流程管理在临床护理实践中的应用课件.pptx

流程管理在临床护理实践中应用流程管理在临床护理实践中应用流程管理在临床护理实践中的应用课件第1页一、流程管理概念一、流程管理概念二、流程管理形成背景二、流程管理形成背景三、流程管理主要思想三、流程管理主要思想四、流程管理方法四、流程管理方法五、流程管理在临床护理中应用五、流程管理在临床护理中应用流程管理在临床护理实践中的应用课件第2页一、流程管理概念流程管理概念流程管理，又称业务流程管理或企业流程管理。流程管理，又称业务流程管理或企业流程管理。是一个以规范化结构端到端卓越业务流程为中是一个以规范化结构端到端卓越业务流程为中心，以连续提升组织业务绩效为目标系统化、心，以连续提升组织业务绩效为目标系统化、当代化管理模式与方法。因为流程管理是为了当代化管理模式与方法。因为流程管理是为了客户需求而设计，因而这种流程会伴随内外环客户需求而设计，因而这种流程会伴随内外环境改变而需要被优化。境改变而需要被优化。流程就象人体神经系统，它确保了组织功效正流程就象人体神经系统，它确保了组织功效正常运转与协调一致性。常运转与协调一致性。流程是组织基本运作环境，直接影响人行为进流程是组织基本运作环境，直接影响人行为进而影响组织文化。而影响组织文化。流程管理在临床护理实践中的应用课件第3页20世纪世纪90年代企业界最早提出，并应年代企业界最早提出，并应用于企业管理一个新管理思想和管理用于企业管理一个新管理思想和管理方法。美国著名管理学家和咨询教授方法。美国著名管理学家和咨询教授迈克尔迈克尔哈默博士（哈默博士（MichaelHammer）于）于1993年发表企业重组：年发表企业重组：企业革命宣言，并创造性地提出了企业革命宣言，并创造性地提出了“企业流程再造企业流程再造”概念。概念。“对企业流程对企业流程进行最根本重新思索和最彻底重新设进行最根本重新思索和最彻底重新设计，从而到达诸如成本、品质、服务计，从而到达诸如成本、品质、服务和速度等深入改进和速度等深入改进”。而不再遵从分。而不再遵从分工论标准。开创了一场新管理革命。工论标准。开创了一场新管理革命。流程管理在临床护理实践中的应用课件第4页国家卫生部在医院管理评价指南国家卫生部在医院管理评价指南(试行试行)中要求中要求,医院服务医院服务“以病人为中心以病人为中心”,表达表达“尊重患者、关爱患者、方便患者、服务患尊重患者、关爱患者、方便患者、服务患者者”人文精神。人文精神。经过流程管理经过流程管理,能够提升医疗护理服务效能够提升医疗护理服务效率和品质率和品质,防止医疗资源浪费防止医疗资源浪费,实现实现“以病人以病人为中心为中心”医院管理模式医院管理模式,使医院过渡到以流使医院过渡到以流程为中心新型形态程为中心新型形态,实现医院经营和管理实现医院经营和管理方式根本转变方式根本转变,从而改进医患关系从而改进医患关系,提升服提升服务效率务效率,改进服务质量改进服务质量,降低服务成本。降低服务成本。流程管理在临床护理实践中的应用课件第5页经过流程优化和再造，能够理清护士工作经过流程优化和再造，能够理清护士工作思绪，使各项护理工作有章可循，防止护思绪，使各项护理工作有章可循，防止护理工作凌乱局面，同时可给病人提供以人理工作凌乱局面，同时可给病人提供以人为本，以病人需要为导向，以护理程序为为本，以病人需要为导向，以护理程序为框架，以结果标准为终点人性化护理服务框架，以结果标准为终点人性化护理服务流程。从而提升护理工作效率，促进护理流程。从而提升护理工作效率，促进护理质量连续改进。质量连续改进。流程管理在临床护理实践中的应用课件第6页医院护理流程管理已经在西方国家，尤其医院护理流程管理已经在西方国家，尤其是在美国医院管理中得到应用，我国一些是在美国医院管理中得到应用，我国一些医院也开始在护理工作中进行流程管理尝医院也开始在护理工作中进行流程管理尝试，比如病人就诊及住院流程改造，各种试，比如病人就诊及住院流程改造，各种手术病人流程再造，改进抢救护理绿色通手术病人流程再造，改进抢救护理绿色通道等一系列护理服务流程。最终目标：方道等一系列护理服务流程。最终目标：方便病人就医。优化我们工作流程，检验入便病人就医。优化我们工作流程，检验入帐流程，申请维修等流程改进。最终目标：帐流程，申请维修等流程改进。最终目标：提升工作效率，节约无须要人力等浪费。提升工作效率，节约无须要人力等浪费。流程管理在临床护理实践中的应用课件第7页二、流程管理形成背景二、流程管理形成背景20世纪以来世纪以来,分工理论、各司其职、分工细化分工理论、各司其职、分工细化80年代以后，高科技信息社会到来，市场有效供年代以后，高科技信息社会到来，市场有效供给增加以及发达交通运输伎俩，经济日益趋向全给增加以及发达交通运输伎俩，经济日益趋向全球一体化，市场竞争日益激烈。球一体化，市场竞争日益激烈。传统分工理论不能适应当代市场改变和高科技发传统分工理论不能适应当代市场改变和高科技发展展企业组织结构重组和管理标准创新企业组织结构重组和管理标准创新流程流程管理成为国际企业界讨论和应用热潮管理成为国际企业界讨论和应用热潮没有正式高效流程企业，就像没有完善法律系统没有正式高效流程企业，就像没有完善法律系统和公共管理系统社会，充满着混乱、冲突和低效和公共管理系统社会，充满着混乱、冲突和低效率，其管理者更像是消防队员，处处救火，穷于率，其管理者更像是消防队员，处处救火，穷于应付，其产品质量、生产速度和成本必定会受到应付，其产品质量、生产速度和成本必定会受到很大影响。很大影响。功效制护理功效制护理整体护理整体护理医生、护士工作站医生、护士工作站流程管理在临床护理实践中的应用课件第8页三、流程管理主要思想三、流程管理主要思想流程管理强调规范化、流程、连续性和系流程管理强调规范化、流程、连续性和系统化。当前管理流程理论融进了规范化、统化。当前管理流程理论融进了规范化、系统化理念，指出不一定全是彻底重新设系统化理念，指出不一定全是彻底重新设计业务流程，而是应该规范对流程进行设计业务流程，而是应该规范对流程进行设计，不需要就进行改进，该优化进行优化。计，不需要就进行改进，该优化进行优化。同时强调流程管理是一个系统化方法，是同时强调流程管理是一个系统化方法，是连续、不停提升一个方法。连续、不停提升一个方法。流程管理在临床护理实践中的应用课件第9页三、流程管理主要思想三、流程管理主要思想1、流程管理关键、流程管理关键流程包含输入资源、活动、活动相互作用流程包含输入资源、活动、活动相互作用（即结构）、输出结果、用户和价值等要（即结构）、输出结果、用户和价值等要素，含有以下特点：目标性素，含有以下特点：目标性(可为一次满意可为一次满意服务服务)、内在性、整体性、动态性、可重复、内在性、整体性、动态性、可重复性、层次性、结构性。性、层次性、结构性。分为战略性流程分为战略性流程(医院规划医院规划,护理工作计划护理工作计划等等)、经营性流程、经营性流程(服务过程服务过程)和辅助性流程和辅助性流程(人力资源、信息管理等人力资源、信息管理等)。流程管理在临床护理实践中的应用课件第10页三、流程管理主要思想三、流程管理主要思想2、流程管理基本理念流程管理基本理念卓越流程一定是面向客户流程。用户满意度是其唯卓越流程一定是面向客户流程。用户满意度是其唯一考评标准。流程管理要求从用户角度，重新确定一考评标准。流程管理要求从用户角度，重新确定组织应该做什么和怎样去做；质量第一，把满足用组织应该做什么和怎样去做；质量第一，把满足用户需要和超越用户期望作为组织追求首要目标。户需要和超越用户期望作为组织追求首要目标。流程管理包含规范流程、优化流程和再造流程流程管理包含规范流程、优化流程和再造流程流程管理理论认为质量不是检验出来，而是在流程流程管理理论认为质量不是检验出来，而是在流程过程中产生出来；过程中产生出来；预防比纠恰好；预防比纠恰好；必须坚持连续改必须坚持连续改进，没有到达零错误率工作都必须改进，也能够改进，没有到达零错误率工作都必须改进，也能够改进；全员参加处理问题；正面强化，出现错误时不进；全员参加处理问题；正面强化，出现错误时不是一味责备和处罚员工，而是经过系统分析，发觉是一味责备和处罚员工，而是经过系统分析，发觉造成错误造成错误“共同原因共同原因”，深入改造流程。，深入改造流程。流程管理在临床护理实践中的应用课件第11页三、流程管理主要思想三、流程管理主要思想3、流程管理组织结构流程管理组织结构传统管理模式传统管理模式;职能部门各司其职职能部门各司其职,互不相干互不相干,只对上只对上级负责级负责,不对用户负责不对用户负责,管理层次繁多管理层次繁多,管理组织庞大。管理组织庞大。流程管理模式流程管理模式:提倡以人为本团体管理。人们工作提倡以人为本团体管理。人们工作在团体中在团体中,而非原来职能部门中。他们将向最终结而非原来职能部门中。他们将向最终结果负责。果负责。管理人员更象导师，而非原来监工角色。管理人员更象导师，而非原来监工角色。流程管理强调充分利用科技伎俩，合理分权、授权，流程管理强调充分利用科技伎俩，合理分权、授权，使每个职员均享受一定程度决议权，从而大大提升使每个职员均享受一定程度决议权，从而大大提升了工作效率。员工们意识到他们每个人活动是大目了工作效率。员工们意识到他们每个人活动是大目标一个部分，他们工作都是为实现为客户服务这个标一个部分，他们工作都是为实现为客户服务这个大目标服务。大目标服务。流程组织会更加好围绕流程进行管理并更加好以客流程组织会更加好围绕流程进行管理并更加好以客户为中心进行服务。户为中心进行服务。流程管理在临床护理实践中的应用课件第12页四、流程管理方法四、流程管理方法一个组织想要应用流程管理理念，首先要一个组织想要应用流程管理理念，首先要认真分析工作详细特点，从而发觉关键流认真分析工作详细特点，从而发觉关键流程，然后依据详细情况进行规范流程、优程，然后依据详细情况进行规范流程、优化流程和再造流程。化流程和再造流程。流程管理方法论是一个循环、可连续方法流程管理方法论是一个循环、可连续方法论。流程管理不是一步到位，需要不停地论。流程管理不是一步到位，需要不停地进行循环、重复，才能一直确保企业业务进行循环、重复，才能一直确保企业业务流程是卓越流程，才能保持企业关键竞争流程是卓越流程，才能保持企业关键竞争力。力。护理质量连续改进。护理质量连续改进。流程管理在临床护理实践中的应用课件第13页五、流程管理在临床护理实践中五、流程管理在临床护理实践中应用应用（一）护理流程管理目标（一）护理流程管理目标（二）护理流程管理内容（二）护理流程管理内容（三）流程管理组织结构（三）流程管理组织结构（四）护理流程管理步骤（四）护理流程管理步骤（五）护理流程管理方法（五）护理流程管理方法（六）开展护理流程管理对策（六）开展护理流程管理对策（七）流程管理应用于临床护理实践意义（七）流程管理应用于临床护理实践意义（八）跨部门流程管理（八）跨部门流程管理（九）探讨（九）探讨流程管理在临床护理实践中的应用课件第14页（一）护理流程管理目标（一）护理流程管理目标1、护理是医院工作主要组成部分，其安、护理是医院工作主要组成部分，其安全与质量是医院医疗安全与质量举足轻重全与质量是医院医疗安全与质量举足轻重一环。护理管理是医院管理主要子系统之一环。护理管理是医院管理主要子系统之一，护理管理水平直接反应了医院管理水一，护理管理水平直接反应了医院管理水平和医疗质量。护理人员应主动参加流程平和医疗质量。护理人员应主动参加流程管理，提升对流程管理认识与了解。管理，提升对流程管理认识与了解。流程管理在临床护理实践中的应用课件第15页（一）护理流程管理目标（一）护理流程管理目标2、当代管理理论认为，为企业创造价值、当代管理理论认为，为企业创造价值不是产品而是流程。护理管理和护理服务不是产品而是流程。护理管理和护理服务需要经过流程运作来创造价值。利用护理需要经过流程运作来创造价值。利用护理流程理念规范与优化病人护理服务流程，流程理念规范与优化病人护理服务流程，缩短病人服务时间，提升护理服务效率，缩短病人服务时间，提升护理服务效率，提升病人与护理人员满意度。针对住院病提升病人与护理人员满意度。针对住院病人护理服务流程中病人人护理服务流程中病人住院接待、检验、住院接待、检验、围手术期护理等关键流程，采取规范、简围手术期护理等关键流程，采取规范、简化、整合、自动化等策略进行流程管理，化、整合、自动化等策略进行流程管理，规范护理行为，提升护理服务品质。规范护理行为，提升护理服务品质。流程管理在临床护理实践中的应用课件第16页（二）护理流程管理内容（二）护理流程管理内容 护理流程管理是以满足病人需求为导向，护理流程管理是以满足病人需求为导向，以满足病人为目标，制订出各项护理工作以满足病人为目标，制订出各项护理工作流程，对各项护理活动均按流程进行操作。流程，对各项护理活动均按流程进行操作。书书1月护理质量管理安全手册：住院患月护理质量管理安全手册：住院患者紧急状态时护理应急程序、意外事故紧者紧急状态时护理应急程序、意外事故紧急状态时应急程序、护理质量安全管理关急状态时应急程序、护理质量安全管理关键流程、各项护理操作告之程序等。操作键流程、各项护理操作告之程序等。操作流程图。流程图。流程管理在临床护理实践中的应用课件第17页关键流程关键流程包含各个班次流程，如主班护士工作流程、包含各个班次流程，如主班护士工作流程、治疗班护士工作流程、专业护士工作流程、治疗班护士工作流程、专业护士工作流程、夜班护士工作流程、辅助护士工作流程、夜班护士工作流程、辅助护士工作流程、教学护士工作流程等。详细规范了各项护教学护士工作流程等。详细规范了各项护理工作内容和次序。每个护士进入一个科理工作内容和次序。每个护士进入一个科室，首先是熟悉科室工作流程室，首先是熟悉科室工作流程。流程管理在临床护理实践中的应用课件第18页总务护士工作流程总务护士工作流程 1.晨间护理。晨间护理。2.晨间交班。晨间交班。3.交接物品（抢救车，换药室方纱和有没有过期液体及泡镊筒镊交接物品（抢救车，换药室方纱和有没有过期液体及泡镊筒镊子，刀剪包，毒麻药品，体温计，流量表，血压计，电筒，吸痰器子，刀剪包，毒麻药品，体温计，流量表，血压计，电筒，吸痰器，钥匙，雾化器）并登记，钥匙，雾化器）并登记。4.测血压。测血压。5.领取一次性物品（输液器，注射器，针头，采血管等）。领取一次性物品（输液器，注射器，针头，采血管等）。6.配制液体并做治疗室清洁及换药室清洁。配制液体并做治疗室清洁及换药室清洁。7.每七天二五更换引流袋、湿化瓶、碘伏瓶、浸泡血压计听诊器及每七天二五更换引流袋、湿化瓶、碘伏瓶、浸泡血压计听诊器及器器材浸泡箱，每日更换体温计浸泡液、氧气蒸馏水，消毒尿道，针道材浸泡箱，每日更换体温计浸泡液、氧气蒸馏水，消毒尿道，针道 消毒。消毒。8.发口服药并签字。发口服药并签字。9.测体温。测体温。10.打印输液标签。打印输液标签。11.查对医嘱。查对医嘱。12.摆次日液体。摆次日液体。13.绘制体温。绘制体温。14.书写交班汇报。书写交班汇报。15.维持治疗室及换药室清洁。维持治疗室及换药室清洁。流程管理在临床护理实践中的应用课件第19页责任护士工作流程责任护士工作流程 1.帮助晨间护理帮助晨间护理2.晨间交班晨间交班3.床旁交接病人床旁交接病人4.输液输液5.执行暂时医嘱及各种护理执行暂时医嘱及各种护理6.巡视病房巡视病房7.维持床单元整齐维持床单元整齐8.书写护理统计书写护理统计9.收治新病人，及时搜集病人资料，作好入院宣传教育、收治新病人，及时搜集病人资料，作好入院宣传教育、情志护理、健康教育等。完成新病人治疗，书写新病人统情志护理、健康教育等。完成新病人治疗，书写新病人统计。计。10.帮助病人开饭、打饭帮助病人开饭、打饭11.巡视病房巡视病房12.执行暂时医嘱执行暂时医嘱13.指导功效锻炼指导功效锻炼14.整理床单元整理床单元15.床旁交班床旁交班流程管理在临床护理实践中的应用课件第20页上夜工作流程上夜工作流程 1.交接物品（抢救车，换药室方纱和有没有过期液体及泡交接物品（抢救车，换药室方纱和有没有过期液体及泡镊筒镊子，刀剪包，毒麻药品，体温计，流量表，血压计，镊筒镊子，刀剪包，毒麻药品，体温计，流量表，血压计，电筒，吸痰器，钥匙，雾化器）电筒，吸痰器，钥匙，雾化器）,交接病人。交接病人。2.填写交接本填写交接本3.锁门（锁门（18：00消防通道，污物电梯）消防通道，污物电梯）4.粘贴化验单粘贴化验单5.针道消毒，尿道口消毒针道消毒，尿道口消毒6.发口服药及签字发口服药及签字7.绘制体温绘制体温8.q12h输液并签字输液并签字9.测血压并统计测血压并统计10.完善明日手术病人准备情况，如，灌肠等完善明日手术病人准备情况，如，灌肠等11.q2h巡视病房，翻身。观察病人病情改变，汇报医生并巡视病房，翻身。观察病人病情改变，汇报医生并及时处理及时处理12.整理治疗室及换药室清洁整理治疗室及换药室清洁13.登记陪医床，交班本登记陪医床，交班本14.填写电脑上工作日志填写电脑上工作日志15.锁门（锁门（23：00主通道）主通道）16.床旁交班床旁交班流程管理在临床护理实践中的应用课件第21页下夜工作流程下夜工作流程 1.交接物品同上，交接病人。交接物品同上，交接病人。2.填写交接本填写交接本3.测血压统计测血压统计4.工作日志工作日志5.q2h翻身，巡视病房翻身，巡视病房6.消毒治疗室及换药室消毒治疗室及换药室7.抽血并签字抽血并签字8.发口服药及签字（降糖降压药先发）发口服药及签字（降糖降压药先发）9.体温（每人测）体温（每人测）10.手术病人测生命体征，填写手术安全核查表，输液（上手术病人测生命体征，填写手术安全核查表，输液（上肢手术输下肢，下肢手术输上肢），皮试，统计，摆盘子肢手术输下肢，下肢手术输上肢），皮试，统计，摆盘子。11.总尿量及血浆引流量（用尿壶量，统计准确）完成护理总尿量及血浆引流量（用尿壶量，统计准确）完成护理统计统计12.书写交班本，开门（书写交班本，开门（7：00主通道，消防，污物）主通道，消防，污物）13.书面、口头、床旁交班书面、口头、床旁交班流程管理在临床护理实践中的应用课件第22页附附：1.手术当日有心电监护手术当日有心电监护q2h统计。无心电监护统计。无心电监护q2h统计，统计，6小时后每班统计小时后每班统计1次。次。2.手术当日病人降糖降压药问询医生后再发。手术当日病人降糖降压药问询医生后再发。3.外伤病人需观察循环，首日每班统计外伤病人需观察循环，首日每班统计1次，以后次，以后就天天统计一次。就天天统计一次。4.夜班病人领取东西后，登记在本子上。夜班病人领取东西后，登记在本子上。流程管理在临床护理实践中的应用课件第23页2、服务流程、服务流程（）新病人入院护理服务流程（）新病人入院护理服务流程（）病人出院护理服务流程（）病人出院护理服务流程（）各种检验服务流程（）各种检验服务流程（）健康教育护理服务流程（）健康教育护理服务流程（）术前、术后护理服务流程（）术前、术后护理服务流程（）出院病人电话回访护理流程（）出院病人电话回访护理流程（）技术操作护理服务流程（）技术操作护理服务流程流程管理在临床护理实践中的应用课件第24页新病人入院护理服务流程新病人入院护理服务流程迎接新病人入院，依据病情合理安排床位迎接新病人入院，依据病情合理安排床位您请进，我是主班护士您请进，我是主班护士XX，请坐一下，我会尽快为您安，请坐一下，我会尽快为您安排好病房。排好病房。介绍医护人员，病房住院须知介绍医护人员，病房住院须知XX（尊称），我们科主任是（尊称），我们科主任是XX，护士长是，护士长是XX，您管床，您管床医生是医生是XX，管床护士是，管床护士是XX，这是住院须知，请您看一下，这是住院须知，请您看一下，然后在这里签字，有不懂地方，能够问我。然后在这里签字，有不懂地方，能够问我。测量生命体征，帮助患者称体重测量生命体征，帮助患者称体重请您到这儿测量一下体重。我现在为您测量体温和血压，请您到这儿测量一下体重。我现在为您测量体温和血压，您体温是您体温是，血压是，血压是。现在请您跟我到病房。现在请您跟我到病房。介绍环境，携带病人用物，送病人至病房介绍环境，携带病人用物，送病人至病房这是您床位，有壁柜及床头柜供您使用，这是呼叫器，有这是您床位，有壁柜及床头柜供您使用，这是呼叫器，有事您能够按这里，我们会马上为您提供帮助。您床头及床事您能够按这里，我们会马上为您提供帮助。您床头及床尾可依据需要升降。这位是您病友尾可依据需要升降。这位是您病友XX，您先休息一下，您先休息一下，医生马上来看您。谢谢您合作。医生马上来看您。谢谢您合作。回护士站，准备病历，进行入院评定，作各种登记回护士站，准备病历，进行入院评定，作各种登记通知医生通知医生流程管理在临床护理实践中的应用课件第25页病人出院时服务流程病人出院时服务流程1.医生开出出院医嘱。医生开出出院医嘱。2.责任护士按医嘱通知病人及家眷作好出院准备。责任护士按医嘱通知病人及家眷作好出院准备。3.护士在护士工作站重新确认病人全部帐单已准确护士在护士工作站重新确认病人全部帐单已准确无误，停顿病人各种相关信息，开出通知单交给病无误，停顿病人各种相关信息，开出通知单交给病人家眷。人家眷。4.责任护士做好出院教育，内容包含：出院带药使责任护士做好出院教育，内容包含：出院带药使用方法和注意事项，与疾病相关康复，饮食，活动用方法和注意事项，与疾病相关康复，饮食，活动知识，复查时间，内容。知识，复查时间，内容。5.责任护士辅助护士，征求病人意见，礼貌送病责任护士辅助护士，征求病人意见，礼貌送病人出病房，必要时用轮椅或平车帮助运输。人出病房，必要时用轮椅或平车帮助运输。6.清洁工人进行终末消毒。清洁工人进行终末消毒。7.辅助护士检验消毒情况，整理病床单元。辅助护士检验消毒情况，整理病床单元。流程管理在临床护理实践中的应用课件第26页技术操作护理服务流程技术操作护理服务流程准备物品，洗手带口罩，携用物至病房准备物品，洗手带口罩，携用物至病房XX（尊称），您好，我叫（尊称），您好，我叫XX，今天由我来为您进行，今天由我来为您进行XX。介绍操作目标介绍操作目标治疗，有治疗，有作用，在过程中可能会有一点不舒适，作用，在过程中可能会有一点不舒适，我会尽可能动作轻一些，您不要担心。我会尽可能动作轻一些，您不要担心。动作熟练、准确，随时观察患者反应动作熟练、准确，随时观察患者反应XX（尊称），您感觉还好吗？已经顺利完成了。（尊称），您感觉还好吗？已经顺利完成了。向病人交代相关注意事项向病人交代相关注意事项我向您交待一下，治疗后应注意几个方面？我向您交待一下，治疗后应注意几个方面？若出现操作失误现象若出现操作失误现象对不起，请您原谅，增加了您痛苦。对不起，请您原谅，增加了您痛苦。问询病人需要问询病人需要你还有什么需要吗？你还有什么需要吗？整理床单位整理床单位谢谢您配合，您先休息一下，如有什么不舒适或需要，谢谢您配合，您先休息一下，如有什么不舒适或需要，请您告诉我，有需要请按呼叫器，我会经常过来看您！请您告诉我，有需要请按呼叫器，我会经常过来看您！流程管理在临床护理实践中的应用课件第27页健康教育护理服务流程健康教育护理服务流程介绍自己，面带微笑介绍自己，面带微笑XX（尊称），您好，我叫（尊称），您好，我叫XX，是您管床护士，您住院，是您管床护士，您住院期间治疗和护理主要由我负责，希望我服务能让您满意。期间治疗和护理主要由我负责，希望我服务能让您满意。搜集资料，整理分析资料搜集资料，整理分析资料我来为您进行护理体检，希望您能配合我好吗？我来为您进行护理体检，希望您能配合我好吗？制订健康教育计划制订健康教育计划XX（尊称），您现在感觉还好吗？我来为您进行相关您（尊称），您现在感觉还好吗？我来为您进行相关您疾病方面健康指导，针对您病情，我来从以下几个方面疾病方面健康指导，针对您病情，我来从以下几个方面来为您进行讲解来为您进行讲解问询病人需要问询病人需要以上我给你讲这些内容，希望您能记住，这些内容对您以上我给你讲这些内容，希望您能记住，这些内容对您疾病恢复有很大帮助，谢谢您配合，您先休息，我待会疾病恢复有很大帮助，谢谢您配合，您先休息，我待会再来看您。再来看您。进行健康教育反馈进行健康教育反馈XX（尊称），您好，昨天我给您进行健康指导内容记住（尊称），您好，昨天我给您进行健康指导内容记住了吗？能不能将您知道内容复述一遍呢？不要担心，若了吗？能不能将您知道内容复述一遍呢？不要担心，若有记不住地方，我来为您补充。有记不住地方，我来为您补充。效果评价效果评价XX（尊称），您好，您住院已经有一段时间了，我今天（尊称），您好，您住院已经有一段时间了，我今天来向您征求一下对我们护理工作意见和提议来向您征求一下对我们护理工作意见和提议流程管理在临床护理实践中的应用课件第28页、保障流程（支持系统流程）、保障流程（支持系统流程）（）住院患者紧急状态时护理程序（）住院患者紧急状态时护理程序（）意外事故紧急状态时应急程序（）意外事故紧急状态时应急程序（）危重病人抢救流程（）危重病人抢救流程（）护理人员发生职业伤害时应急程序（）护理人员发生职业伤害时应急程序（）各种护理管理申报程序（）各种护理管理申报程序流程管理在临床护理实践中的应用课件第29页流程管理在临床护理实践中的应用课件第30页流程管理在临床护理实践中的应用课件第31页流程管理在临床护理实践中的应用课件第32页压疮管理申报流程（压疮管理申报流程（.6.)难免压疮难免压疮 评定病人（管床护士）评定病人（管床护士）填难免压疮申报表填难免压疮申报表专业组长查看专业组长查看护士长查看护士长查看护理部查看护理部查看审批后填难免压疮风险通知书，家眷签字审批后填难免压疮风险通知书，家眷签字出院后（申报表护理部、科室各保留一份，通知书入病历）出院后（申报表护理部、科室各保留一份，通知书入病历）流程管理在临床护理实践中的应用课件第33页院外压疮院外压疮评定病人（管床护士）评定病人（管床护士）填控制压疮发生报表填控制压疮发生报表专业组长查看专业组长查看护士长查看护士长查看护理部督查，指导护理部督查，指导落实办法落实办法出院后（报表护理部、科室各保留一份）出院后（报表护理部、科室各保留一份）流程管理在临床护理实践中的应用课件第34页、操作流程、操作流程中医技术操作流程中医技术操作流程西医技术操作流程西医技术操作流程例：三名医生业务过失罪例：三名医生业务过失罪流程习惯流程习惯“破窗理论破窗理论”美国政治学家威尔逊和犯美国政治学家威尔逊和犯罪学家凯琳观察总结罪学家凯琳观察总结“破窗理论破窗理论”指出环境指出环境能够对一个人产生强烈暗示性和诱导性。能够对一个人产生强烈暗示性和诱导性。流程管理在临床护理实践中的应用课件第35页、质控流程、质控流程包含对各项工作目标进行控制流程，如基包含对各项工作目标进行控制流程，如基础护理、病房管理、消毒隔离质控流程等。础护理、病房管理、消毒隔离质控流程等。对各流程执行情况进行适时监督，可及时对各流程执行情况进行适时监督，可及时发觉流程存在问题，为流程再造提供依据。发觉流程存在问题，为流程再造提供依据。例：深圳某医院消毒水稀释事故，造成大例：深圳某医院消毒水稀释事故，造成大批产妇感染批产妇感染流程管理在临床护理实践中的应用课件第36页（三）、流程管理组织结构（三）、流程管理组织结构 流程管理主张摒弃以分工论为基础流程管理主张摒弃以分工论为基础“科层制科层制”强调以关键作业流程为关键，重组企业组强调以关键作业流程为关键，重组企业组织结构，提倡组织内灵活变通。在这种新织结构，提倡组织内灵活变通。在这种新管理模式下，护理流程管理提倡以人为本管理模式下，护理流程管理提倡以人为本团体管理。强调团体协作精神，护理团体团体管理。强调团体协作精神，护理团体是一个整体，是含有凝聚力队伍。是一个整体，是含有凝聚力队伍。流程管理在临床护理实践中的应用课件第37页（四）、护理流程管理步骤（四）、护理流程管理步骤 将流程管理这种管理理念应用到临将流程管理这种管理理念应用到临床护理工作中，首先要分析护理工床护理工作中，首先要分析护理工作详细特点，从而发觉关键流程，作详细特点，从而发觉关键流程，对流程进行规范化设计，从流程控对流程进行规范化设计，从流程控制转化为流程管理。制转化为流程管理。流程管理在临床护理实践中的应用课件第38页1、规范流程、规范流程对于已经比较优异，而且符合卓越流程观对于已经比较优异，而且符合卓越流程观点护理流程，可能原先没有完全规范，能点护理流程，可能原先没有完全规范，能够进行规范工作。工人工作流程：中央运够进行规范工作。工人工作流程：中央运输，降低了人员浪费，清洁工工作单一化，输，降低了人员浪费，清洁工工作单一化，运输病人集中，得到了病人许可。运输病人集中，得到了病人许可。流程管理在临床护理实践中的应用课件第39页2、优化流程、优化流程 假如流程中有一些问题，存在一些假如流程中有一些问题，存在一些冗余或消耗成本步骤，我们能够采冗余或消耗成本步骤，我们能够采取优化流程方法。不只是降低步骤，取优化流程方法。不只是降低步骤，而是优化。不改变，就没有机会。而是优化。不改变，就没有机会。台湾台塑王国已故董事长王永庆先台湾台塑王国已故董事长王永庆先生卖米故事。最终目标：让用户满生卖米故事。最终目标：让用户满意。引申：让病人满意。意。引申：让病人满意。流程管理在临床护理实践中的应用课件第40页优化晨间护理流程优化晨间护理流程,从用物及要求从用物及要求问候问候观察观察宣传教育指导宣传教育指导检验检验“三短六洁三短六洁”情情况况整理病房整理病房,确保了晨间护理质量确保了晨间护理质量,表达表达了护士主动服务意识。了护士主动服务意识。流程管理在临床护理实践中的应用课件第41页3、再造流程、再造流程对于一些积重难返完全无法适应现对于一些积重难返完全无法适应现实需要护理流程，就需要进行认真实需要护理流程，就需要进行认真分析，寻找问题关键点和处理问题分析，寻找问题关键点和处理问题突破口，对流程进行重新设计再造，突破口，对流程进行重新设计再造，实施新护理流程，不停改进流程。实施新护理流程，不停改进流程。例：深圳连续在医院发生婴儿在医例：深圳连续在医院发生婴儿在医院丢失事件院丢失事件流程管理在临床护理实践中的应用课件第42页（五）、护理流程管理方法（五）、护理流程管理方法 1、连续质量改进：它是一个以追求更加、连续质量改进：它是一个以追求更加好效果和更高效率为目标连续活动。美国好效果和更高效率为目标连续活动。美国临床护理经理临床护理经理KirkhartDiane经过使用连经过使用连续质量改进理论建立一个集中向病人发放续质量改进理论建立一个集中向病人发放健康照料系统，使这个系统更加好地为病健康照料系统，使这个系统更加好地为病人及其家眷提供关心照料。结果病人及家人及其家眷提供关心照料。结果病人及家眷对照料系统满意度增加，降低了程序，眷对照料系统满意度增加，降低了程序，同时节约了时间和经济耗材。同时节约了时间和经济耗材。流程管理在临床护理实践中的应用课件第43页连续质量改进是提升医院整体质量有效伎连续质量改进是提升医院整体质量有效伎俩。预防比纠恰好；必须坚持连续护理质俩。预防比纠恰好；必须坚持连续护理质量改进，全员参加处理问题；正面强化，量改进，全员参加处理问题；正面强化，出现错误时不是对问题进行单纯惩治，而出现错误时不是对问题进行单纯惩治，而是经过系统分析，发觉造成错误是经过系统分析，发觉造成错误“共同原共同原因因”重视寻找有没有改进工作和处理问题重视寻找有没有改进工作和处理问题时机，寻找更能够使护理水平提升工作程时机，寻找更能够使护理水平提升工作程序，深入改进流程。如：早晨抽血工作流序，深入改进流程。如：早晨抽血工作流程。程。流程管理在临床护理实践中的应用课件第44页2、全方面质量管理：以关键流程、支持、全方面质量管理：以关键流程、支持流程和质控流程为指导，进行临床护理工流程和质控流程为指导，进行临床护理工作，执行各项护理活动和对流程执行情况作，执行各项护理活动和对流程执行情况进行监督，使护理工作效率提升，护理缺进行监督，使护理工作效率提升，护理缺点发生率显著下降。如：输液等查对流程，点发生率显著下降。如：输液等查对流程，现在护理缺点发生率显著下降。现在护理缺点发生率显著下降。流程管理在临床护理实践中的应用课件第45页（六）、（六）、开展护理流程管理对策开展护理流程管理对策1、转变观念是推行护理流程管理关键，、转变观念是推行护理流程管理关键，树立求新求变意识，按照树立求新求变意识，按照“令病人满意令病人满意”标标准对原有护理工作进行流程管理。准对原有护理工作进行流程管理。2、加强在职培训、加强在职培训充实护理教育内容是推充实护理教育内容是推行流程管理技术确保，在护理队伍中营造行流程管理技术确保，在护理队伍中营造乐观、主动参加气氛，以点带面，促进流乐观、主动参加气氛，以点带面，促进流程管理这一管理学概念在护理工作中应用。程管理这一管理学概念在护理工作中应用。流程管理在临床护理实践中的应用课件第46页3、变革管理模式和组织形式，克服、变革管理模式和组织形式，克服惰性并以一定技术为支撑，打破科惰性并以一定技术为支撑，打破科室部门间以职能或区域为导向服务室部门间以职能或区域为导向服务格局，明确职责，才能建立起流畅格局，明确职责，才能建立起流畅护理流程服务链。护理流程服务链。流程管理在临床护理实践中的应用课件第47页（七）、流程管理应用于临床护理实践意义（七）、流程管理应用于临床护理实践意义流程管理能够给我们带来什么？流程管理能够给我们带来什么？对内：对内：顺畅内部管理秩序顺畅内部管理秩序公平评价体系公平评价体系有效执行准则有效执行准则对外：对外：高度用户满意度高度用户满意度高度用户信任度和忠诚度高度用户信任度和忠诚度流程管理在临床护理实践中的应用课件第48页（七）、流程管理应用于临（七）、流程管理应用于临床护理实践意义床护理实践意义1、符合、符合“以病人为中心以病人为中心”服务理念：服务理念：护理流程管理含有些人性化、科学护理流程管理含有些人性化、科学化，更符合病人需要，将护理服务化，更符合病人需要，将护理服务变被动为主动，为病人进行全方位、变被动为主动，为病人进行全方位、全程无缝隙服务，提升了服务意识全程无缝隙服务，提升了服务意识和质量。和质量。流程管理在临床护理实践中的应用课件第49页2、护理工作效率提升：因为流程管、护理工作效率提升：因为流程管理简化了护理工作过程，流程设计理简化了护理工作过程，流程设计合理，标识清楚，输入科学化、标合理，标识清楚，输入科学化、标准化，争取了最正确护理服务效果。准化，争取了最正确护理服务效果。减轻了护理人员工作负担。如：体减轻了护理人员工作负担。如：体检服务流程（是否还能改进：流程检服务流程（是否还能改进：流程及科室分布指示？）及科室分布指示？）流程管理在临床护理实践中的应用课件第50页3、挖掘护理人员潜能，降低服务成本：、挖掘护理人员潜能，降低服务成本：护理流程管理强调上下左右同时联动，从护理流程管理强调上下左右同时联动，从不一样层次设计流程问题，实现决议层、不一样层次设计流程问题，实现决议层、管理层和执行层实施流程完美统一。每一管理层和执行层实施流程完美统一。每一位护士都是链条中主角。同时减轻了护理位护士都是链条中主角。同时减轻了护理人力资源紧缺和浪费。科室：转帐服务流人力资源紧缺和浪费。科室：转帐服务流程、复印病历服务流程应用。一目了然，程、复印病历服务流程应用。一目了然，通俗易懂。通俗易懂。流程管理在临床护理实践中的应用课件第51页温馨提醒：复印病历程序温馨提醒：复印病历程序出院结帐一周以后（周六、周日除外）出院结帐一周以后（周六、周日除外）病人携带自己身份证复印件（假如是他人病人携带自己身份证复印件（假如是他人办理，需携带病人身份证复印件及病人委办