冰袋的使用评分标准.doc

.冰袋的使用评分标准（标准分100分）程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20分1.仪表端庄、着装整洁2一处不符合要求扣1分2.核对医嘱、治疗单（卡）5未核对扣5分；一处不符合要求扣1分3. 评估：（1） 询问、了解患者身体情况（2） 了解患者局部组织状态，皮肤情况（3） 解释操作目的取得患者配合6未评估扣4分；评估不全一项扣2分；未解释扣2分；4.洗手，戴口罩2一处不符合要求扣1分5.用物准备：冰、冰袋、布袋、时钟、毛巾、手消毒液5少一件或一件不符合要求扣1分操作流程60分1.将冰块装入冰袋1/22/35一处不符合要求扣1分2.排尽袋内空气，夹紧袋口、擦干5一处不符合要求扣3分3.倒提冰袋检查无漏水后装入布袋，系紧袋子5未检查扣5分；检测方法不对扣3分；未装布袋或未系带各扣2分4.携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名，告知患者配合方法5未核对扣5分；核对不全一处扣2分5.协助患者取舒适体位5未解释扣3分；体位不舒适扣1分6.观察皮肤情况，将冰袋置于所需部位，如腋下、腹股沟区等部位。告知注意事项12未检查皮肤，不告知注意事项各扣2分；冰袋放入位置不符合扣5分程序规范项目分值评分标准扣分得分操作流程60分7.观察局部皮肤情况，严格执行交接班制度。根据不同目的，遵医嘱给予适合的冰敷时间14一处不符合要求扣5分8.用毕，取出冰袋4一处不符合要求扣2分9.协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢2一处不符合要求扣1分10.洗手1未洗手扣1分11.记录2未记录扣2分；记录不符合要求一处扣1分操作后评价15分1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品3一处不符合要求扣1分2. 正确指导患者：（1） 告知患者物理降温的目的及有关配合事项（2） 告知患者在高热期间保证摄取足够的水分（3） 指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法，避免捂盖5未指导扣5分；指导不全一处扣2分3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效2态度、语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则一处不符合要求酌情扣12分回答问题5分目的：1. 为高热患者降温2. 为患者实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛3. 为患者实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性5一项内容回答不全或回答错误扣0.5分精选范本