中药炮制学重点总结-删减版.doc

上篇 总论1. 中药炮制是按照中医基础理论，根据药材自身性质以及调剂、制剂和临床应用的需求，采取的一项独特的制药技术。中药炮制学中药炮制学是专门研究中药炮制理论、工艺、规格、质量标准、历史沿革及其发展方向的学科。 2. 饮片是指药材经过炮制后，可直接用于临床或制剂生产使用的处方药品，是供中医临床调剂及中成药生产的配方原料。3. 中药炮制的发展：五十二病方是我国现存最早有炮制内容记载的医方书黄帝内经是春秋战国时期的医书，书中有“治半夏”等炮制方法神农本草经成书于东汉时期，是我国第一部药学专著伤寒杂病论中有关药物的炮制更多的散见于处方药物的脚注，与药物配伍、剂型、煎法、服用联系肘后备急方东晋葛洪载“诸药毒救解方”。对后世炮制提供基础依据本草经集注梁代是中国历史上第二次总结，陶弘景所著我国第二部中药专著雷公炮炙论是我国第一部炮炙专著备急千金要方孙思邈所著我国最早的临床使用百科全书新修本草由唐代肃静等主持编写世界最早药典，是我国的第一部药典，首次规定惟米酒、米醋入药，将炮制内容作为法定内容太平圣惠方不仅记载大量炮制内容，还始载乳制法（11）本草蒙筌陈嘉谟，第一次系统概括辅料炮制原则（12）本草纲目我国古代最大型药学著作，专门列出“修治”-“炮制”（13）炮炙大法缪希雍，是继雷公炮炙法之后第二部炮制专著，并将前人炮制法归纳为雷公炮制十七法（14）修事指南为清代张仲岩著，是第三部炮制专著4. 法规：国家标准中国药典 ；部颁标准全国中药炮制规范；省级规范标准中药饮片标准质量通则5. 炮制的总原则：亦即制其太过，扶其不足。中药炮制的制药原则即制则：相反为制、相资为制、相畏为制、相恶为制、相喜为制6. 中药炮制方法：制其形、制其性、制其味、制其质7. 中药炮制生熟理论：生泄熟补、生峻熟缓、生行熟止、生升熟降、生降熟升8. 中药炮制对药性影响（1）四气五味影响：纠正药物过偏之性味，如苦栀子苦寒之性甚强，经辛温姜汁制后，能降低苦寒之性，以免伤中增强药物不足指性味改变药性，扩大药物用途。如生地甘寒，清热凉血，养阴生津，制成熟地后，变为甘温之品，可滋阴补血（2）对归经影响：醋制归肝经蜜制归脾经盐制归肾经酒制归心经（3）对药物毒性影响： 毒性成分发生改变、毒性成分含量减少、辅料的解毒。毒指药物的偏性9. 中医用药特点：依法炮制-药物本身性能调整复方配位-药物间性能调整10. 中药炮制的目的：降低或消除药物的毒性或副作用，如乌头中的乌头碱类生物碱及其降解物有较强的强心、解热、镇痛、镇静等作用，炮制后既可保证临床疗效，又明显降低毒性改变或缓和药物的性味，“甘能缓”如甘草性凉，蜜炙后性温，补中益气增强药物疗效a增强药物煎出，种子类药物、贝壳类、化石类等b减少损失，保存药效c辅料协同，黄芪生品补中益气，蜜炙补益作用增强改变或增强药物的趋向作用改变药物的作用部位或增强对某部位的作用便于调剂和制剂结晶药物，利于储存矫味矫臭，利于服用11. 炮制对药物化学成分影响：（1）对生物碱类影响：净选加工影响：清除杂质、去除非药用部位，如黄柏-韧皮部入药水制影响;a采取少泡多润，水制使小分子生物碱、季胺碱流失b生物碱有毒成分易溶于水时，控制水制程度达到去毒（2）对苷类药物影响：水制少泡多润，如甘草、大黄、秦皮加热制a杀酶保苷，如白芥子、黄芩b含苷类药物一般不醋制（3）对含挥发油类药物影响：产地加工影响：a游离态及时加工，如薄荷、荆芥等b结合态存在使其酶解，如杜仲、厚朴等水制影响：抢水法，不宜带水堆积加热制：加热使挥发油减少（4）对含鞣质药物影响：水处理时，少泡多润，如地榆、虎杖鞣质有强还原性，易氧化成红色，不宜暴晒或长时间晒制炮制忌铁器（5）对含有机酸类药物影响：水制少泡对润具腐蚀性，不宜用金属容器对热不稳定，山楂有机酸破坏68%，酸性及刺激性下降与碱共制，如吴茱萸、酸枣仁与延胡索共制（6）对油脂类药物影响：取其润肠通便，除去部分油脂缓其峻泻作用，如苦杏仁（7）对含树脂类药物影响：热处理：a增强疗效，如藤黄b加热不当影响疗效，如乳香、没药c破坏部分树脂，适应需求，如牵牛子辅料醋制，如乳香、没药12. 中药炮制的分类：明代缪希雍归纳出“雷公炮炙十七法”三类分类法：明代陈嘉谟著本草蒙筌以火制、水制、水火共制对中药炮制进行分类，但对饮片切制及切制前的洁净和软化处理等未能包括在其中药用部位分类法：全国中药炮制规范及各省市制订的炮制规范，大多数以药用部位的来源进行分类，便于分类13. 中药饮片的质量控制：（1）净度：净度是指中药炮制品的纯净程度，可以用炮制品含杂质及非药用部位的限度来表示。净度要求是：不应该含有泥沙、灰屑、霉烂品、虫蛀品、杂物及非药用部位等。（2）片型：中药饮片质量标准通则（试行）规定异形片不得超过10%；薄片、厚片、丝、块不得超过该片标准厚度1mm（3）水分：一般炮制品水分含量控制在7%-13%；蜜炙品不得超过15%14. 中药炮制品储藏中的变异现象：发霉、虫蛀、变色、变味、风化（指某些含有结晶水的矿物药，因与干燥空气接触而逐渐失去结晶水成为粉末的现象，如芒硝、硼砂）、潮解（指某些盐类固体药物吸收潮湿空气中的水分，使其表面逐渐融化成液体状态的现象，如咸秋石、硇砂、芒硝）、粘连（指某些熔点比较低的固体树脂类药物或动物胶类药物，受潮、受热后容易粘结成块的现象，如乳香、没药、阿胶、龟板胶）、挥发、腐烂、冲烧、泛油(又称走油。指含有挥发油、脂肪油的药物，在一定温度、湿度情况下，造成油脂外溢，质地返软、发黏、颜色变深，并发出油败气味的现象，如桃仁、炒酸枣仁、苦杏仁、郁李仁等）15. 对抗 对抗同贮法是将两种或两种以上药物放在一起保存，以防止霉变或虫蛀的一种贮存方法。如丹皮与泽泻、山药、白术、天花粉同贮；花椒与蕲蛇、白花蛇、蛤蚧、全蝎、海马等同贮；人参与细辛同贮；明矾与柏子仁同贮；冰片与灯心草同贮；土鳖虫与大蒜同贮16. 污水处理常用方法：活性污泥法、生物膜法（污水预处理） 下篇 各论 第九章 净选加工1. 精选加工目的：分离药用部位进行分档除去非药用部位除去泥沙杂质及虫蛀霉变品2. 分离和清除非药用部位：去根去茎去残根，如黄连、芦根、藕节、马齿苋、马鞭草、益母草、瞿麦去残根，如丹参、威灵仙、柴胡、龙胆去枝梗，如五味子、花椒、辛夷、女贞子、桑寄生、栀子、桑螵蛸去皮壳，树皮类如厚朴、杜仲、黄柏，果实类如草果、益智、使君子、白果、巴豆，种子类如苦杏仁、桃仁去毛，一般采用刷除、砂烫、筛选、风选、挑拣等去心（一般指根类药材的木质部或种子的胚芽）除去非药用部位，如巴戟天、牡丹皮、地骨皮分离不同药用部位，莲子心（胚芽）清心热，除烦；莲子肉补脾涩精，故须分别入药消除药物副作用，如麦冬、远志去核，如乌梅、山楂、山茱萸去芦（又称芦头，一般指药物根头、根茎、残基、茎基、叶基等部位）去瓤，如枳实、枳壳、青皮、木瓜、罂粟壳、臭橙去头尾、皮骨、足、翅，如乌梢蛇、蕲蛇等均去头及鳞片，蛤蚧须除去鳞片头足去残肉，如龟甲、鳖甲、豹骨、猫骨 第十章 饮片切制1. 饮片切制：将净选后的药物进行软化，再切成一定规格的片、丝、块、段等炮制工艺。广义而言，凡是直接供中医临床调配处方或中成药生产用的所有药物，统称饮片2. 饮片切制目的：便于有效成分煎出利于炮炙利于调配和制剂便于鉴别利于储存3. 趁鲜切制（将新鲜的药材直接切成所规定的饮片），适宜的药材：富含水分的草类，如白茅根、芦根、青蒿、薄荷、益母草质地坚硬的块根、块茎类，如白附子、茯苓果实种子类药材，如枳实、枳壳4. 水处理软化的原则为：少泡多润，药尽水透5. 常用软化处理方法：水软化处理方法，包括淋法（或喷淋法，如薄荷、荆芥、佩兰、香薷、枇杷叶、陈皮、甘草）、淘洗法（适于质地松软、水分易渗入及有效成分易溶于水的药材 如五加皮、瓜蒌皮、白鲜皮、合欢皮、南沙参、石斛、瞿麦陈皮、防风、龙胆、细辛）、泡法（体积粗大、质地坚实者，如天花粉、木香、乌药、土茯苓、泽泻、姜黄、三棱）、漂法（漂去有毒成分、盐分及腥臭异味，如川乌、草乌、天南星、半夏、附子、肉苁蓉、昆布、海藻、紫河车）、润法（a浸润 水尽药透为准，如酒浸黄连、木香，水浸郁金、枳壳、枳实b伏润或闷润 如郁金、川芎、白术、白芍、山药、三棱、槟榔）、露润（吸潮回润，适于油脂、糖含量较多的药材 如当归、玄参、牛膝）湿热软化，国际采用了真空加温润法和减压冷温润法 生品难以切制，水处理不易软化，如木瓜、红参热处理利于保存成分，如黄芩炮制过程有蒸煮过程，如川乌、附子、南星砂润法 如大黄、槟榔6. 药材软化程度的检查方法 药材在水处理过程中，要检查其软化程度是否符合切制要求，习惯称“看水性”、“看水头” 方法有弯曲法、指掐法、穿刺法、手捏法、剖开法7. 饮片类型：极薄片：厚度为0.5mm以下，适宜木质类及动物骨、角质类药材，如羚羊角、鹿角、松节、苏木、降香等薄片：厚度为12mm，适宜质地致密、坚实、切薄片不易破碎的药材，如白芍、乌药、槟榔、当归、木通、天麻、三棱等 厚片：厚度为24mm， 适宜质地松泡、粘性大、切薄片易破碎的药材，如茯苓、山药、天花粉、泽泻、丹参、升麻、南沙参等丝：有细丝（23mm）、宽丝（510mm）。适宜皮类、叶类和较薄果皮药材。切细丝的如黄柏、厚朴、桑白皮、青皮、合欢皮、陈皮，切宽丝的如荷叶、枇杷叶、淫羊藿、冬瓜皮、瓜蒌皮段（咀、节）：长为1015mm，长段称节，短段称咀，适宜全草类和形态细长，内含成分易于煎出的药材。如薄荷、荆芥、益母草、香薷、党参、青蒿块：边长为812mm的立方块，有些药物煎熬时，易糊化，需切成不等的块状，如阿胶丁 8.饮片切制：剁刀式切药机，一般根、根茎、全草类药材均可，不适宜颗粒状药材切制旋转式切药机，进行颗粒药物切制，不适合全草类药物切制多功能切药机，适于根茎、块状及果实类中药材，圆片、直片，以及多种规格斜形饮片的加工切制9.人工干燥 人工干燥是利用一定的干燥设备，对饮片进行的干燥。干燥温度一般不超过80为宜，含芳香挥发性成分的药材以不超过50为宜。干燥后的饮片需放凉后再贮存10.不良因素影响饮片质量的现象：败片 在中成药饮片切制过程中所有不符合切制规格、片型标准的饮片，都称败片。主要有连刀片、掉边与炸心片、皱纹片等连刀片（拖胡须）：外部含水量过多，或刀具不锋利所致 如桑白皮、黄芪、厚朴、麻黄掉边（脱皮）与炸心：前者为药材切断后，饮片的外层与内层相脱离，形成圆圈和圆芯两部分；后者药材切制时，其髓芯随刀具向下用力而破碎，内部水分过少。系药材软化时，浸泡或闷润不当，内外软硬度不同所致。如郁金、桂枝、白芍、泽泻皱纹片（鱼鳞片）：刀具不锋利或刀与刀床不吻合或水性不及所致，如三棱、莪术翘片 饮片边缘卷曲而不平整 因药材软化时，内部含水分太过所致，称伤水。如槟榔、白芍、木通油片（走油）伤水或环境温度过高所致，如苍术、白术、独活、当归发霉 干燥不透或干燥后未放凉即贮存，或贮存处潮湿所致。如枳壳、枳实、白术、山药、白芍、当归、远志、麻黄、黄芩、泽泻 第十一章 炒法1. 炒法分为清炒法和加辅料（固体辅料）炒法两大类。清炒法包括炒黄、炒焦、炒炭；加辅料炒法包括麸炒、米炒、土炒、砂炒、蛤粉炒及滑石粉炒2. 炒法分手工炒和机器炒两种，机器炒常用平锅式炒药机和滚筒式炒药机。一般分四步：预热、投药、翻炒（倒八字，亮锅底）、出锅3. 火力：火的大小（强弱）或温度的高低 火候：药物炮制的火力、时间和程度 火候掌握依据：药材质地、医疗需要；火候掌握要点：预热温度炒制的时间、火力程度判断形、质 第一节 清炒法（单炒法） 目的：增强疗效 便于成分煎出、保存药效、健脾消食药增强疗效降低毒性或消除副作用 缓和或改变药性增强或产生止血作用保证疗效一、 炒黄 炒黄的代表药物：牛蒡子（文火炒黄）、莱菔子（文火炒黄）、葶苈子(锅内余热炒或炒微)、苍耳子、芥子、槐米（文火炒黄）、王不留行、酸枣仁（现炒现用）、薏苡仁（文火炒黄）1. 王不留行（规格：王不留行、炒王不留行-炒爆）【炮制作用】王不留行味苦，性平。活血通经，下乳消肿，利尿通淋。生品长于消痈肿；炒王不留行质地松泡，利于有效成分煎出且走散力较强，长于活血通经，下乳，通淋2.芥子（规格：芥子、炒芥子） 【炮制作用】芥子味辛，性温。生品辛散力强，善于通络止痛。炒芥子缓和辛散走窜之性，避免耗气伤阴，善于顺气豁痰，起到杀酶保苷的作用 3.莱菔子（规格：莱菔子、炒莱菔子-炒黄）【炮制作用】莱菔子味甘、辛，性平。消食除胀，降气化痰。炒莱菔子变升为降，长于消食除胀、降气化痰，多用于食积腹胀，气喘咳嗽4.酸枣仁（规格：酸枣仁、炒酸枣仁）【炮制作用】酸枣仁味甘、酸，性平。养心、养肝、宁心安神、敛汗、生津。 炒酸枣仁种皮开裂，易于粉碎和煎出药效成分；同时杀酶保苷。作用与生枣仁相近，养心安神作用强于生酸枣仁5. 水红花子（规格：水红花子、炒水红花子-炒爆）【炮制作用】水红花子味咸，性微寒。散瘀消癥，消积止痛，利水消肿。生品力较猛长于消积破癥、化痰散结。炒水红花子药性缓和，消食止痛、健脾利湿作用较好6.槐花（规格：槐花、炒槐花、槐花炭）【炮制作用】槐花味苦，性微寒。凉血止血、清肝泻火。生品以清肝泻火、清热凉血见长。炒槐花苦寒之性缓和，杀酶保苷，清热凉血作用次于生品。槐花炭清热凉血作用极弱，涩性增加，以凉血止血力胜【炮制研究】鞣质增加而止血槲皮素增加而止血异鼠李素降低而止血，异鼠李素为抗止血成分，炒炭后止血成分增加，抗止血成分减少 7.苍耳子（规格：苍耳子、炒苍耳子）【炮制研究】苍耳子味辛、苦，性温；有毒。散风湿、通鼻窍。生品消风止痒力强；炒苍耳子降低毒性，偏于通鼻窍，祛风湿，止痛8.花椒（规格：花椒、炒花椒）【炮制作用】花椒味辛，性温。温中止痛，杀虫止痒。生品辛热之性甚强，外用杀虫止痒作用较强；炒花椒可减毒，辛散作用稍缓，长于温中散寒，驱虫止痛9.决明子（规格：决明子、炒决明子）【炮制作用】决明子味甘、苦、咸，性微寒。清热明目，润肠通便。生品长于清肝热，润肠燥。炒决明子缓和寒泻之性，平肝养肾10.牛蒡子（规格：牛蒡子、炒牛蒡子）【炮制作用】牛蒡子味辛、苦，性寒。疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽。生品长于疏散风热，解毒散结；炒牛蒡子缓和寒滑之性，以免伤中，且气香，宣散作用更强，长于解毒透疹，利咽散结，化痰止咳，炒后杀酶保苷，利于煎出11.牵牛子（规格：牵牛子、炒牵牛子）【炮制作用】牵牛子味苦，性寒；有毒。泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。生牵牛子偏于逐水消肿，杀虫。炒牵牛子降低毒性，缓和药性，免伤正气，易于粉碎和煎出，以消食导滞见长二、 炒焦 目的：增强药物消食健脾功效减少药物刺激性1. 山楂（规格：山楂、炒山楂、焦山楂、山楂炭）【炮制作用】山楂味酸、甘，性微温。消食健脾，行气散淤。山楂长于活血化瘀；炒山楂酸味减弱，缓和对胃的刺激性，善于消食化积。焦山楂酸味减弱，增加了苦味，长于消食止泻。山楂炭其性收涩，止血、止泻2. 川楝子（规格：川楝子、炒川楝子、盐川楝子）【炮制作用】川楝子味苦，性寒。疏肝行气，止痛，驱虫。川楝子生品有小毒，长于杀虫，疗癣，兼能止痛。炒川楝子缓和苦寒之性，降低毒性，减少肠滑之弊，以疏肝理气止痛力胜。川楝子能引药下行，作用专于下焦，长于疗疝止痛。3.槟榔（规格：槟榔、炒槟榔、焦槟榔）【炮制作用】槟榔味苦、辛，性温。杀虫，消积，降气，行水，截疟。槟榔生品力峻，常用于杀虫；炒槟榔缓和药性，以免克伐太过耗伤正气，并能减少服后恶心、腹泻、腹痛副作用。炒槟榔和焦槟榔功用相似，长于消食导滞三、 炒炭（将净选或切制后的药物，置预热适度的炒制容器内，用武火或中火加热，翻炒至药物表面焦黑色或焦褐色，内部焦黄色、棕黄色和棕褐色的方法） 目的：使药物增强或产生止血、止泻作用，如槐米、茜草、侧柏叶、艾叶消减某些药物毒副作用，如干漆 炒炭存性：指药物在炒炭时只能将其部分炭化，更不能灰化，未炭化部分仍应保留药物的固有气味。花、草、叶等炒炭后，仍可清晰辨别药物原形，如槐花、侧柏叶、荆芥等 注意事项：注意火力，质地坚实药宜用武火，质地疏松的花、花粉、叶、全草类用中火取出后必须摊开晾凉，检查无余热再收贮，避免复燃1. 干姜（规格：干姜、姜炭、炮姜）【炮制作用】干姜味辛，性热。温中散寒，回阳通脉，燥湿消痰。干姜能走能守，力速而作用较强。炮姜味苦、辛，性热。温中散寒，温经止血。作用缓和持久，且长于温中止痛、止泻和温经止血。姜炭味苦、涩，性温。辛味消失，守而不走，长于止血温经2. 蒲黄（规格：蒲黄、蒲黄炭）【炮制作用】蒲黄味甘，性平。行血化瘀，利尿通淋。蒲黄炭性涩，止血作用增强.【炮制作用】蒲黄降血脂、抗动脉粥样化、保护心肌、抗炎、影响免疫3.荆芥（规格：荆芥、炒荆芥、荆芥炭）【炮制作用】荆芥味辛，性微温。解表散风。一般多生用。炒荆芥有祛风利血作用。荆芥炭辛散作用极弱（挥发油挥发使得辛散作用减弱），有止血功效。【炮制研究】炒炭后，增加一倍，致癌成分苯比降低 第二节 加辅料炒法1. 目的：降低毒性、缓和药性、增强疗效、矫臭矫味等2. 常用加辅料炒法有麸炒、米炒、土炒、砂炒、蛤粉炒、滑石粉炒等一、 麸炒（麦麸炒制补脾胃或作用强烈及有腥味的药物） 麦麸10-15Kg 注意事项：辅料用量要适当注意火力适当。麸炒一般用中火，且火力要均匀；锅要预热，以“麸下烟起”为度药物达到标准时要求迅速出锅，以免造成炮制品发黑、火斑过重等1. 苍术（规格：苍术、麸炒苍术、焦苍术）【炮制作用】苍术味辛、苦，性温。燥湿健脾，祛风，散寒，明目。生苍术温燥而辛烈，燥湿、祛风、散寒力强。麸炒苍术辛味减弱，燥性缓和，气变芳香，增强健脾和胃。焦苍术辛燥之性大减，固肠止泻为主2. 枳壳（规格：枳壳、麸炒枳壳）【炮制作用】枳壳味苦、辛、酸，性温。理气宽中、消滞除胀。枳壳辛燥，作用较强，偏于行气宽中除胀。麸炒枳壳缓和峻烈之性，偏于理气健胃消食3. 枳实（规格：枳实、麸炒枳实）【炮制作用】枳实味苦、辛、酸，性微温。破气消积，化痰散痞。枳实性较峻烈，但破气作用强烈，有损伤正气之虑，适宜气壮邪实者。麸炒枳实缓和峻烈之性，以免损伤正气，以散结消痞力胜4. 僵蚕（规格：僵蚕、麸炒僵蚕）【炮制作用】僵蚕味咸、辛，性平。祛风定惊，化痰散结。生僵蚕辛散之力较强，药力较猛。麸炒后疏风走表之力稍减，长于化痰散结。二、 米炒 大米甘平，健胃和中，除烦止渴。每100Kg药物，用米20Kg 目的：增强药物健脾止泻作用，如党参降低药物毒性，如红娘子、斑蝥矫正不良气味，如昆虫类1. 党参（规格：党参、米炒党参、蜜炙党参）【炮制作用】党参味甘，性平。补中益气，健脾益肺。党参擅长益气生津。米炒党参气变清香，能增强和胃、健脾止泻作用。蜜党参增强了补中益气，润燥养阴的作用。2. 红娘子（规格：红娘子、米炒红娘子）【炮制作用】红娘子味苦、辛，性平；有毒。攻毒，通瘀破积。生红娘子毒性较大，有腥臭味，多做外用，可解毒蚀疮。米炒红娘子毒性降低，除去腥臭气味，可供内服，破瘀痛经为主3.斑蝥（规格：斑蝥、米炒斑蝥）【炮制作用】斑蝥味辛，性热，有大毒。破血消癓，攻读蚀疮。生斑蝥多外用，毒性较大，易攻毒蚀疮为主。米炒斑蝥毒性较低，气味得到矫正，可内服，通经、破癓散结为主【炮制研究】斑蝥中有毒物质为斑蝥素，对皮肤、黏膜有强烈刺激性，引起充血、发赤等，在84开始升华，升华点为110，米炒时锅温为128，正适合斑蝥素升华，当斑蝥与米同炒时，由于斑蝥均匀受热，使斑蝥素部分升华，部分被米吸附而含量降低，从而使其毒性降低。三、 土炒 每100Kg药物，用土25-30Kg 灶心土味辛性温，温中燥湿，止呕，止泻。常用于补脾止泻的药物，如山药1. 山药（规格：山药、土炒山药、麸炒山药）【炮制作用】山药味甘，性平。补脾益胃，生津益肺，补肾涩精。山药益补肾生精，益肺阴为主。土炒山药以补脾止泻为主，麸炒山药以健脾健胃为主2. 白术-脾胃第一要药（规格：白术、土炒白术、麸炒白术）【炮制作用】白术味苦、甘，性温。补脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。白术以健脾燥湿，利水消肿为主。土炒白术，借土气助脾，补脾止泻力胜，用于脾虚食少，胎动不安。麸炒白术缓和药性，借麸入中，增强健脾消胀作用四、砂炒（将净制或切制的药物与热砂共同拌炒的方法，亦称为砂烫）辅料性质用量受热情况辅料作用烫法无机多温度高，受热均匀多为加热介质辅料炒有机少温度低，熏炒之意产生协同作用目的：增强疗效，便于调和制剂，如狗脊、穿山甲降低毒性，如马钱子便于去毛，如骨碎补矫臭矫味，如鸡内金、脐带 注意事项：用过的砂可反复使用，残留杂质须除去；烫有毒的药物要单独存放，不能烫其他的药砂炒温度要适中，温度过高可添加冷砂或减小火力成品出锅要快，并立即将砂筛去蛤粉烫可增强药物润肺止咳作用 1. 龟甲（规格：龟甲、醋龟甲-砂烫醋淬）水溶性浸出物不得少于8.0%【炮制作用】龟甲味咸、甘，性微寒。滋阴潜阳，益肾强骨，养血补血，固精止崩。龟甲质地坚硬，有腥气，功善滋阴潜阳。醋龟甲质地变酥脆，易于粉碎，利于煎出有效成分，并矫臭矫味。制龟甲以补肾健骨，滋阴止血力胜2. 穿山甲（规格：穿山甲、炮穿山甲、醋穿山甲）3. 骨碎补（规格：骨碎补、砂炒骨碎补）【炮制作用】骨碎补味苦，性温。疗伤止痛，补肾强骨。骨碎补密被鳞片，不易除净，且质地坚硬而韧，不利于粉碎和煎出有效成分，故临床多用其炮制品。砂炒骨碎补，质地松脆，易于除去鳞片，便于调和制剂，以补肾强骨、续伤止痛为主4. 马钱子（规格：马钱子、制马钱子-分砂烫和油炸、马钱子粉-黄褐色粉末，气焦香，味极苦，含的士宁应为0.78%-0.82%，马钱子碱不得少于0.50%）【炮制作用】马钱子味苦，性温；有大毒。通络止痛，消肿散结。生马钱子毒性剧烈，质地坚硬，仅供外用。制马钱子毒性降低，质地酥脆，易于粉碎，可供内服，尝制成丸散剂应用，多用于跌打损伤、瘀血疼痛【炮制研究】马钱子主要成分的士宁和马钱子碱既是有效成分也是有毒成分马钱子炮制后毒性降低，的士宁和马钱子碱在加热过程中醚键断裂开环，转化为氮氧化合物和异形生物碱温度在230-240，炮制效果最佳炮制后，马钱子苷含量大幅度降低5. 狗脊（规格：狗脊、砂炒狗脊、蒸狗脊、酒狗脊）【炮制作用】狗脊味苦、甘，性温。补肝肾，强腰膝，祛风湿。砂炒狗脊质变酥脆，便于粉碎和煎出有效成分，便于除去残存绒毛，以补肝肾、强筋骨为主6. 阿胶（规格：阿胶、阿胶珠-内无溏心，外无焦糊、蒲黄炒阿胶）【炮制作用】阿胶味甘，性平。补血滋阴，润燥，止血。蛤粉炒阿胶（阿胶珠）降低滋腻之性，质变酥脆，利于粉碎，矫正不良气味，善于益肺润燥。蒲黄炒阿胶以止血安洛力强，多用于阴虚咳血，崩漏，便血五、滑石粉炒 滑石粉味甘性寒，具清热利尿作用。适于韧性较大的动物药 每100Kg药物，用滑石粉40-50Kg 目的：使药物质地变酥脆，便于粉碎和煎煮，如象皮、黄狗肾降低毒性及矫正不良气味，如刺猬皮、水蛭1. 刺猬皮（规格：刺猬皮、滑石粉炒刺猬皮、砂炒刺猬皮-醋淬）【炮制作用】刺猬皮味苦，性平。止血行瘀，固精缩尿，止痛。因腥气味较浓，很少生用。炒刺猬皮质地变松泡，便于煎煮、粉碎，并矫臭矫味。临床多用炮制品。醋淬后矫味矫臭效果更佳，并增强行行瘀止痛作用2.水蛭（规格：水蛭、烫水蛭）【炮制作用】水蛭味咸、苦，性平；有小毒。破血逐瘀，通经。生品有毒，多入煎剂，以破血逐瘀为主。烫水蛭降低毒性，质地酥脆，利于粉碎，多入丸散 第十二章 炙法1. 将净选或切制后的药物，加入一定量的液体辅料拌炒，使辅料逐渐渗入药物组织内部的炮制方法称为炙法2. 炙法根据辅料不同，分为酒炙、醋炙、盐炙、姜炙、蜜炙、油炙等3. 炙炒的异同：炙法加辅料炒法辅料液体辅料固体辅料温度低高火力文火中火或武火时间长短辅料作用协同作用传热作用、协同作用辅料去向入药筛去操作方法先拌后炒先炒后加辅料先加辅料，再加药物 第一节 酒炙法 黄酒味甘、辛，性大热。活血通络，祛风散寒，矫臭去腥，宣行药势。多用于活血散瘀药（川芎、丹参）、祛风通络药（蕲蛇、乌梢蛇）及动物类中药（紫河车） 目的：改变药性，引药上行，如大黄、黄连、黄柏增强活血通络作用，如当归、川芎、桑枝矫臭去腥，如乌梢蛇、蕲蛇、紫河车、地龙降低毒副作用，如大黄、常山 操作方法：润炒（先拌酒后炒药），多用，适宜质地坚实的根及根类药物，如黄连、川芎、白芍喷炒（先炒药后加酒），少用，适于质地疏松的药物，如五灵脂 黄酒的用量：一般每100Kg药物，用黄酒10-20Kg。黄连用酒12.5Kg 注意事项：加盖闷润酒不易与药物拌匀时，可加适量水稀释文炒至近干，颜色加深时，取出，放凉1. 黄连（规格：黄连、酒黄连、姜黄连、萸黄连）软化切制：低水温，防伤水，阴干，防暴晒，60，烘干【炮制作用】黄连味苦，性寒。泻火解毒，清热燥湿。酒黄连引药上行，缓其寒性，善清头目之火。姜黄连缓和苦寒之性，止呕作用增强。吴茱萸制黄连抑制苦寒之性，使其寒而不滞，以清气分湿热，散肝胆郁火为主2. 大黄（规格：大黄、酒大黄、熟大黄、大黄炭、醋大黄、清宁片）【炮制作用】大黄味苦，性寒。生大黄气味重浊，走而不守，直达下焦，泻下作用峻烈，有攻积导滞、泻火解毒功能。酒炙大黄苦寒泻下作用稍缓，借酒升提之性，引药上行，善清上焦血分热毒。熟大黄经酒蒸后，泻下作用缓和，副作用减轻，增强活血祛瘀之功。大黄炭泻下作用极弱，消积化瘀为主。清宁片泻下作用缓和，缓泻而不伤气，逐瘀不败【炮制研究】结合型蒽醌为大黄泻下有效成分熟大黄胃肠副作用小，酒炖大黄增强活血化瘀作用炮制降低毒副作用，减弱大黄抑制胃酸分泌和消化酶活性作用，降低伤阴血作用3. 乌梢蛇（规格：乌梢蛇、乌梢蛇肉、酒乌梢蛇）【炮制作用】酒炙增强祛风通络止痉，矫臭，防腐。蕲蛇有毒，炮制作用类似4. 丹参（规格：丹参、酒丹参）【炮制作用】丹参味苦，性微寒。临床多生用，祛瘀止痛，清心除烦，通血脉。酒丹参寒凉之性缓和，活血祛瘀、调经止痛之功增强5. 川芎（规格：川芎、酒川芎）【炮制作用】川芎味辛，性温。活血行气，祛风止痛。临床多生用，用于月经不调、经闭痛经等。酒川芎引药上行，增强活血行气止痛作用6. 白芍（规格：白芍、酒白芍、炒白芍、醋白芍、土炒白芍）【炮制作用】白芍味苦酸，性微寒。泻肝火，平抑肝阳，养阴除烦。炒白芍寒性缓和，以养血和营、敛阴止汗为主。酒白芍降低酸寒伐肝之性，入血分，善于调经止血，柔肝止痛7. 当归（规格：当归、酒当归、土炒当归、当归炭）【炮制作用】当归味甘、辛，性温。生品质润，可补血，调经，润肠通便。酒当归，活血通经、祛瘀止痛的作用增强。土炒当归，入脾补血作用增强，且能缓和油润而不滑肠（补血不润肠，善治血虚便溏）。当归炭，止血和血为主。“头止血，身养血，尾破血，全活血”9.牛膝（规格：牛膝、酒牛膝、盐牛膝）【炮制作用】牛膝味苦、酸，性平。补肝肾，强筋骨，逐瘀通经，利尿通淋，引血下行。酒牛膝，补肝肾、强筋骨、祛瘀止痛作用增强（活血通经止络）。盐牛膝，引药入肾，通淋行瘀增强，利尿升淋 第二节 醋炙法 米醋味酸、苦，性温。主入肝经，收敛、解毒、散瘀止痛、矫味、理气。多用于疏肝解郁（柴胡、香附、青皮）、散瘀止痛（三棱、延胡索）、攻下逐水药（甘遂、芫花） 目的：降低毒性，缓和药性，如甘遂、京大戟、芫花、商陆引药入肝，增强活血止痛作用，如乳香、没药、三棱、莪术矫臭矫味，如乳香、没药、五灵脂 操作方法：润炒（先拌醋后炒药）大多数植物类药，如甘遂、商陆、芫花、柴胡、三棱喷炒（先炒药后喷醋）树脂类、动物粪便类药物，如乳香、没药、五灵脂 一般每100Kg药物，用米醋20-30Kg，最多不超过50Kg 注意事项：炒前大小分档不易与药物拌匀时，可加适量水稀释树脂类、动物粪便类药物必须先炒药后喷醋出锅要快，防熔化粘锅，摊晾宜勤翻动1. 甘遂（规格：生甘遂、醋甘遂）【炮制作用】甘遂味苦、寒；有毒。泻水逐饮。生甘遂药力峻烈，临床多入丸、散剂用；醋甘遂毒性减低，峻泻作用缓和。【炮制研究】逐水成分-溶于醇，不溶于水主要毒性成分-二萜类化合物2. 芫花（规格：生芫花、醋芫花）【炮制作用】芫花味苦、辛，性温；有毒。生芫花峻泻逐水力较猛，较少内服，多外用。醋芫花降低毒性，缓和写下和腹痛症状【炮制研究】含二帖原甲酸内酯类具较强毒性，易水解，刺激强烈，引产黄酮类（芫花素等）镇咳、祛痰挥发油泻下和毒副作用3. 京大戟（规格：京大戟、醋京大戟）大戟科植物大戟的干燥根【炮制作用】京大戟味苦，性寒；有毒。泻水逐饮。生品有毒，泻下力猛，多外用。醋京大戟降低毒性，缓和峻泻作用与红大戟区别：茜草科植物，毒性小，消肿散结4. 商陆（规格：生商陆、醋商陆）【炮制作用】商陆味苦，性寒；有毒。逐水消肿，通利二便，解毒散结。生品擅于消肿解毒，多外用；醋商陆毒性降低，峻泻作用缓和，逐水消肿为主，入丸散，内服【炮制研究】毒性成分主要为商陆毒素，又称商陆皂苷甲，溶于水，泻下，易水解组织胺，刺激性，溶于水醋炙后毒性、刺激性降低，祛痰作用增强5. 狼毒（规格：生狼毒、醋狼毒）【炮制作用】狼毒味苦、辛，性平，有毒。逐水祛痰，破积杀虫。生品毒性剧烈，少有内服，多外用杀虫。醋狼毒毒性降低，可内服6. 延胡索（元胡）（规格：延胡索、醋延胡索、酒延胡索）【炮制作用】延胡索味辛、苦，性温。活血，利气，止痛。生品止痛有效成分不宜溶出，效果欠佳，临床多用醋炙品。醋延胡索行气止痛作用增强；酒延胡索以活血、祛瘀、止痛为主7. 香附（规格：香附、醋香附、酒香附、四制香附）【炮制作用】生香附味辛、微苦、微甘，性平。疏肝解郁，理气宽中，调经止痛。生香多入解表剂，以理气解郁为主。 醋香附能专入肝经，疏肝止痛作用增强，并能消积化滞。 酒香附能通经脉，散结滞。 四制香附，以行气解郁、调经散结为主。7.柴胡入解表生用，清肝炒熟用（规格：北柴胡、醋北柴胡、南柴胡、醋南柴胡、鳖血柴胡）【炮制作用】柴胡味辛、苦，性微寒。疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。生品升散作用较强，多用于解表退热。醋柴胡升散之性缓和，增强疏肝止痛。鳖血柴胡填阴滋血，抑其浮阳之性，增强清肝退热8.莪术（规格：莪术、醋莪术）【炮制作用】醋莪术主入肝经血分，增强散瘀止痛9.三棱（规格：三棱、醋三棱）【炮制作用】醋三棱主入血分，增强破瘀散结、止痛10.乳香喷炒（规格：乳香、醋乳香、炒乳香）喷炒【炮制作用】乳香味辛、苦，性温。生品气味辛烈，对胃刺激性增较强，易致呕吐，活血消肿、止痛力强，多用于瘀血肿痛或外用。醋乳香刺激性缓和，利于服用，便于粉碎，增强活血止痛、收敛生肌11. 没药喷炒（规格：没药、醋没药、炒没药）炮制作用同乳香 第三节 盐炙法 食盐味咸性寒，入肾经，清热凉血、软坚散结、润燥。多用于补肾固精、疗疝、利尿和泻相火的药物 目的：引药下行，增强补肾疗效，如杜仲、小茴香、车前子、益智仁、知母、黄柏缓和辛燥之性，如补骨脂、益智仁增强滋阴降火作用，如知母、黄柏增强疗疝止痛，固精缩尿 操作：润炒（先拌盐水后炒）喷炒（先炒药后加盐水）适合含黏液质较多药 注意事项：含黏液质多的车前子、知母等药物，不宜先用盐水拌匀文火炒制 每100Kg药物，用食盐2Kg1. 知母（规格：知母、盐知母）【炮制作用】知母味苦、甘，性寒。生品苦寒滑利，清热泻火、生津润燥。盐知母引药下行，专于入肾，增强滋阴降火的作用，善清虚热。2. 小茴香（规格：小茴香、盐小茴香）【炮制作用】小茴香味辛，性温。理气和胃。盐小茴香辛散稍缓，专行下焦，长于温肾祛寒、疗疝止痛3. 杜仲（规格：杜仲、盐杜仲）肉桂、厚朴、杜仲需经过发汗【炮制作用】杜仲味甘，性温。补肝肾，强筋骨，安胎。生杜仲较少用，一般仅用于浸酒。盐杜仲引药入肾，温而不燥，补肝肾，强筋骨，降压，安胎作用增强4. 补骨脂（规格：补骨脂、盐补骨脂）【炮制作用】补骨脂味辛、苦，性温。温肾壮阳，除痒止湿。盐补骨脂可引药入肾，增强温肾助阳、纳气、止泻的作用5. 黄柏（规格：黄柏、盐黄柏、酒黄柏、黄柏炭)【炮制作用】黄柏味苦，性寒。泻火解毒、清热燥湿，多入清热剂。盐黄柏引药入肾，缓和苦燥之性，增强滋肾阴、泻相火、退虚热的作用，多入滋阴剂。酒黄柏可降低苦寒之性，免伤脾阳，并借酒升腾之力，引药上行，清血分湿热。黄柏炭清湿热之中兼具涩性，多用于便血、崩漏下血，多入固涩剂【炮制研究】软化切制是小檗碱降低主要环节暴晒影响饮片质量，宜阴干或低温烘干6. 车前子（规格：车前子、炒车前子、盐车前子）【炮制作用】车前子味甘，性微寒。清热利尿，渗湿通淋，清肺化痰，清肝明目。 炒车前子寒性稍减，提高煎出效果，作用与生品相似，长于渗湿止泻，祛痰止咳。盐车前子泻热利尿而不伤阴，并引药下行，增强在肝肾的作用 第四节 姜炙法 生姜辛温，解表散寒、温中止呕、化痰止咳、解毒。多用于祛痰止咳、降逆止呕药 目的:制其寒性，增强和胃止呕作用，如竹茹、黄连缓和副作用，增强疗效，如厚朴 一般每100Kg药物用生姜10Kg 注意事项：制备姜汁时，水的用量不宜过多，一般以最后所得姜汁与生姜的比例为1 ：1较适宜药物与姜汁拌匀后，需充分闷润，待姜汁完全被吸尽后，再用文火炒干，否则，达不到姜炙的目的。1. 厚朴（规格：厚朴、姜厚朴）【炮制作用】厚朴味苦、辛，性温。燥湿消痰，下气除满。生品辛味峻烈，对咽喉有刺激性，故一般内服都不生用。姜制后可消除对咽喉的刺激性，增强宽中和胃的功效。2.竹茹（规格：竹茹、姜竹茹）【炮制作用】竹茹味甘，性微寒。清热化痰，除烦。姜竹茹增加降逆止呕功效 第五节 蜜炙法 蜂蜜味甘性平，甘缓益脾、润肺止咳、补中缓急、润肠通便、矫味。生用偏凉，能清热解毒；熟（含水10%-13%为宜）含水量则性偏温，以补脾气。多用于止咳平喘、补脾益气