肌学专题知识专家讲座.pptx

第三章第三章 肌学肌学 Myology1肌学专题知识第1页本章基本要求：掌握内容：咀嚼肌名称、位置及作用。胸锁乳突肌位置和作用。斜方肌、背阔肌、竖脊肌位置和作用。胸肌名称、位置和作用，膈位置、作用和裂孔，腹肌前外侧群名称、位置和作用。三角肌位置和作用，臂肌前、后群各肌名称、位置和作用，能屈腕、屈指、伸腕、伸指和使前臂旋前、旋后肌肉名称。臀大肌、梨状肌、髂腰肌位置和作用，大腿肌分群和作用，大腿前、后群肌名称、位置。2肌学专题知识第2页 熟悉肌形态、结构。眼轮匝肌、口轮匝肌、颊肌位置和作用。斜角肌间隙组成及内容。手肌分群、拇收肌、骨间肌和蚓状肌位置和作用。小腿肌分群、作用，小腿三头肌位置、作用。了解肌起止、配布，筋膜和腱鞘概念。颅顶肌形态、位置。舌骨上、下肌群中主要肌肉名称。腹直肌鞘组成、腹股沟管位置、内容。除三角肌外其它上肢带肌名称、作用。髋肌后群其它各肌名称，大腿肌内侧群各肌名称。3肌学专题知识第3页第一节第一节 概述概述一、肌形态和结构肌腹肌腱腱划阔肌腱膜轮匝肌二腹肌4肌学专题知识第4页二、肌起止、配布和作用附着在固定骨上为起点、也称定点；附着在移动骨上为止点、也称动点。肌配布方式与关节运动轴相关。肌收缩带动骨产生运动。定点和动点是相正确。5肌学专题知识第5页第二节第二节 头肌头肌一、面肌facial muscles（一）颅顶肌枕额肌帽状腱膜额腹枕腹（二）眼轮匝肌（三）口周围肌口轮匝肌、颊肌（四）鼻肌帽状腱膜额腹枕腹眼轮匝肌orbicularis oculi口轮匝肌orbicularis oris颊肌6肌学专题知识第6页二、咀嚼肌包含咬肌、颞肌、翼外肌和翼内肌，均配布于下颌关节周围，参加咀嚼运动。翼内肌medial pterygoid翼外肌lateral pterygoid 颞肌temporalis 咬肌masseter7肌学专题知识第7页一、颈肌颈肌可依其所在位置分为颈浅肌群、颈前肌群（舌骨上、下肌群）和颈深肌群。（一）颈浅肌群胸锁乳突肌sternocleidomastoid位置：斜列于颈部两侧。作用：一侧肌收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧；两侧收缩可使头后仰。（二）舌骨上、下肌群胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌甲状舌骨肌二腹肌下颌舌骨肌胸锁乳突肌第二节 躯干肌8肌学专题知识第8页（三）颈深肌群外侧群前、中、后斜角肌斜角肌间隙：是前中斜角肌于第1肋之间空隙，有锁骨下动脉和臂丛经过。前斜角肌9肌学专题知识第9页二、背肌（一）斜方肌trapezius位于项部和背上部浅层。位置：作用：使肩胛骨向脊柱靠拢；上部肌束可上提肩胛骨；下部肌束使肩胛骨下降。假如肩胛骨固定，一侧肌收缩使颈向同侧屈、脸转向对侧，两侧同时收缩可使头后仰。（二）背阔肌latissimus dorsi位置：位于背下半部及胸后外侧。作用：使肱骨内收、旋内和后伸。当上肢上举被固定时，可引体向上。斜方肌背阔肌10肌学专题知识第10页（三）竖脊肌erector spinae作用：使脊柱后伸和仰头。竖脊肌位置：纵列于躯干后面，脊柱两侧沟内。11肌学专题知识第11页三、胸肌胸肌可分为胸上肢肌和胸固有肌。（一）胸上肢肌1、胸大肌pectoralis major位置：覆盖胸廓前壁大部，呈扇形。作用：使肱骨内收、旋内和前屈。如上肢固定可上提躯干，也可上提肋以助吸气。2、胸小肌pectoralis minor3、前锯肌serratus anterior胸大肌胸小肌前锯肌12肌学专题知识第12页（二）胸固有肌1、肋间外肌位于各肋间隙浅层，能提肋助吸气。2、肋间内肌位于肋间内肌深面，可降肋助呼气。肋间外肌肋间内肌肋间外膜肋间内膜13肌学专题知识第13页四、膈diaphragm位于胸腹腔之间，成为胸腔底和腹腔顶。中心腱膈脚三个裂孔：主动脉裂孔：第12胸椎高度，降主动脉和胸导管经过。食管裂孔：第10胸椎高度，食管和迷走神经经过。腔静脉孔：第8胸椎水平，经过下腔静脉。作用：主要呼吸肌。与腹肌同时收缩，增加腹压，帮助排便。主动脉裂孔食管裂孔腔静脉孔14肌学专题知识第14页五、腹肌（一）腹外斜肌 obliquus externus abdominis位于腹前外侧部浅层。腹外斜肌腱膜下缘卷曲增厚连于髂前上嵴与耻骨结节之间。腹股沟韧带：腹外斜肌腹股沟韧带15肌学专题知识第15页（二）腹内斜肌 obliquus internus abdominis在腹外斜肌深面。腹内斜肌（三）腹横肌transversus abdominis在腹内斜肌深面。腹横肌16肌学专题知识第16页（四）腹直肌rectus abdominis腹肌作用：位于腹前壁正中线两旁。腹直肌1、共同保护腹腔脏器及维持腹内压，保持腹腔脏器位置固定。2、增加腹压以助排便、分娩、呕吐和咳嗽等功效。3、降肋助呼气。4、使脊柱前屈、侧屈与旋转。（五）腰方肌位于腹后壁脊柱两侧。17肌学专题知识第17页三角肌肱二头肌第四节 上肢肌一、肩带肌三角肌diltoid：位于肩部，呈三角形。作用：使上臂外展。前部肌束可使上臂屈和旋内，后部肌束可使上臂伸和旋外。二、臂肌（一）前群1、肱二头肌biceps brachii：屈肘关节；当前臂处于旋前位时，能使其旋后，还能帮助屈上臂。位置：18肌学专题知识第18页2、喙肱肌coracobrachialis：帮助上臂前屈和内收。3、肱肌brachialis：屈肘关节。（二）后群肱三头肌triceps brachii：伸肘关节，长头尚可使上臂后伸和内收。肱三头肌triceps brachii喙肱肌coracobrachialis肱肌brachialis19肌学专题知识第19页肱桡肌旋前圆肌桡侧腕屈肌掌长肌尺侧腕屈肌拇长屈肌指深屈肌三、前臂肌指浅屈肌（一）前群20肌学专题知识第20页（二）后群桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌旋后肌拇长展肌拇短伸肌拇长伸肌示指伸肌21肌学专题知识第21页四、手肌可分为外侧、中间和内侧三群（一）外侧群拇收肌内收拇指和屈拇指近节指骨。（二）中间群1、蚓状肌屈25掌指关节，伸指间关节。2、骨间肌骨间掌侧肌3块，使第2、4、5指内收并屈掌指关节，伸指间关节。骨间背侧肌4块，外展24指，屈掌指关节，伸指间关节。拇收肌蚓状肌骨间掌侧肌骨间背侧肌22肌学专题知识第22页第五节 下肢肌一、髋肌（盆带肌）（一）前群1、髂腰肌iliopsoas腰大肌：髂肌：作用：使大腿前屈和旋外。下肢固定时，可使躯干和骨盆前屈。起自椎体侧面和横突起自髂窝腰大肌髂肌区分23肌学专题知识第23页（二）后群1、臀大肌gluteus maximus使大腿后伸和外旋。2、梨状肌piriformis使伸直大腿旋外。臀大肌gluteus maximus梨状肌piriformis梨状肌piriformis24肌学专题知识第24页二、大腿肌（一）前群1、缝匠肌sartorius屈大腿，屈膝关节，使已屈膝关节旋内。2、股四头肌quadriceps femoris伸膝，股直肌有屈大腿作用。缝匠肌股直肌股外侧肌股内侧肌股中间肌25肌学专题知识第25页长收肌耻骨肌股薄肌大收肌短收肌（二）内侧群使大腿内收和外旋。26肌学专题知识第26页（三）后群1、股二头肌在屈膝时，可使小腿旋外，伸大腿。2、半腱肌3、半膜肌屈膝，伸大腿，使小腿旋内屈膝。股二头肌半腱肌半膜肌27肌学专题知识第27页三、小腿肌（一）前群母长伸肌趾长伸肌胫骨前肌（二）外侧群腓骨长肌（腓骨短肌）28肌学专题知识第28页（三）后群1、浅层小腿三头肌。2、深层包含腘肌、趾长屈肌、母长屈肌、胫骨后肌。趾长屈肌母长屈肌比目鱼肌腓肠肌29肌学专题知识第29页