糖尿病饮食指导总结.pptx

糖尿病教育糖尿病教育糖尿病饮食糖尿病饮食“大观园大观园”糖尿病饮食指导总结第1页怎样做到既品尝美食，又将血糖控制在理想水平？怎样做到既品尝美食，又将血糖控制在理想水平？吃？不吃？怎样平衡？吃？不吃？怎样平衡？糖尿病饮食指导总结第2页饮食治疗标准饮食治疗标准1 1每日饮食每日饮食“3 3步曲步曲”2 2标准餐具帮您处理食物份量问题标准餐具帮您处理食物份量问题3 3多样化选择，确保膳食平衡多样化选择，确保膳食平衡4 4烹调方法很主要烹调方法很主要5 5提升警觉，预防各种传染提升警觉，预防各种传染内容内容介绍介绍糖尿病饮食指导总结第3页饮食治疗总标准饮食治疗总标准中国2型糖尿病防治指南（年版，科普版）合理控制摄入总热量合理控制摄入总热量平衡膳食，各种营养物质摄入均衡平衡膳食，各种营养物质摄入均衡称重饮食，定时定量进餐称重饮食，定时定量进餐少许多餐，每日少许多餐，每日3 36 6餐餐假如经过科学生活方式干预，仍无法控制好血糖，假如经过科学生活方式干预，仍无法控制好血糖，提议您咨询医生，选择适合您药品，包含起始胰岛素治疗。提议您咨询医生，选择适合您药品，包含起始胰岛素治疗。糖尿病饮食指导总结第4页科学饮食好处多科学饮食好处多糖尿病饮食指导总结第5页1 12 23 3确定每日饮食总热量确定每日饮食总热量计算每日所需食物交换份计算每日所需食物交换份合理分配一日三餐合理分配一日三餐每日饮食每日饮食“3 3步曲步曲”糖尿病饮食指导总结第6页理想体重（千克）理想体重（千克）=身高（厘米）身高（厘米）-105正常：理想体重正常：理想体重10%之间之间肥胖：大于理想体重肥胖：大于理想体重20%以上以上消瘦：小于理想体重消瘦：小于理想体重20%以上以上举例：王先生，举例：王先生，45岁，从事办公室工作，身高岁，从事办公室工作，身高170厘米，体重为厘米，体重为80千克千克计算理想体重和体型：计算理想体重和体型：1.1.王先生理想体重：王先生理想体重：170-105=65千克千克 2.2.体型：体型：(80-65)/65 X 100%=23%属于肥胖属于肥胖2.2.依据实际体重估算您体型依据实际体重估算您体型1.1.计算您理想体重计算您理想体重第第1 1步：确定每日饮食总热量步：确定每日饮食总热量*假如体重在假如体重在（101020%20%）之间，则属于超重或偏瘦范围）之间，则属于超重或偏瘦范围糖尿病饮食指导总结第7页每日所需要总热量每日所需要总热量 =理想体重理想体重每千克体重需要热量每千克体重需要热量不一样体力劳动热量需求表不一样体力劳动热量需求表劳动强度劳动强度举例举例千卡/千克理想体重/日消瘦消瘦正常正常*肥胖肥胖卧床休息卧床休息2025152015轻体力劳动轻体力劳动办公室职员、教师、售货员、简单家务办公室职员、教师、售货员、简单家务35302025中体力劳动中体力劳动学生、司机、外科医生、体育教师、普通农活403530重体力劳动重体力劳动建筑工、搬运工、冶炼工、重农活、运动员、舞蹈者4540353.3.依据体型和劳动强度算出日每千克理想体重所需热量依据体型和劳动强度算出日每千克理想体重所需热量王先生每日所需总热量王先生每日所需总热量65 X(2065 X(2025)=1300 25)=1300 1625 1625 千卡千卡第第1 1步：确定每日饮食总热量步：确定每日饮食总热量*包含偏瘦、体重正常和超重三种情况包含偏瘦、体重正常和超重三种情况糖尿病饮食指导总结第8页将食物分成四大类（八小类），每份食物热量为将食物分成四大类（八小类），每份食物热量为90千卡千卡同类食物之间可选择交换，非同类食物之间不得交换同类食物之间可选择交换，非同类食物之间不得交换 四大类四大类(八小类八小类)食物是指：食物是指：谷薯类谷薯类谷薯类；谷薯类；菜果类菜果类蔬菜类、水果类；蔬菜类、水果类；肉蛋类肉蛋类大豆类、奶类、肉蛋类；大豆类、奶类、肉蛋类；油脂类油脂类坚果类、油脂类。坚果类、油脂类。食物交换份法：食物交换份法：第第2 2步：计算每日所需食物交换份步：计算每日所需食物交换份糖尿病饮食指导总结第9页王先生每日所需食物交换份：王先生每日所需食物交换份：可选择可选择16份，总热量份，总热量1400千卡千卡假如体重降到正常，能够选择假如体重降到正常，能够选择18份份(13001625)90=1418份份第第2 2步：计算每日所需食物交换份步：计算每日所需食物交换份糖尿病饮食指导总结第10页食谱食谱内容内容食物食物交换份交换份早餐早餐午餐午餐晚餐晚餐份份重量重量份份重量重量份份重量重量谷薯类谷薯类8 82.52.51.251.25两两3 31.51.5两两2.52.51.251.25两两菜果类菜果类1 10 00 00.50.5半斤半斤0.50.5半斤半斤肉蛋类肉蛋类5 52 22 2两两1.51.51.51.5两两1.51.51.51.5两两油脂类油脂类2 20.50.50.50.5汤匙汤匙1 11 1汤匙汤匙0.50.50.50.5汤匙汤匙 一日三餐最常见分配方案是早餐一日三餐最常见分配方案是早餐1/5、午餐、午餐2/5，晚，晚餐餐2/5或早、午、晚各占或早、午、晚各占1/3热量。热量。以王先生每日以王先生每日1400千卡热量，早、午、晚各占千卡热量，早、午、晚各占1/3举例举例第第3 3步：合理分配一日三餐步：合理分配一日三餐糖尿病饮食指导总结第11页脂肪脂肪30%蛋白质蛋白质1520%碳水化合物碳水化合物5060%营养要均衡营养要均衡糖尿病饮食指导总结第12页中国居民膳食指南（年版）多样化选择，确保膳食平衡多样化选择，确保膳食平衡糖尿病饮食指导总结第13页以王先生每日总热量以王先生每日总热量1400千卡，千卡，16份为例：份为例：1400千卡千卡16份份主食主食8份份副食副食8份份谷薯类谷薯类8份份菜果类菜果类1份份肉蛋类肉蛋类5份份油脂类油脂类2份份记住：同类食物之记住：同类食物之间可交换，非同类间可交换，非同类食物间不得交换食物间不得交换再确认各类食物份数分配再确认各类食物份数分配糖尿病饮食指导总结第14页食谱内容食谱内容早餐早餐午餐午餐晚餐晚餐主食（配方）主食（配方）窝头（窝头（50克）克）土豆泥（土豆泥（100克）克）白米饭白米饭（生大米（生大米75克）克）馒头（馒头（50克）克）芋头（芋头（100克）克）菜名（配方）菜名（配方）红烧带鱼、毛豆丝瓜红烧带鱼、毛豆丝瓜（带鱼（带鱼60克，毛豆克，毛豆35克，丝瓜克，丝瓜125克，玉米克，玉米油油1汤匙）汤匙）芥菜肉丝豆腐（芥菜芥菜肉丝豆腐（芥菜250克，瘦肉克，瘦肉25克，克，北豆腐北豆腐50克，玉米油克，玉米油半汤匙）半汤匙）辅食（配方）辅食（配方）白煮鸡蛋（白煮鸡蛋（60克）克）牛奶（牛奶（200克）克）餐后加餐餐后加餐杏仁（杏仁（8颗）颗）柚子（柚子（50克）克）无糖酸奶（无糖酸奶（65克）克）每餐热量（千卡）每餐热量（千卡）约约475（千卡）（千卡）约约515（千卡）（千卡）约约450（千卡）（千卡）以王先生每日以王先生每日1400千卡热量，早、午、晚各占千卡热量，早、午、晚各占1/3举例举例食谱举例食谱举例糖尿病饮食指导总结第15页包含谷类、薯类和杂豆，是日常膳食中能量包含谷类、薯类和杂豆，是日常膳食中能量 主要起源，天天应该吃主要起源，天天应该吃250400克克选择多样化，粗细搭配，适量选择全谷类制品选择多样化，粗细搭配，适量选择全谷类制品“不吃或少吃主食能够更加好地控制血糖不吃或少吃主食能够更加好地控制血糖”这种说法是错误！这种说法是错误！下面食物淀粉含量较高，能够用来代替主食下面食物淀粉含量较高，能够用来代替主食中国居民膳食指南（年版）谷物类是能量主要起源谷物类是能量主要起源糖尿病饮食指导总结第16页蔬菜中含有丰富维生素和膳食纤维，且多数碳水化合物蔬菜中含有丰富维生素和膳食纤维，且多数碳水化合物 含量较低含量较低天天蔬菜摄入量要到达天天蔬菜摄入量要到达300500克克要限制炒菜用油量，普通每人天天要限制炒菜用油量，普通每人天天25毫升毫升中国居民膳食指南（年版）确保蔬菜摄入确保蔬菜摄入糖尿病饮食指导总结第17页血糖控制比较理想血糖控制比较理想 空腹血糖空腹血糖7.8mmol/L 餐后血糖餐后血糖10.0mmol/L 糖化血红蛋白糖化血红蛋白7.5%病情稳定（不经常出现高血糖或低血糖情况）病情稳定（不经常出现高血糖或低血糖情况）王杰,等.J解放军健康.1:35误区提醒：误区提醒：水果不能立刻在餐后吃，不然会使血糖水平更高水果不能立刻在餐后吃，不然会使血糖水平更高吃水果前提条件吃水果前提条件吃水果最正确时间：两餐之间吃水果最正确时间：两餐之间 糖友怎样吃水果？糖友怎样吃水果？糖尿病饮食指导总结第18页分类分类含糖量含糖量（每（每100克水果）克水果）水果种类水果种类热量热量（每（每100克水果）克水果）适量食用适量食用10克克猕猴桃、鸭梨、青瓜、猕猴桃、鸭梨、青瓜、柠檬、李子、草莓、柠檬、李子、草莓、枇杷、西瓜等枇杷、西瓜等2040千卡千卡慎重食用1120克克桃、杏、香蕉、山楂、桃、杏、香蕉、山楂、鲜枣、海棠、荔枝、鲜枣、海棠、荔枝、芒果、甜瓜、橘子等芒果、甜瓜、橘子等5090千卡千卡不宜食用不宜食用20克克干枣、红枣、红果、干枣、红枣、红果、蜜枣、柿饼、葡萄干、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆、果脯等杏干、桂圆、果脯等100千卡千卡王杰,等.J解放军健康.1:35水果种类水果种类糖尿病饮食指导总结第19页尽可能选择脂肪含量低瘦畜肉或禽肉，鱼类能提供优质尽可能选择脂肪含量低瘦畜肉或禽肉，鱼类能提供优质 蛋白，可适当多吃一些；蛋白，可适当多吃一些；动物内脏含胆固醇较高，不宜过多食用；动物内脏含胆固醇较高，不宜过多食用；提议天天吃半个至提议天天吃半个至1 1个鸡蛋；个鸡蛋；乳类宜选择无糖、低脂乳制品，每日确保乳类宜选择无糖、低脂乳制品，每日确保300300克；克；大豆类对降低血糖和血脂也有良好作用，每日推荐量大豆类对降低血糖和血脂也有良好作用，每日推荐量 30305050克，也可吃克，也可吃5 51010克坚果替换对应大豆。克坚果替换对应大豆。中国居民膳食指南（年版）提醒：提醒：肾功效受损时，应限制蛋白质摄入量，宜限制在肾功效受损时，应限制蛋白质摄入量，宜限制在0.8g/kg体重以下体重以下关于肉、蛋类摄入关于肉、蛋类摄入糖尿病饮食指导总结第20页每日油脂类摄入量应不超出每日油脂类摄入量应不超出25253030克克在允许范围内尽可能选择富含多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸在允许范围内尽可能选择富含多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸 食物，如葵花籽油、豆油、玉米油、橄榄油、茶油、菜籽油等食物，如葵花籽油、豆油、玉米油、橄榄油、茶油、菜籽油等应经常更换烹调油种类应经常更换烹调油种类警觉看不见油脂坚果类警觉看不见油脂坚果类食盐摄入量每日不应超出食盐摄入量每日不应超出6 6克克中国居民膳食指南（年版）15 15 粒花生米粒花生米 一小把瓜子一小把瓜子一矿泉水瓶盖盐一矿泉水瓶盖盐 6 6克克一啤酒瓶瓶盖盐一啤酒瓶瓶盖盐 3 3克克 10毫升油毫升油油脂类和盐摄入油脂类和盐摄入糖尿病饮食指导总结第21页饮酒会让血糖难以控制，最好不要饮酒饮酒会让血糖难以控制，最好不要饮酒假如饮酒，每日不超出假如饮酒，每日不超出1 12 2份标准量，糖友饮酒需遵医嘱份标准量，糖友饮酒需遵医嘱饮酒后应扣除对应能量主食（一份酒饮酒后应扣除对应能量主食（一份酒20克主食）克主食）不要空腹饮酒不要空腹饮酒一份标准量（含酒精10克）是：限制饮酒限制饮酒啤酒啤酒285毫升毫升红酒红酒100毫升毫升白酒白酒30毫升毫升中国2型糖尿病防治指南（年版，科普版）糖尿病饮食指导总结第22页炖、清蒸、烩、凉拌、煮、汆、煲炖、清蒸、烩、凉拌、煮、汆、煲优点：营养成份损失少，不增加脂肪，轻易消化吸收，清淡爽口优点：营养成份损失少，不增加脂肪，轻易消化吸收，清淡爽口炸，煎，红烧炸，煎，红烧缺点：对蛋白质、维生素破坏多，肉中脂肪过分氧化，产生致缺点：对蛋白质、维生素破坏多，肉中脂肪过分氧化，产生致癌物，增加脂肪和热量癌物，增加脂肪和热量中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.与糖尿病一起生活您和家人必备生活指南（第一版）.推荐烹调方法推荐烹调方法不推荐烹调方法烹调方法很主要烹调方法很主要糖尿病饮食指导总结第23页一日三餐都称重，太麻烦，我坚持不了标准餐具能够帮你处理这个问题，将称好重量食物放在标准餐具里，每日按这个量吃就行每餐称重不麻烦！每餐称重不麻烦！糖尿病饮食指导总结第24页提议使用以下尺寸标准餐具用餐提议使用以下尺寸标准餐具用餐中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.与糖尿病一起生活您和家人必备生活指南（第一版）.标准杯标准杯标准勺标准勺标准碗标准碗标准盘标准盘标准餐具帮您处理食物分量问题标准餐具帮您处理食物分量问题糖尿病饮食指导总结第25页中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.与糖尿病一起生活您和家人必备生活指南（第一版）.将餐盘想象成由三部分组成，分别放置蔬菜、主食和肉类，将餐盘想象成由三部分组成，分别放置蔬菜、主食和肉类，体积百分比约为体积百分比约为2:1:1肉类肉类（蛋白质）（蛋白质）主食主食(碳水化合物碳水化合物)蔬菜蔬菜提议正餐食物百分比提议正餐食物百分比糖尿病饮食指导总结第26页天天肉类食物摄入量相当于一副扑克牌大小天天肉类食物摄入量相当于一副扑克牌大小天天吃一个网球大小苹果和梨天天吃一个网球大小苹果和梨天天吃拳头大小土豆或红薯，同时应减去对应主食天天吃拳头大小土豆或红薯，同时应减去对应主食用标准碗盛米饭，每次为用标准碗盛米饭，每次为2两两中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.与糖尿病一起生活您和家人必备生活指南（第一版）.快速确定食物份量小贴士快速确定食物份量小贴士糖尿病饮食指导总结第27页低盐、低脂，饮食要清淡，多摄入膳食纤维，禁止饮酒低盐、低脂，饮食要清淡，多摄入膳食纤维，禁止饮酒合并心脑血管病合并心脑血管病合并糖尿病肾病合并糖尿病肾病合并视网膜病变合并视网膜病变 蛋白质摄入以优质动物蛋白为主蛋白质摄入以优质动物蛋白为主,每日宜限制在每日宜限制在0.8g/kg体重以下体重以下 选择热量高而蛋白质含量低主食，如土豆、红薯、山药等选择热量高而蛋白质含量低主食，如土豆、红薯、山药等 选择低钾、高钙食物选择低钾、高钙食物切忌辛辣食品，如辣椒、生葱、生蒜切忌辛辣食品，如辣椒、生葱、生蒜假如生活方式干预结合当前药品治疗仍不能很好地控制血糖，请咨询医生，及时调整您治疗方案或胰岛素剂量！合并并发症饮食注意合并并发症饮食注意糖尿病饮食指导总结第28页控制糖尿病基础是什么？控制糖尿病基础是什么？饮食控制是治疗糖尿病基础饮食控制是治疗糖尿病基础饮食治疗有哪些好处？饮食治疗有哪些好处？饮食治疗能够纠正代谢紊乱，减轻胰岛负担，延缓并发症发生和发展饮食治疗能够纠正代谢紊乱，减轻胰岛负担，延缓并发症发生和发展饮食治疗标准是什么？饮食治疗标准是什么？饮食治疗标准是合理控制总热量摄入，平衡膳食，称重饮食，少许多餐饮食治疗标准是合理控制总热量摄入，平衡膳食，称重饮食，少许多餐饮食饮食3 3步曲包含哪步曲包含哪3 3步？步？依据每日摄入总热量，计算所需食物交换份，分配到一日三餐中依据每日摄入总热量，计算所需食物交换份，分配到一日三餐中应保持哪些食物摄入平衡？应保持哪些食物摄入平衡？注意谷物类、菜果类、肉鱼蛋、奶及豆制品和油脂摄入平衡注意谷物类、菜果类、肉鱼蛋、奶及豆制品和油脂摄入平衡知识点总结知识点总结糖尿病饮食指导总结第29页