，切不可用手去拉触电者。触电者脱离电源后，假如神志清醒，要检验其全身有没有烧伤、外伤并及时 处理，尽快送医院作深入治疗。如触电者意识丧失，要马上检验其呼吸和脉搏。如触电者呼吸、心跳停顿，要马上对其实施心脏复苏术，同时呼叫抢救车。紧急救护培训第33页六、突发事件紧急逃生六、突发事件紧急逃生1、火灾、火灾2、地震、地震3、踩踏、踩踏4、化学恐怖伤、化学恐怖伤紧急救护培训第34页一个小小办法，能够挽一个生命。一个小小办法，能够挽一个生命。关爱他人，珍爱生命！关爱他人，珍爱生命！紧急救护培训第35页谢谢 谢谢 大大 家家紧急救护培训第36页