环境卫生概述.pptx

第四章第四章 环境卫生环境卫生第一节第一节 环境卫生概述环境卫生概述环境卫生概述第1页环境与健康环境与健康一一环境环境（一）概念（一）概念1、环境、环境（environment)是相对某中心事物而言外部世界。是相对某中心事物而言外部世界。环境卫生概述第2页 世界卫生组织公共卫生教授委员会世界卫生组织公共卫生教授委员会给给“环境环境”定义是定义是“在特定时刻有物理、在特定时刻有物理、化学、生物及社会各种原因组成整体状态化学、生物及社会各种原因组成整体状态，这些原因可能对生命机体或人类活动直接这些原因可能对生命机体或人类活动直接地或间接地产生现实或远期作用。地或间接地产生现实或远期作用。”环境卫生概述第3页环境：通常是指环境：通常是指人类和其它生物人类和其它生物赖以生存赖以生存空间及外部条件。空间及外部条件。环境卫生概述第4页人类环境人类环境 基本组成基本组成 大气圈大气圈 水圈水圈 岩石圈岩石圈 生物圈生物圈环境卫生概述第5页2、环境分类、环境分类 自然环境自然环境 社会环境社会环境 原生环境原生环境 次生环境次生环境环境卫生概述第6页3、环境要素、环境要素按存在形式按存在形式与组成划分与组成划分空气空气水水土壤土壤食物食物环境卫生概述第7页二、环境污染几个概念二、环境污染几个概念1.环境污染环境污染2.公害公害3.公害病公害病三三.介绍世界上著名几大公害事件介绍世界上著名几大公害事件:环境卫生概述第8页八大环境公害事件(一)事件名称事件名称 主要致害物主要致害物 发生时发生时间间 伤害情况伤害情况 伦敦伦敦烟雾事件烟雾事件 烟尘、二氧烟尘、二氧化硫化硫 1952年年12月月 5天内天内4000人死人死亡亡 洛杉矶光化洛杉矶光化学烟雾事件学烟雾事件 光化学烟雾光化学烟雾 1943年年5-10月月 多数居民患病，多数居民患病，死亡死亡400人人 前苏联切尔前苏联切尔诺贝利核泄诺贝利核泄漏事件漏事件核辐射核辐射1986年年4月月27日日27万人所以患上癌症，其中致死9.3万人印度博帕尔印度博帕尔异氰酸甲酯异氰酸甲酯泄漏事件泄漏事件异氰酸甲酯异氰酸甲酯1984年年12月月3日日2500人死亡，人死亡，20多万人双目多万人双目失明失明环境卫生概述第9页八大环境公害事件(二)事件名称事件名称 主要主要致害物致害物 发生发生时间时间 伤害情况伤害情况 水俣事件水俣事件 甲基汞甲基汞 1953年发觉 水俣病水俣病2248人，人，死亡死亡1004人人 富山骨痛富山骨痛病事件病事件 镉镉 1931年发觉 患者超出280人，死亡34人 四日哮喘四日哮喘病事件病事件 二氧化硫、二氧化硫、重金属粉重金属粉尘尘 1955年发觉 患者患者500多人，多人，死亡死亡36人人 米糠油事米糠油事件件 多氯联苯多氯联苯 1968年发觉 患者患者5000多人，多人，死亡死亡16人人 发生在日本发生在日本4大公害事件。大公害事件。环境卫生概述第10页公害病主要特点公害病主要特点:公害病必须经过深入调查研究公害病必须经过深入调查研究,证实证实是因为是因为某种环境污染所致某种环境污染所致,并得到并得到相关部门相关部门认可认可（医学、法律）因它不但是一个医学（医学、法律）因它不但是一个医学概念，而且概念，而且含有法律意义含有法律意义，需经严格判定，需经严格判定和国家法律认可。公害病患者有权受到相和国家法律认可。公害病患者有权受到相关部门和社会福利事业照料。关部门和社会福利事业照料。公害性含有公害性含有显著地域性显著地域性，共同病因、，共同病因、症状和体征症状和体征疾病即得到控制疾病即得到控制环境卫生概述第11页四四.环境污染物环境污染物（一）概念（一）概念（二）起源（二）起源 自然自然 人为人为 生产性污染生产性污染:工业工业“三废三废”生活性污染生活性污染:生活生活“三废三废”其它其它（三）种类（三）种类环境卫生概述第12页 物理性污染物物理性污染物 化学性污染物化学性污染物 生物性污染物生物性污染物 一次污染物一次污染物 二次污染物二次污染物五、污染物在环境中转归五、污染物在环境中转归环境卫生概述第13页（一）环境迁移作用（一）环境迁移作用（二）环境自净作用（二）环境自净作用（1）含义）含义:少许污染物一时性进入环境中少许污染物一时性进入环境中,经过自经过自然稀释、分解，可使环境恢复原状。然稀释、分解，可使环境恢复原状。（2）完成方式）完成方式：物理作用、化学作用、生物作用物理作用、化学作用、生物作用环境卫生概述第14页（三）转化作用：（三）转化作用：污染物进入环境（或生物体内）在对污染物进入环境（或生物体内）在对应微生物（或酶系统）作用下转变成一个应微生物（或酶系统）作用下转变成一个新化合物（或代谢物）。新化合物（或代谢物）。环境卫生概述第15页环境转化作用：环境转化作用：污染物污染物进入环境进入环境自净作用自净作用转化转化毒性降低，毒性降低，无害化无害化毒性增加，毒性增加，危害增大危害增大 一次污染物一次污染物 二次污染物二次污染物汽车尾气汽车尾气工业废气工业废气NOX碳氢化合物碳氢化合物紫外线紫外线光化学烟雾光化学烟雾（O3、过氧酰基过氧酰基硝酸酯、醛类）硝酸酯、醛类）水体污泥水体污泥Hg甲烷菌体内酶催化甲烷菌体内酶催化甲基化甲基化有机有机Hg环境卫生概述第16页损害人和动物健康损害人和动物健康影响植物生长影响植物生长促成酸雨形成促成酸雨形成影响材料质量影响材料质量环境卫生概述第17页（四）生物富集作用：（四）生物富集作用：一些污染物进入生物体后经一系列生一些污染物进入生物体后经一系列生物化学改变，物化学改变，逐步蓄积逐步蓄积并经过食物链并经过食物链逐层逐层转移转移，使生物体内污染物浓度逐层提升现，使生物体内污染物浓度逐层提升现象。象。环境卫生概述第18页对于一个受污染生对于一个受污染生态系统而言，处于态系统而言，处于不一样营养级上生不一样营养级上生物体内污染物浓度，物体内污染物浓度，不但高于环境中污不但高于环境中污染物浓度，而且含染物浓度，而且含有显著有显著随营养级升随营养级升高而增加现象高而增加现象。环境卫生概述第19页环境卫生概述第20页六、环境污染对健康影响六、环境污染对健康影响环境污染对人群健康影响特点：环境污染对人群健康影响特点：广泛性、广泛性、长久性、长久性、复杂性、复杂性、多样性多样性（一）急性危害（一）急性危害环境卫生概述第21页短时间内大量污染物接触（进入体内）所短时间内大量污染物接触（进入体内）所引发，损害表现快速、猛烈，呈显著中毒引发，损害表现快速、猛烈，呈显著中毒症状、疾病暴发，甚至死亡。症状、疾病暴发，甚至死亡。急性烟雾事件：急性烟雾事件：1952年伦敦烟雾事件年伦敦烟雾事件光化学烟雾事件光化学烟雾事件其它：其它：印度博帕尔异氰酸甲酯中毒事件印度博帕尔异氰酸甲酯中毒事件环境卫生概述第22页（1）急性烟雾事件燃煤排放大量燃煤排放大量烟尘和烟尘和SO2浓度急剧增加，扩浓度急剧增加，扩散不开。散不开。1930年年 马斯河谷事件马斯河谷事件 1948年年 多诺拉烟雾事件多诺拉烟雾事件1952年年 伦敦烟雾事件伦敦烟雾事件环境卫生概述第23页马斯河谷事件马斯河谷事件 1930年年12月月1日到日到5日，比利时马日，比利时马斯河谷工业区上空出现了很强逆温层，致使斯河谷工业区上空出现了很强逆温层，致使13个大烟个大烟囱排出烟尘无法扩散，大量有害气体积累在近地大气囱排出烟尘无法扩散，大量有害气体积累在近地大气层，对人体造成严重伤害。一周内有层，对人体造成严重伤害。一周内有60多人丧生，许多人丧生，许多牲畜死亡。多牲畜死亡。多诺拉烟雾事件多诺拉烟雾事件1948年年10月下旬，美国宾夕法月下旬，美国宾夕法尼亚州多诺拉城大雾弥漫，受反气旋和逆温控制，工尼亚州多诺拉城大雾弥漫，受反气旋和逆温控制，工厂排出有害气体扩散不出去，全城厂排出有害气体扩散不出去，全城14000人中有人中有6000人眼痛、喉咙痛、头痛胸闷、呕吐、腹泻。人眼痛、喉咙痛、头痛胸闷、呕吐、腹泻。17人死亡。人死亡。环境卫生概述第24页伦敦烟雾事件伦敦烟雾事件自自1952年以来，伦敦发生过年以来，伦敦发生过12次大烟次大烟雾事件。雾事件。1952年年12月那一次，伦敦大雾，燃煤排放粉月那一次，伦敦大雾，燃煤排放粉尘和二氧化硫无法散去。迫使全部飞机停飞，汽车白天开尘和二氧化硫无法散去。迫使全部飞机停飞，汽车白天开灯行驶，行人走路困难。烟雾事件使呼吸道疾病患者猛增，灯行驶，行人走路困难。烟雾事件使呼吸道疾病患者猛增，5天内有天内有4000多人死亡，两个月内又有多人死亡，两个月内又有8000多人死去。多人死去。1 1余人死余人死亡亡！环境卫生概述第25页2 光化学烟雾事件汽车、工厂等污染源排入大气碳氢化合物碳氢化合物（CH）和氮氧化物（）和氮氧化物（NOx）等）等一次污染物一次污染物，在阳光作用下发生化学反应，生成臭氧臭氧（O3）、醛、酮、酸、过氧乙酰硝酸酯）、醛、酮、酸、过氧乙酰硝酸酯（PAN）等）等二次污染物二次污染物，参加光化学反应过程一次污染物和二次污染物混合物所形成淡蓝色烟雾污染现象叫做光化学烟雾。如洛杉矶、东京、大阪及北京、南宁、兰州均发生过光化学烟雾现象。环境卫生概述第26页洛杉矶光化学烟雾事件洛杉矶光化学烟雾事件1943年夏季，城市上空出现浅蓝色烟雾，年夏季，城市上空出现浅蓝色烟雾，使该市大多市民患了使该市大多市民患了咽喉疼痛，呼吸憋闷、头昏、头痛咽喉疼痛，呼吸憋闷、头昏、头痛。甚至。甚至远离远离城市城市100千米以外海拔千米以外海拔米高山上大片松林也所以枯死，柑橘减产。米高山上大片松林也所以枯死，柑橘减产。经过调查研究才发觉，经过调查研究才发觉，是因为全市是因为全市250万辆汽车燃烧万辆汽车燃烧1100吨汽油吨汽油所产生碳氢化合物等气体，在太阳紫外线照射下引发化学反应，形所产生碳氢化合物等气体，在太阳紫外线照射下引发化学反应，形成了光化学烟雾。成了光化学烟雾。环境卫生概述第27页3 其它急性中毒事件其它急性中毒事件印度博帕尔异氰酸甲酯泄漏事件印度博帕尔异氰酸甲酯泄漏事件切尔诺贝利核电站泄露事故切尔诺贝利核电站泄露事故生物原因污染：上海甲肝流行事件生物原因污染：上海甲肝流行事件八大公害事件之一八大公害事件之一环境卫生概述第28页1988年，我国上海市因生食污染毛蛤，年，我国上海市因生食污染毛蛤，3个个月有月有30万人患甲型病毒性肝炎。万人患甲型病毒性肝炎。环境卫生概述第29页 如如19841984年年6 6月月3 3日凌晨印度博帕尔日凌晨印度博帕尔农药厂一个贮气罐进水后发生爆炸，造农药厂一个贮气罐进水后发生爆炸，造成成4545吨吨异氰酸甲酯异氰酸甲酯泄漏进入大气，形成泄漏进入大气，形成一股浓密烟雾以每小时一股浓密烟雾以每小时5 5公里速度随风公里速度随风向下风向博帕尔市扩散，烟雾笼罩了方向下风向博帕尔市扩散，烟雾笼罩了方圆圆2020公里地域。事后统计，在这起事件公里地域。事后统计，在这起事件中有中有2020多万人发生急性中毒，死亡多万人发生急性中毒，死亡25002500人，人，5 5万多人双目失明。万多人双目失明。印度博帕尔异氰酸甲酯泄漏事件印度博帕尔异氰酸甲酯泄漏事件幼儿乱葬岗幼儿乱葬岗(1984)出事头三天死者已超出千人，出事头三天死者已超出千人，死亡气息无可抵挡地冲击着整死亡气息无可抵挡地冲击着整个地域；因坟地不足，尸首被个地域；因坟地不足，尸首被胡乱葬在一起。胡乱葬在一起。环境卫生概述第30页（二）慢性危害（二）慢性危害 低剂量低剂量环境污染物环境污染物长久长久重复作用于人体，重复作用于人体，污染物在体内负荷量蓄积，其产生危害不污染物在体内负荷量蓄积，其产生危害不停累积，而造成特定病理反应。慢性危害停累积，而造成特定病理反应。慢性危害最为常见，且影响广泛，是较为潜匿健康最为常见，且影响广泛，是较为潜匿健康损害方式损害方式1、慢性中毒：、慢性中毒：2、人群中慢性疾病发病率和死亡率增加：、人群中慢性疾病发病率和死亡率增加：环境卫生概述第31页当初，最先发病是爱吃鱼猫。中当初，最先发病是爱吃鱼猫。中毒后猫发疯痉挛，纷纷跳海自杀。毒后猫发疯痉挛，纷纷跳海自杀。没有几年，水俣地域连猫踪影都没有几年，水俣地域连猫踪影都不见了。不见了。1956年，出现了与猫年，出现了与猫症状相同病人。因为开始病因不症状相同病人。因为开始病因不清，所以用当地地名命名。清，所以用当地地名命名。1991年，日本环境厅公布中毒年，日本环境厅公布中毒病人仍有病人仍有2248人，其中人，其中1004人死亡。人死亡。水俣病事件水俣病事件 环境卫生概述第32页1953-1956年，日本年，日本熊本县水俣镇一家氮熊本县水俣镇一家氮肥企业排放废水中含肥企业排放废水中含有有汞汞，这些废水排入，这些废水排入海湾后经过一些海湾后经过一些生物生物转化转化，形成，形成甲基汞甲基汞。这些汞在海水、底泥这些汞在海水、底泥和鱼类中和鱼类中富集富集，又经，又经过食物链使人中毒。过食物链使人中毒。环境卫生概述第33页患者骨骼疏松、骨胳患者骨骼疏松、骨胳萎缩、关节疼痛。曾萎缩、关节疼痛。曾有一个患者，打了一有一个患者，打了一个喷嚏，竟使全身多个喷嚏，竟使全身多处发生骨折。另一患处发生骨折。另一患者最终全身骨折达者最终全身骨折达73处，身长为此缩短了处，身长为此缩短了30厘米，病态十分凄厘米，病态十分凄惨。痛痛病在当地流惨。痛痛病在当地流行行20多年，造成多年，造成200多人死亡。多人死亡。痛痛病事件痛痛病事件镉中毒镉中毒环境卫生概述第34页痛痛病事件19551972年，年，日本日本富山县一些铅锌矿在采矿富山县一些铅锌矿在采矿和冶炼中排放废水，废水和冶炼中排放废水，废水在河流中积累了重金属在河流中积累了重金属“镉镉”。人长久饮用这么河。人长久饮用这么河水，食用浇灌含镉河水生水，食用浇灌含镉河水生产稻谷，出现了骨骼严重产稻谷，出现了骨骼严重畸形、剧痛，身长缩短，畸形、剧痛，身长缩短，骨脆易折等病症。骨脆易折等病症。环境卫生概述第35页（三）远期危害（三）远期危害：“三致三致”致癌致癌：环境卫生概述第36页常见环境致癌物常见环境致癌物 名称名称 所致肿瘤所致肿瘤石棉肺癌、间皮瘤羰基镍肺癌、上呼吸道癌BaP 皮肤癌、肺癌 亚硝胺消化道癌症放射线白血病、肺癌紫外线皮肤癌EB病毒鼻咽癌黄曲霉毒素肝癌环境卫生概述第37页 1986 1986年年4 4月月2626日清晨，位于乌克兰基辅北约日清晨，位于乌克兰基辅北约130130公里切尔诺贝利核电站核反应堆熔化燃烧，保护壳公里切尔诺贝利核电站核反应堆熔化燃烧，保护壳爆裂，当场死亡爆裂，当场死亡2 2人，人，204204人受到辐射损伤。据估算，人受到辐射损伤。据估算，核泄漏事故后产生放射污染相当于日本广岛原子弹核泄漏事故后产生放射污染相当于日本广岛原子弹爆炸产生放射污染爆炸产生放射污染100100倍。当地辐射水平为正常允倍。当地辐射水平为正常允许量许量15001500倍，周围倍，周围3030公里成为死亡区，公里成为死亡区，220220个居住个居住区受污染，区受污染，13.513.5万人被迫疏散。万人被迫疏散。据据预计有受害者总预计有受害者总计达计达900900万人，万人，9.39.3万人可能所以而丧身。完全消除万人可能所以而丧身。完全消除这场浩劫这场浩劫影响最少需要影响最少需要800年！年！切尔诺贝利核电站泄露事故切尔诺贝利核电站泄露事故环境卫生概述第38页 致畸作用致畸作用(teratogenesis)：如：生物原因（风疹病毒、弓形虫、巨如：生物原因（风疹病毒、弓形虫、巨细胞病毒、梅毒螺旋体）细胞病毒、梅毒螺旋体）物理原因（电离辐射）物理原因（电离辐射）化学原因：许多药品与化学物对人化学原因：许多药品与化学物对人类有致畸作用类有致畸作用环境卫生概述第39页反应停事件1959年年12月，西德儿科医生月，西德儿科医生Weidenbach首先汇报了一例女首先汇报了一例女婴罕见畸形。婴罕见畸形。1961年年10月，在原月，在原西德妇科学术会议上，有三名医西德妇科学术会议上，有三名医生分别汇报发觉很多婴儿有类似生分别汇报发觉很多婴儿有类似畸形。这些畸形婴儿没有臂和腿，畸形。这些畸形婴儿没有臂和腿，手和脚直接连在身体上，很像海手和脚直接连在身体上，很像海豹肢体，故称为豹肢体，故称为海豹肢畸形儿海豹肢畸形儿及及海豹胎海豹胎。除上述畸形外，尚。除上述畸形外，尚可引发其它畸形发生。医学研究可引发其它畸形发生。医学研究表明，表明，海豹胎海豹胎病因，是妇女在病因，是妇女在怀孕早期服用怀孕早期服用反应停反应停(酞胺哌啶酞胺哌啶酮酮)所致。所致。环境卫生概述第40页人们不应该忘记一句人们不应该忘记一句老话：凡药都有三分老话：凡药都有三分毒。切忌对药品、尤毒。切忌对药品、尤其是化学药品随意滥其是化学药品随意滥服。服。环境卫生概述第41页致突变作用致突变作用(mutagenesis)环境卫生概述第42页哺乳类细胞哺乳类细胞接触有效剂量诱变剂接触有效剂量诱变剂 引发突变引发突变体细胞突变体细胞突变生殖细胞突变生殖细胞突变良性肿瘤良性肿瘤恶性转化恶性转化细胞老化细胞老化胚胎细胞胚胎细胞发育和分发育和分化障碍化障碍显性致死显性致死隐性致死隐性致死存活突变存活突变恶变恶变衰老衰老功效或功效或结构畸结构畸形形流产流产死胎死胎生育能生育能力障碍力障碍遗传病遗传病哺乳动物致突变后果示意图哺乳动物致突变后果示意图遗传负荷致突变致突变环境卫生概述第43页（四）间接效应（四）间接效应1、全球变暖（温室效应）、全球变暖（温室效应）2、臭氧层破坏、臭氧层破坏 3、酸雨（、酸雨（PH5.6酸性降雨）酸性降雨）环境卫生概述第44页七、环境污染健康效应（一）人体对环境危害（一）人体对环境危害 反应过程反应过程 正常调整正常调整-代偿状态代偿状态-失代偿状态失代偿状态（二）人群健康效应谱（二）人群健康效应谱 金字塔形金字塔形环境卫生概述第45页死亡死亡患病患病生理代偿状态生理代偿状态生理改变不显著生理改变不显著生理负荷增加生理负荷增加条件可逆条件可逆对健康有影响对健康有影响对健康有潜在影响对健康有潜在影响环境卫生概述第46页（三）影响环境原因对人群健康作用原因（三）影响环境原因对人群健康作用原因1、污染物原因、污染物原因 （1）化学结构与理化性质）化学结构与理化性质 （2）作用剂量）作用剂量 剂量剂量-反应关系和剂量效应关系：反应关系和剂量效应关系：S状曲线关系状曲线关系 U型状曲线关系型状曲线关系 （3）作用时间）作用时间环境卫生概述第47页2、机体原因、机体原因3、环境原因、环境原因环境卫生概述第48页 各种环境原因综合作用：各种环境原因综合作用：相加作用相加作用 协同作用协同作用 独立作用独立作用 拮抗作用拮抗作用环境卫生概述第49页（四）环境污染物危险度评价（自学）（四）环境污染物危险度评价（自学）（五）环境污染控制（五）环境污染控制1、降低工业、降低工业“三废三废”污染污染 工业企业合理布局工业企业合理布局 改革工艺，综合利用改革工艺，综合利用 净化处理净化处理环境卫生概述第50页2、控制生活性污染、控制生活性污染3、预防农业污染、预防农业污染4、加强环境立法，强化环境管理和监督、加强环境立法，强化环境管理和监督5、开展环境教育，提升全民环境保护意识、开展环境教育，提升全民环境保护意识环境卫生概述第51页