消化与吸收专业知识讲解专家讲座.pptx

第八章第八章 消化与吸收消化与吸收消化与吸收专业知识讲解消化与吸收专业知识讲解第第1页页一、消化、吸收概念及消化方式一、消化、吸收概念及消化方式消化：消化：消化：消化：食物经消化道分解为小分子物质食物经消化道分解为小分子物质食物经消化道分解为小分子物质食物经消化道分解为小分子物质吸收：吸收：吸收：吸收：消化后物质进入血液、淋巴液过程消化后物质进入血液、淋巴液过程消化后物质进入血液、淋巴液过程消化后物质进入血液、淋巴液过程消化方式：消化方式：消化方式：消化方式：机械消化机械消化机械消化机械消化化学消化化学消化化学消化化学消化经过肌肉运动完成，磨碎食物、与消化液经过肌肉运动完成，磨碎食物、与消化液经过肌肉运动完成，磨碎食物、与消化液经过肌肉运动完成，磨碎食物、与消化液混合并推送到消化管远端混合并推送到消化管远端混合并推送到消化管远端混合并推送到消化管远端经过消化液完成，由大分子变成小分子过程如酶解经过消化液完成，由大分子变成小分子过程如酶解经过消化液完成，由大分子变成小分子过程如酶解经过消化液完成，由大分子变成小分子过程如酶解消化系统还有内分泌功效和免疫功效消化系统还有内分泌功效和免疫功效消化系统还有内分泌功效和免疫功效消化系统还有内分泌功效和免疫功效第一节第一节第一节第一节 概述概述概述概述消化与吸收专业知识讲解消化与吸收专业知识讲解第第2页页二、消化道平滑肌生理特征二、消化道平滑肌生理特征ll（一）消化管平滑肌普通生理特征（一）消化管平滑肌普通生理特征（一）消化管平滑肌普通生理特征（一）消化管平滑肌普通生理特征ll1 1、兴奋性低、收缩迟缓、兴奋性低、收缩迟缓、兴奋性低、收缩迟缓、兴奋性低、收缩迟缓ll2 2、自律性、自律性、自律性、自律性ll3 3、担心性、担心性、担心性、担心性ll4 4、富有伸展性、富有伸展性、富有伸展性、富有伸展性ll5 5、对一些理化刺激较敏感、对一些理化刺激较敏感、对一些理化刺激较敏感、对一些理化刺激较敏感消化与吸收专业知识讲解消化与吸收专业知识讲解第第3页页（三）消化道平滑肌电生理特征（三）消化道平滑肌电生理特征（三）消化道平滑肌电生理特征（三）消化道平滑肌电生理特征、静息电位、静息电位、静息电位、静息电位（Resting potential.RPResting potential.RP）-55 -60mv-55 -60mv，靠近，靠近，靠近，靠近KK+平衡电位平衡电位平衡电位平衡电位、基本电节律、基本电节律、基本电节律、基本电节律(Basal electrical rhythm.BER)(Basal electrical rhythm.BER)慢波电位慢波电位慢波电位慢波电位 平静时在消化道平静时在消化道平静时在消化道平静时在消化道纵肌纵肌纵肌纵肌上统计出慢上统计出慢上统计出慢上统计出慢 节律性去极化和复极化波。节律性去极化和复极化波。节律性去极化和复极化波。节律性去极化和复极化波。特点：波幅低特点：波幅低特点：波幅低特点：波幅低(5(515mv)15mv)，连续时间长，连续时间长，连续时间长，连续时间长(1(14s)4s)各部节律不一样各部节律不一样各部节律不一样各部节律不一样(胃胃胃胃3 3次分次分次分次分,十二指肠十二指肠十二指肠十二指肠11111212次分，次分，次分，次分，回肠末端次分）回肠末端次分）回肠末端次分）回肠末端次分）产生机制：细胞膜上生电性钠泵活动含有波动性产生机制：细胞膜上生电性钠泵活动含有波动性产生机制：细胞膜上生电性钠泵活动含有波动性产生机制：细胞膜上生电性钠泵活动含有波动性 钠泵受抑制钠泵受抑制钠泵受抑制钠泵受抑制去极化去极化去极化去极化消化与吸收专业知识讲解消化与吸收专业知识讲解第第4页页动作电位（动作电位（动作电位（动作电位（action potential.APaction potential.AP）产生于产生于产生于产生于BERBER之去极化波上，去极化由之去极化波上，去极化由之去极化波上，去极化由之去极化波上，去极化由a a2+2+内流引发内流引发内流引发内流引发特点：特点：特点：特点：1 1、锋电位上升慢，连续时间长，幅度低，大小不等；、锋电位上升慢，连续时间长，幅度低，大小不等；、锋电位上升慢，连续时间长，幅度低，大小不等；、锋电位上升慢，连续时间长，幅度低，大小不等；2 2、不受钠通道阻断剂影响、不受钠通道阻断剂影响、不受钠通道阻断剂影响、不受钠通道阻断剂影响 APAP肌肉收缩肌肉收缩肌肉收缩肌肉收缩BERBERBERBERAPAP肌肉收缩肌肉收缩消化与吸收专业知识讲解消化与吸收专业知识讲解第第5页页三、消化腺及其分泌三、消化腺及其分泌消化腺消化腺消化腺消化腺是分泌消化液器官，属外分泌腺。是分泌消化液器官，属外分泌腺。是分泌消化液器官，属外分泌腺。是分泌消化液器官，属外分泌腺。包含：唾液腺、胃腺、肝、胰、肠腺等。包含：唾液腺、胃腺、肝、胰、肠腺等。包含：唾液腺、胃腺、肝、胰、肠腺等。包含：唾液腺、胃腺、肝、胰、肠腺等。人体各种消化液日分泌总量：人体各种消化液日分泌总量：人体各种消化液日分泌总量：人体各种消化液日分泌总量：6 8L6 8L消化液成份：消化液成份：消化液成份：消化液成份：1 1、消化酶；、消化酶；、消化酶；、消化酶；2 2、电解质；、电解质；、电解质；、电解质；3 3、水、水、水、水消化液主要功效：消化液主要功效：消化液主要功效：消化液主要功效：1 1、改变、改变、改变、改变PHPH值，以适应消化酶活性需要；值，以适应消化酶活性需要；值，以适应消化酶活性需要；值，以适应消化酶活性需要；2 2、分解食物，使其成为可被吸收小分子物质；、分解食物，使其成为可被吸收小分子物质；、分解食物，使其成为可被吸收小分子物质；、分解食物，使其成为可被吸收小分子物质；3 3、稀释食物，使之与血浆渗透压相等，有利于吸收；、稀释食物，使之与血浆渗透压相等，有利于吸收；、稀释食物，使之与血浆渗透压相等，有利于吸收；、稀释食物，使之与血浆渗透压相等，有利于吸收；4 4、粘液、抗体和大量液体，保护消化道粘膜。、粘液、抗体和大量液体，保护消化道粘膜。、粘液、抗体和大量液体，保护消化道粘膜。、粘液、抗体和大量液体，保护消化道粘膜。消化与吸收专业知识讲解消化与吸收专业知识讲解第第6页页l分泌过程是主动过程三个过程：分泌过程是主动过程三个过程：l腺细胞从周围血液中摄取原料腺细胞从周围血液中摄取原料l在腺细胞内合成份泌物并储存在腺细胞内合成份泌物并储存l受到刺激排出分泌物受到刺激排出分泌物消化与吸收专业知识讲解消化与吸收专业知识讲解第第7页页三、胃肠神经支配三、胃肠神经支配三、胃肠神经支配三、胃肠神经支配及其作用及其作用及其作用及其作用食物色、香、味、对食物幻想、描述食物色、香、味、对食物幻想、描述食物色、香、味、对食物幻想、描述食物色、香、味、对食物幻想、描述中枢神经系统中枢神经系统中枢神经系统中枢神经系统长反射长反射化学感受器化学感受器渗透压感受器渗透压感受器压力感受器压力感受器局部局部（壁内）（壁内）神经丛神经丛效应器：效应器：平滑肌平滑肌腺体腺体短反射短反射收缩力和分收缩力和分泌活动改变泌活动改变消化管腔消化管腔刺激刺激消化管壁消化管壁传入传入传入传入交感及副交感交感及副交感交感及副交感交感及副交感交感及副交感交感及副交感交感及副交感交感及副交感传出传出传出传出消化与吸收专业知识讲解消化与吸收专业知识讲解第第8页页四、胃肠激素四、胃肠激素胃肠粘膜层中含胃肠粘膜层中含胃肠粘膜层中含胃肠粘膜层中含2020各种内分泌细胞，可被认为是体内最大、最各种内分泌细胞，可被认为是体内最大、最各种内分泌细胞，可被认为是体内最大、最各种内分泌细胞，可被认为是体内最大、最复杂内分泌器官。复杂内分泌器官。复杂内分泌器官。复杂内分泌器官。胃肠内分泌细胞所分泌激素，称为胃肠激素。胃肠内分泌细胞所分泌激素，称为胃肠激素。胃肠内分泌细胞所分泌激素，称为胃肠激素。胃肠内分泌细胞所分泌激素，称为胃肠激素。几个胃肠激素內分泌细胞命名及分布几个胃肠激素內分泌细胞命名及分布激素名称激素名称细胞命名细胞命名分布部位分布部位胃泌素胃泌素胆囊收缩素胆囊收缩素促胰液素促胰液素抑胃肽抑胃肽生长抑素生长抑素胰高血糖素胰高血糖素G G 细胞细胞I I 细胞细胞S S 细胞细胞K K 细胞细胞D D 细胞细胞A A 细胞细胞胃窦、十二指肠胃窦、十二指肠小肠上部小肠上部小肠上部小肠上部小肠上部小肠上部胰岛、胃、小肠、结肠胰岛、胃、小肠、结肠胰岛胰岛消化与吸收专业知识讲解消化与吸收专业知识讲解第第9页页胃肠激素生理作用：胃肠激素生理作用：胃肠激素生理作用：胃肠激素生理作用：2 2、调整其它激素释放；、调整其它激素释放；、调整其它激素释放；、调整其它激素释放；3 3、营养作用：刺激消化道代谢和促进生长作用、营养作用：刺激消化道代谢和促进生长作用、营养作用：刺激消化道代谢和促进生长作用、营养作用：刺激消化道代谢和促进生长作用胃泌素胃泌素胃液分泌、胃运动胃液分泌、胃运动胆囊收缩素胆囊收缩素胆囊收缩、胰酶分泌胆囊收缩、胰酶分泌抑胃肽抑胃肽抑制胃液分泌和胃运动抑制胃液分泌和胃运动刺激刺激胰岛素胰岛素分泌分泌胃泌素胃泌素胃和十二指肠粘膜蛋白合成胃和十二指肠粘膜蛋白合成1 1、调整消化腺分泌和消化管运动；、调整消化腺分泌和消化管运动；、调整消化腺分泌和消化管运动；、调整消化腺分泌和消化管运动；有些胃肠激素也存在于脑组织中，有些原本存在于脑中激有些胃肠激素也存在于脑组织中，有些原本存在于脑中激素也出现在胃肠组织中。这种双重分布肽类激素被称为素也出现在胃肠组织中。这种双重分布肽类激素被称为脑脑脑脑肠肽肠肽肠肽肠肽。如胃泌素、生长抑素。如胃泌素、生长抑素。消化与吸收专业知识讲解消化与吸收专业知识讲解第第10页页唾液性状和成份：唾液性状和成份：唾液性状和成份：唾液性状和成份：无色无味，近于中性（无色无味，近于中性（无色无味，近于中性（无色无味，近于中性（pH 6.6 7.1pH 6.6 7.1），日分泌量：），日分泌量：），日分泌量：），日分泌量：1.0 1.5 L;1.0 1.5 L;成份：粘蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶，等。成份：粘蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶，等。成份：粘蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶，等。成份：粘蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶，等。唾液主要作用：唾液主要作用：唾液主要作用：唾液主要作用：1 1、湿润和溶解食物、湿润和溶解食物、湿润和溶解食物、湿润和溶解食物2 2、清洁和保护口腔、清洁和保护口腔、清洁和保护口腔、清洁和保护口腔去除残渣、溶菌酶杀菌去除残渣、溶菌酶杀菌去除残渣、溶菌酶杀菌去除残渣、溶菌酶杀菌3 3、将淀粉分解为麦芽糖、将淀粉分解为麦芽糖、将淀粉分解为麦芽糖、将淀粉分解为麦芽糖第二节第二节第二节第二节 口腔内消化口腔内消化口腔内消化口腔内消化一、唾液分泌一、唾液分泌一、唾液分泌一、唾液分泌消化与吸收专业知识讲解消化与吸收专业知识讲解第第11页页二、咀嚼和吞咽二、咀嚼和吞咽二、咀嚼和吞咽二、咀嚼和吞咽咀嚼：咀嚼：咀嚼：咀嚼：磨碎、搅拌食物；使食物与唾液充分混合，形成食团，磨碎、搅拌食物；使食物与唾液充分混合，形成食团，磨碎、搅拌食物；使食物与唾液充分混合，形成食团，磨碎、搅拌食物；使食物与唾液充分混合，形成食团，便于吞咽。便于吞咽。便于吞咽。便于吞咽。食物对口腔刺激可反射性地引发消化管下段运动和消化食物对口腔刺激可反射性地引发消化管下段运动和消化食物对口腔刺激可反射性地引发消化管下段运动和消化食物对口腔刺激可反射性地引发消化管下段运动和消化腺分泌，为食物深入消化准备条件。腺分泌，为食物深入消化准备条件。腺分泌，为食物深入消化准备条件。腺分泌，为食物深入消化准备条件。吞咽：吞咽：吞咽：吞咽：将食团从口腔经咽、食道送入胃过程。将食团从口腔经咽、食道送入胃过程。将食团从口腔经咽、食道送入胃过程。将食团从口腔经咽、食道送入胃过程。消化与吸收专业知识讲解消化与吸收专业知识讲解第第12页页第三节第三节第三节第三节 胃内消化胃内消化胃内消化胃内消化暂时储存食物和初步消化食物暂时储存食物和初步消化食物暂时储存食物和初步消化食物暂时储存食物和初步消化食物暂时储存食物和初步消化食物暂时储存食物和初步消化食物胃液性状和成份：胃液性状和成份：胃液性状和成份：胃液性状和成份：无色透明，酸性（无色透明，酸性（无色透明，酸性（无色透明，酸性（pH 0.9 1.5pH 0.9 1.5），日分泌量：），日分泌量：），日分泌量：），日分泌量：1.5 2.5 1.5 2.5 L;L;成份：盐酸、胃蛋白酶、粘蛋白、内因子、无机盐，等。成份：盐酸、胃蛋白酶、粘蛋白、内因子、无机盐，等。成份：盐酸、胃蛋白酶、粘蛋白、内因子、无机盐，等。成份：盐酸、胃蛋白酶、粘蛋白、内因子、无机盐，等。胃液中几个主要成份作用：胃液中几个主要成份作用：胃液中几个主要成份作用：胃液中几个主要成份作用：1 1、盐酸、盐酸、盐酸、盐酸泌酸腺壁细胞分泌泌酸腺壁细胞分泌泌酸腺壁细胞分泌泌酸腺壁细胞分泌一、胃分泌一、胃分泌一、胃分泌一、胃分泌消化与吸收专业知识讲解消化与吸收专业知识讲解第第13页页CO2CO2H2OH2CO3+Carbonic anhydraseActive Transport pumpH+HCO3-AlkalinetideHCO3-H+histaminecAMPProtein kinaseCa2+AchCa2+Gastrin胃腔胃腔组织间隙组织间隙壁细胞壁细胞Cl-Active Transport pumpActive Transport pumpK+Cl-H2OH+OH-H2OK+K+消化与吸收专业知识讲解消化与吸收专业知识讲解第第14页页盐酸作用：盐酸作用：盐酸作用：盐酸作用：1 1）激活胃蛋白酶，并提供胃蛋白酶发挥作用所需）激活胃蛋白酶，并提供胃蛋白酶发挥作用所需）激活胃蛋白酶，并提供胃蛋白酶发挥作用所需）激活胃蛋白酶，并提供胃蛋白酶发挥作用所需酸性环境；酸性环境；酸性环境；酸性环境；胃蛋白酶原胃蛋白酶原胃蛋白酶原胃蛋白酶原胃蛋白酶胃蛋白酶胃蛋白酶胃蛋白酶盐酸盐酸盐酸盐酸2 2）抑制、杀死胃内细菌；）抑制、杀死胃内细菌；）抑制、杀死胃内细菌；）抑制、杀死胃内细菌；3 3）引发小肠内促胰液素释放，促进胰液、胆汁和）引发小肠内促胰液素释放，促进胰液、胆汁和）引发小肠内促胰液素释放，促进胰液、胆汁和）引发小肠内促胰液素释放，促进胰液、胆汁和小肠液分泌；小肠液分泌；小肠液分泌；小肠液分泌；4 4）造成酸性环境，有利于铁和钙在小肠吸收。）造成酸性环境，有利于铁和钙在小肠吸收。）造成酸性环境，有利于铁和钙在小肠吸收。）造成酸性环境，有利于铁和钙在小肠吸收。消化与吸收专业知识讲解消化与吸收专业知识讲解第第15页页胃蛋白酶原胃蛋白酶原胃蛋白酶原胃蛋白酶原胃蛋白酶胃蛋白酶胃蛋白酶胃蛋白酶盐酸盐酸盐酸盐酸、胨、少许氨基酸、胨、少许氨基酸、胨、少许氨基酸、胨、少许氨基酸、胨、少许氨基酸、胨、少许氨基酸蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质3 3 3、粘液和碳酸氢盐：、粘液和碳酸氢盐：、粘液和碳酸氢盐：、粘液和碳酸氢盐：、粘液和碳酸氢盐：、粘液和碳酸氢盐：粘液：胃壁粘膜表面上皮细胞、泌酸腺粘液颈细胞、粘液：胃壁粘膜表面上皮细胞、泌酸腺粘液颈细胞、粘液：胃壁粘膜表面上皮细胞、泌酸腺粘液颈细胞、粘液：胃壁粘膜表面上皮细胞、泌酸腺粘液颈细胞、粘液：胃壁粘膜表面上皮细胞、泌酸腺粘液颈细胞、粘液：胃壁粘膜表面上皮细胞、泌酸腺粘液颈细胞、喷门腺和幽门腺分泌喷门腺和幽门腺分泌喷门腺和幽门腺分泌喷门腺和幽门腺分泌喷门腺和幽门腺分泌喷门腺和幽门腺分泌碳酸氢盐：胃粘膜非泌酸细胞分泌，少许从组织间液碳酸氢盐：胃粘膜非泌酸细胞分泌，少许从组织间液碳酸氢盐：胃粘膜非泌酸细胞分泌，少许从组织间液碳酸氢盐：胃粘膜非泌酸细胞分泌，少许从组织间液碳酸氢盐：胃粘膜非泌酸细胞分泌，少许从组织间液碳酸氢盐：胃粘膜非泌酸细胞分泌，少许从组织间液渗透胃内。渗透胃内。渗透胃内。渗透胃内。渗透胃内。渗透胃内。2 2 2、胃蛋白酶原、胃蛋白酶原、胃蛋白酶原、胃蛋白酶原、胃蛋白酶原、胃蛋白酶原 泌酸腺主细胞合成泌酸腺主细胞合成泌酸腺主细胞合成泌酸腺主细胞合成泌酸腺主细胞合成泌酸腺主细胞合成消化与吸收专业知识讲解消化与吸收专业知识讲解第第16页页胃粘液胃粘液胃粘液胃粘液碳酸氢盐屏障模式图碳酸氢盐屏障模式图碳酸氢盐屏障模式图碳酸氢盐屏障模式图胃蛋白酶为何不消化胃组织呢？胃蛋白酶为何不消化胃组织呢？胃蛋白酶为何不消化胃组织呢？胃蛋白酶为何不消化胃组织呢？500500m mmm粘液层粘液层粘液层粘液层HClHCOHCO33-HH+HH+pH 2pH 2pH 7pH 7HH22COCO33消化与吸收专业知识讲解消化与吸收专业知识讲解第第17页页4 4、内因子、内因子、内因子、内因子泌酸腺壁细胞分泌一个糖蛋白泌酸腺壁细胞分泌一个糖蛋白泌酸腺壁细胞分泌一个糖蛋白泌酸腺壁细胞分泌一个糖蛋白作用：保护维生素作用：保护维生素作用：保护维生素作用：保护维生素B B1212并促进维生素并促进维生素并促进维生素并促进维生素B B1212在回肠处吸收在回肠处吸收在回肠处吸收在回肠处吸收Vit B12Vit B12水解酶水解酶水解酶水解酶被破坏被破坏被破坏被破坏Vit B12Vit B12Vit B12消化与吸收专业知识讲解消化与吸收专业知识讲解第第18页页胃液分泌调整胃液分泌调整刺激刺激胃液分泌机制可分为三期胃液分泌机制可分为三期头期：食物作用于头部各器官头期：食物作用于头部各器官头期：食物作用于头部各器官头期：食物作用于头部各器官中枢神经系统中枢神经系统中枢神经系统中枢神经系统食物食物食物食物特点：特点：特点：特点：量多、酶多、酸度高、消化力强量多、酶多、酸度高、消化力强量多、酶多、酸度高、消化力强量多、酶多、酸度高、消化力强胃液分泌胃液分泌胃液分泌胃液分泌刺激口、咽等处感受器刺激口、咽等处感受器刺激口、咽等处感受器刺激口、咽等处感受器刺激视、嗅、听等感受器刺激视、嗅、听等感受器刺激视、嗅、听等感受器刺激视、嗅、听等感受器迷走神经迷走神经迷走神经迷走神经非条件反射非条件反射非条件反射非条件反射条件反射条件反射条件反射条件反射G-细胞细胞胃泌素释放胃泌素释放消化与吸收专业知识讲解消化与吸收专业知识讲解第第19页页胃期：食物进入胃胃期：食物进入胃机械性机械性机械性机械性刺激作刺激作刺激作刺激作用于胃用于胃用于胃用于胃壁、幽壁、幽壁、幽壁、幽门等部门等部门等部门等部中枢神经系统中枢神经系统中枢神经系统中枢神经系统胃液分泌胃液分泌胃液分泌胃液分泌迷走神经迷走神经迷走神经迷走神经G-细胞细胞胃泌素释放胃泌素释放壁内神经丛壁内神经丛壁内神经丛壁内神经丛食物中化学成份刺激食物中化学成份刺激食物中化学成份刺激食物中化学成份刺激特点：量多、特点：量多、特点：量多、特点：量多、酶稍少于头期酶稍少于头期酶稍少于头期酶稍少于头期，酸度高，消化力较头期弱，酸度高，消化力较头期弱，酸度高，消化力较头期弱，酸度高，消化力较头期弱肠期：肠期：食物进入小肠，食物进入小肠，食物进入小肠，食物进入小肠，肠粘膜释放胃泌素、肠泌酸素肠粘膜释放胃泌素、肠泌酸素肠粘膜释放胃泌素、肠泌酸素肠粘膜释放胃泌素、肠泌酸素特点：量少、酶少、消化力弱，神经反射无显著作用。特点：量少、酶少、消化力弱，神经反射无显著作用。特点：量少、酶少、消化力弱，神经反射无显著作用。特点：量少、酶少、消化力弱，神经反射无显著作用。消化与吸收专业知识讲解消化与吸收专业知识讲解第第20页页l肠期胃液分泌：主要经过体液调整机制l特点：分泌量少，占1/10消化与吸收专业知识讲解消化与吸收专业知识讲解第第21页页l抑制胃液分泌原因;lHCL:直接抑制“G”细胞降低胃泌素释放l 促进D细胞释放生长抑素从而抑制 胃泌素和胃液分泌l脂肪：肠抑胃素l高渗透溶液渗透压感受器肠胃反射前列腺素胃液分泌降低消化与吸收专业知识讲解消化与吸收专业知识讲解第第22页页二、胃运动二、胃运动二、胃运动二、胃运动1 1、担心性收缩、担心性收缩、担心性收缩、担心性收缩维持胃一定压力和胃形状、位置。当胃内充满食物时，担心维持胃一定压力和胃形状、位置。当胃内充满食物时，担心维持胃一定压力和胃形状、位置。当胃内充满食物时，担心维持胃一定压力和胃形状、位置。当胃内充满食物时，担心性收缩加强，所产生压力有利于胃液渗透食物和促进食糜向性收缩加强，所产生压力有利于胃液渗透食物和促进食糜向性收缩加强，所产生压力有利于胃液渗透食物和促进食糜向性收缩加强，所产生压力有利于胃液渗透食物和促进食糜向十二指肠移行。十二指肠移行。十二指肠移行。十二指肠移行。2 2、容受性舒张、容受性舒张、容受性舒张、容受性舒张食物刺激咽、食管等处感受器，反射性引发胃底和胃体部肌食物刺激咽、食管等处感受器，反射性引发胃底和胃体部肌食物刺激咽、食管等处感受器，反射性引发胃底和胃体部肌食物刺激咽、食管等处感受器，反射性引发胃底和胃体部肌肉舒张。肉舒张。肉舒张。肉舒张。受容性舒张使胃能容纳大量食物而保持胃内压不会显著增加，受容性舒张使胃能容纳大量食物而保持胃内压不会显著增加，受容性舒张使胃能容纳大量食物而保持胃内压不会显著增加，受容性舒张使胃能容纳大量食物而保持胃内压不会显著增加，以完成容纳和储存食物功效。以完成容纳和储存食物功效。以完成容纳和储存食物功效。以完成容纳和储存食物功效。（一）运动形式及其作用（一）运动形式及其作用（一）运动形式及其作用（一）运动形式及其作用消化与吸收专业知识讲解消化与吸收专业知识讲解第第23页页3 3、蠕动、蠕动、蠕动、蠕动蠕动波从胃体中部开始，逐步蠕动波从胃体中部开始，逐步蠕动波从胃体中部开始，逐步蠕动波从胃体中部开始，逐步推向幽门。推向幽门。推向幽门。推向幽门。蠕动可使胃液与食物充分混合，蠕动可使胃液与食物充分混合，蠕动可使胃液与食物充分混合，蠕动可使胃液与食物充分混合，并推送胃内容物经过幽门到十并推送胃内容物经过幽门到十并推送胃内容物经过幽门到十并推送胃内容物经过幽门到十二指肠。二指肠。二指肠。二指肠。胃运动对消化所起作用：胃运动对消化所起作用：胃运动对消化所起作用：胃运动对消化所起作用：1 1、储存食物；、储存食物；、储存食物；、储存食物；2 2、使食物和胃液充分混合，变成、使食物和胃液充分混合，变成、使食物和胃液充分混合，变成、使食物和胃液充分混合，变成半流体食糜；半流体食糜；半流体食糜；半流体食糜；3 3、将食糜排入十二指肠。、将食糜排入十二指肠。、将食糜排入十二指肠。、将食糜排入十二指肠。挤挤研磨研磨蠕动波推进食物蠕动波推进食物消化与吸收专业知识讲解消化与吸收专业知识讲解第第24页页（二）胃排空及其控制（二）胃排空及其控制（二）胃排空及其控制（二）胃排空及其控制胃排空胃排空胃排空胃排空胃内容物被排入十二指肠过程。胃内容物被排入十二指肠过程。胃内容物被排入十二指肠过程。胃内容物被排入十二指肠过程。胃排空动力胃排空动力胃排空动力胃排空动力胃与十二指肠之间压力差胃与十二指肠之间压力差胃与十二指肠之间压力差胃与十二指肠之间压力差不一样食物排空速度不一样：不一样食物排空速度不一样：不一样食物排空速度不一样：不一样食物排空速度不一样：糖（糖（糖（糖（糖（糖（2h)2h)2h)蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质(4h)(4h)(4h)脂肪脂肪脂肪脂肪脂肪脂肪(6h)(6h)(6h)胃排空影响原因：胃排空影响原因：胃排空影响原因：胃排空影响原因：胃内容物胃内容物胃内容物胃内容物胃内容物胃内容物十二指肠内容十二指肠内容十二指肠内容十二指肠内容十二指肠内容十二指肠内容加速排空加速排空加速排空加速排空加速排空加速排空延缓排空延缓排空延缓排空延缓排空延缓排空延缓排空胃壁胃壁胃运动胃运动胃泌素释放胃泌素释放肠壁感受器肠壁感受器胃运动胃运动小肠粘膜分泌小肠粘膜分泌抑胃肽、促胰液素抑胃肽、促胰液素等等肠抑胃素肠抑胃素肠抑胃素肠抑胃素肠抑胃素肠抑胃素肠胃反射消化与吸收专业知识讲解消化与吸收专业知识讲解第第25页页第四节第四节第四节第四节 小肠内消化小肠内消化小肠内消化小肠内消化一、胰液一、胰液一、胰液一、胰液全部消化液中最主要一个全部消化液中最主要一个全部消化液中最主要一个全部消化液中最主要一个胰液性状和成份：胰液性状和成份：胰液性状和成份：胰液性状和成份：无色，碱性（无色，碱性（无色，碱性（无色，碱性（pH 7.8 8.4pH 7.8 8.4），日分泌），日分泌），日分泌），日分泌量：量：量：量：1 2 L;1 2 L;成份：各种消化酶、碳酸氢盐，等。成份：各种消化酶、碳酸氢盐，等。成份：各种消化酶、碳酸氢盐，等。成份：各种消化酶、碳酸氢盐，等。胰液中几个主要成份作用：胰液中几个主要成份作用：胰液中几个主要成份作用：胰液中几个主要成份作用：1 1、碳酸氢盐、碳酸氢盐、碳酸氢盐、碳酸氢盐中和胃酸；为小肠内各种消化酶提供中和胃酸；为小肠内各种消化酶提供中和胃酸；为小肠内各种消化酶提供中和胃酸；为小肠内各种消化酶提供最适宜最适宜最适宜最适宜PHPH环境。环境。环境。环境。2 2、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原彻底分解糖、脂肪和蛋白质彻底分解糖、脂肪和蛋白质彻底分解糖、脂肪和蛋白质彻底分解糖、脂肪和蛋白质消化与吸收专业知识讲解消化与吸收专业知识讲解第第26页页二、胆汁二、胆汁二、胆汁二、胆汁由肝细胞生成，储存于胆囊由肝细胞生成，储存于胆囊由肝细胞生成，储存于胆囊由肝细胞生成，储存于胆囊胆汁性状和成份：胆汁性状和成份：胆汁性状和成份：胆汁性状和成份：黄色、味苦，弱碱性（黄色、味苦，弱碱性（黄色、味苦，弱碱性（黄色、味苦，弱碱性（pH 7.4pH 7.4），日分泌量：），日分泌量：），日分泌量：），日分泌量：1 2 L;1 2 L;成份：胆色素、胆盐、胆固醇、卵磷脂，等。成份：胆色素、胆盐、胆固醇、卵磷脂，等。成份：胆色素、胆盐、胆固醇、卵磷脂，等。成份：胆色素、胆盐、胆固醇、卵磷脂，等。胆汁中几个主要成份作用：胆汁中几个主要成份作用：胆汁中几个主要成份作用：胆汁中几个主要成份作用：1 1、脂肪乳化剂、脂肪乳化剂、脂肪乳化剂、脂肪乳化剂胆盐、胆固醇和卵磷脂可降低脂肪表面张力，胆盐、胆固醇和卵磷脂可降低脂肪表面张力，胆盐、胆固醇和卵磷脂可降低脂肪表面张力，胆盐、胆固醇和卵磷脂可降低脂肪表面张力，使其乳化为微滴，有利于胰脂肪酶作用，有利于脂肪消化。使其乳化为微滴，有利于胰脂肪酶作用，有利于脂肪消化。使其乳化为微滴，有利于胰脂肪酶作用，有利于脂肪消化。使其乳化为微滴，有利于胰脂肪酶作用，有利于脂肪消化。2 2、胆盐与不溶于水脂肪分解产物结合而形成水溶性复合物（混、胆盐与不溶于水脂肪分解产物结合而形成水溶性复合物（混、胆盐与不溶于水脂肪分解产物结合而形成水溶性复合物（混、胆盐与不溶于水脂肪分解产物结合而形成水溶性复合物（混合微胶粒），有利于脂类物质吸收，包含脂溶性维生素。合微胶粒），有利于脂类物质吸收，包含脂溶性维生素。合微胶粒），有利于脂类物质吸收，包含脂溶性维生素。合微胶粒），有利于脂类物质吸收，包含脂溶性维生素。胆汁还可中和部分胃酸；胆盐在小肠吸收是促进胆汁分泌原因胆汁还可中和部分胃酸；胆盐在小肠吸收是促进胆汁分泌原因胆汁还可中和部分胃酸；胆盐在小肠吸收是促进胆汁分泌原因胆汁还可中和部分胃酸；胆盐在小肠吸收是促进胆汁分泌原因之一。之一。之一。之一。消化与吸收专业知识讲解消化与吸收专业知识讲解第第27页页三、小肠液三、小肠液三、小肠液三、小肠液由小肠粘膜中小肠腺所分泌由小肠粘膜中小肠腺所分泌由小肠粘膜中小肠腺所分泌由小肠粘膜中小肠腺所分泌小肠液性状和成份：小肠液性状和成份：小肠液性状和成份：小肠液性状和成份：弱碱性（弱碱性（弱碱性（弱碱性（pH 7.6pH 7.6），日分泌量：），日分泌量：），日分泌量：），日分泌量：1 3 L;1 3 L;成份：肠致活酶（肠激酶）、粘液、免疫蛋白，等。成份：肠致活酶（肠激酶）、粘液、免疫蛋白，等。成份：肠致活酶（肠激酶）、粘液、免疫蛋白，等。成份：肠致活酶（肠激酶）、粘液、免疫蛋白，等。小肠液作用：小肠液作用：小肠液作用：小肠液作用：1 1、参加消化、参加消化、参加消化、参加消化2 2、保护作用、保护作用、保护作用、保护作用弱碱性粘液能保护肠粘膜免受机弱碱性粘液能保护肠粘膜免受机弱碱性粘液能保护肠粘膜免受机弱碱性粘液能保护肠粘膜免受机械性损伤和胃酸侵蚀；免疫蛋白能抵抗进入肠腔有械性损伤和胃酸侵蚀；免疫蛋白能抵抗进入肠腔有械性损伤和胃酸侵蚀；免疫蛋白能抵抗进入肠腔有械性损伤和胃酸侵蚀；免疫蛋白能抵抗进入肠腔有害抗原。害抗原。害抗原。害抗原。肠致活酶肠致活酶肠致活酶肠致活酶胰蛋白酶原胰蛋白酶原胰蛋白酶原胰蛋白酶原胰蛋白酶胰蛋白酶胰蛋白酶胰蛋白酶消化与吸收专业知识讲解消化与吸收专业知识讲解第第28页页四、小肠运动四、小肠运动四、小肠运动四、小肠运动1 1、担心性收缩、担心性收缩、担心性收缩、担心性收缩是小肠其它运动基础是小肠其它运动基础是小肠其它运动基础是小肠其它运动基础担心性担心性担心性担心性食糜与消化液混合加速且充分食糜与消化液混合加速且充分食糜与消化液混合加速且充分食糜与消化液混合加速且充分食糜推送加速食糜推送加速食糜推送加速食糜推送加速2 2、分节运动、分节运动、分节运动、分节运动以环以环以环以环行肌为主节律性收缩和舒行肌为主节律性收缩和舒行肌为主节律性收缩和舒行肌为主节律性收缩和舒张活动张活动张活动张活动使食糜与消化液充分混合使食糜与消化液充分混合使食糜与消化液充分混合使食糜与消化液充分混合3 3、蠕动、蠕动、蠕动、蠕动推送食糜前进推送食糜前进推送食糜前进推送食糜前进abcdefgbccdde ef fg ghabc bcd cde def efgfgh静态小肠ab消化与吸收专业知识讲解消化与吸收专业知识讲解第第29页页l回盲括约肌（回肠末端与盲肠交界处环行肌肉增厚）功效l作用：预防大肠内容物逆流；预防回肠内容物过快进入大肠，延长停留时间消化与吸收专业知识讲解消化与吸收专业知识讲解第第30页页三大类营养物质化学性消化三大类营养物质化学性消化三大类营养物质化学性消化三大类营养物质化学性消化消化部位消化部位消化底物消化底物消化酶消化酶消化产物消化产物口腔内淀粉淀粉唾液淀粉酶唾液淀粉酶麦芽糖麦芽糖胃内淀粉淀粉唾液淀粉酶唾液淀粉酶麦芽糖麦芽糖蛋白质蛋白质胃蛋白酶胃蛋白酶、胨、少许多肽、氨基酸、胨、少许多肽、氨基酸小肠内淀粉淀粉胰淀粉酶胰淀粉酶麦芽糖麦芽糖麦芽糖麦芽糖肠麦芽糖酶肠麦芽糖酶葡萄糖葡萄糖甘油三酯甘油三酯胰脂肪酶胰脂肪酶脂肪酸、甘油、甘油一酯脂肪酸、甘油、甘油一酯蛋白质蛋白质胰蛋白酶胰蛋白酶糜蛋白酶糜蛋白酶、胨、多肽、氨基酸、胨、多肽、氨基酸多肽多肽肠肽酶肠肽酶氨基酸氨基酸思索题：三大营养物质消化开始于何处？小肠内最主要消化思索题：三大营养物质消化开始于何处？小肠内最主要消化思索题：三大营养物质消化开始于何处？小肠内最主要消化思索题：三大营养物质消化开始于何处？小肠内最主要消化思索题：三大营养物质消化开始于何处？小肠内最主要消化思索题：三大营养物质消化开始于何处？小肠内最主要消化液是哪一个？为何液是哪一个？为何液是哪一个？为何液是哪一个？为何液是哪一个？为何液是哪一个？为何?消化与吸收专业知识讲解消化与吸收专业知识讲解第第31页页第五节第五节第五节第五节 大肠功效大肠功效大肠功效大肠功效一、大肠液分泌和细菌活动一、大肠液分泌和细菌活动一、大肠液分泌和细菌活动一、大肠液分泌和细菌活动大肠液性状和成份大肠液性状和成份大肠液性状和成份大肠液性状和成份杯状细胞分泌杯状细胞分泌杯状细胞分泌杯状细胞分泌 碱性（碱性（碱性（碱性（pH 8.3 8.4 pH 8.3 8.4）成份：粘液、碳酸氢盐等。作用：保护肠粘膜，润滑粪便。成份：粘液、碳酸氢盐等。作用：保护肠粘膜，润滑粪便。成份：粘液、碳酸氢盐等。作用：保护肠粘膜，润滑粪便。成份：粘液、碳酸氢盐等。作用：保护肠粘膜，润滑粪便。大肠内细菌活动大肠内细菌活动大肠内细菌活动大肠内细菌活动细菌来自食物和大肠内繁殖。细菌来自食物和大肠内繁殖。细菌来自食物和大肠内繁殖。细菌来自食物和大肠内繁殖。细菌能利用大肠内容物合成人体必需一些维生素，如核黄细菌能利用大肠内容物合成人体必需一些维生素，如核黄细菌能利用大肠内容物合成人体必需一些维生素，如核黄细菌能利用大肠内容物合成人体必需一些维生素，如核黄素、维生素素、维生素素、维生素素、维生素KK及叶酸等。及叶酸等。及叶酸等。及叶酸等。细菌中含有能分解食物残杂酶。细菌中含有能分解食物残杂酶。细菌中含有能分解食物残杂酶。细菌中含有能分解食物残杂酶。消化与吸收专业知识讲解消化与吸收专业知识讲解第第32页页二、大肠运动二、大肠运动二、大肠运动二、大肠运动运动形式：运动形式：运动形式：运动形式：运动形式：运动形式：分节运动，集团运动分节运动，集团运动分节运动，集团运动分节运动，集团运动分节运动，集团运动分节运动，集团运动从横结肠开始，可从横结肠开始，可从横结肠开始，可从横结肠开始，可从横结肠开始，可从横结肠开始，可将部分大肠内容物一直推送到结肠下端，甚至推入直肠，引将部分大肠内容物一直推送到结肠下端，甚至推入直肠，引将部分大肠内容物一直推送到结肠下端，甚至推入直肠，引将部分大肠内容物一直推送到结肠下端，甚至推入直肠，引将部分大肠内容物一直推送到结肠下端，甚至推入直肠，引将部分大肠内容物一直推送到结肠下端，甚至推入直肠，引发便意。发便意。发便意。发便意。发便意。发便意。排便反射：排便反射：排便反射：排便反射：排便反射：排便反射：脊髓脊髓脊髓脊髓脊髓脊髓 肠壁感受器肠壁感受器肠壁感受器肠壁感受器收缩收缩收缩收缩舒张舒张舒张舒张肛门外括约肌肛门外括约肌肛门外括约肌肛门外括约肌舒张舒张舒张舒张降结肠降结肠降结肠降结肠降结肠降结肠乙状结肠乙状结肠乙状结肠乙状结肠乙状结肠乙状结肠直肠直肠直肠直肠直肠直肠 肛门内括约肌肛门内括约肌肛门内括约肌肛门内括约肌大脑皮层大脑皮层大脑皮层大脑皮层盆神经盆神经阴部神经阴部神经盆神经盆神经腹下神经腹下神经排便排便排便排便直肠内压直肠内压直肠内压直肠内压消化与吸收专业知识讲解消化与吸收专业知识讲解第第33页页直肠直肠乙状结肠乙状结肠传入神经传入神经（盆（盆N、腹下、腹下N）传出神经传出神经（盆（盆N）肛门内肛门内括约肌括约肌外括约肌外括约肌阴阴部部神神经经消化与吸收专业知识讲解消化与吸收专业知识讲解第第34页页第六节第六节第六节第六节 吸收吸收吸收吸收（消化产物经过消化道黏膜进入血液（消化产物经过消化道黏膜进入血液（消化产物经过消化道黏膜进入血液（消化产物经过消化道黏膜进入血液（消化产物经过消化道黏膜进入血液（消化产物经过消化道黏膜进入血液和淋巴过程）和淋巴过程）和淋巴过程）和淋巴过程）和淋巴过程）和淋巴过程）吸收部位：吸收部位：吸收部位：吸收部位：主要在小肠。（胆盐、维生素主要在小肠。（胆盐、维生素主要在小肠。（胆盐、维生素主要在小肠。（胆盐、维生素B B1212在回肠吸收）在回肠吸收）在回肠吸收）在回肠吸收）吸收面积（吸收面积（吸收面积（吸收面积（200m200m2 2），血管、淋巴管丰富），血管、淋巴管丰富），血管、淋巴管丰富），血管、淋巴管丰富营养物质已变成可被吸收小分子，停留营养物质已变成可被吸收小分子，停留营养物质已变成可被吸收小分子，停留营养物质已变成可被吸收小分子，停留3838小时小时小时小时小肠特点：小肠特点：小肠特点：小肠特点：5-65-6米长，停留时间长米长，停留时间长米长，停留时间长米长，停留时间长 面积大面积大面积大面积大200200平米平米平米平米 运输条件好，毛细血管淋巴管丰富运输条件好，毛细血管淋巴管丰富运输条件好，毛细血管淋巴管丰富运输条件好，毛细血管淋巴管丰富 食物已彻底消化食物已彻底消化食物已彻底消化食物已彻底消化消化与吸收专业知识讲解消化与吸收专业知识讲解第第35