膝关节脱位专题知识讲座.pptx

18床，罗*，男，45岁2024/10/21 2024/10/21 周一周一1 1膝关节脱位专题知识讲座第1页主诉外伤致右大腿、右膝部、右小腿肿痛、活动受限28天。2024/10/21 2024/10/21 周一周一2 2膝关节脱位专题知识讲座第2页 患者家眷代述28天前患者高处作业时不慎从3米高处掉落，并被随即落下50余斤重物砸伤右下肢，致右大腿、右膝、右小腿肿痛、畸形、活动受限，受伤当初无昏迷，无恶心呕吐，无截瘫及二便失禁。伤后即由家眷送至河池东兰县人民医院，摄X线示：右股骨干骨折，右腓骨骨折。2024/10/21 2024/10/21 周一周一3 3膝关节脱位专题知识讲座第3页诊疗为右股骨干骨折，右腓骨骨折，收住入院后行右股骨干、右腓骨内固定手术治疗。术后逐步发觉右膝部仍遗留有畸形，关节活动不稳感。当地医院考虑为后交叉韧带损伤，并提议患者到我院手术治疗。现为寻求深入诊治而来我院就诊，经门诊拟“右股骨干骨折术后，右腓骨骨折术后，右膝前后交叉韧带损伤”收住入院。2024/10/21 2024/10/21 周一周一4 4膝关节脱位专题知识讲座第4页既往体健2024/10/21 2024/10/21 周一周一5 5膝关节脱位专题知识讲座第5页 专科情况：右大腿前面可见一长约16cm手术疤痕，愈合良好，轻压痛。右小腿上段外侧可见一长约20cm不规则伤口，压痛。约有10cm还未完全愈合，有结痂，少许渗液。右膝显著肿胀，内外侧间隙压痛，右膝活动度0-90，前抽屉试验阳性，lanchman征阳性，台阶征阳性，后抽屉试验阳性,钟面试验阳性,麦氏征未能配合，双下肢等长，均为82.5cm。右足背动脉搏动正常，右足皮肤感觉正常，右足背伸、跖曲活动正常。2024/10/21 2024/10/21 周一周一6 6膝关节脱位专题知识讲座第6页2024/10/21 2024/10/21 周一周一7 7膝关节脱位专题知识讲座第7页2024/10/21 2024/10/21 周一周一8 8膝关节脱位专题知识讲座第8页2024/10/21 2024/10/21 周一周一9 9膝关节脱位专题知识讲座第9页2024/10/21 2024/10/21 周一周一1010膝关节脱位专题知识讲座第10页2024/10/21 2024/10/21 周一周一1111膝关节脱位专题知识讲座第11页辅助检验2024/10/21 2024/10/21 周一周一1212膝关节脱位专题知识讲座第12页术前五项、生化正常。双下肢动脉彩超：动脉粥样硬化。心电图、胸部正位：正常。2024/10/21 2024/10/21 周一周一1313膝关节脱位专题知识讲座第13页膝关节正侧位2024/10/21 2024/10/21 周一周一1414膝关节脱位专题知识讲座第14页2024/10/21 2024/10/21 周一周一1515膝关节脱位专题知识讲座第15页2024/10/21 2024/10/21 周一周一1616膝关节脱位专题知识讲座第16页2024/10/21 2024/10/21 周一周一1717膝关节脱位专题知识讲座第17页2024/10/21 2024/10/21 周一周一1818膝关节脱位专题知识讲座第18页2024/10/21 2024/10/21 周一周一1919膝关节脱位专题知识讲座第19页诊疗1、右膝关节脱位 右膝后交叉韧带并后外侧复合体损伤 右膝前交叉韧带损伤 右膝半月板损伤2、右股骨干、右腓骨骨折内固定术后2024/10/21 2024/10/21 周一周一2020膝关节脱位专题知识讲座第20页治疗方案1、皮肤伤口表浅，无手术禁忌，内固定不影响骨隧道建立。2、手术方式？3、术后康复？2024/10/21 2024/10/21 周一周一2121膝关节脱位专题知识讲座第21页