糖尿病的饮食治疗专题医学知识宣讲.pptx

糖尿病饮食治疗糖尿病饮食治疗糖尿病的饮食治疗专题医学知识宣讲1/51糖尿病饮食治疗糖尿病饮食治疗v饮食治疗目标及标准饮食治疗目标及标准v中国食物交换份中国食物交换份v饮食计划与安排饮食计划与安排v糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病的饮食治疗专题医学知识宣讲2/51饮食治疗目标饮食治疗目标q经经过过平平衡衡膳膳食食，配配合合运运动动和和药药品品治治疗疗，将将血血糖糖控控制制在理想范围，到达全方面代谢控制在理想范围，到达全方面代谢控制q满足普通和特殊生理状态需要满足普通和特殊生理状态需要到达或维持成人理想体重，确保充沛体力到达或维持成人理想体重，确保充沛体力确保儿童、青少年正常生长发育确保儿童、青少年正常生长发育满足妊娠、哺乳妇女代谢增加需要有效防治各种满足妊娠、哺乳妇女代谢增加需要有效防治各种q有效防治各种糖尿病急、慢性并发症发生有效防治各种糖尿病急、慢性并发症发生q经过合理饮食改进整体健康情况经过合理饮食改进整体健康情况糖尿病的饮食治疗专题医学知识宣讲3/51糖尿病饮食治疗标准糖尿病饮食治疗标准v合理控制总热能，热能摄入量以到达或维持理想体合理控制总热能，热能摄入量以到达或维持理想体重为宜重为宜v平衡膳食，选择多样化、营养合理食物平衡膳食，选择多样化、营养合理食物放宽对主食类食物限制，降低单糖及双糖食物放宽对主食类食物限制，降低单糖及双糖食物限制脂肪摄入量限制脂肪摄入量适量选择优质蛋白质适量选择优质蛋白质增加膳食纤维摄入增加膳食纤维摄入增加维生素、矿物质摄入增加维生素、矿物质摄入v提倡少食多餐，定时定量进餐提倡少食多餐，定时定量进餐糖尿病的饮食治疗专题医学知识宣讲4/51合理控制总热能合理控制总热能糖尿病的饮食治疗专题医学知识宣讲5/51热能概念热能概念营养素分类及产品营养素分类及产品营养素营养素 起源起源 产热（产热（kcal/g）蛋白质蛋白质 动植物动植物 4脂肪脂肪 油料、脂肪油料、脂肪 9碳水化合物碳水化合物 糖、单双多糖糖、单双多糖 4 淀粉淀粉热能平衡热能平衡=摄入热能摄入热能-消耗热能消耗热能糖尿病的饮食治疗专题医学知识宣讲6/51制订合理总热量制订合理总热量以个人饮食习惯为基础，结合病情、年纪、以个人饮食习惯为基础，结合病情、年纪、身高、实际体重、活动强度、季节、生长发身高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等情况制订总热量育等情况制订总热量成人：到达并维持理想体重成人：到达并维持理想体重儿童：营养平衡确保生长发育需要儿童：营养平衡确保生长发育需要糖尿病的饮食治疗专题医学知识宣讲7/51简单估算理想体重简单估算理想体重v标准体重（千克）标准体重（千克）=身高（厘米）身高（厘米）-105v体重允许范围：标准体重体重允许范围：标准体重 10%BML:22kg/v肥胖：体重肥胖：体重 标准体重标准体重 20%v消瘦：体重消瘦：体重 标准体重标准体重 20%(18%)糖尿病的饮食治疗专题医学知识宣讲8/51儿童及青少年患者热能制订儿童及青少年患者热能制订v确确保保充充分分能能量量摄摄入入，按按照照1000+年年纪纪(70100)千千卡公式，计算每日所需能量卡公式，计算每日所需能量其中其中70100是由年纪、胖瘦、活动量决定是由年纪、胖瘦、活动量决定3岁岁以以下下95100、46岁岁8590、710岁岁8085、10岁以上岁以上7080v蛋白质摄入充分，确保占总热能蛋白质摄入充分，确保占总热能20%v胰岛素治疗患者应少许多餐，预防低血糖发生胰岛素治疗患者应少许多餐，预防低血糖发生v勉勉励励儿儿童童自自己己多多学学习习糖糖尿尿病病知知识识，掌掌握握饮饮食食治治疗疗方方法法糖尿病的饮食治疗专题医学知识宣讲10/51平衡膳食平衡膳食糖尿病的饮食治疗专题医学知识宣讲11/51平衡膳食平衡膳食任何一个食物无法含有全部营养素，只有经过任何一个食物无法含有全部营养素，只有经过各种食物混合才能到达营养齐全各种食物混合才能到达营养齐全食物品种多样化是取得全方面营养必要条件食物品种多样化是取得全方面营养必要条件应做到：主食粗细粮搭配；副食荤素食搭配；应做到：主食粗细粮搭配；副食荤素食搭配；勿挑食，勿偏食勿挑食，勿偏食每日应摄入四大类食品：谷薯类、菜果类、肉每日应摄入四大类食品：谷薯类、菜果类、肉 蛋类和油脂类蛋类和油脂类糖尿病的饮食治疗专题医学知识宣讲12/51食物种类食物种类v谷薯类：如米、面、玉米、薯类，主要含有碳水谷薯类：如米、面、玉米、薯类，主要含有碳水化合物、蛋白质和化合物、蛋白质和B族维生素族维生素v菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维v肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要为机体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素为机体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素v油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为机体提供油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为机体提供热能热能糖尿病的饮食治疗专题医学知识宣讲13/51放宽对主食限制，降低单糖放宽对主食限制，降低单糖v主食类食品以碳水化合物为主主食类食品以碳水化合物为主v碳水化合物碳水化合物糖分为单糖、双糖和糖醇糖分为单糖、双糖和糖醇v单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖升高显著；单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖升高显著；v双糖主要指蔗糖、乳糖等；双糖主要指蔗糖、乳糖等；v糖糖醇醇常常见见于于含含糖糖点点心心、饼饼干干、水水果果、饮饮料料、巧巧克克力力等等，能能够够产产生生能能量量但不含其它营养物质但不含其它营养物质淀淀粉粉为为多多糖糖，不不会会使使血血糖糖急急剧剧增增加加，而而且且饱饱腹腹感感强强，应应做做为为热量主要起源热量主要起源v主食类食品提供热能占每日总热能主食类食品提供热能占每日总热能5060%糖尿病的饮食治疗专题医学知识宣讲14/51限制脂肪摄入限制脂肪摄入v脂肪摄入不易产生饱腹感，所以常轻易超量食用脂肪摄入不易产生饱腹感，所以常轻易超量食用v看得见脂肪：各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮看得见脂肪：各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮v看看不不见见脂脂肪肪：肉肉、禽禽、鱼鱼、奶奶制制品品、蛋蛋中中以以及及坚坚果果类类食食物物如如花生、瓜子、核桃、芝麻酱以及油炸食品、汉堡包花生、瓜子、核桃、芝麻酱以及油炸食品、汉堡包v过多摄入脂肪过多摄入脂肪v与心、脑血管疾病发生相关与心、脑血管疾病发生相关v可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高v脂肪提供热量应低于总热量脂肪提供热量应低于总热量30%vPUFA10%SFA7-10%MUFA提供剩下热量提供剩下热量v胆固醇摄入量胆固醇摄入量 300mg/dl糖尿病的饮食治疗专题医学知识宣讲15/51适量脂肪摄入适量脂肪摄入脂肪摄入不易产生饱腹感，所以常轻易超量食用脂肪摄入不易产生饱腹感，所以常轻易超量食用过多摄入脂肪过多摄入脂肪与心、脑血管疾病发生相关与心、脑血管疾病发生相关可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖生高生高脂肪提供热量应低于总热量脂肪提供热量应低于总热量30%胆固醇摄入量胆固醇摄入量300mg/dl糖尿病的饮食治疗专题医学知识宣讲16/51适量增加膳食纤维摄入适量增加膳食纤维摄入v膳膳食食纤纤维维也也是是多多糖糖，因因为为其其在在胃胃肠肠道道不不能能被被消消化化吸吸收收而不产生热量而不产生热量v膳食纤维可分为膳食纤维可分为可可溶溶性性纤纤维维：燕燕麦麦、荞荞麦麦、水水果果中中果果胶胶、海海藻藻中中藻藻胶胶及及魔魔芋芋制品等人工提取物制品等人工提取物不不溶溶性性纤纤维维：谷谷物物表表皮皮（粗粗粮粮）、水水果果皮皮核核、蔬蔬菜菜茎茎叶叶、玉玉米面等米面等v膳膳食食纤纤维维功功效效：延延缓缓血血糖糖、血血脂脂吸吸收收、保保持持大大便便通通畅畅并降低饥饿感并降低饥饿感v应增加每日膳食纤维摄入：每日应增加每日膳食纤维摄入：每日25-30g糖尿病的饮食治疗专题医学知识宣讲17/51增加维生素、矿物质摄入增加维生素、矿物质摄入vB族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜v维生素维生素C：新鲜蔬菜、水果新鲜蔬菜、水果v钙质：牛奶、豆制品、海产品钙质：牛奶、豆制品、海产品v钠盐：限制在钠盐：限制在6-8g/天，如并发高血压应天，如并发高血压应5g/天天v铬：参加葡萄糖耐量因子组成，菌菇类、铬：参加葡萄糖耐量因子组成，菌菇类、牛肉、牛肉、粗粮中较多粗粮中较多v锌：与胰岛素活性相关，常见于粗粮、豆制锌：与胰岛素活性相关，常见于粗粮、豆制 品、品、海产品、红肉中海产品、红肉中糖尿病的饮食治疗专题医学知识宣讲18/51多饮水，限制饮酒多饮水，限制饮酒v不要限制饮水，适量饮水利于体内不要限制饮水，适量饮水利于体内 代谢产物排出和血糖稀释代谢产物排出和血糖稀释v限制饮酒限制饮酒酒酒中中含含酒酒精精热热量量很很高高，1g酒酒精精产产热热7Kcal，不含其它营养素，并增加肝脏负担不含其它营养素，并增加肝脏负担空空腹腹饮饮酒酒易易出出现现低低血血糖糖，尤尤以以注注射射胰胰岛岛素素或或口服磺脲类降糖药品时口服磺脲类降糖药品时假假如如无无法法防防止止，也也应应尽尽可可能能不不饮饮白白酒酒，而而少少许饮用酒精浓度低啤酒、果酒许饮用酒精浓度低啤酒、果酒防止空腹饮酒防止空腹饮酒糖尿病的饮食治疗专题医学知识宣讲19/51坚持定时定量进餐，提倡少食多餐坚持定时定量进餐，提倡少食多餐v少少许许多多餐餐既既能能确确保保营营养养充充分分，又又可可减减轻轻胰胰腺腺负负担担，有有利于控制好血糖利于控制好血糖v提提议议每每日日最最少少3餐餐，注注射射胰胰岛岛素素者者45餐餐为为宜宜，可可预预防低血糖发生防低血糖发生v定定时时定定量量进进餐餐，与与药药品品作作用用、运运动动时时间间保保持持一一致致，使使血糖不会波动太大血糖不会波动太大糖尿病的饮食治疗专题医学知识宣讲20/51糖尿病饮食治疗糖尿病饮食治疗v饮食治疗目标及标准饮食治疗目标及标准v中国食物交换份中国食物交换份v饮食计划与安排饮食计划与安排v糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病的饮食治疗专题医学知识宣讲21/51中国食品交换份中国食品交换份v食品交换份：将食物按照起源、性质分成几大类。食品交换份：将食物按照起源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含蛋白质、脂肪、碳水化同类食物在一定重量内所含蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相同，不一样类食物间所提供热量也是合物和热量相同，不一样类食物间所提供热量也是相同。相同。v食物交换份好处食物交换份好处易于到达膳食平衡易于到达膳食平衡 便于了解和控制总热能便于了解和控制总热能 做到食品多样化做到食品多样化 利于灵活掌握利于灵活掌握糖尿病的饮食治疗专题医学知识宣讲22/51食物交换份表食物交换份表组别组别类别类别每份重每份重量量(克克)热量热量(千卡千卡)蛋白质蛋白质(克克)脂肪脂肪(克克)碳水化碳水化合物合物谷薯组谷薯组 谷薯类谷薯类25902.020.0菜果组菜果组 蔬菜类蔬菜类500905.017.0水果类水果类200901.021.0肉蛋组肉蛋组 大豆类大豆类25909.04.04.0奶制类奶制类160905.05.06.0肉蛋类肉蛋类50909.06.0油脂类油脂类 硬果类硬果类15901.07.02.0油脂类油脂类109010.0糖尿病的饮食治疗专题医学知识宣讲23/51等值谷薯类交换表等值谷薯类交换表每份谷薯类供蛋白质每份谷薯类供蛋白质2 2g g，碳水化合物碳水化合物2020g g，热能热能9090KcalKcal食品食品重量重量(g)食品食品重量重量(g)大米、小米、糯米大米、小米、糯米25绿豆、红豆、干豌豆绿豆、红豆、干豌豆25高粱米、玉米碴高粱米、玉米碴25干粉条、干莲子干粉条、干莲子25面粉、玉米面面粉、玉米面25油条、油饼、苏达饼油条、油饼、苏达饼25混合面混合面25烧饼、烙饼、馒头烧饼、烙饼、馒头35燕麦片、莜麦面燕麦片、莜麦面25咸面包、窝窝头咸面包、窝窝头35各种挂面、龙须面各种挂面、龙须面25生面条、魔芋生面条生面条、魔芋生面条35马铃薯马铃薯100鲜玉米鲜玉米200糖尿病的饮食治疗专题医学知识宣讲24/51等值蔬菜类交换表等值蔬菜类交换表每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质5 5g g，碳水化合物碳水化合物1717g g，热能热能9090KcalKcal食品食品重量（克）重量（克）食品食品重量（克）重量（克）大白菜、圆白菜、菠菜大白菜、圆白菜、菠菜500白萝卜、青椒、茭白、冬笋白萝卜、青椒、茭白、冬笋400韭菜、茴香韭菜、茴香500倭瓜、南瓜、花菜倭瓜、南瓜、花菜350芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔500鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗250西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜500胡萝卜胡萝卜200黄瓜、茄子、丝瓜黄瓜、茄子、丝瓜500山药、孛荠、藕山药、孛荠、藕150芥蓝菜、飘菜芥蓝菜、飘菜500茨菇、百合、芋头茨菇、百合、芋头100蕹菜、笕菜蕹菜、笕菜500毛豆、鲜豌豆毛豆、鲜豌豆70绿豆芽、鲜蘑菇绿豆芽、鲜蘑菇500糖尿病的饮食治疗专题医学知识宣讲25/51等值水果类交换表等值水果类交换表每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质1 1g g，碳水化合物碳水化合物2121g g，热能热能9090KcalKcal食品食品重量重量（g）食品食品重量重量（g）柿、香蕉、鲜荔枝柿、香蕉、鲜荔枝150李子、杏李子、杏200梨、桃、苹果（带皮）梨、桃、苹果（带皮）200葡萄（带皮）葡萄（带皮）200桔子、橙子、柚子桔子、橙子、柚子200草莓草莓300猕猴桃（带皮）猕猴桃（带皮）200西瓜西瓜500糖尿病的饮食治疗专题医学知识宣讲26/51等值大豆类交换表等值大豆类交换表每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质9 9g g，脂肪脂肪4 4g g，碳水化合物碳水化合物4 4g g，热能热能9090KcalKcal食品食品重量（重量（g）食品食品重量（重量（g）腐竹腐竹20北豆腐北豆腐100大豆大豆25南豆腐南豆腐150大豆粉大豆粉25豆浆豆浆400豆腐丝、豆腐干豆腐丝、豆腐干50糖尿病的饮食治疗专题医学知识宣讲27/51等值奶制类交换表等值奶制类交换表每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质5 5g g，脂肪脂肪5 5g g，碳水化合物碳水化合物6 6g g，热能热能9090KcalKcal食品食品重量（重量（g）食品食品重量（重量（g）奶粉奶粉20牛奶牛奶160脱脂奶粉脱脂奶粉25羊奶羊奶160奶酪奶酪25无糖酸奶无糖酸奶130糖尿病的饮食治疗专题医学知识宣讲28/51等值肉蛋类交换表等值肉蛋类交换表每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质9 9g g，脂肪脂肪6 6g g，热能热能9090KcalKcal食品食品重量重量（g）食品食品重量重量（g）熟火腿、香肠熟火腿、香肠20鸡蛋（鸡蛋（1大个带壳）大个带壳）60半肥半瘦猪肉半肥半瘦猪肉25鸭蛋、松花蛋（鸭蛋、松花蛋（1大个带大个带壳）壳）60熟叉烧肉（无糖）、午餐熟叉烧肉（无糖）、午餐肉肉35鹌鹑蛋（鹌鹑蛋（6个带壳）个带壳）60瘦猪、牛、羊肉瘦猪、牛、羊肉50鸡蛋清鸡蛋清150带骨排骨带骨排骨50带鱼带鱼80鸭肉鸭肉50草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼鱼80鹅肉鹅肉50大黄鱼、鳝鱼、黑鲢、鲫大黄鱼、鳝鱼、黑鲢、鲫鱼鱼100兔肉兔肉100虾、青虾、鲜贝虾、青虾、鲜贝100熟酱牛肉、熟酱鸭熟酱牛肉、熟酱鸭35蟹肉、水浸鱿鱼蟹肉、水浸鱿鱼100鸡蛋粉鸡蛋粉15水浸海参水浸海参350糖尿病的饮食治疗专题医学知识宣讲29/51等值油脂类交换表等值油脂类交换表每份蔬菜类供脂肪每份蔬菜类供脂肪1010g g，热能热能9090KcalKcal食品食品重量重量（g）食品食品重量（重量（g）花生油、香油（花生油、香油（1汤勺）汤勺）10猪油猪油10玉米油、菜籽油（玉米油、菜籽油（1汤汤勺）勺）10牛油牛油10豆油（豆油（1汤勺）汤勺）10羊油羊油10红花油（红花油（1汤勺）汤勺）10黄油黄油10核桃、杏仁、花生米核桃、杏仁、花生米15葵花籽（带壳）葵花籽（带壳）25西瓜籽西瓜籽40糖尿病的饮食治疗专题医学知识宣讲30/51糖尿病饮食治疗糖尿病饮食治疗v饮食治疗目标及标准饮食治疗目标及标准v中国食物交换份中国食物交换份v饮食计划与安排饮食计划与安排v糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病的饮食治疗专题医学知识宣讲31/51制订膳食计划举例制订膳食计划举例男性男性 56岁岁身高身高170厘米厘米 体重体重85千克千克职业：会计职业：会计患糖尿病态年，采取口服药患糖尿病态年，采取口服药+饮食治疗，未出饮食治疗，未出现显著并发症现显著并发症糖尿病的饮食治疗专题医学知识宣讲32/51制订膳食计划步骤制订膳食计划步骤计算标准体重：计算标准体重：170-105=65（千克）（千克）判断患者体型：实际体重判断患者体型：实际体重85千克，比标准体重超千克，比标准体重超30%，属肥胖，属肥胖判断体力劳动程度：会计属轻体力劳动判断体力劳动程度：会计属轻体力劳动计算每日所需总热量：计算每日所需总热量：每日应摄入热能标准为每日应摄入热能标准为20-25千卡千卡/千克体重千克体重全天所需总热量：全天所需总热量：65*20-25=1300-1625千卡千卡依据饮食习惯和癖好选择并交换食物依据饮食习惯和癖好选择并交换食物将饮食安排至各餐次中，制订平衡膳食将饮食安排至各餐次中，制订平衡膳食糖尿病的饮食治疗专题医学知识宣讲33/51不一样热量糖尿病饮食内容不一样热量糖尿病饮食内容热量热量交换交换谷薯类谷薯类菜果类菜果类肉蛋豆类肉蛋豆类浆乳类浆乳类油脂类油脂类千卡千卡份份量量 份份量量 份份量量 份份量量 份份量量 份份1400164两两 81斤斤 13两两 30.5斤斤1.52汤勺汤勺21600185两两 101斤斤 13两两 30.5斤斤1.52汤勺汤勺21800206两两 121斤斤 13两两 30.5斤斤1.52汤勺汤勺2糖尿病的饮食治疗专题医学知识宣讲34/51安排各餐次安排各餐次v定时定量惯用餐次及热能分配（%）临床体征临床体征早餐早餐加餐加餐午餐午餐加餐加餐晚餐晚餐加餐加餐不用药病情不用药病情稳定者稳定者20(1/5)40(2/5)40(2/5)33(1/3)33(1/3)33(1/3)用胰岛素病用胰岛素病情稳定者情稳定者20(1/5)40(2/5)3010用胰岛素病用胰岛素病情多变者情多变者(1型型,脆型脆型)20(1/5)1020103010(2/5(2/5)(2/5(2/5)(2/5(2/5)糖尿病的饮食治疗专题医学知识宣讲35/51合理安排各餐热量合理安排各餐热量糖尿病的饮食治疗专题医学知识宣讲36/51食谱举例餐次食谱v主要成份早餐煮鸡蛋稀饭炒小白菜牛奶鸡蛋50g大米50g小白菜100g牛奶250g午餐米饭葱烧鲫鱼炒韭菜大米125g鲫鱼200g韭菜150g晚餐米饭萝卜烧牛肉蒜苔鸡蛋蒜泥莴笋丝大米125g萝卜100g牛肉100g蒜苔50g鸡肉50g莴笋丝100g糖尿病的饮食治疗专题医学知识宣讲37/51糖尿病一周食谱举例糖尿病一周食谱举例 时间餐次星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日早餐鸡蛋馒头炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜午餐韭菜肉丝烧带鱼炒小白菜魔芋烧鸭番茄肉片炒青笋尖豆腐鱼豇豆肉丝炒生菜茄子肉片苦瓜肉片炒小白菜豆干肉丝红烧橡皮鱼炒青笋尖平菇肉片红烧鸡丁炒生菜黄瓜烧鳝鱼番茄炒蛋炒小油菜晚餐卤牛肉四季豆肉片醋溜白菜蘑菇肉片青笋烧鱼炒碎芹菜黄瓜肉丁金钩冬瓜炒飘儿白青笋烧鸭洋葱肉丝炒绿豆芽蒜苔肉丝卤肉炒南瓜丝芹菜肉丝藓笋肉片炒莲白木耳肉片青椒肉丝炒黄豆芽注：全天瘦肉200-250g，蔬菜500g糖尿病的饮食治疗专题医学知识宣讲38/51糖尿病饮食治疗糖尿病饮食治疗v饮食治疗目标及标准饮食治疗目标及标准v中国食物交换份中国食物交换份v饮食计划与安排饮食计划与安排v糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病的饮食治疗专题医学知识宣讲39/51糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法v糖尿病饮食首先是平衡膳食糖尿病饮食首先是平衡膳食v患者应维持标准体重，摄入和各自标准体重及活动强度相一患者应维持标准体重，摄入和各自标准体重及活动强度相一致食量。致食量。v饥饿方法可能使本身物质被消耗，造成体重下降，引发代谢饥饿方法可能使本身物质被消耗，造成体重下降，引发代谢紊乱。时间过长，会造成营养失衡，这么不利于糖尿病控制，紊乱。时间过长，会造成营养失衡，这么不利于糖尿病控制，反而加重病情反而加重病情糖尿病的饮食治疗专题医学知识宣讲40/51饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办?v饥饥饿饿是是糖糖尿尿病病一一个个症症状状，病病情情改改进进后后饥饥饿饿感感会会随随之之减减轻轻v进进食食量量显显著著降降低低，胃胃肠肠道道不不适适应应，但但适适应应几几天天后后饥饥饿饿感会慢慢减轻感会慢慢减轻v多吃低热量、高容积食品，如各种蔬菜多吃低热量、高容积食品，如各种蔬菜v少许多餐，将正餐主食分出少许多餐，将正餐主食分出1/4量作为加餐量作为加餐v多项选择取粗杂粮代替精细粮，有更强饱腹感多项选择取粗杂粮代替精细粮，有更强饱腹感v将口味变清淡，也会降低食欲将口味变清淡，也会降低食欲糖尿病的饮食治疗专题医学知识宣讲41/51糖尿病饮食不是多吃肉少吃饭糖尿病饮食不是多吃肉少吃饭v糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保持一定百分比持一定百分比v肉食品所含脂肪和蛋白质一样也能升高血糖水平肉食品所含脂肪和蛋白质一样也能升高血糖水平v若碳水化合物不按照若碳水化合物不按照5060%百分比摄入，将可能百分比摄入，将可能造成脂肪过分分解，出现酮症，甚至发生酸中毒造成脂肪过分分解，出现酮症，甚至发生酸中毒v所以，糖尿病患者主食量普通不宜少于所以，糖尿病患者主食量普通不宜少于150-200克克糖尿病的饮食治疗专题医学知识宣讲42/51糖尿病饮食不是多吃素菜，少吃肉糖尿病饮食不是多吃素菜，少吃肉v糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保持一定百分糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保持一定百分比比v因为肉食品摄入降低，势必使机体蛋白质不足，易造成患者抵因为肉食品摄入降低，势必使机体蛋白质不足，易造成患者抵抗力降低，更易发生感染抗力降低，更易发生感染v缺乏肉食品食谱，因为没有脂肪饱腹感，患者极易饥饿，这么缺乏肉食品食谱，因为没有脂肪饱腹感，患者极易饥饿，这么不易坚持饮食治疗不易坚持饮食治疗糖尿病的饮食治疗专题医学知识宣讲43/51v水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质v患者能够选择水果，但必须掌握时机以及数量患者能够选择水果，但必须掌握时机以及数量血血糖糖控控制制平平稳稳时时(餐餐后后2小小时时血血糖糖在在180mg/dl以以下下)，HbA1c(在在7.5%以下以下)能够选取水果能够选取水果应应将将水水果果热热量量计计入入每每日日总总热热能能之之内内，选选取取时时减减去去对对应应碳碳水水化化合合物量物量吃吃水水果果最最好好在在两两餐餐之之间间做做加加餐餐用用，既既不不至至于于血血糖糖太太高高，又又能能预预防低血糖发生防低血糖发生水水果果中中西西瓜瓜、苹苹果果、梨梨、桔桔子子等等含含糖糖量量相相对对较较低低；而而香香蕉蕉、红红枣、荔枝、柿子、红果含糖量相对较高枣、荔枝、柿子、红果含糖量相对较高糖尿病患者吃水果糖尿病患者吃水果糖尿病的饮食治疗专题医学知识宣讲44/51水果中营养成份水果中营养成份水果水果葡萄糖葡萄糖果糖果糖蔗糖蔗糖淀粉淀粉果胶果胶苹果苹果1.75.02.10.60.71-0.84葡萄葡萄4.84.30.2-0.09-0.28橘子橘子2.51.84.6-橙橙-2.34-2.38糖尿病的饮食治疗专题医学知识宣讲45/51应用代糖食品或甜味剂食品应用代糖食品或甜味剂食品v甜甜味味剂剂能能够够分分为为无无热热量量(非非营营养养型型）和和有有热热量量（营营养养型型）两两大大类类无热量型：阿司巴甜、糖精等无热量型：阿司巴甜、糖精等有热量型：果糖、山梨醇、甘露醇、木糖醇等有热量型：果糖、山梨醇、甘露醇、木糖醇等v注意事项：代糖并不代表无热能注意事项：代糖并不代表无热能糖尿病的饮食治疗专题医学知识宣讲46/51饮食治疗其它误区（一）饮食治疗其它误区（一）v单纯控制主食摄入就等于饮食治疗，饭吃越少对病情单纯控制主食摄入就等于饮食治疗，饭吃越少对病情控制越有利控制越有利v咸食品或含甜味剂糖尿病专用食品不需控制摄入咸食品或含甜味剂糖尿病专用食品不需控制摄入v多吃食物只要加大口服降糖药剂量就能够使血糖正常多吃食物只要加大口服降糖药剂量就能够使血糖正常v饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没相关系饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没相关系v少吃一顿就不用再吃药少吃一顿就不用再吃药v采取胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了采取胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了糖尿病的饮食治疗专题医学知识宣讲47/51v植物油中含有多量不饱和脂肪酸，比动物油要好，所植物油中含有多量不饱和脂肪酸，比动物油要好，所以不需要限制植物油摄入以不需要限制植物油摄入v膳食纤维对于控制血糖有利，所以每日只吃粗粮不吃膳食纤维对于控制血糖有利，所以每日只吃粗粮不吃细粮细粮v用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖v山楂（红果）或流传降糖食疗方法都能够降糖，毋须山楂（红果）或流传降糖食疗方法都能够降糖，毋须限制限制v吃馒头比吃米饭升血糖更高吃馒头比吃米饭升血糖更高v不吃糖，但能够多吃些蜂蜜不吃糖，但能够多吃些蜂蜜饮食治疗其它误区（二）饮食治疗其它误区（二）糖尿病的饮食治疗专题医学知识宣讲48/51合并其它疾病时处理合并其它疾病时处理v生病时食欲降低，应坚持每日摄入一定量碳水化生病时食欲降低，应坚持每日摄入一定量碳水化合物，能够吃一点儿充质食品或喝一些高碳水合合物，能够吃一点儿充质食品或喝一些高碳水合化物饮料化物饮料v少食多餐，每日吃少食多餐，每日吃6-8餐，确保总量摄入充分餐，确保总量摄入充分v发生呕吐或腹泻，必须确保水供给，补充一些果发生呕吐或腹泻，必须确保水供给，补充一些果汗预防你钾血症和低血糖汗预防你钾血症和低血糖糖尿病的饮食治疗专题医学知识宣讲49/51糖尿病患者外出时应注意问题糖尿病患者外出时应注意问题v应坚持自己营养治疗计划，不能因生活习惯和作应坚持自己营养治疗计划，不能因生活习惯和作息时间改变而改变息时间改变而改变v应随身携带糕点、糖果、甚至葡萄糖粉方便在出应随身携带糕点、糖果、甚至葡萄糖粉方便在出现低血糖时及时自救现低血糖时及时自救v应注意自己活动量，不要过于劳累和兴奋应注意自己活动量，不要过于劳累和兴奋糖尿病的饮食治疗专题医学知识宣讲50/51成功饮食治疗成功饮食治疗v平衡饮食、运动及药品治疗平衡饮食、运动及药品治疗v一直如一地控制总热能一直如一地控制总热能v尽其所能享受生活乐趣尽其所能享受生活乐趣v与个人文化背景、饮食习惯、个人兴趣相吻合，与个人文化背景、饮食习惯、个人兴趣相吻合，便于长久坚持便于长久坚持v医生、营养师、护士、患者、家眷携手共进医生、营养师、护士、患者、家眷携手共进糖尿病的饮食治疗专题医学知识宣讲51/51