血氧饱和度监测原理及使用注意事项.pptx

血氧饱和度监测原理及使用注意事项血氧饱和度监测原理及使用注意事项1/18血氧饱和度定义血氧饱和度(SpO2)是血液中被氧结合氧合血红蛋白(HbO2)容量占全部可结合血红蛋白(Hb)容量百分比，即血液中血氧浓度，它是呼吸循环主要生理参数。监测动脉血氧饱和度能够对肺氧合和血红蛋白携氧能力进行预计。血氧饱和度监测原理及使用注意事项2/18血氧饱和度检监测原理血氧饱和度测量采取光谱和体积描记原理，发光二极管发射两种特定波长光，660nm和940nm，选择性被氧和血红蛋白以及去氧血红蛋白吸收。血氧饱和度监测原理及使用注意事项3/18测量方法是采取指套式光电传感器，测量时，只需将传感器套在人手指上，利用手指作为盛装血红蛋白透明容器，使用这两个波长近红外光作为射入光源，测定经过组织床光传导强度，来计算血红蛋白浓度及血氧饱和度，仪器即可显示人体血氧饱和度，为临床提供了一个连续无损伤血氧测量仪器。血氧饱和度监测原理及使用注意事项4/18光接收器测量两种波长光经过毛细血管网后光强改变，推算出氧和血红蛋白与总血红蛋白比值。血氧测量范围为0100%。血氧饱和度监测原理及使用注意事项5/18传统检测血氧采取动脉血送检，在操作中有创伤，且结果回报不及时。采取血氧饱和度监测，操作方便，能提供连续动态检测指标，及早发觉缺氧情况和病情改变。应用血氧饱和度监测可防止屡次采取动脉血对患者造成痛苦，减轻医务人员工作量，故被广泛应用。但其易受各种原因干扰，造成检测结果与动脉血气分析检测结果不一致，影响医护人员对疾病判断。血氧饱和度监测原理及使用注意事项6/18影响血氧饱和度结果原因及办法血氧饱和度监测原理及使用注意事项7/18一、指套移位 血氧饱和度测定原理是利用血红蛋白吸收光谱特征。如未对正红光，探头探入过深、过浅或宽松均不能感应血氧饱和度改变，使血氧饱和度读数偏低或不显示。可调整手与指套位置，使红光正对甲床调整指套大小，用胶布固定好。血氧饱和度监测原理及使用注意事项8/18二、指尖皮肤冰凉 术中暴露时间长，引发患者寒战、皮肤冰凉，造成指端读出血氧饱和度读数值偏低或不显示。应注意肢体保暖，保持室温，必要时加盖棉被或用热水袋保暖。血氧饱和度监测原理及使用注意事项9/18三、指端皮肤或颜色异常 涂指甲油、指端有污垢、甲床厚、灰指甲等都会影响血氧饱和度准确。监测时应将指甲清洗洁净。血氧饱和度监测原理及使用注意事项10/18四、监测肢体血氧障碍频繁测血压、躁动患者使用约束带过紧、肢体过分弯曲、长时间固定于一指监测等。均会阻断血流，影响血氧饱和度监测结果。应防止测压肢体同时监测血氧饱和度。检测时要勤更换手指，约束带松紧要适宜。血氧饱和度监测原理及使用注意事项11/18五、血管活性药品应用血管活性药品能够造成血管收缩或扩张，影响监测结果。另外药品外渗会造成组织红肿。如发觉结果异常，可抽动脉血进行血气分析。如药品外渗应及时观察输液部位有没有渗出、红肿，及时更换液体通路。血氧饱和度监测原理及使用注意事项12/18六、与主体接触不良因为患者翻身、更换体位时，使血氧饱和度监测线受牵拉松动。确保连接紧密，应对准槽位插入底部血氧饱和度监测原理及使用注意事项13/18七、氧气管被分泌物堵塞或半堵塞氧气不能进入或不能顺利进入肺泡，造成组织缺氧或无效供氧。使血氧饱和度下降。应按时更换、及时清洗氧气管。血氧饱和度监测原理及使用注意事项14/18八、氧气管脱出或受压氧气管在患者咳嗽后脱出，或者氧气管在患者翻身后扭曲受压。应及时固定和检验氧气管位置，保持通畅。血氧饱和度监测原理及使用注意事项15/18九、机械原因探头位置不对，探头或导线脱落，机械故障。应及时检验探头位置，将探头放置在适当位置，检验探头和导线、导线和检测仪连接，确保连接紧密、无松动脱落。对机械故障应及时更换监测仪。血氧饱和度监测原理及使用注意事项16/18十、患者原因如体外循环心脏停跳期，危重患者心脏骤停。无脉搏无法检测。糖尿病、动脉硬化其搏动血流降低，脉搏血氧饱和度下降。血氧饱和度监测原理及使用注意事项17/18小结危重患者和年老体弱患者行连续脉搏血氧饱和度监测时，要做好指端皮肤护理，选择适当患者皮肤情况脉搏监测探头。在监测过程中，经常检验探头松紧度和位置，降低或防止探头压迫而引发局部皮肤受损。血氧饱和度监测原理及使用注意事项18/18