血液系统常见症状体征的医疗专题总结.pptx

血液系统疾病病人护理血液系统常见症状体征的医疗专题总结1/27教学目标与要求教学目标与要求掌握：贫血、出血倾向、继发感染护理诊疗、护理办法。熟悉：血液系统疾病病人常见症状体征护理评定。血液系统常见症状体征的医疗专题总结2/27血液组成血液系统常见症状体征的医疗专题总结3/27血细胞生理功效血细胞生理功效结合与输送O2和CO2红细胞：红细胞：血液中数量最多是哪种细胞？血液中数量最多是哪种细胞？血液系统常见症状体征的医疗专题总结4/27白细胞：白细胞：中性粒细胞：单核细胞：淋巴细胞：嗜酸性粒细胞：嗜碱性粒细胞：吞噬异物（尤其是细菌）去除死亡或不健康细胞及其产物参加细胞免疫和体液免疫抗过敏、抗寄生虫作用释放组胺、肝素血液系统常见症状体征的医疗专题总结5/27血液中体积最小是哪种血细胞？血液中体积最小是哪种血细胞？止血、凝血 血小板：血小板：血液系统常见症状体征的医疗专题总结6/27血细胞生成血细胞生成血液系统常见症状体征的医疗专题总结7/27血液系统常见症状体征的医疗专题总结8/27血液系统常见症状体征的医疗专题总结9/27血液系统疾病病人常见血液系统疾病病人常见症状体征护理症状体征护理血液系统常见症状体征的医疗专题总结10/27 常见症状体征：常见症状体征：贫血贫血 出血或出血倾向出血或出血倾向 继发感染继发感染 浸润浸润血液系统常见症状体征的医疗专题总结11/27一、贫一、贫 血血 血液系统疾病最常见症状1.活动无耐力 与贫血引发全身组织缺氧相关2.营养失调：低于机体需要量 与营养物质摄入不足、吸收不良、需要量增加相关血液系统常见症状体征的医疗专题总结12/27二、出二、出 血血血液系统常见症状体征的医疗专题总结13/27出血原因出血原因血小板异常血小板异常血管壁异常血管壁异常凝血异常凝血异常血液系统常见症状体征的医疗专题总结14/27病史病史身体评定身体评定试验室及其它检验试验室及其它检验护理评定护理评定血液系统常见症状体征的医疗专题总结15/27护理诊疗护理诊疗 1、有损伤危险：出血、有损伤危险：出血 与血小板降低、与血小板降低、凝血因子缺乏、血管壁异常相关凝血因子缺乏、血管壁异常相关 2 2、恐惧：与出血量大或重复出血相关、恐惧：与出血量大或重复出血相关血液系统常见症状体征的医疗专题总结16/27出血护理办法病情观察病情观察休息与饮食休息与饮食出血预防与护理：出血预防与护理：1、皮肤 2、鼻腔 3、口腔 4、关节腔和深部组织 5、内脏 6、眼底及颅内 输血或成份输血护理输血或成份输血护理心理护理心理护理血液系统常见症状体征的医疗专题总结17/27皮肤出血防护办法保持床单平整，被服轻软；通知病人防止皮肤受损伤；高热者禁用酒精擦浴；护理操作要求。血液系统常见症状体征的医疗专题总结18/27保持适宜空气湿度用液体石蜡、抗生素软膏湿润鼻腔防止人为损伤做好心理护理，消除担心情绪出血时处理出血时处理鼻出血防护办法鼻出血防护办法血液系统常见症状体征的医疗专题总结19/27局部冷敷局部冷敷无菌棉球或明胶海绵或无菌棉球或明胶海绵或1:1000肾上腺素棉球肾上腺素棉球或凝血酶棉球填塞或凝血酶棉球填塞少许出血 后鼻孔填塞、后鼻孔填塞、气囊导尿管压迫止血气囊导尿管压迫止血大量出血鼻出血时处鼻出血时处理理血液系统常见症状体征的医疗专题总结20/27口腔、牙龈出血防护办法预防口腔粘膜和牙龈损伤出血时：去除血块，用肾上素棉球或明胶海绵贴敷血液系统常见症状体征的医疗专题总结21/27颅内出血防护办法颅内出血防护办法亲密观察病情：病人症状、生命体征、神志、瞳孔等出血时：去枕平卧，头偏一侧保持呼吸道通畅头部放置冰袋给氧快速建立静脉通路，遵医嘱给降颅压药品血液系统常见症状体征的医疗专题总结22/27继发感染继发感染原因：与正常粒细胞降低或功效缺点、免疫抑制剂应用相关常见易感染部位：呼吸道、泌尿道、口腔粘膜和肛周皮肤等血液系统常见症状体征的医疗专题总结23/27预防感染护理办法预防感染护理办法病房保持良好通风，定时用消毒液拖地，用紫外线进行空气消毒限制探视人员粒细胞0.5109/L时，应实施保护性隔离护理操作应严格执行无菌标准预防口腔、皮肤、肛周等部位感染血液系统常见症状体征的医疗专题总结24/27发烧护理办法发烧护理办法病情观察增加卧床休息时间饮食指导降温办法：物理降温（伴出血症状者不宜伴出血症状者不宜采取酒精擦浴采取酒精擦浴）、）、药品降温配合医生做好标本采集和给药血液系统常见症状体征的医疗专题总结25/27对于鼻出血、牙龈出血及颅内出血怎样预防和护理？怎样预防血液系统疾病病人发生感染？复习思索题复习思索题1、怎样预防和护理出血（或有出血倾向）、怎样预防和护理出血（或有出血倾向）病人？病人？2、怎样预防血液病病人发生感染症状？、怎样预防血液病病人发生感染症状？血液系统常见症状体征的医疗专题总结26/27 血液系统常见症状体征的医疗专题总结27/27