血液循环专题知识讲座专家讲座.pptx

第第2节节 血液循环血液循环血液循环专题知识讲座第1页学习目标学习目标掌握掌握 心脏泵血功效评定及影响原因心脏泵血功效评定及影响原因 熟悉熟悉 心脏泵血过程、心肌细胞生理特心脏泵血过程、心肌细胞生理特征征 、心肌细胞生物电现象。、心肌细胞生物电现象。血液循环专题知识讲座第2页学学 习习 目目 标标了解了解 第一、第二心音特点及产生原因第一、第二心音特点及产生原因.能能 应用应用血液循环基本知识，血液循环基本知识，解释解释相关生命活相关生命活动现象。动现象。能能 在教师指导下进行在教师指导下进行蛙心搏动观察及起源分蛙心搏动观察及起源分析、期前收缩与代偿间隙试验、正常人体动脉析、期前收缩与代偿间隙试验、正常人体动脉血压测定和心音听诊。血压测定和心音听诊。能能 观察和分析观察和分析一些神经体液原因对哺乳动物一些神经体液原因对哺乳动物动脉血压调整动脉血压调整 血液循环专题知识讲座第3页一、心脏生理功效一、心脏生理功效（一）（一）心脏泵血功效心脏泵血功效（二）（二）心肌细胞生物电现象心肌细胞生物电现象（三）（三）心肌生理特征及影响原因心肌生理特征及影响原因血液循环专题知识讲座第4页问题探讨问题探讨 心脏是血液循环心脏是血液循环“泵泵”，能将压，能将压力很低静脉血泵到压力很高动脉力很低静脉血泵到压力很高动脉系统中，心脏是怎样进行泵血呢系统中，心脏是怎样进行泵血呢？血液循环专题知识讲座第5页（一）（一）心脏泵血功效心脏泵血功效u心率与心动周期心率与心动周期u心脏泵血过程心脏泵血过程u心脏泵血功效评定心脏泵血功效评定u影响心输出量原因影响心输出量原因u心脏泵血功效贮备心脏泵血功效贮备u心音心音血液循环专题知识讲座第6页心率心率 概念概念:每分钟心脏跳动次数称心率。每分钟心脏跳动次数称心率。正常值：成人平静时正常值：成人平静时6060100100次次/分，平均分，平均7575次次/分。分。生理变异生理变异:年纪年纪:初生儿初生儿(130(130次次/分分)性别性别:女男女男 生理功效状态生理功效状态:运动、情绪激动平静、休息运动、情绪激动平静、休息 心率与心动周期心率与心动周期血液循环专题知识讲座第7页 心动周期心动周期 概念概念：心脏每收缩和舒张一次，组成一个机：心脏每收缩和舒张一次，组成一个机械活动周期，称为心动周期。械活动周期，称为心动周期。与心率关系与心率关系：呈反变：呈反变 时程时程：T1/f60s/750.8s *房缩房缩 0.1s 0.1s 房舒房舒 0.7s 0.7s 室缩室缩 0.3s 0.3s室舒室舒 0.5s 0.5s血液循环专题知识讲座第8页特点特点:舒张期时间舒张期时间 收缩期时间收缩期时间 心脏有全心舒张期心脏有全心舒张期0.4s 0.4s 利心肌休息和室充盈，但无全心收缩期利心肌休息和室充盈，但无全心收缩期心动周期与心率呈反变关系，但心率过快时主要影响舒张期：心动周期与心率呈反变关系，但心率过快时主要影响舒张期：心缩心缩(舒舒)期习惯以心室活动作为心脏活动指标。期习惯以心室活动作为心脏活动指标。心率心率心舒期心舒期充盈充盈 休息休息心率心率 心动周期心动周期 室缩期室缩期 室舒期室舒期0.351.1540 1.575 0.876150 0.40.300.500.250.15血液循环专题知识讲座第9页（一）（一）心脏泵血功效心脏泵血功效u心率与心动周期心率与心动周期u心脏泵血过程心脏泵血过程血液循环专题知识讲座第10页静静脉脉心心房房心心室室动动脉脉心脏泵血过程心脏泵血过程瓣膜开闭瓣膜开闭压压力力高高低低血流方向血流方向心肌舒缩心肌舒缩血液循环专题知识讲座第11页血液循环专题知识讲座第12页心脏泵血过程心脏泵血过程n心室收缩和射血过程心室收缩和射血过程n心室舒张与充盈血过程心室舒张与充盈血过程等容收缩期等容收缩期射血期射血期等容舒张期等容舒张期充盈期充盈期血液循环专题知识讲座第13页n 等容收缩期等容收缩期:心室肌开始收缩心室肌开始收缩,室内压室内压 压力：房内压室内压压力：房内压室内压主动脉压主动脉压 瓣膜：房室瓣关闭，半月瓣关闭瓣膜：房室瓣关闭，半月瓣关闭 血流：不进不出血流：不进不出 容积：不变容积：不变 心室肌深入收缩心室肌深入收缩,室内压室内压进入进入n射血期射血期 心室收缩和射血过程心室收缩和射血过程血液循环专题知识讲座第14页n射血期射血期 压力：房内压室内压压力：房内压室内压 主动脉压主动脉压 瓣膜：房室瓣关闭，半月瓣开放瓣膜：房室瓣关闭，半月瓣开放 血流：心室血流：心室主动脉主动脉 容积：减小容积：减小特点特点:先快后慢先快后慢 射血开始时射血开始时,血流量大血流量大,速度快速度快 然后射血速度逐步减慢然后射血速度逐步减慢,心室收缩和射血过程心室收缩和射血过程血液循环专题知识讲座第15页n 等容舒张期等容舒张期 心室肌开始舒张心室肌开始舒张,室内压室内压 压力；房内压室内压压力；房内压室内压主动脉内压主动脉内压 瓣膜：房室瓣关闭，半月瓣关闭瓣膜：房室瓣关闭，半月瓣关闭 血流：不进不出血流：不进不出 容积：不变容积：不变n心室肌开始舒张心室肌开始舒张,室内压室内压 进入进入充盈期充盈期:心室舒张与充盈血过程心室舒张与充盈血过程血液循环专题知识讲座第16页n充盈期充盈期:压力：房内压室内压压力：房内压室内压压力：房内压室内压压力：房内压室内压主动脉内压主动脉内压主动脉内压主动脉内压 瓣膜：房室瓣开放，半月瓣关闭瓣膜：房室瓣开放，半月瓣关闭瓣膜：房室瓣开放，半月瓣关闭瓣膜：房室瓣开放，半月瓣关闭 血流：心房血流：心房血流：心房血流：心房心室心室心室心室 容积：增大容积：增大容积：增大容积：增大特点特点特点特点:先快后慢先快后慢先快后慢先快后慢 心室充盈主要心室充盈主要心室充盈主要心室充盈主要因为心室内低压抽吸作用因为心室内低压抽吸作用因为心室内低压抽吸作用因为心室内低压抽吸作用 心房收缩挤压作用只占心房收缩挤压作用只占心房收缩挤压作用只占心房收缩挤压作用只占充盈量充盈量充盈量充盈量1/31/31/31/3 心室舒张与充盈血过程心室舒张与充盈血过程血液循环专题知识讲座第17页（一）（一）心脏泵血功效心脏泵血功效u心率与心动周期心率与心动周期u心脏泵血过程心脏泵血过程u心脏泵血功效评定心脏泵血功效评定血液循环专题知识讲座第18页 3.3.心脏泵血功效评定心脏泵血功效评定n每搏输出量和射血分数每搏输出量和射血分数n每分输出量和心指数每分输出量和心指数n心脏做功量心脏做功量 血液循环专题知识讲座第19页 n每搏输出量和射血分数每搏输出量和射血分数 （1 1）每搏输出量）每搏输出量 （stroke volumestroke volume，图图4-34-3）一侧心室每收缩一次所射出血量一侧心室每收缩一次所射出血量 （2 2）射血分数）射血分数 搏出量占心室舒张末期容积百分比搏出量占心室舒张末期容积百分比血液循环专题知识讲座第20页n 心脏做功量：心脏射血压力与每搏输出量乘积心脏做功量：心脏射血压力与每搏输出量乘积n每分输出量和心指数每分输出量和心指数 每分输出量每分输出量 （cardiac outputcardiac output）概念概念:每分钟一侧心室射出血量每分钟一侧心室射出血量 =每搏输出量每搏输出量 心率心率 正常值：正常值：5-6L/min5-6L/min （2 2）心指数：以每平方米体表面积计算心输出量）心指数：以每平方米体表面积计算心输出量 正常值正常值:3.0:3.03.5L/min.m23.5L/min.m2血液循环专题知识讲座第21页（一）（一）心脏泵血功效心脏泵血功效u心率与心动周期心率与心动周期u心脏泵血过程心脏泵血过程u心脏泵血功效评定心脏泵血功效评定u影响心输出量原因影响心输出量原因血液循环专题知识讲座第22页4.4.影响心输出量原因影响心输出量原因 每分输出量每分输出量 每搏输出量每搏输出量 心率心率每搏输出量每搏输出量 前负荷前负荷后负荷后负荷心肌收缩能力心肌收缩能力血液循环专题知识讲座第23页u前负荷前负荷:即心室舒张末期充盈量即心室舒张末期充盈量 =V回心血量回心血量 +剩下血量剩下血量 在一定范围内在一定范围内,前负荷与心输出量呈正变前负荷与心输出量呈正变.当当V V回心血量回心血量前负荷前负荷心肌收缩力心肌收缩力搏搏出量出量.反之反之,搏出量搏出量但当但当V V回流量超出一定范围时回流量超出一定范围时,心肌收缩力心肌收缩力搏出量搏出量主主血液循环专题知识讲座第24页u 后负荷后负荷即动脉血压即动脉血压 后负荷与心输出量呈反变后负荷与心输出量呈反变.前负荷和心肌收缩能力不变，后负荷增加前负荷和心肌收缩能力不变，后负荷增加等容收缩期延长等容收缩期延长射血期缩短射血期缩短博出量降低博出量降低.血液循环专题知识讲座第25页u心肌收缩能力心肌收缩能力 心肌收缩能力与心输出量呈正变心肌收缩能力与心输出量呈正变心肌能不依赖于前后负荷而改变其收缩功效内心肌能不依赖于前后负荷而改变其收缩功效内在特征，是决定每搏输出量主要原因在特征，是决定每搏输出量主要原因.心肌收缩能力增强心肌收缩能力增强搏出量增加搏出量增加 心肌收缩力大小主要受神经和体液原因调整心肌收缩力大小主要受神经和体液原因调整血液循环专题知识讲座第26页u心率心率在一定范围内在一定范围内,心率与心输出量呈正变关系心率与心输出量呈正变关系.心率心率心输出量心输出量 但心率过快（超出但心率过快（超出160-180 160-180 次次/分），心舒分），心舒期缩短，心室充盈不足，使搏出量降低，心输期缩短，心室充盈不足，使搏出量降低，心输出量随之而降低出量随之而降低 心率过慢（低于心率过慢（低于40 40 次次/分），即使博出量增分），即使博出量增加，因为心率过慢，心输出量随也降低加，因为心率过慢，心输出量随也降低血液循环专题知识讲座第27页请同学说出为何临床上静脉补液时应严格控请同学说出为何临床上静脉补液时应严格控制补液量和速度制补液量和速度?血液循环专题知识讲座第28页（一）（一）心脏泵血功效心脏泵血功效u心率与心动周期心率与心动周期u心脏泵血过程心脏泵血过程u心脏泵血功效评定心脏泵血功效评定u影响心输出量原因影响心输出量原因u心脏泵血功效贮备心脏泵血功效贮备血液循环专题知识讲座第29页u心脏泵血功效贮备心脏泵血功效贮备 心力贮备：心输出量随人体代谢需要心力贮备：心输出量随人体代谢需要 而增加能力而增加能力 平静时：平静时：5 L/min 5 L/min 运动时：运动时：30 L/min30 L/min 贮备可达贮备可达25L/min25L/min血液循环专题知识讲座第30页（一）（一）心脏泵血功效心脏泵血功效u心率与心动周期心率与心动周期u心脏泵血过程心脏泵血过程u心脏泵血功效评定心脏泵血功效评定u影响心输出量原因影响心输出量原因u心脏泵血功效贮备心脏泵血功效贮备u心音心音血液循环专题知识讲座第31页u心音心音 在一个心动周期中，因为心肌舒缩，瓣膜启闭，血流对心血在一个心动周期中，因为心肌舒缩，瓣膜启闭，血流对心血在一个心动周期中，因为心肌舒缩，瓣膜启闭，血流对心血在一个心动周期中，因为心肌舒缩，瓣膜启闭，血流对心血管壁撞击等机械振动产生声音，经过周围组织传到胸壁，用听管壁撞击等机械振动产生声音，经过周围组织传到胸壁，用听管壁撞击等机械振动产生声音，经过周围组织传到胸壁，用听管壁撞击等机械振动产生声音，经过周围组织传到胸壁，用听诊器在胸壁一些部位，可听到该声音，称心音。诊器在胸壁一些部位，可听到该声音，称心音。诊器在胸壁一些部位，可听到该声音，称心音。诊器在胸壁一些部位，可听到该声音，称心音。第一心音第一心音第二心音第二心音特点特点音调低沉 连续较长音调高清 连续较短成因成因心室肌收缩和房室瓣关闭振动；射血大A扩张及产生旋涡。动脉瓣关闭；射血突停造成大A和心室壁振动。标志标志心室开始收缩心室开始收缩 心室开始舒张心室开始舒张 意义意义心室收缩力与房室瓣功效状态动脉瓣功效状态血液循环专题知识讲座第32页 (二二)心肌细胞生物电现象心肌细胞生物电现象请学生说说学习心肌细胞生物电现象有何意义请学生说说学习心肌细胞生物电现象有何意义?血液循环专题知识讲座第33页心肌细胞类型心肌细胞类型 工作细胞：普通心肌细胞，无自律性工作细胞：普通心肌细胞，无自律性 自律细胞：特殊分化心肌细胞，但收缩功效基本丧失自律细胞：特殊分化心肌细胞，但收缩功效基本丧失 特殊传导系统：窦房结特殊传导系统：窦房结 房室交界房室交界 房室束房室束 浦肯野纤维浦肯野纤维(二二)心肌细胞生物电现象心肌细胞生物电现象血液循环专题知识讲座第34页1.1.工作细胞生物电现象工作细胞生物电现象2.2.自律细胞生物电现象自律细胞生物电现象 (二二)心肌细胞生物电现象心肌细胞生物电现象血液循环专题知识讲座第35页 (二二)心肌细胞生物电现象心肌细胞生物电现象问题探究问题探究:观察下列图所表示心肌细胞及神经细胞观察下列图所表示心肌细胞及神经细胞生物电波形生物电波形,比较二者有何不一样比较二者有何不一样?血液循环专题知识讲座第36页u工作细胞生物电现象工作细胞生物电现象 静息电位（静息电位（RPRP）电位值：电位值：-80-8090 mV90 mV 形成机制：主要是形成机制：主要是K K+外流，与神经纤维外流，与神经纤维RPRP相同相同 动作电位（动作电位（APAP，图图 ）特点特点 复极过程复杂复极过程复杂 连续时间长连续时间长 升降支不对称升降支不对称血液循环专题知识讲座第37页心室肌细胞动作电位分期心室肌细胞动作电位分期 0 0期：膜去极化期：膜去极化,刺激刺激 RP RP 阈电位阈电位 AP AP上升支上升支 1 1期期快速复极早期快速复极早期 2 2期期迟缓复极期（平台期，主要特征）迟缓复极期（平台期，主要特征）3 3期期快速复极末期快速复极末期 4 4期期静息期（膜电位稳定于静息期（膜电位稳定于RPRP水平水平)血液循环专题知识讲座第38页+KK+01234Na+K+Ca2+钠泵K+0-90mV心室肌细胞动作电位产生机制心室肌细胞动作电位产生机制血液循环专题知识讲座第39页心室肌细胞动作电位产生机制心室肌细胞动作电位产生机制（Na+-K+泵和泵和Na+-Ca2+交换）交换）离子恢复离子恢复血液循环专题知识讲座第40页u 自律细胞生物电现象自律细胞生物电现象 自律细胞特点自律细胞特点-4-4期自动去极化期自动去极化窦房结自律细胞：窦房结自律细胞：RP RP不稳定不稳定,能自动去极化能自动去极化,有最大舒张电位生物电现象有最大舒张电位生物电现象.AP AP分成三期分成三期,0,0期期,3,3期期,4,4期期,无无1 1期和期和2 2期期.0 0期：当期：当4 4期自动去极化到达阈电位期自动去极化到达阈电位激活慢钙通道激活慢钙通道CaCa2+2+内流内流 3 3期：期：K K 外流外流 4 4期期:4 4期自动去极化期自动去极化 K K+外流逐步降低外流逐步降低,Na Na+和和Ca2+Ca2+少许内流少许内流血液循环专题知识讲座第41页特点：特点：（1 1）0 0期去极迟缓，幅度小期去极迟缓，幅度小（2 2）没有显著）没有显著1 1期和平台期期和平台期（3 3）最大复极电位小）最大复极电位小（4 4）APAP超射值较小超射值较小（5 5）4 4期自动去极化速度最快期自动去极化速度最快血液循环专题知识讲座第42页u浦肯野细胞生物电浦肯野细胞生物电形成机制：形成机制：0 0、1 1、2 2、3 3期：心室肌细胞基本相同。期：心室肌细胞基本相同。4 4期电位不稳定期电位不稳定,机制：为递增性机制：为递增性NaNa+为主内流为主内流+递减性递减性K K+外流外流.血液循环专题知识讲座第43页血液循环专题知识讲座第44页(三三)心脏生理特征及其影响原因心脏生理特征及其影响原因u心肌生理特征心肌生理特征自律性自律性兴奋性兴奋性传导性传导性收缩性收缩性u理化原因对心肌生理特征影响理化原因对心肌生理特征影响 血液循环专题知识讲座第45页自律性自律性 概念：概念：离体或脱离神经支配心脏，在适宜环境中仍能自离体或脱离神经支配心脏，在适宜环境中仍能自动地产生节律性兴奋和收缩特征动地产生节律性兴奋和收缩特征.基础基础:4:4期自动去极化期自动去极化 起源起源:心脏内特殊传导组织心脏内特殊传导组织.高低：窦房结最高（高低：窦房结最高（100 100 次次/分）房室交界其次（约分）房室交界其次（约50 50 次次/分分),),浦肯野纤维最低（约浦肯野纤维最低（约25 25 次次/分）分）正常起搏点正常起搏点:窦房结窦房结 潜在起搏点潜在起搏点:窦房结以外自律组织窦房结以外自律组织,正常时不表现出来正常时不表现出来 异位起搏点异位起搏点:窦房结以外自律组织窦房结以外自律组织,特殊时表现出来特殊时表现出来.窦性节律窦性节律:以窦房结为起搏点心脏活动节律以窦房结为起搏点心脏活动节律.异位节律异位节律:由异位起搏点引发心脏活动由异位起搏点引发心脏活动.血液循环专题知识讲座第46页兴奋性兴奋性 概念概念:心肌细胞对刺激发生反应能力称为兴奋性心肌细胞对刺激发生反应能力称为兴奋性.兴奋性周期性改变兴奋性周期性改变(图图)n 有效不应期：有效不应期：0 0期开始期开始 复极复极60 mV60 mV 绝对不应期绝对不应期 局部反应期局部反应期 n相对不应期：相对不应期：60 mV 60 mV 80 mV80 mV n超常期：超常期：80 mV 80 mV 90 mV90 mV 不能暴发动作电位不能暴发动作电位兴奋性低于正常兴奋性低于正常兴奋性高于正常兴奋性高于正常血液循环专题知识讲座第47页特点特点:有效不应期尤其长有效不应期尤其长，相当整个心肌收缩期和，相当整个心肌收缩期和舒张早期。其生理意义是使心肌不会产生强直收舒张早期。其生理意义是使心肌不会产生强直收缩，一直保持收缩和舒张交替进行缩，一直保持收缩和舒张交替进行血液循环专题知识讲座第48页 期前收缩和代偿间隙期前收缩和代偿间隙（图图）*在有效不应期后、下一次窦房结产生兴奋下传抵达在有效不应期后、下一次窦房结产生兴奋下传抵达之前，因为异常刺激（人工或病理性刺激）作用于心肌，之前，因为异常刺激（人工或病理性刺激）作用于心肌，使心肌产生一次额外兴奋和收缩，称为期前收缩，又称早使心肌产生一次额外兴奋和收缩，称为期前收缩，又称早搏搏 *在期前收缩之后，由窦房结下传兴奋往往落在期前收在期前收缩之后，由窦房结下传兴奋往往落在期前收缩有效不应期内，不能引发心室兴奋和收缩，使期前收缩缩有效不应期内，不能引发心室兴奋和收缩，使期前收缩之后往往出现一段较长时间舒张期称为代偿间歇之后往往出现一段较长时间舒张期称为代偿间歇血液循环专题知识讲座第49页 传导性传导性 传导原理传导原理:局部电流局部电流 传导路径传导路径（图图）血液循环专题知识讲座第50页 房室延搁房室延搁 *概念概念：房室交界是正常兴奋由心房传入心室惟房室交界是正常兴奋由心房传入心室惟 一通路，但其速度迟缓，这种现象称房室延搁一通路，但其速度迟缓，这种现象称房室延搁 *意义意义：使心室在房缩完成后（心室充分充盈）才：使心室在房缩完成后（心室充分充盈）才 开始收缩以确保射血开始收缩以确保射血传导时间传导时间 心房内心房内-房室交界房室交界-心室内心室内(0.06s)(0.1s)(0.06s)(0.06s)(0.1s)(0.06s)传导特点传导特点 心肌细胞间直接电传递。心肌细胞间直接电传递。兴奋经过房室交界区有一兴奋经过房室交界区有一房室延搁房室延搁 心脏内各部位兴奋传导速度有所不一样心脏内各部位兴奋传导速度有所不一样。血液循环专题知识讲座第51页收缩性收缩性*特点特点对细胞外液对细胞外液CaCa2+2+依赖性大依赖性大,在一定范围内细胞外液在一定范围内细胞外液CaCa2+2+浓度浓度 收缩力收缩力同时收缩同时收缩(全或无式收缩）全或无式收缩）不发生强直收缩不发生强直收缩血液循环专题知识讲座第52页生理特征生理特征 特点特点 意义意义 自律性自律性 各部不一各部不一 确保心脏以窦性节律活动确保心脏以窦性节律活动 窦房结最高窦房结最高 兴奋性兴奋性 有效不应期有效不应期 确保心脏舒缩交替进行确保心脏舒缩交替进行 尤其长尤其长 有利于心室充盈有利于心室充盈 传导性传导性 各部传导各部传导 确保房室交替收缩、左右心确保房室交替收缩、左右心 速度不一速度不一 室同时收缩，利于心脏射血室同时收缩，利于心脏射血 收缩性收缩性 全或无全或无 确保心房（心室）同时收缩确保心房（心室）同时收缩 有利于心脏射血有利于心脏射血 小结小结血液循环专题知识讲座第53页u理化原因对心肌生理特征影响理化原因对心肌生理特征影响温度和酸碱度影响温度和酸碱度影响p体温影响体温影响 *体温升高，心率加紧体温升高，心率加紧 *体温降低，心率减慢体温降低，心率减慢ppHpH影响影响 *pH*pH偏低（酸中毒），心肌收缩力降低偏低（酸中毒），心肌收缩力降低 *pH *pH偏高（碱中毒），心肌收缩力增强偏高（碱中毒），心肌收缩力增强血液循环专题知识讲座第54页n 离子对心肌影响离子对心肌影响 K K+影响影响 *高血钾：心肌兴奋性、自律性、传导性和收缩性高血钾：心肌兴奋性、自律性、传导性和收缩性 都下降，心收缩力减弱，心动过缓解传都下降，心收缩力减弱，心动过缓解传 导阻滞，严重心脏停于舒张状态导阻滞，严重心脏停于舒张状态 *低血钾：心肌兴奋性、自律性和收缩性都增高，低血钾：心肌兴奋性、自律性和收缩性都增高，传导性降低，易产生期前收缩和异位节律传导性降低，易产生期前收缩和异位节律CaCa2+2+影响影响 *高血钙：心肌兴奋性、自律性增高高血钙：心肌兴奋性、自律性增高,收缩力增强收缩力增强 *低血钙：心肌兴奋性、自律性降低低血钙：心肌兴奋性、自律性降低,收缩力减弱收缩力减弱 NaNa+影响：是维持心肌兴奋性必需离子影响：是维持心肌兴奋性必需离子。血液循环专题知识讲座第55页1.在心脏特殊传导系统中自律性最高部位是在心脏特殊传导系统中自律性最高部位是 A.房室交界房室交界 B.心房肌心房肌 C.窦房结窦房结 D.房室柬房室柬 E.浦肯野纤维浦肯野纤维2.房室延搁意义是房室延搁意义是 A.使心室肌不产生强直收缩使心室肌不产生强直收缩 B.有利于心室肌几乎同时收缩有利于心室肌几乎同时收缩 C.使心室肌有效不应期延长使心室肌有效不应期延长 D.使心房、心室不发生同时收缩使心房、心室不发生同时收缩 E.使心室肌收缩力增强使心室肌收缩力增强本章测验本章测验血液循环专题知识讲座第56页3.心脏不会发生强直收缩原因是心脏不会发生强直收缩原因是 A.心肌含有自动节律性心肌含有自动节律性 B.兴奋后有效不应期尤其长兴奋后有效不应期尤其长 C.不受躯体运动神经支配不受躯体运动神经支配 D.心肌收缩形式是心肌收缩形式是“全或无全或无”式式 E.细胞内钙离子储存量少细胞内钙离子储存量少4.正常成年人平静状态下每搏输出量约为正常成年人平静状态下每搏输出量约为 A.7 ml B.10 ml C.35 ml D.70 ml E.120 ml血液循环专题知识讲座第57页5.期前收缩之后出当代偿间歇原因是因为期前收缩之后出当代偿间歇原因是因为 A.窦房结节律性兴奋少发放了一次窦房结节律性兴奋少发放了一次 B.窦房结节律性兴奋延迟发放窦房结节律性兴奋延迟发放 C.期前兴奋所引发有效不应期较长期前兴奋所引发有效不应期较长 D.窦房结一次节律性兴奋落在期前兴奋有效不应窦房结一次节律性兴奋落在期前兴奋有效不应 期中期中 E.以上都不是以上都不是6.以下原因改变中主要影响收缩压是以下原因改变中主要影响收缩压是 A.搏出量搏出量 B.心率心率 C.外周阻力外周阻力 D.循环血量循环血量 E.大动脉管壁弹性大动脉管壁弹性血液循环专题知识讲座第58页7.第一心音标志着第一心音标志着 A.心房收缩开始心房收缩开始 B.心室收缩开始心室收缩开始 C.心房舒张开始心房舒张开始 D.心室舒张开始心室舒张开始 E.全心舒张开始全心舒张开始8.心肌收缩前负荷是指心肌收缩前负荷是指 A.心室舒张末期充盈量心室舒张末期充盈量 B.大动脉血压大动脉血压 C.平均动脉压平均动脉压 D.外周阻力外周阻力 E.每搏输出量每搏输出量血液循环专题知识讲座第59页9.在射血时，心腔内压力改变是在射血时，心腔内压力改变是 A.房内压房内压室内压室内压动脉压动脉压 B.房内压房内压室内压室内压动脉动脉 C.房内压房内压室内压室内压动脉压动脉压 D.房内压房内压动脉压动脉压 E.房内压房内压室内压室内压动脉压动脉压10.每搏输出量不变前提下，决定心输出量原因是每搏输出量不变前提下，决定心输出量原因是 A.前负荷前负荷 B.后负荷后负荷 C.外周阻力外周阻力 D.心率心率 E.动脉血压动脉血压血液循环专题知识讲座第60页11.第二心音产生主要是因为第二心音产生主要是因为 A.心室收缩时，血液冲击半月瓣震动心室收缩时，血液冲击半月瓣震动 B.心室收缩时，半月瓣突然开放时震动心室收缩时，半月瓣突然开放时震动 C.心室收缩时，血液射入主动脉和肺动脉冲击管壁震动心室收缩时，血液射入主动脉和肺动脉冲击管壁震动 D.心室舒张时，半月瓣快速关闭，血液冲击主动脉和肺心室舒张时，半月瓣快速关闭，血液冲击主动脉和肺 动脉管壁震动动脉管壁震动 E.心室舒张时，大动脉弹性回缩震动心室舒张时，大动脉弹性回缩震动12.影响正常人舒张压主要原因是影响正常人舒张压主要原因是 A.心输出量心输出量 B.大动脉弹性大动脉弹性 C.血液粘滞性血液粘滞性 D.小动脉和微动脉小动脉和微动脉 E.循环血量循环血量血液循环专题知识讲座第61页13.在心动周期中房室舒张关系是在心动周期中房室舒张关系是 A.同时收缩而不一样时舒张同时收缩而不一样时舒张 B.心室收缩结束心房马上收缩心室收缩结束心房马上收缩 C.心房收缩结束心室开始收缩心房收缩结束心室开始收缩 D.心室舒张结束心房开始收缩心室舒张结束心房开始收缩 E.心房舒张结束心室开始收缩心房舒张结束心室开始收缩14.形成动脉血压前提条件是形成动脉血压前提条件是 A.心肌收缩力心肌收缩力 B.外周阻力外周阻力 C.心肌前负荷心肌前负荷 D.心肌后负荷心肌后负荷 E.心血管中有足够血液充盈心血管中有足够血液充盈血液循环专题知识讲座第62页15.心室血液充盈主要是因为心室血液充盈主要是因为 A.心室舒张时，室内压降低所引发心室舒张时，室内压降低所引发 B.心房收缩时挤压作用心房收缩时挤压作用 C.呼吸运动中胸内负压抽吸作用呼吸运动中胸内负压抽吸作用 D.血液重力作用血液重力作用 E.以上均不是以上均不是 16.平均动脉压等于平均动脉压等于 A.（收缩压（收缩压+舒张压）舒张压）2 B.（舒张压（舒张压+脉压）脉压）2 C.收缩压收缩压+13脉压脉压 B.舒张压舒张压+13脉压脉压 E.舒张压舒张压+脉压脉压血液循环专题知识讲座第63页本章测验答案1.C 2.D 3.B 4.D 5.D 6.A 7.B 8.A 9.D 10.D 11.D 12.D13.C 14.E 15.A 16.B 血液循环专题知识讲座第64页图图1 每搏输出量每搏输出量血液循环专题知识讲座第65页图图2 心室肌动作电位心室肌动作电位动作电位动作电位msms血液循环专题知识讲座第66页图图3 心室肌动作电位形成机制心室肌动作电位形成机制血液循环专题知识讲座第67页图图4 心肌兴奋周期性改变及与心肌收缩关系心肌兴奋周期性改变及与心肌收缩关系血液循环专题知识讲座第68页图图5 期前收缩和代偿间歇期前收缩和代偿间歇血液循环专题知识讲座第69页图图6 心脏特殊传导系统组成心脏特殊传导系统组成血液循环专题知识讲座第70页图图7 心肌兴奋传导路径心肌兴奋传导路径血液循环专题知识讲座第71页