冰袋的使用评分标准.doc

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冰袋的使用评分标准
（标准分100分）
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操作前准备20分
1.仪表端庄、着装整洁
2
一处不符合要求扣1分

2.核对医嘱、治疗单（卡）
5
未核对扣5分；一处不符合要求扣1分

3. 评估：
（1） 询问、了解患者身体情况
（2） 了解患者局部组织状态，皮肤情况
（3） 解释操作目的取得患者配合
6
未评估扣4分；评估不全一项扣2分；未解释扣2分；

4.洗手，戴口罩
2
一处不符合要求扣1分

5.用物准备：冰、冰袋、布袋、时钟、毛巾、手消毒液
5
少一件或一件不符合要求扣1分

操作流程60分
1.将冰块装入冰袋1/2~2/3
5
一处不符合要求扣1分

2.排尽袋内空气，夹紧袋口、擦干
5
一处不符合要求扣3分

3.倒提冰袋检查无漏水后装入布袋，系紧袋子
5
未检查扣5分；检测方法不对扣3分；未装布袋或未系带各扣2分

4.携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名，告知患者配合方法
5
未核对扣5分；核对不全一处扣2分

5.协助患者取舒适体位
5
未解释扣3分；体位不舒适扣1分

6.观察皮肤情况，将冰袋置于所需部位，如腋下、腹股沟区等部位。告知注意事项
12
未检查皮肤，不告知注意事项各扣2分；冰袋放入位置不符合扣5分

程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操作流程60分
7.观察局部皮肤情况，严格执行交接班制度。根据不同目的，遵医嘱给予适合的冰敷时间
14
一处不符合要求扣5分

8.用毕，取出冰袋
4
一处不符合要求扣2分

9.协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢
2
一处不符合要求扣1分

10.洗手
1
未洗手扣1分

11.记录
2
未记录扣2分；记录不符合要求一处扣1分

操作后评价15分
1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品
3
一处不符合要求扣1分

2. 正确指导患者：
（1） 告知患者物理降温的目的及有关配合事项
（2） 告知患者在高热期间保证摄取足够的水分
（3） 指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法，避免捂盖
5
未指导扣5分；指导不全一处扣2分

3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效
2
态度、语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分

4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则

一处不符合要求酌情扣1~2分

回答问题
5
分
目的：
1. 为高热患者降温
2. 为患者实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛
3. 为患者实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分

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