直流电疗法医学知识培训专家讲座.pptx

直流电疗法直流电疗法 与与 直流电离子导入疗法直流电离子导入疗法直流电疗法医学知识培训第1页概述概述l直流电：在导体中，电荷流动方向不随时间而改变电流l直流电疗法（galvanization)l特点：低电压(3080V)、小强度(小于50mA)直流电疗法医学知识培训第2页几个直流电形态几个直流电形态直流电疗法医学知识培训第3页一、生物物理与生物化学作用一、生物物理与生物化学作用电解质电解质电解电解胶胶 体体分散质分散质分散剂分散剂电泳电泳电渗电渗直流电疗法医学知识培训第4页 阳极 溶解 阴极 4Cl-4e4Cl 4NaCl 4Na+4e4Na +2H2O +4H2O 4HCl+O2 -4Cl-+4Na+4 NaOH+2H2 阳极下有酸性物质 阴极下有碱性产物1.1.酸碱度改变酸碱度改变直流电疗法医学知识培训第5页2.2.组织兴奋性改变组织兴奋性改变K+Na+H+Ca2+Mg2+H+兴奋性增高兴奋性增高兴奋性降低兴奋性降低直流电疗法医学知识培训第6页3.3.改变组织含水量改变组织含水量组织较干燥组织较干燥致密致密组织膨胀和组织膨胀和变得松软变得松软直流电疗法医学知识培训第7页 蛋白质两性电解质（1）碱性下 COOH COO-Pr +OH-Pr +H2O NH2 NH2（2）酸性下 COOH COOH Pr +H+Pr NH2 NH3+直流电疗法医学知识培训第8页4.4.细胞膜通透性改变细胞膜通透性改变l阳极下，因为脱水，偏酸性，蛋白质靠近，阳极下，因为脱水，偏酸性，蛋白质靠近，所以阳极使所以阳极使细胞膜通透性降低细胞膜通透性降低，物质经膜，物质经膜交换减慢。交换减慢。l阴极组织含水量增加，偏碱性，细胞膜变阴极组织含水量增加，偏碱性，细胞膜变疏松，疏松，通透性升高通透性升高，物质经膜交换加速。，物质经膜交换加速。直流电疗法医学知识培训第9页直流电电极下组织反应直流电电极下组织反应阳极阴极PHPH改变改变酸性酸性碱性碱性组织兴奋性组织兴奋性降低降低l提升组织细胞组织细胞使其致密使其致密使其疏松使其疏松含水量含水量l降低增加增加细胞膜通透细胞膜通透性性降低降低增高增高直流电疗法医学知识培训第10页人体对直流电导电程度分类人体对直流电导电程度分类l优良导体：脑脊液、淋巴液、血液、胆汁、优良导体：脑脊液、淋巴液、血液、胆汁、眼玻璃体。眼玻璃体。l良导体；肌肉、汗腺、肝、脑、肾良导体；肌肉、汗腺、肝、脑、肾l劣导体：干皮肤、骨、皮下、脂肪组织。劣导体：干皮肤、骨、皮下、脂肪组织。l绝缘体：干毛发、指甲。绝缘体：干毛发、指甲。直流电疗法医学知识培训第11页二、生理作用二、生理作用1 1促进局部小血管扩张改进血液循环促进局部小血管扩张改进血液循环2 2对神经系统影响对神经系统影响 阳极兴奋性降低,阴极下兴奋性升高 上行兴奋、下行抑制直流电疗法医学知识培训第12页二、生理作用二、生理作用 3 3对伤口影响对伤口影响 阴极下水增多,蛋白质易于吸收水而分解,膨胀,松弛,故软化疤痕 阳极下水降低而蛋白质增多,组织内渗透压增高,易于治疗慢性渗出性溃疡,多汗症.直流电疗法医学知识培训第13页二、生理作用二、生理作用4 4促进静脉血栓溶解退缩作用促进静脉血栓溶解退缩作用(大剂量）大剂量）5 5对骨骼影响对骨骼影响l弱直流电能使促进骨再生和修复l机理尚不完全清楚直流电疗法医学知识培训第14页三、治疗作用三、治疗作用l促进骨折愈合l消炎、促进肉芽组织生长l镇静和兴奋作用：上行兴奋，下行镇静l对癌症治疗l对冠心病治疗l对静脉血栓治疗直流电疗法医学知识培训第15页直流电疗法直流电疗法直流电疗法医学知识培训第16页一、治疗技术一、治疗技术（一）主电极和副电极应用l小电极主电极或刺激电极l大电极副电极或无刺激电极直流电疗法医学知识培训第17页1.对置法 一个电极置于身体一侧，另一个电极置于身体对侧。适于局部和病变部位较深疾病治疗。（二）电极放置方法（二）电极放置方法直流电疗法医学知识培训第18页2.并置法 两个电极置于患者身体同一侧，适于治疗周围神经、血管病变等。（二）电极放置方法（二）电极放置方法直流电疗法医学知识培训第19页v电极放置方法：对置和并置电极放置方法：对置和并置直流电疗电极对置并置电力线分布情况直流电疗电极对置并置电力线分布情况A A对置对置B B并置法并置法直流电疗法医学知识培训第20页1.治疗剂量治疗剂量 l成人：成人：0.05 mA/cm20.1mA/cm2,最高可达最高可达0.5 mA/cm2；l小儿普通为：小儿普通为：0.02 mA/cm20.03 mA/cm2；l老年人治疗时电流密度酌减。老年人治疗时电流密度酌减。2.疗程疗程 l 1530分分/次，每日或隔日一次，次，每日或隔日一次，1020次为次为1个疗程。个疗程。（三）治疗剂量与疗程（三）治疗剂量与疗程直流电疗法医学知识培训第21页二、治疗方法二、治疗方法（一）基本操作方法（一）基本操作方法 1选择金属板和衬垫 2检验患者皮肤 3放置衬垫，金属极板，盖胶布或塑料 布，固定电极 4.开机前向患者交代通电时产生各种感觉 直流电疗法医学知识培训第22页二、治疗方法二、治疗方法（一）基本操作方法（一）基本操作方法 5检验电疗机，然后开启电疗机 6.先开总开关，再开分开关，然后渐渐转动电位器逐步增加电流量 7.治疗完成，关闭开关取下电机板，检验皮肤有没有异常直流电疗法医学知识培训第23页垫子洁净厚又平，垫子洁净厚又平，接头铅板固定紧，接头铅板固定紧，皮肤破损最禁忌，皮肤破损最禁忌，慢调电流对极性。慢调电流对极性。操作事项口诀操作事项口诀直流电疗法医学知识培训第24页1.1.眼枕法眼枕法（二）不一样部位治疗方法（二）不一样部位治疗方法2.2.额枕法额枕法直流电疗法医学知识培训第25页3.颞侧对置法 4.下颌关节治疗法直流电疗法医学知识培训第26页5.耳部治疗法l把湿棉条放入外耳道内，其末端置于耳前区上，其上再放置电极，副电极放在对侧耳廓前面 直流电疗法医学知识培训第27页6.咽部治疗法 7.肩关节治疗法直流电疗法医学知识培训第28页8.肘关节治疗法 直流电疗法医学知识培训第29页9.9.膝关节治疗法膝关节治疗法 直流电疗法医学知识培训第30页三、临床应用三、临床应用（一）适应证l神经科疾病 偏头痛、三叉神经痛等l内科疾病 慢性胃炎、胃肠痉挛、高血压等l妇产科疾病 闭经、功效性子宫出血等l五官科疾病 角膜炎、结膜炎、鼻炎等l皮肤科疾病 皮肤溃疡、硬皮病等直流电疗法医学知识培训第31页（二）禁忌证l恶性血液系统疾病、恶性肿瘤、急性湿疹以及对电流不能耐受者l对皮肤感觉障碍患者，治疗时要慎重，防止烧伤。直流电疗法医学知识培训第32页l治疗前往除治疗部位及附近金属物l治疗时两极不能接触，以防短路。l治疗过程中，患者不能触摸治疗仪或金属物，不能使电极与皮肤分离。l治疗后局部出现过敏时，勿抓破，可外涂止痒液。（三）注意事项（三）注意事项直流电疗法医学知识培训第33页1.治疗部位皮肤有破损或皮肤知觉障碍；2.衬垫太薄，电极上电解产物透到皮肤；3.衬垫面积太小，电极板滑出而直接接触皮肤；4.衬垫干湿不均匀；常见烧伤原因常见烧伤原因直流电疗法医学知识培训第34页5.绷带固定不好，衬垫与皮肤接触不良；6.患者移动体位，电极滑出接触皮肤；7.患者在治疗过程中有烧灼感，未及时反馈。常见烧伤原因常见烧伤原因直流电疗法医学知识培训第35页直流离子导入电疗法直流离子导入电疗法(electrophoresis)(electrophoresis)直流电疗法医学知识培训第36页定义l直流离子导入电疗法（Electrophoresis）是使用直流电将药品离子经过皮肤、粘膜或伤口导入体内进行治疗方法，又称为直流电药品导入疗法。直流电疗法医学知识培训第37页一、直流电药品离子导入原理（一）原理：可溶解电离药品 同性相斥（二）特点：1.直流电能将药品离子经完整皮肤导入体内2.药品保持原有药理性质3.阳离子只能从阳极导入，阴离子只能从阴极导入直流电疗法医学知识培训第38页皮肤汗腺毛孔粘膜上皮细胞间隙 表皮层离子堆直接作用于局部被血液和淋巴液带到全身向深层组织移动集中在有亲和力器官内肾上腺溶液试验（三）导入路径、分布深度、数量和极性1.1.导入路径及深度导入路径及深度直流电疗法医学知识培训第39页2.2.影响导入数量原因影响导入数量原因 电流量及电流量及通电时间通电时间导入部位导入部位溶液浓度溶液浓度衬垫中药衬垫中药物量物量2-10躯干上肢下肢直流电疗法医学知识培训第40页l通常金属、生物碱带正电荷从阳极导入，非金属、酸根带负电荷从阴极导入。l由化学式判断：例硫酸链酶素、青霉素钠3药品离子导入极性药品离子导入极性直流电疗法医学知识培训第41页二、离子导入作用1.直流电和药品综合性作用 2.神经反射治疗作用l因为直流电引发组织内理化性质改变和药品在表层组织内存留，组成了对内外感受器特殊刺激因子，经过反射路径引发机体一定反应 直流电疗法医学知识培训第42页三、治疗技术（一）设备l直流电治疗仪及辅助配件规格l遵医嘱选择不一样药品配制成不一样浓度导入药液备用l另外配浸药所用滤纸、纱布、衬垫要注明阳极（）和阴极（-）直流电疗法医学知识培训第43页（二）方法（二）方法1.衬垫法治疗方法与直流电疗法基本相同，不一样处有：（1）作用电极与非作用电极下分别放置不一样衬垫。非作用电极用温水浸湿即可。（2）尽可能降低作用电极上寄生离子。（3）有药品为预防被电解产物所破坏，需采取非极化电极。直流电疗法医学知识培训第44页l非极化电极普通水浸湿衬垫缓冲液浸湿滤纸药液滤纸皮肤青霉素在ph6.0-6.5之间较稳定，ph8.0易失效，四环素不能耐受ph变动金霉素、氯霉素、土霉素在碱性环境下不稳定，但以上药品都由阳极导入，所以不用采取非极化电极直流电疗法医学知识培训第45页选择离子导入药品注意事项l必须能电离成离子或胶体质点l必须明确导人药品极性l药品成份应该纯l药品最好易溶于水，且不易被酸或碱所破坏l普通药品导人惯用浓度2一5，在衬垫上药量不宜超出注射用药一天剂量。直流电疗法医学知识培训第46页2.电水浴法l将药液放在水槽内，普通用炭质电极，治疗部位浸入槽内，非作用极用衬垫电极置于身体对应部位。也可将四肢远端分别浸入四个水槽内，依据导入药液性质分别连阴极或阳极。直流电疗法医学知识培训第47页3.体腔法（1）耳道药品离子导入法：用药液将棉条浸湿后塞入外耳道，棉条另一端露在外耳道口外，同金属电极连接，非作用极置于侧颊部。（2）直肠前列腺离子导入法：用有机玻璃或硬橡胶制成前列腺体腔电极，插入直肠内，非作用极置下腹部。（3）阴道离子导入法：用特制阴道电极插入阴道注入药液，另一极置于下腹或腰骶部。直流电疗法医学知识培训第48页直肠、前列腺体腔电极直流电疗法医学知识培训第49页4.创面离子导入法l创面离子导入法可使药品在伤口内浓度增高，并或到达较深层组织，且有直流电协同作用，疗效比其它投药法好。l做之前需做药敏试验，清创、对创面周围部分进行清洁直流电疗法医学知识培训第50页四、临床应用（一）适应证l1.神经炎、神经痛、神经根炎、神经损伤等l2.软组织特异性感染、窦道、缺血性溃疡等l3.放射线治疗反应，过敏性紫癜、荨麻疹l4.角膜浑浊、虹膜睫状体炎等l5.高血压病、冠状动脉供血不足等l6.慢性前列腺炎，功效性子宫出血 直流电疗法医学知识培训第51页（二）禁忌证l 急性湿疹，对直流电过敏，心力衰竭，出血倾向疾病等。直流电疗法医学知识培训第52页1.禁用对于导入药品过敏者，可能发生过敏药品做过敏试验。2.配制导入药液溶剂普通多采取蒸馏水、无离子水，乙醇、葡萄糖等。（三）注意事项（三）注意事项直流电疗法医学知识培训第53页3.配制药液应放在玻璃瓶内保留，避光药液应放在棕色瓶内，导入药液保留普通不超出1周。4.最好在热疗后做，可增加导入量5.遵照直流电疗法相关事项。6.注意酸碱烧伤。（三）注意事项（三）注意事项直流电疗法医学知识培训第54页处方组成电极放置部位及极性；电极面积及数量；导入药品名称；导人药品极性；导入药品浓度；电流强度；治疗时间；治疗频度；治疗次数等。直流电疗法医学知识培训第55页处方举例左侧面神经麻痹部位：左面部方式：对置法电极：主电极：半面具形1于左面部 副电极：150cm21于肩胛区药品：0.1新斯明离子导入（）电流强度：8-15mA时间：20min，每日1次，共7次直流电疗法医学知识培训第56页思索题l中药煎剂是否适合用于直流离子导入电疗法？直流电疗法医学知识培训第57页直流电疗法医学知识培训第58页