血液的组成与功能知识概述.pptx

第五章第五章 血液组成与功效血液组成与功效第一节血液组成及理化特征第一节血液组成及理化特征第三节第三节生理性止血和血液凝固生理性止血和血液凝固第四节第四节血型和输血血型和输血第二节血第二节血细胞形态和功效细胞形态和功效血液的组成与功能知识概述第1页 一、血液组成一、血液组成 血细胞血细胞血液血液血浆血浆血细胞比容血细胞比容:概念、正常值概念、正常值第一节血液组成及理化特征第一节血液组成及理化特征血液的组成与功能知识概述第2页二、血液理化特征二、血液理化特征（一）比重（一）比重（二）粘滞度（二）粘滞度血液的组成与功能知识概述第3页（三）血浆渗透压（三）血浆渗透压1.概念：渗透压是指溶液中溶质颗粒透概念：渗透压是指溶液中溶质颗粒透过半透膜吸水能力。过半透膜吸水能力。2.影响原因：溶液渗透压与单位体积溶液影响原因：溶液渗透压与单位体积溶液中溶质颗粒中溶质颗粒数目数目成成正比正比，而与溶质种类和，而与溶质种类和颗粒颗粒大小大小无关无关。血液的组成与功能知识概述第4页3.3.血浆渗透压组成及其相对稳定生理意义血浆渗透压组成及其相对稳定生理意义 组成组成血浆晶体渗透压血浆晶体渗透压血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压数值数值（770-3.33）kPa3.33kPa形成形成物质物质血浆中晶体物质血浆中晶体物质(主要是电解质主要是电解质Na+、Cl-)血浆蛋白血浆蛋白（主要是白蛋白）（主要是白蛋白）生理生理意义意义维持细胞内外水平衡，维持细胞内外水平衡，维持细胞正常形态。维持细胞正常形态。维持血管内外水平衡，维持血管内外水平衡，维持正常血容量。维持正常血容量。血液的组成与功能知识概述第5页4.等渗溶液等渗溶液等渗溶液：等渗溶液：溶液渗透压溶液渗透压=血浆渗透压血浆渗透压 血液的组成与功能知识概述第6页（一）红细胞形态和数量（一）红细胞形态和数量第二节第二节 血细胞生理血细胞生理一、红细胞一、红细胞血液的组成与功能知识概述第7页(二）红细胞生理特征二）红细胞生理特征1.1.红细胞膜红细胞膜选择选择通透性通透性2.2.可塑变形性可塑变形性血液的组成与功能知识概述第8页3.3.红细胞悬浮稳定性红细胞悬浮稳定性(suspension stability)(suspension stability)和血沉和血沉 (1)(1)概念：概念：红细胞能悬浮在血浆中不轻易下沉特征。红细胞能悬浮在血浆中不轻易下沉特征。一些疾病使一些疾病使红细胞叠连红细胞叠连表面积表面积/体积体积摩擦力摩擦力血沉加紧血沉加紧。血浆球蛋白血浆球蛋白、纤维蛋白原、纤维蛋白原、胆固醇、胆固醇叠连叠连血沉血沉 血浆白蛋白血浆白蛋白、卵磷脂、卵磷脂叠连叠连血沉血沉注注意意血液的组成与功能知识概述第9页血液的组成与功能知识概述第10页血液的组成与功能知识概述第11页（三）（三）红细胞生理功效红细胞生理功效 运输氧气和二氧化碳运输氧气和二氧化碳 缓冲血液缓冲血液pHpH值值 血液的组成与功能知识概述第12页第三节第三节 血液凝固与纤维蛋白溶解血液凝固与纤维蛋白溶解一、血液凝固一、血液凝固概念概念：溶胶状态溶胶状态凝胶状态凝胶状态纤维蛋白原纤维蛋白原(可溶可溶)纤维蛋白纤维蛋白(不溶不溶)本质：本质：血清：血清：血块发生收缩析出淡黄色液体。血块发生收缩析出淡黄色液体。血清与血浆区分：血清与血浆区分：血清中血清中缺乏缺乏纤维蛋白原和凝血纤维蛋白原和凝血发生时消耗掉一些凝血因子，但发生时消耗掉一些凝血因子，但增添增添了一些凝血时了一些凝血时由血管内皮细胞和血小板释放出化学物质。由血管内皮细胞和血小板释放出化学物质。血液的组成与功能知识概述第13页（一）凝血因子（一）凝血因子1.1.概念概念:血浆与组织中直接参加血液凝固物质。血浆与组织中直接参加血液凝固物质。血液的组成与功能知识概述第14页血友病（血友病（hemophiliahemophilia）缺因子缺因子血友病甲（血友病甲（A A）缺因子缺因子血友病乙（血友病乙（B B）缺因子缺因子血友病丙（血友病丙（C C）血液的组成与功能知识概述第15页（二）血液凝固过程（二）血液凝固过程凝血酶原激活物形成凝血酶原激活物形成（Xa,Ca 2+,V,PF3）内源性：开启因子内源性：开启因子外源性：开启因子外源性：开启因子F凝血酶形成凝血酶形成纤维蛋白形成纤维蛋白形成1.基本过程基本过程2.2.凝血路径凝血路径凝血酶原激活物凝血酶原激活物凝血酶原凝血酶原凝血酶凝血酶(a)纤维蛋白原纤维蛋白原纤维蛋白纤维蛋白(a)血液的组成与功能知识概述第16页凝血酶原激活物凝血酶原激活物血液的组成与功能知识概述第17页第四节第四节 血型与输血血型与输血血型血型（blood group)：血细胞膜上特异性抗原类型。血细胞膜上特异性抗原类型。凝集原凝集原凝集素凝集素红细胞凝集：红细胞凝集：指红细胞凝集原与其所反抗凝集素相遇时指红细胞凝集原与其所反抗凝集素相遇时 发发生生抗原抗体免疫反应（本质）抗原抗体免疫反应（本质），红细胞聚集红细胞聚集成团，破裂溶血。成团，破裂溶血。血液凝固：血液凝固：血液的组成与功能知识概述第18页lABOABO血型系统中抗原和抗体血型系统中抗原和抗体一、一、ABOABO血型系统血型系统1.分型依据：分型依据：红细胞膜上红细胞膜上抗原抗原种类不一样和有没有。种类不一样和有没有。特特 点：点：血液的组成与功能知识概述第19页血液的组成与功能知识概述第20页2.ABO2.ABO血型检测血型检测用用已知血清中抗体已知血清中抗体检测检测红细胞膜上红细胞膜上抗原抗原种类和种类和有没有来判断血型。有没有来判断血型。结果判断：结果判断：血液的组成与功能知识概述第21页3.ABO血型遗传血型遗传 ABO血型系统中控制血型系统中控制A,B,H凝集原形成基因位于凝集原形成基因位于9号染色号染色体等位基因上。体等位基因上。A、B基因为显性基因，基因为显性基因，O基因为隐性基基因为隐性基因。可据此判断亲子关系。因。可据此判断亲子关系。4.ABO血型在人群中分布血型在人群中分布自学自学血液的组成与功能知识概述第22页(二二)输血标准输血标准 首先必须首先必须判定判定ABO血型血型，确保血型相合；确保血型相合；同一血型系统同一血型系统输血前必须进行输血前必须进行交叉配血试验交叉配血试验 (cross-match test)防止供血者红细胞凝集原与受血者血清中凝集素发防止供血者红细胞凝集原与受血者血清中凝集素发生红细胞凝集反应。生红细胞凝集反应。结果分析结果分析:主侧（主侧（-）次侧（）次侧（-）配血相合配血相合,能够输血。能够输血。主侧（主侧（-）次侧（次侧（+）配血基本相合配血基本相合 紧急少许（紧急少许（200ml)迟缓输血。迟缓输血。主侧（主侧（+）配血不合配血不合,禁止输血禁止输血血液的组成与功能知识概述第23页“万能受血者万能受血者”“万能供血者万能供血者”血液的组成与功能知识概述第24页一、主要概念：一、主要概念：红细胞比容、等渗溶液、红细胞沉降率（血沉）、红细胞比容、等渗溶液、红细胞沉降率（血沉）、血液凝固、血清、凝血因子、血型、血液凝固、血清、凝血因子、血型、复习思索题复习思索题二、问答题：二、问答题：1.1.血液基本组成？血液基本组成？2.2.血液生理特征、生理功效？血液生理特征、生理功效？3.3.血浆渗透压组成及其意义？血浆渗透压组成及其意义？4.4.红细胞生理功效？红细胞生理功效？血液的组成与功能知识概述第25页5.5.血液凝固基本过程？血液凝固基本过程？6.6.血清与血浆有何区分？血清与血浆有何区分？7.7.什么是血型？什么是血型？ABOABO血型中对应血型血液中红细胞血型中对应血型血液中红细胞膜上存在凝集原以及血浆中凝集素分布怎样？膜上存在凝集原以及血浆中凝集素分布怎样？8.8.输血标准是什么输血标准是什么?血液的组成与功能知识概述第26页