提高留置针规范使用率.pptx

提升留置针规范使用率提升留置针规范使用率提高留置针规范使用率1/57 年品管圈主题年品管圈主题提升住院病人入院宣传教育知晓提升住院病人入院宣传教育知晓率率 年知晓率在年知晓率在93%，经，经过过年我们努力，追年我们努力，追踪评价知晓率维持踪评价知晓率维持在在95%左右。左右。639395改善前改善后改善后效果维持入院宣教知晓率0102030405060708090100改善前63%改善后93%改善后效果维持95%提高留置针规范使用率2/57阶段一阶段一 成立品管圈小组成立品管圈小组 确定圈组员分工确定圈组员分工 提高留置针规范使用率3/57圈圈长长活活动动策划策划辅导员辅导员活活动动指指导导圈圈员员活活动实动实施施圈圈员员活活动实动实施施圈圈员员活活动实动实施施圈圈员员活活动实动实施施圈圈员员活活动实动实施施圈圈员员活活动实动实施施圈圈员员活活动实动实施施提高留置针规范使用率4/57圈名：护胃圈寓意：寓意：绿色圈：绿色圈：代表我们是一支为了科室发展而团代表我们是一支为了科室发展而团结一致、永不停歇、生机勃勃护理团体。结一致、永不停歇、生机勃勃护理团体。红色心：红色心：代表我们用爱心、诚心、细心、耐代表我们用爱心、诚心、细心、耐心、恒心为病人提供最优质护理服务。心、恒心为病人提供最优质护理服务。黄色胃：黄色胃：代表我们科优势病种。代表我们科优势病种。绿色手：绿色手：代表我们拥有精湛技术双手，托起代表我们拥有精湛技术双手，托起病人生命与希望。病人生命与希望。提高留置针规范使用率5/57阶段二阶段二 主题选定主题选定 提高留置针规范使用率6/57主题确定主题确定主题评价主题评价上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力总分总分次序选定选定提升留置针规范使用率40404040404040401601601 1提升护理文件书写准确率40404040404021211411412 2提升辅助护士与病人自我介绍及宣传教育能力4040404021212121121121降低病房噪音40404040212135351361363 3提升护理人员穿刺技能4040353521212121117117提升新护士对专科知识掌握3030303020202020100100提升患者对医院环境及制度认知3030303030302020110110提升患者对手腕带作用知晓率20202020202020208080提高留置针规范使用率7/57选题过程选题过程评评价价说说明明分分数数上级指上级指示示可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力 1没听说没听说过过不可行不可行六个月后再说需多部门配需多部门配合合 3偶然通知较可行较可行下次处理需一个部门需一个部门配合配合 5经常提醒可行可行尽快处理自行能处理备注：以评价法进行主题评价，共备注：以评价法进行主题评价，共8人参加选题过程。人参加选题过程。票选分数：票选分数：5分最高、分最高、3分普通、分普通、1分最低，第一顺位为分最低，第一顺位为此次活动主题。此次活动主题。提高留置针规范使用率8/57主题选定主题选定 提升提升留置针留置针 规范使用率规范使用率提高留置针规范使用率9/57选题理由对患者及对患者及对患者及对患者及家眷而言家眷而言家眷而言家眷而言对护理对护理对护理对护理人员而言人员而言人员而言人员而言对院方对院方对院方对院方而言而言而言而言 1、确保输液安、确保输液安全。全。2、减轻患者经、减轻患者经济负担。济负担。3、提升对医护、提升对医护人员满意度人员满意度。1、应用具管圈、应用具管圈知识使护理工作知识使护理工作不停连续改进。不停连续改进。2、使护士变动、使护士变动学习为主动，增学习为主动，增加工作成就感。加工作成就感。3、有利于提升、有利于提升工作效率工作效率。1、提升患者对、提升患者对医院满意度。医院满意度。2、提升医院信、提升医院信誉，促进医院誉，促进医院发展。发展。3、有利于规范、有利于规范护理行为，提护理行为，提供优质护理。供优质护理。提高留置针规范使用率10/57阶段三阶段三 确定活动计划表确定活动计划表 提高留置针规范使用率11/57活动计划表（甘特图）活动计划表（甘特图）月份周期月份周期月份周期月份周期 活动计划活动计划活动计划活动计划 6月7月8月9月10月11月12月责任人1 1 2 2 3 3 4 4 1 1 2 2 3 3 4 4 1 1 2 2 3 3 4 4 1 1 2 2 3 3 4 4 1 1 2 2 3 3 4 4 1 1 2 2 3 3 4 4 1 1 2 2 3 3 4 4主题选定主题选定主题选定主题选定活动周确定现实状况把握目标设定目标设定目标设定目标设定解析解析解析解析对策确定对策实施与检对策实施与检对策实施与检对策实施与检讨讨讨讨效果确认效果确认效果确认效果确认标准化标准化标准化标准化检讨与改进检讨与改进检讨与改进检讨与改进资料整理及发资料整理及发资料整理及发资料整理及发表表表表提高留置针规范使用率12/57阶段四阶段四 现实状况把握现实状况把握 提高留置针规范使用率13/57改进前改进前流程图流程图提高留置针规范使用率14/57年年6-76-7月普内二区外周静脉留置针调查表月普内二区外周静脉留置针调查表提高留置针规范使用率15/57留置针管内有回血提高留置针规范使用率16/57穿刺在关节处提高留置针规范使用率17/57穿刺点渗血、肿胀提高留置针规范使用率18/57肝素帽内有回血提高留置针规范使用率19/57无U型固定、留置针夹子固定不妥、透明胶布粘于敷贴上提高留置针规范使用率20/57现况调查：利用查检表搜集了年06月12日至年07月09日检验数据，总检验人次为1428。提高留置针规范使用率21/57改进前柏拉图提高留置针规范使用率22/57 阶段五阶段五 目标设定目标设定 提高留置针规范使用率23/57目标值设定目标值设定不规范率=检测期内留置针使用不规范次数(人)检测期内使用留置针总数(人)=410 1428 100%=28.71%目标值目标值=现况值现况值-改进值改进值 =现况值现况值-现况值现况值改进重点改进重点圈能力）圈能力）目标值=28.71%-(28.7180%68%)=13.09%提高留置针规范使用率24/57阶段六阶段六 原因分析原因分析 提高留置针规范使用率25/57问题留置针拒问题留置针拒拔拔交接班无堵漏，巡视交接不认真交接班无堵漏，巡视交接不认真血管条件差血管条件差缺乏院感及导管相关缺乏院感及导管相关知识知识宣传教育资料宣传教育资料缺乏缺乏对标准不熟悉对标准不熟悉高浓度、高渗性、高浓度、高渗性、刺激性等药品刺激性等药品要因解析留置针选择冲封管监督力度不够监督力度不够缺乏规范化培训缺乏规范化培训操作流程操作流程不规范不规范工作粗心马虎，工作粗心马虎，缺乏慎独精神缺乏慎独精神留留留留置置置置针针针针使使使使用用用用不不不不规规规规范范范范原原原原因因因因分分分分析析析析护士护士管理管理患者患者其它其它重视不足重视不足冲管不规范冲管不规范活动度增加活动度增加留置针型留置针型号不合理号不合理宣传宣传教育教育不足不足缺乏留置针相缺乏留置针相关知识关知识提高留置针规范使用率26/57缺乏相关规范培训缺乏相关规范培训操作流程不规范操作流程不规范监督力度不够监督力度不够1234 留置针使用不规范原因留置针使用不规范原因圈选主要因圈选主要因宣传教育不到位宣传教育不到位提高留置针规范使用率27/57阶段七 对策确定对策确定 提高留置针规范使用率28/57 A C D设定对策群组加强护理加强护理人员培训人员培训 B加强护理加强护理人员培训人员培训提供个性提供个性化护理化护理加强规范加强规范化操作化操作加强护理加强护理监管力度监管力度加强病人加强病人宣传教育宣传教育 提高留置针规范使用率29/57阶段八阶段八 实施检讨实施检讨 提高留置针规范使用率30/57对策一对策一对策名称对策名称加强护士培训加强护士培训主要因主要因相关知识缺乏相关知识缺乏改进前：培训力度不够对策内容：1.科室统一操作培训，进行考评。2.培训、教学方式多样化。3.总带教不定时抽查考评。对策实施：责任人：实施时间：.8.1-8.14实施地点：对策处理：1.护士理念改变，重视留置针使用。2.新护士需重复培训。对策效果确认：改进后95%比改进前80%提升了15%对策实施与讨论对策实施与讨论P DA C改善前改善后00.511.5Series1提高留置针规范使用率31/57提高留置针规范使用率32/57提高留置针规范使用率33/57流程培训及考评流程培训及考评提高留置针规范使用率34/57对策二对策二对策名称对策名称加强规范化操作加强规范化操作主要因主要因护士未按工作流程操作护士未按工作流程操作改进前：护士操作流程不规范对策内容：1.操作前后做好留置针评定。2.交接班发觉问题及时处理。3.针对未正确封管造成回血，培训学习考评正压封管。检验落实封管后夹子是否靠近针柄处。4.针对穿刺部位在关节处，应防止关节部位穿刺，血管条件不佳提议使用PICC。5.加强技术考评，防止重复穿刺，操作技术差进行一对一辅导。对策实施：责任人：实施时间：.8.15-8.31实施地点：对策处理：1.经效果确认为有效对策2.定时或不定时进行操作考评或抽查 对策效果确认：改进后96%比改进前75%提升了21%对策实施与讨论对策实施与讨论P DA C改善前改善后00.511.5Series1提高留置针规范使用率35/57肝素帽内回血提高留置针规范使用率36/57夹子固定不妥提高留置针规范使用率37/57提高留置针规范使用率38/57对策三对策三对策名称对策名称加强护理监管力度加强护理监管力度主要因主要因监管力度不够监管力度不够改进前：监管力度不够对策内容：1.护士长将留置针护理列入周工作重点，纳入绩效考评。2.发挥科室质控小组及品管圈作用。品管圈圈员加大监督力度，落实到个人。3.要求每位护士都要以PDCA模式及时评价自己每一项工作，做好自我整改。对策实施：责任人：实施时间：.9.1-9.14实施地点：对策处理：1.经效果确认为有效对策2.将质量考评结果放入绩效考评表中 对策效果确认：改进后95%比改进前72%提升了23%对策实施与讨论对策实施与讨论P DA C改善前改善后00.20.40.60.811.2Series1提高留置针规范使用率39/57加强护理监管力度护士长督查护士护士长督查护士留置针办法落实情况留置针办法落实情况将留置针不规范使用列将留置针不规范使用列入质量控制中，落实到入质量控制中，落实到个人。个人。提高留置针规范使用率40/57对策四对策四对策名称对策名称加强宣传教育力度主要因主要因宣传教育力度不够改进前：宣传教育力度不够对策内容：1.制订宣传教育流程及内容2.操作前后宣传教育，责任组长天天评定留置针，讲解相关知识。3.在科室健康宣传教育本和宣传教育手册加入留置针相关知识对策实施：责任人：实施时间：.9.15-.9.30实施地点：对策处理：1.经效果确认为有效对策2.将健康教育手册放入每个病房3.列入标准化内容 对策效果确认：患者了解留置针知识由改进后70%比改进前 30%，提升了40%对策实施与讨论对策实施与讨论P DA C改善前改善后00.20.40.60.811.2Series1提高留置针规范使用率41/57病房健康宣传病房健康宣传教育本、护士教育本、护士站宣传手册增站宣传手册增加了留置针宣加了留置针宣传教育内容。传教育内容。护士在操作前护士在操作前后向病人介绍后向病人介绍留置针及注意留置针及注意事项。事项。提高留置针规范使用率42/57阶段九阶段九 效果确认效果确认 提高留置针规范使用率43/57年年10-1110-11月普内二区外周静脉留置针调查表月普内二区外周静脉留置针调查表提高留置针规范使用率44/57改进前改进前柏拉图柏拉图改进后改进后柏拉图柏拉图提高留置针规范使用率45/57效果确认-改进目标提高留置针规范使用率46/57改进后提高留置针规范使用率47/57效果确认 无形结果项项 目目改进前改进后活动活动成长成长总分总分平均平均总分总分平均平均QCCQCC手法手法24242.42.445454.54.52.12.1团体精神43434.34.348484.84.80.50.5责任和荣誉责任和荣誉34343.43.447474.74.71.31.3沟通技巧沟通技巧40404.04.049494.94.90.90.9活动信心活动信心36363.63.645454.54.50.90.9专业知识专业知识40404.04.046464.64.60.60.6提高留置针规范使用率48/57 效果确认 无形结果 圈组前后改进效果比较提高留置针规范使用率49/57阶段十阶段十 标准化标准化 提高留置针规范使用率50/57交接班核查交接班核查提高留置针规范使用率51/57病人宣传教育病人宣传教育：1.使用留置针进行输液和输液结束后，患者可进行适当运动，但防止猛烈运动，如：打球，提重物等2.输液结束后，护士会用盐水冲洗导管中药品，给予正压来确保导管内没有血液。但在正常压力下，封管后可能还会有少许血细胞进入导管内3.如有深色回血至延长管，马上上举手臂使延长管高于穿刺点4.如患者需要淋浴，可在留置针外面包裹一层保鲜膜，预防进水。但不可将留有导管部位长时间浸在水中提高留置针规范使用率52/57阶段十一阶段十一 检讨与改进检讨与改进 )提高留置针规范使用率53/57优点优点依据本病区情况选依据本病区情况选择切实需要处理问择切实需要处理问题。品管圈教会我题。品管圈教会我们怎样了解团体，们怎样了解团体，怎样发挥集体优势怎样发挥集体优势去处理问题，怎样去处理问题，怎样在团体中饰演好自在团体中饰演好自己角色。己角色。缺点缺点圈员轮班开展圈圈员轮班开展圈会有难度，圈员会有难度，圈员需要一边工作一需要一边工作一边搜集数据精力边搜集数据精力不够，圈会形式不够，圈会形式比较单一。比较单一。努力努力方向方向今后我们将继续开今后我们将继续开展品管圈活动，处展品管圈活动，处理更多身边问题，理更多身边问题，开会更灵活机动，开会更灵活机动，吸收更多护士加入吸收更多护士加入到品管圈这个大家到品管圈这个大家庭中来。我们会将庭中来。我们会将连续质量改进进行连续质量改进进行到底。到底。检讨与改进提高留置针规范使用率54/57下期活动主題选定主题评价主题评价上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力总分总分次序选定选定降低住院患者坠床发生率40404040404040401601601 1提升护理文件书写准确率40404040404021211411412 2提升辅助护士与病人自我介绍及宣传教育能力4040404021212121121121降低患者用药缺点率40404040212135351361363 3提升护理人员穿刺技能4040353521212121117117提升新护士对专科知识掌握3030303020202020100100提升患者对医院环境及制度认知3030303030302020110110提升患者出院流程知晓率20202020202020208080提高留置针规范使用率55/57期望做得更加好，谢谢期望做得更加好，谢谢！提高留置针规范使用率56/57在在5.125.12抗震救灾最前线抗震救灾最前线在在6.16.1儿童节医院儿科病房儿童节医院儿科病房谢谢聆听！提高留置针规范使用率57/57