猪流感流行病学史及其病毒种间传播的作用.pptx

关于流感关于流感 流流行行性性感感冒冒又又称称流流感感，是是由由正正粘粘病病毒毒科科流流感感病病毒毒引引发发急急性性呼呼吸吸道道传传染染病病，依依据据病病毒毒核核蛋蛋白白(N NP P)和和基基质质蛋蛋白白（M MP P）抗抗原原性性不不一一样样，将将病病毒毒分分为为甲甲（A A）、乙乙（B B）、丙丙（C C）三三 个个 血血 清清 型型。甲甲（A A）型型病病毒毒：常常以以流流行行形形式式出出现现，能能引引发发世世界界性性大大流流行行，感感染染哺哺乳乳动动物物以以及及鸟鸟类类，在在人人和和动动物物界界（野野禽禽、家家禽禽、猪猪、马马、鲸鲸等等）广广泛泛存存在在，引引 发发 人人 和和 动动 物物 流流 感感 流流 行行 和和 死死 亡亡。猪流感流行病学史及其病毒种间传播的作用第1页 乙（乙（B B）型病毒：）型病毒：常引发局部流行，不引发常引发局部流行，不引发世界性大流行，仅感染人。世界性大流行，仅感染人。丙（丙（C C）型病毒：）型病毒：危害性最小，引发轻微呼危害性最小，引发轻微呼吸道疾病，散发，不会引发流行，主要侵吸道疾病，散发，不会引发流行，主要侵害婴幼儿，猪也是天然宿主之一。害婴幼儿，猪也是天然宿主之一。猪流感流行病学史及其病毒种间传播的作用第2页流感病毒亚型 流感病毒又依据流感病毒又依据血凝素（血凝素（HAHA）和和神经氨酸酶神经氨酸酶（NANA）深入划分不一样亚型。深入划分不一样亚型。A A型流感病毒可分为型流感病毒可分为1616个个H H亚型（亚型（H1H1H16H16）和）和9 9个个N N亚型（亚型（N1N1N9N9）。）。HA HA、NANA之间不一样组合，使流感病毒形成了许多之间不一样组合，使流感病毒形成了许多亚型。亚型。因为该病毒是因为该病毒是分节段负链单股分节段负链单股RNARNA病毒，在复制过病毒，在复制过程中极易发生基因突变和重组，程中极易发生基因突变和重组，决定了血清型众决定了血清型众多变异频繁特点，随机组合可产生多变异频繁特点，随机组合可产生144144种，已发觉种，已发觉禽流感有禽流感有136136种，猪流感种，猪流感1010种。种。猪流感流行病学史及其病毒种间传播的作用第3页关于猪流感猪流感猪流感（Swine Influenza,SISwine Influenza,SI）是由）是由A A型型流感病毒引发猪一个急性高度接触传染性流感病毒引发猪一个急性高度接触传染性群发性呼吸道疾病，临床症状以高热、精群发性呼吸道疾病，临床症状以高热、精神沉郁、咳嗽、呼吸困难、衰竭为特征，神沉郁、咳嗽、呼吸困难、衰竭为特征，发病率高，死亡率低，病猪可快速康复。发病率高，死亡率低，病猪可快速康复。猪流感流行病学史及其病毒种间传播的作用第4页SISI是规模化养猪场普遍存在且难以根除群是规模化养猪场普遍存在且难以根除群发性疾病，不但可直接引发患猪死亡，而发性疾病，不但可直接引发患猪死亡，而且使患猪生产性能下降，直接影响猪群健且使患猪生产性能下降，直接影响猪群健康状态和猪质量，对养猪业危害较大。康状态和猪质量，对养猪业危害较大。SISI多与其它疾病，如猪繁殖与呼吸综合征、多与其它疾病，如猪繁殖与呼吸综合征、圆环病毒、传染性胸膜肺炎、猪链球菌等圆环病毒、传染性胸膜肺炎、猪链球菌等并发或继发感染，会显著增加上述疾病损并发或继发感染，会显著增加上述疾病损害程度和病死率，造成死亡率升高。害程度和病死率，造成死亡率升高。猪流感流行病学史及其病毒种间传播的作用第5页主要公共卫生意义 因为猪呼吸道上皮细胞含有些人流感病毒和禽因为猪呼吸道上皮细胞含有些人流感病毒和禽流感病毒受体，是禽、猪、人流感病毒共同易感流感病毒受体，是禽、猪、人流感病毒共同易感宿主，是流感病毒基因重组或重配宿主，是流感病毒基因重组或重配“混合器混合器”和和流感病毒新流行毒株产生流感病毒新流行毒株产生“孵育器孵育器”，使猪成为，使猪成为流感病毒流感病毒“禽禽哺乳动物哺乳动物”种间传输链中主要中种间传输链中主要中间宿主。间宿主。SIV SIV不但可感染猪，也含有感染禽和人类能力。不但可感染猪，也含有感染禽和人类能力。猪流感流行病学史及其病毒种间传播的作用第6页一、猪流感流行病学史 该病于该病于1919首次报道，与当初发生于美国首次报道，与当初发生于美国中北部人流感同时暴发，并于中北部人流感同时暴发，并于19301930年年在美在美国北部首次分离和判定到病原体。国北部首次分离和判定到病原体。当前猪流感已遍布包含我国在内世界几当前猪流感已遍布包含我国在内世界几十个国家和地域。十个国家和地域。引发猪群发病毒株主要是引发猪群发病毒株主要是H1N1H1N1和和H3N2H3N2亚亚型病毒型病毒（包含古典猪（包含古典猪H1N1 H1N1、类禽、类禽H1N1 H1N1 和和类人禽类人禽H3N2 H3N2）。猪流感流行病学史及其病毒种间传播的作用第7页 继继H1N1H1N1、H3N2 H3N2亚型之后亚型之后,H1N2H1N2亚型病毒亚型病毒也成为了主要流行毒株也成为了主要流行毒株,并在世界范围猪群中并在世界范围猪群中广泛流行。广泛流行。当前已发觉当前已发觉A A型猪流感病毒最少有型猪流感病毒最少有H1N1 H1N1、H1N2H1N2、H1N7 H1N7、H3N1 H3N1、H3N2 H3N2、H4N6 H4N6、H5N1 H5N1 和和H9N2H9N2八种不一样血清亚型八种不一样血清亚型,但诸如但诸如H1N7 H1N7、H3N6 H3N6、H4N6 H4N6、H5N1H5N1和和H9N2H9N2等亚型毒等亚型毒株只在原发地分离到，并没有深入引发猪与株只在原发地分离到，并没有深入引发猪与猪之间传输或造成大范围猪流感流行。猪之间传输或造成大范围猪流感流行。猪流感流行病学史及其病毒种间传播的作用第8页（一）H1N1病毒流行情况 1919在美国猪群中观察到在美国猪群中观察到SISI时，人群中正流行着时，人群中正流行着H1N1H1N1亚型引发亚型引发2020世纪最具灾难性大流感，而猪群世纪最具灾难性大流感，而猪群所表现临床症状和病理改变与当初人群中流行流所表现临床症状和病理改变与当初人群中流行流感有许多相同之处。感有许多相同之处。19 19猪流感病毒和当初人流感病毒抗原性和遗传猪流感病毒和当初人流感病毒抗原性和遗传性都是亲密相关，它们共同性都是亲密相关，它们共同A A型流感病毒型流感病毒H1N1H1N1亚型亚型衍生而来。衍生而来。今后这种古典今后这种古典H1N1H1N1猪流感病毒就一直流行于北猪流感病毒就一直流行于北美、南美、欧洲和亚洲等世界范围内猪群中。美、南美、欧洲和亚洲等世界范围内猪群中。猪流感流行病学史及其病毒种间传播的作用第9页在欧洲，在欧洲，禽源禽源H1N1H1N1病毒于病毒于19791979年由鸟类传年由鸟类传输到猪，并证实其抗原性与古典猪输到猪，并证实其抗原性与古典猪H1N1H1N1毒毒株不一样。株不一样。十年后，这种类十年后，这种类禽禽H1N1H1N1病毒在欧洲猪群当病毒在欧洲猪群当中再次流行。中再次流行。1992199219931993年间在英国猪群及荷兰肺炎患年间在英国猪群及荷兰肺炎患者体内也检测到了这类病毒存在。者体内也检测到了这类病毒存在。19931993年，在我国猪体内也分离到了这种类年，在我国猪体内也分离到了这种类禽禽H1N1H1N1病毒，并与古典猪病毒，并与古典猪H1N1H1N1亚型病毒同亚型病毒同时流行。时流行。猪流感流行病学史及其病毒种间传播的作用第10页（二）H3N2病毒流行情况 H3N2H3N2亚型亚型首次于首次于19691969年年在台湾分离，在台湾分离，19701970年年香港，在以后十多年间传输到了世界各地。香港，在以后十多年间传输到了世界各地。19841984年年，欧洲大陆首次报道了类人，欧洲大陆首次报道了类人H3N2H3N2亚洲亚洲毒株引发猪流感暴发，而且整个欧洲大陆猪群毒株引发猪流感暴发，而且整个欧洲大陆猪群都表现高水平抗体。都表现高水平抗体。1988 1988年年，美国许多接种了，美国许多接种了H1N1H1N1流感疫苗猪场流感疫苗猪场暴发严重猪流感，其病原经判定为暴发严重猪流感，其病原经判定为H3N2H3N2亚型亚型毒毒株。株。猪流感流行病学史及其病毒种间传播的作用第11页近几年发生于日本、韩国、美国近几年发生于日本、韩国、美国H1N2H1N2亚型亚型SIVSIV是是H1N1H1N1和和H3N2H3N2重组产物。重组产物。美国出现了美国出现了新型新型H3N1H3N1猪流感病毒，猪流感病毒，其其HAHA基基因起源于火鸡因起源于火鸡H3N2H3N2流感病毒，而流感病毒，而NANA来自人来自人H1N1H1N1流感病毒。流感病毒。9 9月，在美国发病猪群中分离到了月，在美国发病猪群中分离到了禽、猪、禽、猪、人流感重组人流感重组H2N3H2N3猪流感病毒猪流感病毒。猪流感流行病学史及其病毒种间传播的作用第12页（三）我国流行情况猪流感病原学和血清学调查都显示，很多省市都猪流感病原学和血清学调查都显示，很多省市都有严重猪流感流行。有严重猪流感流行。H1N1H1N1和和H3N2H3N2亚型是中国猪流感主要流行毒株。亚型是中国猪流感主要流行毒株。19911991年，年，在中国猪群中首次分离到在中国猪群中首次分离到H1N1H1N1亚型猪流亚型猪流感病毒，并证实是由国外猪传入。感病毒，并证实是由国外猪传入。在之前，未见我国大陆猪群中有在之前，未见我国大陆猪群中有H1N1H1N1流感暴发报流感暴发报道。道。之后，之后，H1N1 H1N1分离率显著提升分离率显著提升。猪流感流行病学史及其病毒种间传播的作用第13页H1N1，从广东，从广东2525猪场中分离到猪场中分离到7 7株株H1N1H1N1亚型亚型猪流感猪流感病毒。病毒。，从北京猪群中分离到，从北京猪群中分离到2 2株株H1N1H1N1亚型亚型猪流感病猪流感病毒。毒。-，从我国东北、华北、华东、华南、西南等，从我国东北、华北、华东、华南、西南等地域猪群分离判定了地域猪群分离判定了2525株古经典株古经典H1N1H1N1亚型猪亚型猪流感病毒。流感病毒。，从广东猪群中分离到，从广东猪群中分离到1 1株类人株类人H1N1H1N1亚型亚型猪流猪流感病毒。感病毒。猪流感流行病学史及其病毒种间传播的作用第14页H3N2后，后，H3N2 H3N2猪流感病毒分离率也显著提升。猪流感病毒分离率也显著提升。-，从黑龙江、吉林、辽宁、安徽、山东、内蒙、河，从黑龙江、吉林、辽宁、安徽、山东、内蒙、河南、河北、江苏、浙江、湖北、福建、广东、海南、南、河北、江苏、浙江、湖北、福建、广东、海南、上海等省、市猪群中分离到上海等省、市猪群中分离到3939株株H3N2H3N2猪流感病毒。猪流感病毒。-，从黑龙江、广东猪群中分离到，从黑龙江、广东猪群中分离到4 4株类人株类人H3N2H3N2亚型亚型猪流感病毒。猪流感病毒。从分离结果看，从分离结果看，H3N2H3N2和和H1N1H1N1在中国猪群中分离率分在中国猪群中分离率分别为别为0.8%0.8%和和0.7%0.7%，这说明，这说明H3N2H3N2和和H1N1H1N1是中国猪群中是中国猪群中主要流行毒株。主要流行毒株。猪流感流行病学史及其病毒种间传播的作用第15页H9N2猪流感猪流感H9N2H9N2亚型亚型流感病毒研究资料相对较少。流感病毒研究资料相对较少。19981998年年从中国供港猪中首次分离到从中国供港猪中首次分离到4 4株株H9N2H9N2亚型流感病毒，亚型流感病毒，其全部基因片段与早期其全部基因片段与早期H9N2H9N2亚型亚型AIVAIV高度同源高度同源，说明，说明该亚型毒株几年前已突破禽种间屏障进入猪群并在该亚型毒株几年前已突破禽种间屏障进入猪群并在猪群中声息演化。猪群中声息演化。这也是首次从哺乳动物体内分离这也是首次从哺乳动物体内分离到到H9N2H9N2亚型流感病毒亚型流感病毒。在山东和福建猪群中分离到在山东和福建猪群中分离到H9N2H9N2亚型亚型流感病毒，流感病毒，在在辽宁、广东、山东、重庆猪血清中检测到辽宁、广东、山东、重庆猪血清中检测到抗抗H9N2H9N2亚亚型流感病毒抗体型流感病毒抗体，再次从山东和福建猪群中分离到，再次从山东和福建猪群中分离到H9N2H9N2亚型亚型流感病毒。流感病毒。猪流感流行病学史及其病毒种间传播的作用第16页H5N1以后，从中国猪群中分离到H5N1病毒株。猪流感流行病学史及其病毒种间传播的作用第17页遗传分析经过基因序列分析表明：经过基因序列分析表明：国内国内H1N1H1N1病毒分离病毒分离株与株与9090年代北美年代北美SIVSIV同源性很高，在同源性很高，在96%96%左右。左右。经过比较北美经过比较北美SIVSIV同源性发觉，来，古典同源性发觉，来，古典H1N1 SIVH1N1 SIV以平均以平均0.4-0.5%0.4-0.5%年变异率年变异率在我国猪在我国猪群中传输演化。群中传输演化。这说明猪流感病毒能够在遗传性不发生显著这说明猪流感病毒能够在遗传性不发生显著改变情况下改变情况下在猪群中长久存在，但并不一定在猪群中长久存在，但并不一定引发猪发病，引发猪发病，只有在条件适合时才会引发猪只有在条件适合时才会引发猪群发病。群发病。猪流感流行病学史及其病毒种间传播的作用第18页小 结已经有研究认为，我国南方地域生态环境有利于已经有研究认为，我国南方地域生态环境有利于流感病毒生息和变异，可能成为世界新流感新亚流感病毒生息和变异，可能成为世界新流感新亚型出现和暴发疫源地？应引发高度重视。型出现和暴发疫源地？应引发高度重视。全球几乎每年都有部分国家和地域暴发猪流感，全球几乎每年都有部分国家和地域暴发猪流感，而且不停有新亚型猪流感病毒出现，这给猪流感而且不停有新亚型猪流感病毒出现，这给猪流感防治工作带来了极大困难。防治工作带来了极大困难。加强对猪流感检测力度，尽可能地对猪流感流行加强对猪流感检测力度，尽可能地对猪流感流行趋势做出预测，从而及时有效地预防猪流感暴发。趋势做出预测，从而及时有效地预防猪流感暴发。猪流感流行病学史及其病毒种间传播的作用第19页二、猪在流感病毒种间传输作用已经有研究认为，包含猪在内全部哺乳动物流感病毒均起源于禽。因为人猪鸟和其它哺乳动物亲密接触，给流感病毒跨越物种传输提供了一个自然发生机会。猪流感流行病学史及其病毒种间传播的作用第20页猪流感流行病学史及其病毒种间传播的作用第21页人猪共居人猪共居 猪流感流行病学史及其病毒种间传播的作用第22页 因为猪呼吸道上皮细胞表面同时含有因为猪呼吸道上皮细胞表面同时含有SASA2,3Gal2,3Gal和和SA2,6GalSA2,6Gal两种类型受体两种类型受体，因而降，因而降低了低了猪种间屏障猪种间屏障，使得，使得猪含有最大程度地被人流猪含有最大程度地被人流感病毒和禽流感感染能力感病毒和禽流感感染能力。当禽流感病毒感染猪后，在宿主种间屏障、疫当禽流感病毒感染猪后，在宿主种间屏障、疫苗选择压力下，能够使禽流感病毒受体连接特异苗选择压力下，能够使禽流感病毒受体连接特异性由性由2,32,3转变为转变为2,62,6连接，从而为连接，从而为鸟类与人之鸟类与人之间提供一个潜在链接，使禽流感病毒能够向人进间提供一个潜在链接，使禽流感病毒能够向人进行传输。行传输。猪流感流行病学史及其病毒种间传播的作用第23页 研究表明：研究表明：当禽流感病毒和人流感病毒同当禽流感病毒和人流感病毒同时感染猪时，在猪体内会产生这两种病毒时感染猪时，在猪体内会产生这两种病毒重组毒株。重组毒株。同尽管有些禽病毒不能在猪中复制，但同尽管有些禽病毒不能在猪中复制，但能够在与猪流感病毒共感染猪时提供基因能够在与猪流感病毒共感染猪时提供基因产生重组病毒产生重组病毒。全部这些均可证实，全部这些均可证实，猪不但是禽源和人源猪不但是禽源和人源流感病毒流感病毒“中间宿主中间宿主”，也是，也是“混合器混合器”，而，而在流感病毒生态学上占有主要位置在流感病毒生态学上占有主要位置。猪在产生人流感新毒株方面起到主要作用。猪在产生人流感新毒株方面起到主要作用。猪流感流行病学史及其病毒种间传播的作用第24页 因为猪和其它物种尤其是与人直接或间因为猪和其它物种尤其是与人直接或间接接触在世界范围内都是很亲密，致使接接触在世界范围内都是很亲密，致使猪猪作为流感病毒中间宿主角色变得异常主要，作为流感病毒中间宿主角色变得异常主要，为流感病毒进化和种间传输提供了主要路为流感病毒进化和种间传输提供了主要路径径。流感教授认为，流感教授认为，猪体内流感病毒是人流感猪体内流感病毒是人流感病毒潜在起源，下一次人类流感大流行流病毒潜在起源，下一次人类流感大流行流行株基因中将含有现今流行于欧洲猪群中行株基因中将含有现今流行于欧洲猪群中禽流感病毒基因片段，对猪群中禽流感病禽流感病毒基因片段，对猪群中禽流感病毒基因监测可预兆引发人类下一次流感大毒基因监测可预兆引发人类下一次流感大流行病毒株流行病毒株。猪流感流行病学史及其病毒种间传播的作用第25页三、猪作为中间宿主在人流感病毒进化中作用 回顾回顾2020世纪几次人类流感大流行，能够看出世纪几次人类流感大流行，能够看出每次人类流感发生都伴随有每次人类流感发生都伴随有同种亚型猪流感发生同种亚型猪流感发生。1976 1976年在美国新泽西洲军事基地暴发由猪流年在美国新泽西洲军事基地暴发由猪流感病毒引发造成一人死亡、数百人疑似感染人流感病毒引发造成一人死亡、数百人疑似感染人流感中，怀疑可能发生了人与人之间传输。这一事感中，怀疑可能发生了人与人之间传输。这一事件在当初震惊了全世界，也件在当初震惊了全世界，也最先证实了人能够感最先证实了人能够感染猪流感病毒染猪流感病毒。1974 1974年以后，美国已经有最少年以后，美国已经有最少9 9次人感染猪流次人感染猪流感报道，其中也包含致死性感染。期间，其它国感报道，其中也包含致死性感染。期间，其它国家也出现了相关报道。家也出现了相关报道。猪流感流行病学史及其病毒种间传播的作用第26页 在北美欧洲亚洲已经有在北美欧洲亚洲已经有A A型猪流感病型猪流感病毒感染人毒感染人报道。这些感染事例包括报道。这些感染事例包括古典古典H1N1H1N1猪流感病毒、重组猪流感病毒、重组H3N2H3N2病毒及重组病毒及重组H1N1H1N1病毒。病毒。但这种感染只是零星地发生在但这种感染只是零星地发生在与感染与感染猪有过直接接触人当中猪有过直接接触人当中，所以其感染范，所以其感染范围不大，并没有造成世界性恐慌。围不大，并没有造成世界性恐慌。猪流感流行病学史及其病毒种间传播的作用第27页 不过，不过，SIVSIV在公共卫生和流感病毒进化史在公共卫生和流感病毒进化史上含有主要意义，上含有主要意义，人类流感暴发与猪流感人类流感暴发与猪流感暴发有惊人平行性和相关性暴发有惊人平行性和相关性。种种迹象表明，种种迹象表明，H1N1H1N1和和H3N2H3N2亚型亚型SIVSIV与同与同时期引发人流感大流行时期引发人流感大流行H1N1H1N1和和H3N2H3N2人流感人流感病毒遗传关系十分紧密。病毒遗传关系十分紧密。猪流感流行病学史及其病毒种间传播的作用第28页 从生态学意从生态学意义上讲，猪不可防止要与人义上讲，猪不可防止要与人或鸟类有亲密接触，而由或鸟类有亲密接触，而由于猪对禽流感病于猪对禽流感病毒和人流感病毒均易感毒和人流感病毒均易感，所以猪自然而然，所以猪自然而然地成为流感病毒主要宿主。地成为流感病毒主要宿主。经过猪混合器作用，使人和禽流感病毒经过猪混合器作用，使人和禽流感病毒含有含有了跨物种传输能了跨物种传输能力，也使猪流感含有力，也使猪流感含有了主要公共卫生学意义。了主要公共卫生学意义。猪流感流行病学史及其病毒种间传播的作用第29页四、二十世纪三次流感大流行 进入二十世纪，人类经历过三次流感大进入二十世纪，人类经历过三次流感大流行，即流行，即1919西班牙流感、西班牙流感、19571957年亚洲流感年亚洲流感和和19681968年香港流行年香港流行。每次流感大流行都给人类带来了巨大每次流感大流行都给人类带来了巨大灾难，而且都可能与灾难，而且都可能与SIVSIV保持着千丝万缕保持着千丝万缕联络。联络。猪流感流行病学史及其病毒种间传播的作用第30页（一）西班牙流感 1919西班牙流感是由西班牙流感是由H1N1H1N1亚型流感病毒引发，是亚型流感病毒引发，是流流感大流行最严重一次感大流行最严重一次，造成全球，造成全球-4000-4000万人死亡，患万人死亡，患病病7 7亿以上。亿以上。SI SI也正是在西班牙流感期间在美国、匈牙利和中也正是在西班牙流感期间在美国、匈牙利和中国首次被观察到，一样也是国首次被观察到，一样也是H1N1H1N1亚型流感病毒引发。亚型流感病毒引发。它们病原它们病原H1N1H1N1亚型流感病毒可能来自一个共同祖亚型流感病毒可能来自一个共同祖先。最近科学家们利用先。最近科学家们利用反向遗传伎俩，拯救出该病反向遗传伎俩，拯救出该病毒，序列分析表明该病毒起源于禽流感病毒毒，序列分析表明该病毒起源于禽流感病毒。但该禽流感病毒终究是但该禽流感病毒终究是“禽禽人人”直接跨种传输，直接跨种传输，还是经历还是经历“禽禽猪猪人人”种间适应，还不得而知。种间适应，还不得而知。猪流感流行病学史及其病毒种间传播的作用第31页1918 Spanish Flu猪流感流行病学史及其病毒种间传播的作用第32页（二）亚洲流感 19571957年年亚洲流感是由亚洲流感是由H2N2H2N2亚型流感病毒引发，亚型流感病毒引发，首先发生在我国贵州西部首先发生在我国贵州西部，随即同年传遍全世界，随即同年传遍全世界，病死率不高，有报道称共造成全球约病死率不高，有报道称共造成全球约280280万万人死人死亡。亡。此此流行毒株是二源重组病毒，它此此流行毒株是二源重组病毒，它PB1PB1、HAHA和和NANA基因基因来自于来自于禽流感病毒禽流感病毒，而其它，而其它5 5个（个（PB2PB2、PAPA、NPNP、M M、NSNS）基因）基因起源于当初流行于人群中起源于当初流行于人群中H1N1H1N1亚型流感病毒亚型流感病毒。关于该流行株产生机制很关于该流行株产生机制很可能是禽流感病毒和可能是禽流感病毒和人流感病毒经历了猪体内重组过程，然后由猪传人流感病毒经历了猪体内重组过程，然后由猪传染给人，从而造成此次流感大流行染给人，从而造成此次流感大流行。猪流感流行病学史及其病毒种间传播的作用第33页（三）香港流感 19681968年年首发于首发于我国香港特区我国香港特区并涉及全世界，是并涉及全世界，是由由H3N2H3N2亚型亚型毒株引发，它传输速度和发病率均不毒株引发，它传输速度和发病率均不及第二次。及第二次。此此流行株此此流行株PB1PB1和和HAHA基因来自于禽流感病毒，基因来自于禽流感病毒，而其它而其它6 6个（个（PB2PB2、PAPA、NPNP、NANA、M M、NSNS）基因来）基因来自当初流行于人群中自当初流行于人群中H2N2H2N2病毒，也是来自人流感病毒，也是来自人流感病毒和禽流感病毒二源重组病毒病毒和禽流感病毒二源重组病毒。该流行株产生机制与该流行株产生机制与19571957年亚洲流感流行株产年亚洲流感流行株产生机制类似，一样可能经历了生机制类似，一样可能经历了猪体内重组过程。猪体内重组过程。猪流感流行病学史及其病毒种间传播的作用第34页五、当前全球AH1N1流感流行情况4 4月中下旬，月中下旬，墨西哥和美国相继出现猪流感疫情，墨西哥和美国相继出现猪流感疫情，并逐步向其它国家蔓延。并逐步向其它国家蔓延。美国急控中心证实，病原是美国急控中心证实，病原是AH1N1AH1N1型流感病毒型流感病毒。这一毒株是这一毒株是一个新型变异病毒，是人类流感病毒、一个新型变异病毒，是人类流感病毒、北美洲禽流感病毒，以及北美洲、欧洲和亚洲猪北美洲禽流感病毒，以及北美洲、欧洲和亚洲猪流感病毒混合体。流感病毒混合体。FAOFAO：病毒中包含从：病毒中包含从19981998年起就在欧洲、亚洲、美年起就在欧洲、亚洲、美洲生猪中传输病毒（洲生猪中传输病毒（8 8个基因片段中个基因片段中5 5个来自猪，个来自猪，2 2个来自禽，个来自禽，1 1个来自人），个来自人），说明病毒是一个在猪上说明病毒是一个在猪上传输毒株，经传输毒株，经10-10-逐步在人类身上产生变异，并具逐步在人类身上产生变异，并具备了禽流感和人流感病毒基因成份。备了禽流感和人流感病毒基因成份。猪流感流行病学史及其病毒种间传播的作用第35页 这次猪流感病毒可在人际间传输，当前这次猪流感病毒可在人际间传输，当前无疫苗可防，无疫苗可防，可使用抗病毒药品治疗。可使用抗病毒药品治疗。以前大多数流感易患人群均为以前大多数流感易患人群均为老年人和老年人和儿童儿童，而这一次流感主要攻击人群为，而这一次流感主要攻击人群为青壮青壮年年。全部为人传人全部为人传人，没有证实是由猪传输开没有证实是由猪传输开并传染人（并传染人（WHOWHO）。全部患者之前都没有与猪接触史。全部患者之前都没有与猪接触史。患者潜伏感染期发病第一天就排毒。患者潜伏感染期发病第一天就排毒。猪流感流行病学史及其病毒种间传播的作用第36页 猪流感疫情暴发后，各国教授组成了世界卫生猪流感疫情暴发后，各国教授组成了世界卫生组织猪流感疫情紧急委员会，于组织猪流感疫情紧急委员会，于4 4月月2525日举行了日举行了第一次会议。第一次会议。世界卫生组织总干事陈冯富珍在世界卫生组织总干事陈冯富珍在2525日晚间发日晚间发表申明表示表申明表示：“提议全部国家加强对非正常暴发提议全部国家加强对非正常暴发流感类疾病和严重肺炎监控。流感类疾病和严重肺炎监控。”美国疾控中心教授表示，疫情一旦在地理上美国疾控中心教授表示，疫情一旦在地理上感染范围扩大，这种病毒可能极难控制。感染范围扩大，这种病毒可能极难控制。猪流感流行病学史及其病毒种间传播的作用第37页 4 4月月2727日世界卫生组织决定将流感大流行日世界卫生组织决定将流感大流行级别级别从从3 3级提升到级提升到4 4级，级，4 4月月2929日提升到日提升到5 5级级。世卫组织流感大流行警告共分世卫组织流感大流行警告共分6 6个级别个级别。“第第3 3级级”意味着一个新亚型流感病毒正在造成意味着一个新亚型流感病毒正在造成人类感染，但还没有造成到在人际间有效且连人类感染，但还没有造成到在人际间有效且连续地传输扩散。续地传输扩散。“第第4 4级级”意味着一个新病毒在人际间传输，能意味着一个新病毒在人际间传输，能够引发够引发“群体性群体性”暴发。暴发。第第5 5级级”意味着同一类型流感病毒已在同一地域意味着同一类型流感病毒已在同一地域最少两个国家人际间传输，并造成连续性疫情。最少两个国家人际间传输，并造成连续性疫情。猪流感流行病学史及其病毒种间传播的作用第38页命名质疑4月27日，世界动物卫生组织（OIE）总干事瓦拉特表示，墨西哥等国近日出现流感病毒是各种病毒混合体，当前只在人与人之间传输，并不像人们通常认为完全由猪引发，所以把当前出现流感简单地命名为猪流感是不准确。瓦拉特提议，应按照传统，以发源地对流感进行命名，将这次流感称为北美流感。猪流感流行病学史及其病毒种间传播的作用第39页 美国政府官员4月28日表示正考虑为眼下肆虐流感疫情换名称。美国官员认为，即使猪流感病毒对这场疫情灾难有一定影响，但把当前流行流感简单地命名为“猪流感”并不准确，将对北美猪肉及猪肉制品出口造成严重影响。提议称呼当下疫情为“H1N1流感”猪流感流行病学史及其病毒种间传播的作用第40页 欧盟28日将此疫情称呼更改为“新型流感”：为防止给畜牧业等一些产业带来负面影响，将不使用猪流感这一称呼，而是称之为新型流感。世界卫生组织4月30日公布公告指出，从即日起，世卫组织在谈到此次流感暴发时，将使用“A（H1N1）流感”名称。联合国粮农组织和世界动物卫生组织也做出了一样决定。5月1日，我国卫生部称“人感染甲型H1N1流感”定为乙类传染病，采取甲类传染病预防控制办法。猪流感流行病学史及其病毒种间传播的作用第41页5月2日，加拿大食品检验局证实：加西部艾伯塔省一猪场猪身上检测出甲型H1N1流感病毒，这是世界首次发觉猪受体这种新病毒感染。这些猪有可能是被一名猪场工人传染患病。WHO：将猪流感纳入重大疫病监测范围。猪流感流行病学史及其病毒种间传播的作用第42页国务院新闻办30日举行加强人感染猪流感防控工作公布会，农业部副部长高鸿宾在会上为猪鸣“冤”。“这次是人有病，猪没病，这个病在人际之间传输，外国人有病，中国人没病，中国猪更没有病。”猪流感流行病学史及其病毒种间传播的作用第43页各国应对办法墨西哥：总统24日召开紧急会议，宣告全国进入卫生紧急状态，从24日起关闭学校；全民发放口罩；首都取消一切公共活动；总统授权强制隔离；救援人员发放防治药具等。美国：宣告于4月26日进入公共卫生紧急状态，开启CDC应急中心；于WHO、加拿大和墨西哥亲密联络取得信息；针对美国病例开展溯源调查；在家庭组员和亲密接触者中开展血清学调查；开展健康教育和风险沟通；要求CDC工作人员进行自我监测和汇报等。加拿大：加强异常流感病例汇报，尤其是从墨西哥返回人员；要求对方上送全部未分型流感病毒及重症不明原因呼吸道患者标本；进行风险沟通和健康教育；及时公布和共享信息等。猪流感流行病学史及其病毒种间传播的作用第44页依据世界卫生组织最新数据，全球甲型依据世界卫生组织最新数据，全球甲型H1N1流感确诊病流感确诊病例连续三天以日均千例数量增加。而日本、英国等多个国例连续三天以日均千例数量增加。而日本、英国等多个国家担心经济遭受打击，请世卫组织在提升全球警告级别前家担心经济遭受打击，请世卫组织在提升全球警告级别前要深思。要深思。据世卫组织最新公布资料显示，截至十九日，全球共有甲据世卫组织最新公布资料显示，截至十九日，全球共有甲型型H1N1流感确诊及死亡病例九千八百三十例，其中死亡流感确诊及死亡病例九千八百三十例，其中死亡七十九例。这些病例来自七十九例。这些病例来自40个国家个地域。个国家个地域。全球死于甲型全球死于甲型H1N1流感病例中，多数人在感染流感前已流感病例中，多数人在感染流感前已患有心脏病、糖尿病等慢性疾病，感染流感后病情恶化最患有心脏病、糖尿病等慢性疾病，感染流感后病情恶化最终死亡。而依据当前临床观察，全球慢性病患者以及死亡终死亡。而依据当前临床观察，全球慢性病患者以及死亡病例大约百分之八十五都集中在那些中低收入国家。感染病例大约百分之八十五都集中在那些中低收入国家。感染甲型甲型H1N1流感以及死亡风险较高人群在发展中国家最多。流感以及死亡风险较高人群在发展中国家最多。另外，孕妇感染甲型另外，孕妇感染甲型H1N1流感及死亡风险较高，尤其在流感及死亡风险较高，尤其在那些医疗卫生体系微弱国家，流感侵袭将会增加孕妇死亡那些医疗卫生体系微弱国家，流感侵袭将会增加孕妇死亡风险。风险。陈冯富珍强烈呼吁各国亲密关注疫情动态，各尽所能共同陈冯富珍强烈呼吁各国亲密关注疫情动态，各尽所能共同保护发展中国家，以防止它们再次成为全球性疫病中最大保护发展中国家，以防止它们再次成为全球性疫病中最大受害者。受害者。猪流感流行病学史及其病毒种间传播的作用第45页 过去两天来，日本甲型过去两天来，日本甲型H1N1H1N1流感确诊病例快速攀升到一流感确诊病例快速攀升到一百七十多例，引发世卫组织等高度关注。舆论预测，假如百七十多例，引发世卫组织等高度关注。舆论预测，假如日本疫情深入恶化，世卫组织可能在近期宣告流感大流行日本疫情深入恶化，世卫组织可能在近期宣告流感大流行警告级别升至六级。警告级别升至六级。但在此次世界卫生大会上，日本、英国、墨西哥等多个国但在此次世界卫生大会上，日本、英国、墨西哥等多个国家称，世卫组织一旦宣告全球流感大流行，势必会引发各家称，世卫组织一旦宣告全球流感大流行，势必会引发各国民众恐慌，世界经济将遭受沉重打击。比如一些国家可国民众恐慌，世界经济将遭受沉重打击。比如一些国家可能关闭边界、限制旅行；各国机场可能加强检疫和隔离办能关闭边界、限制旅行；各国机场可能加强检疫和隔离办法；疫苗生产商将被迫停产季节性流感疫苗，转产针对甲法；疫苗生产商将被迫停产季节性流感疫苗，转产针对甲型型H1N1H1N1流感病毒疫苗；各国医疗卫生体系到时也可能不堪流感病毒疫苗；各国医疗卫生体系到时也可能不堪重负。重负。这些国家请世卫组织在决定提升警告级别前一定要深思，这些国家请世卫组织在决定提升警告级别前一定要深思，并提议应修改宣告进入流感大流行标准，认为除了流感在并提议应修改宣告进入流感大流行标准，认为除了流感在全球传输范围，还应该考虑病毒致命程度。全球传输范围，还应该考虑病毒致命程度。猪流感流行病学史及其病毒种间传播的作用第46页中国国务院4月28号召开专门会议研究布署防控工作，要求当前要按照“高度重视、主动应对、联防联控、依法科学处置”标准，抓好重点工作。公共卫生紧急事件，“堵外防内”。国务院于5月5日召开第61次常务会议精神，深入布署甲型H1N1流感防控工作。猪流感流行病学史及其病毒种间传播的作用第47页农业部紧急布署一是成立猪流感监测预防教授组。二是做好应急准备。三是加强监测。四是加强猪流感研究工作。五是促进生猪生产稳定发展。六是科学引导舆论。猪流感流行病学史及其病毒种间传播的作用第48页强化办法一是切实加强甲型H1N1流感监测和流行病学调查工作。二是切实加强养猪场综合防疫管理。三是切实加强检疫监管。四是切实加强试验室生物安全管理。五是切实加强联防联控。六是切实加强督促检验。七是切实加强应急准备。八是切实稳定生猪生产。猪流感流行病学史及其病毒种间传播的作用第49页在前期猪群中甲型H1N1流感监测和流行病学调查工作基础上，安排对家禽和野鸟开展甲型H1N1流感监测和流行病学调查，深入强化应急物资贮备。猪流感流行病学史及其病毒种间传播的作用第50页应急预案4月29日，公布农业部门应对人感染猪流感病例应急预案，规范各级兽医主管部门帮助卫生部门查找人感染猪流感病例病原，预防、控制和扑灭猪流感疫情，防治疫情扩散蔓延等工作。对我国一旦发生人感染北美猪流感病毒病例后，各级兽医主管部门会同相关部门开展应急监测、预警、疫情汇报、疫情处置、应急响应等做出详细要求。猪流感流行病学史及其病毒种间传播的作用第51页5月5日，下发猪感染甲型H1N1流感应急预案。对各级兽医主管部门开展甲型H1N1流感感染猪风险评定、监测、预警、控制和扑灭、疫情汇报、应急响应等做出详细要求。猪流感流行病学史及其病毒种间传播的作用第52页一、应急监测 临床观察、流行病学调查、血清学和病原学监测二、预警三、疫情汇报和确认对疑似疫情，采取隔离、疫情溯源和跟踪。对确诊疫情，要及时划定疫点、疫区、受威胁区，采取扑杀、无害化处理、消毒、关闭受威胁区生猪交易市场和生猪定点屠宰场等办法。猪流感流行病学史及其病毒种间传播的作用第53页四、应急处置 检测发觉生猪感染甲型H1N1流感，马上按照国家突发重大动物疫情应急预案要求，开启重大（级）应急响应机制，必要时开启尤其重大（级）应急响应机制，按要求开展处置工作。五、保障办法：物资、资金、技术、人员。猪流感流行病学史及其病毒种间传播的作用第54页要求各地畜牧兽医部门认真执行预案，并结合当地实际情况，制订实施方案，保障生猪生产健康发展，保障人民身体健康安全。猪流感流行病学史及其病毒种间传播的作用第55页五、生物安全一、试验室生物安全农业部办公厅关于加强甲型H1N1流感病毒试验活动监管工作通知，明确甲型H1N1流感是新型人畜共患病，对包括甲型H1N1流感病毒试验活动，要进行严格审批。未经农业部同意，一律不得私自从事动物间甲型H1N1流感病毒分离工作。二、人员安全防护猪流感流行病学史及其病毒种间传播的作用第56页六、对当前疫情形势判断1、与季节性流感相同；2、比季节性流感弱，很快平息；3、与季节性流感相比，传输速度快，发病率高，死亡率高。当前疫情表现“不确定性”。猪流感流行病学史及其