解剖学之躯干骨上肢骨和连结专家讲座.pptx

人人体体解解剖剖学学绪绪论论解剖学之躯干骨上肢骨和连结第1页一解剖学姿势、方位术语一解剖学姿势、方位术语及面和轴及面和轴1.解剖学姿势解剖学姿势身体直立，两眼向前平视，身体直立，两眼向前平视，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前，下肢并拢，足尖向前。下肢并拢，足尖向前。掌握掌握:解剖学姿势解剖学姿势解剖学之躯干骨上肢骨和连结第2页2.方位术语方位术语1）上与下）上与下近头者为上，近足者为下。近头者为上，近足者为下。2）前与后（腹侧与背侧）前与后（腹侧与背侧）近腹者为前，近背者为后。近腹者为前，近背者为后。3）内侧与外侧）内侧与外侧距正中面近者为内侧，反之距正中面近者为内侧，反之为外侧。为外侧。掌握掌握:方位术语方位术语解剖学之躯干骨上肢骨和连结第3页4）内与外）内与外用于空腔器官。用于空腔器官。近内腔者为内，反之为外。近内腔者为内，反之为外。5）浅与深）浅与深指与皮肤相对距离。指与皮肤相对距离。近皮肤者为浅，反之为深。近皮肤者为浅，反之为深。解剖学之躯干骨上肢骨和连结第4页3.3.面和轴面和轴1）矢状面）矢状面沿前、后方向纵切人体，沿前、后方向纵切人体，将人体分为左、右两半。将人体分为左、右两半。经过人体正中线矢状面为经过人体正中线矢状面为正中矢状面。正中矢状面。掌握：面和轴掌握：面和轴解剖学之躯干骨上肢骨和连结第5页2）冠状面）冠状面沿左、右方向纵切人体，沿左、右方向纵切人体，将人体分为前、后两部分。将人体分为前、后两部分。3）水平面（横切面）水平面（横切面）沿水平方向横切人体，沿水平方向横切人体，将人体分为上、下两部分。将人体分为上、下两部分。解剖学之躯干骨上肢骨和连结第6页4）矢状轴）矢状轴为为前前后后方方向向水水平平轴轴，与与人人体长轴垂直。体长轴垂直。5）冠状轴）冠状轴为为左左右右方方向向水水平平轴轴，与与矢矢状轴垂直。状轴垂直。6）垂直轴）垂直轴为为上上下下方方向向轴轴，与与水水平平面面垂直。垂直。解剖学之躯干骨上肢骨和连结第7页第二篇：运动系统第二篇：运动系统第一章：总论第一章：总论运运动动系系统统由由骨骨、骨骨连连结结和和骨骨骼骼肌肌三三部部分分组组成。成。掌握：运动系统组成掌握：运动系统组成解剖学之躯干骨上肢骨和连结第8页成成人人全全身身骨骨共共206块块，按按部部位位可可分分为为躯躯干干骨骨、颅颅骨骨和和附附肢肢骨骨三部分。三部分。一骨分类一骨分类骨按照外形，可分为四类。骨按照外形，可分为四类。掌握：骨分类掌握：骨分类解剖学之躯干骨上肢骨和连结第9页 1.1.长骨长骨 呈长管状，分为一体两端。呈长管状，分为一体两端。体又称骨干，内有髓腔，容体又称骨干，内有髓腔，容纳骨髓。纳骨髓。两端膨大称骺，其表面相关两端膨大称骺，其表面相关节面，活体覆有一层关节软骨。节面，活体覆有一层关节软骨。骨干与骺相接部分称干骺端。骨干与骺相接部分称干骺端。长骨分布在四肢，如肱骨。长骨分布在四肢，如肱骨。解剖学之躯干骨上肢骨和连结第10页 2.2.短骨短骨近似立方形近似立方形，如腕骨、跗骨。，如腕骨、跗骨。3.3.扁骨扁骨呈板状，如顶骨、胸骨等。呈板状，如顶骨、胸骨等。4.4.不规则骨不规则骨形态不规则，如椎骨。形态不规则，如椎骨。解剖学之躯干骨上肢骨和连结第11页 二二.骨结构骨结构 骨由骨质、骨膜和骨髓组成，骨由骨质、骨膜和骨髓组成，并有丰富血管和神经。并有丰富血管和神经。1.1.骨质骨质 由骨组织组成，可分两种：由骨组织组成，可分两种：骨骨密密质质：致致密密而而坚坚硬硬，分分布布在骨表层。在骨表层。骨骨松松质质：呈呈海海绵绵状状，分分布布在在骨内部。骨内部。掌握：骨结构掌握：骨结构解剖学之躯干骨上肢骨和连结第12页2.骨膜骨膜由由致致密密结结缔缔组组织织组组成成，覆覆盖盖在骨表面。在骨表面。骨骨膜膜内内含含有有丰丰富富血血管管和和神神经经并有成骨细胞和破骨细胞。并有成骨细胞和破骨细胞。骨骨膜膜对对骨骨起起营营养养、生生长长和和修修复作用。复作用。解剖学之躯干骨上肢骨和连结第13页3.骨髓骨髓充填于骨髓腔和骨松质间隙内，分充填于骨髓腔和骨松质间隙内，分红骨髓和黄骨髓两种。红骨髓和黄骨髓两种。（1 1）红骨髓）红骨髓：内含发育到不一样时：内含发育到不一样时期血细胞，呈红色，含有造血功效。期血细胞，呈红色，含有造血功效。分布：婴幼儿全部为红骨髓，成人分布：婴幼儿全部为红骨髓，成人只存在于骨松质内。只存在于骨松质内。（2 2）黄骨髓）黄骨髓：内含脂肪组织，呈黄：内含脂肪组织，呈黄色。色。分布：骨髓腔内。分布：骨髓腔内。解剖学之躯干骨上肢骨和连结第14页三骨化学成份和物理特征三骨化学成份和物理特征有有机机质质：为为骨骨胶胶原原和和粘粘多多糖糖蛋蛋白白，使使骨骨含含有有韧韧性和弹性，有机质占骨总量性和弹性，有机质占骨总量1 13 3。无无机机质质：为为钙钙盐盐，可可使使骨骨含含有有硬硬度度，无无机机质质占占骨总量骨总量2 23 3。解剖学之躯干骨上肢骨和连结第15页小儿骨有机质相对较多，所以骨质较软，易发小儿骨有机质相对较多，所以骨质较软，易发生变形。生变形。老年人骨无机质相对较多，所以骨质较脆，易老年人骨无机质相对较多，所以骨质较脆，易发生骨折。发生骨折。老年人可出现骨质疏松，使脆性更大。老年人可出现骨质疏松，使脆性更大。解剖学之躯干骨上肢骨和连结第16页四四.滑膜关节基本结构滑膜关节基本结构骨骨与与骨骨之之间间连连接接装装置置称称骨骨连连结。结。骨骨连连结结可可分分为为直直接接连连结结和和间间接连结两种，间接连结即关节。接连结两种，间接连结即关节。关关节节基基本本结结构构包包含含关关节节面面、关节囊和关节腔。关节囊和关节腔。掌握：滑膜关节基本结构掌握：滑膜关节基本结构解剖学之躯干骨上肢骨和连结第17页1.关节面关节面为为组组成成关关节节邻邻接接骨骨面面，关节面上覆盖关节软骨。关节面上覆盖关节软骨。关关节节软软骨骨表表面面光光滑滑，含含有有弹弹性性，可可降降低低磨磨擦擦和和缓缓冲冲震荡。震荡。解剖学之躯干骨上肢骨和连结第18页 2.2.关节关节囊囊为为结结缔缔组组织织组组成成囊囊，附附着着在在关关节节面面周周围围骨骨面面上上，分分内内、外两层：外两层：外外层层为为纤纤维维层层，厚厚而而坚坚韧韧，主要起连结作用。主要起连结作用。内内层层为为滑滑膜膜层层，薄薄而而柔柔软软，可可分分泌泌滑滑液液，以以减减轻轻关关节节磨磨擦擦并营养关节软骨。并营养关节软骨。解剖学之躯干骨上肢骨和连结第19页 3.3.关节关节腔腔为为关关节节囊囊滑滑膜膜层层与与关关节节软骨共同围成潜在性腔隙。软骨共同围成潜在性腔隙。关关节节腔腔内内为为负负压压，内内含含少许滑液。少许滑液。解剖学之躯干骨上肢骨和连结第20页 五五.滑膜关节辅助结构滑膜关节辅助结构 1.1.韧带韧带 为为连连结结两两骨骨之之间间致致密密结结缔缔组组织织束。束。位位于于关关节节囊囊外外面面或或关关节节腔腔内内，分别称囊外韧带和囊内韧带。分别称囊外韧带和囊内韧带。韧韧带带可可加加强强关关节节稳稳固固性性和和限限制制关节运动。关节运动。熟悉：滑膜关节辅助结构熟悉：滑膜关节辅助结构解剖学之躯干骨上肢骨和连结第21页 2.2.关节盘关节盘 为位于关节面之间纤维软骨板。为位于关节面之间纤维软骨板。关关节节盘盘普普通通呈呈圆圆盘盘状状，边边缘缘厚厚，中中央央薄薄，可可加加强强关节稳固性和灵活性，并可减小震荡。关节稳固性和灵活性，并可减小震荡。膝关节关节盘呈半月形，称半月板。膝关节关节盘呈半月形，称半月板。解剖学之躯干骨上肢骨和连结第22页 六六.滑膜关节运动滑膜关节运动 1.1.屈与伸屈与伸 沿沿冠冠状状轴轴进进行行运运动动，两两骨骨夹夹角角减减小小为为屈屈，反反之之为伸。为伸。熟悉：滑膜关节运动熟悉：滑膜关节运动解剖学之躯干骨上肢骨和连结第23页 2.2.内收与外展内收与外展 沿矢状轴进行运动，肢体向正中线靠拢为内沿矢状轴进行运动，肢体向正中线靠拢为内收，反之为外展。收，反之为外展。解剖学之躯干骨上肢骨和连结第24页 3.3.旋转旋转 沿垂直轴进行运动，肢体前面转向内侧为内沿垂直轴进行运动，肢体前面转向内侧为内旋，反之为外旋。旋，反之为外旋。解剖学之躯干骨上肢骨和连结第25页 4.4.环转环转 为多轴运动，即肢体近端在原位转动，远端为多轴运动，即肢体近端在原位转动，远端作圆周运动。作圆周运动。解剖学之躯干骨上肢骨和连结第26页 七七肌肌结结构构、形形态态和和辅辅助助装置装置肌按部位可分为头肌、躯肌按部位可分为头肌、躯干肌和四肢肌三部分。干肌和四肢肌三部分。解剖学之躯干骨上肢骨和连结第27页熟悉：肌形态熟悉：肌形态（1 1）长肌：呈梭形，大多分布于四肢。长肌：呈梭形，大多分布于四肢。（2 2）短肌：短小，位于躯干深部。短肌：短小，位于躯干深部。（3 3）阔阔肌肌：扁扁薄薄，主主要要分分布布在在胸胸、腹腹壁壁。（4 4）轮匝肌：呈环形，见于孔裂周围。轮匝肌：呈环形，见于孔裂周围。（一）肌形态（一）肌形态肌按形态可分为肌按形态可分为四种：四种：解剖学之躯干骨上肢骨和连结第28页熟悉：肌结构熟悉：肌结构（二）肌结构（二）肌结构肌由肌腹与肌腱组成。肌由肌腹与肌腱组成。（1）肌腹：呈红色，位于肌中）肌腹：呈红色，位于肌中央，由肌纤维组成，能够收缩。央，由肌纤维组成，能够收缩。（2）肌腱：呈银白色，位于肌）肌腱：呈银白色，位于肌腹两端，较坚韧，由腱组织组成，起腹两端，较坚韧，由腱组织组成，起固定作用。固定作用。阔肌肌腱呈膜状，又称腱膜。阔肌肌腱呈膜状，又称腱膜。解剖学之躯干骨上肢骨和连结第29页 （1 1）浅筋膜：）浅筋膜：位位于于皮皮下下，由由疏疏松松结结缔缔组组织织组组成成，含含有有保保护护作作用。用。（2 2）深筋膜：）深筋膜：在在浅浅筋筋膜膜深深面面，由由致致密密结结缔缔组组织织组组成成，可可伸伸入入到肌肉或肌群之间，形成肌间隔等。到肌肉或肌群之间，形成肌间隔等。（三）肌辅助结构（三）肌辅助结构1.筋膜筋膜解剖学之躯干骨上肢骨和连结第30页 为为包包裹裹在在长长肌肌腱腱外外面面鞘鞘管管，起起固固定定肌肌腱腱和和减减小肌腱与骨面间磨擦作用。小肌腱与骨面间磨擦作用。2.2.腱鞘腱鞘解剖学之躯干骨上肢骨和连结第31页 第二章：骨和骨连结第二章：骨和骨连结 第一节：躯干骨及其连结第一节：躯干骨及其连结 躯躯干干骨骨由由椎椎骨骨、胸胸骨骨和和肋肋组成。组成。2424块块椎椎骨骨、1 1块块骶骶骨骨和和1 1块块尾骨借骨连结形成脊柱。尾骨借骨连结形成脊柱。1212块块胸胸椎椎、1 1块块胸胸骨骨和和1212对肋借骨连结形成胸廓。对肋借骨连结形成胸廓。掌握：躯干骨组成掌握：躯干骨组成解剖学之躯干骨上肢骨和连结第32页 一一.椎骨椎骨 幼儿椎骨共幼儿椎骨共3333块，可分为颈椎块，可分为颈椎7 7块、胸椎块、胸椎1212块、腰椎块、腰椎5 5块、骶椎块、骶椎5 5块和尾椎块和尾椎4 4块。块。成人骶椎和尾椎融合成骶骨、成人骶椎和尾椎融合成骶骨、尾骨各尾骨各1 1块。块。解剖学之躯干骨上肢骨和连结第33页（一）椎骨普通形态（一）椎骨普通形态椎骨由椎体和椎弓组成：椎骨由椎体和椎弓组成：椎体位于前部，呈短圆柱状。椎体位于前部，呈短圆柱状。椎弓位于后部，呈半环形。椎弓位于后部，呈半环形。椎体与椎弓共同围成椎孔，椎体与椎弓共同围成椎孔，全部椎孔相连，形成椎管，容纳全部椎孔相连，形成椎管，容纳脊髓。脊髓。熟悉：椎骨普通形态熟悉：椎骨普通形态解剖学之躯干骨上肢骨和连结第34页 椎弓可分为前部较窄椎弓根椎弓可分为前部较窄椎弓根和后部较宽椎弓板两部分。和后部较宽椎弓板两部分。相邻上、下两个椎弓根围成相邻上、下两个椎弓根围成椎间孔，内有脊神经经过。椎间孔，内有脊神经经过。椎弓可发出椎弓可发出7 7个突起，即一个突起，即一个棘突，一对横突、一对上关节个棘突，一对横突、一对上关节突和一对下关节突。突和一对下关节突。解剖学之躯干骨上肢骨和连结第35页 椎弓可分为前部较窄椎弓根椎弓可分为前部较窄椎弓根和后部较宽椎弓板两部分。和后部较宽椎弓板两部分。相邻上、下两个椎弓根围成相邻上、下两个椎弓根围成椎间孔，内有脊神经经过。椎间孔，内有脊神经经过。椎弓可发出椎弓可发出7 7个突起，即一个突起，即一个棘突，一对横突、一对上关节个棘突，一对横突、一对上关节突和一对下关节突。突和一对下关节突。解剖学之躯干骨上肢骨和连结第36页 （二）各部椎骨形态特点（二）各部椎骨形态特点 1 1颈椎颈椎 椎体较小，椎孔呈三角形。椎体较小，椎孔呈三角形。横突上有横突孔。横突上有横突孔。第第2 26 6颈椎棘突末端分叉。颈椎棘突末端分叉。第第7 7颈椎棘突较长，末端不颈椎棘突较长，末端不分叉。分叉。熟悉：各部椎骨形态特点熟悉：各部椎骨形态特点解剖学之躯干骨上肢骨和连结第37页 第第1 1颈椎：颈椎：又称寰椎，呈环形，没有椎体和棘突，由前弓、又称寰椎，呈环形，没有椎体和棘突，由前弓、后弓和侧块组成。后弓和侧块组成。在前弓后面正中有一小关节面称齿突凹。在前弓后面正中有一小关节面称齿突凹。侧块上面卵圆形关侧块上面卵圆形关节面称上关节凹，可与节面称上关节凹，可与枕髁形成关节。枕髁形成关节。解剖学之躯干骨上肢骨和连结第38页 第第2 2颈椎：颈椎：又称枢椎，在椎体上方伸出一个突起，称齿突，又称枢椎，在椎体上方伸出一个突起，称齿突，与寰椎齿突凹相关节。与寰椎齿突凹相关节。解剖学之躯干骨上肢骨和连结第39页 2.2.胸椎胸椎 在椎体侧面后部上、下缘各有一个半圆形肋凹，在椎体侧面后部上、下缘各有一个半圆形肋凹，在横突末端也有一个横突肋凹。在横突末端也有一个横突肋凹。棘突较长，斜向后下方。棘突较长，斜向后下方。解剖学之躯干骨上肢骨和连结第40页 3.3.腰椎腰椎 椎体最大，棘突呈垂直板状，伸向后方。椎体最大，棘突呈垂直板状，伸向后方。解剖学之躯干骨上肢骨和连结第41页 4.4.骶骨骶骨 由由5 5块骶椎融合而成。块骶椎融合而成。呈三角形，底朝上，尖呈三角形，底朝上，尖朝下。底前缘突出，称骶骨朝下。底前缘突出，称骶骨岬。岬。骶骨前面微凹，有骶骨前面微凹，有4 4对对骶前孔。骶前孔。解剖学之躯干骨上肢骨和连结第42页 骶骨后面凹凸不平，正骶骨后面凹凸不平，正中央有骶中嵴，两侧有中央有骶中嵴，两侧有4 4对骶对骶后孔。后孔。骶骨中央有纵行骶管，骶骨中央有纵行骶管，其下端开口为骶管裂孔，两其下端开口为骶管裂孔，两侧突起称骶角。侧突起称骶角。骶骨侧面上部，有一关骶骨侧面上部，有一关节面，称耳状面。节面，称耳状面。解剖学之躯干骨上肢骨和连结第43页（一）椎间盘（一）椎间盘是位于相邻两个椎体之间是位于相邻两个椎体之间纤维软骨盘。纤维软骨盘。椎间盘由髓核和纤维环组椎间盘由髓核和纤维环组成。成。二二.椎骨连结椎骨连结椎骨之间借椎间盘、韧带椎骨之间借椎间盘、韧带和滑膜关节相连。和滑膜关节相连。掌握：椎间盘形态、结构和功效掌握：椎间盘形态、结构和功效解剖学之躯干骨上肢骨和连结第44页纤维环位于髓核周围，由纤维环位于髓核周围，由多层纤维软骨环组成，较坚韧。多层纤维软骨环组成，较坚韧。椎间盘作用：椎间盘作用：连结椎体，缓冲压力和振荡。连结椎体，缓冲压力和振荡。髓核位于椎间盘中央，为髓核位于椎间盘中央，为富于弹性胶状物。富于弹性胶状物。解剖学之躯干骨上肢骨和连结第45页（二）韧带（二）韧带1.前纵韧带前纵韧带附附着着于于椎椎体体前前面面，可可限限制脊柱过分后伸。制脊柱过分后伸。2.后纵韧带后纵韧带附附着着于于椎椎体体后后面面，可可限限制脊柱过分前屈。制脊柱过分前屈。解剖学之躯干骨上肢骨和连结第46页3.黄韧带黄韧带连连结结于于相相邻邻椎椎弓弓板板之之间间，由由弹性纤维组成。弹性纤维组成。4.棘间韧带棘间韧带位于相邻椎骨棘突之间。位于相邻椎骨棘突之间。5.棘上韧带棘上韧带 连于全部棘突尖端韧带。连于全部棘突尖端韧带。解剖学之躯干骨上肢骨和连结第47页（三）（三）滑膜关节滑膜关节关节突关节：关节突关节：由相邻椎骨上、下关节突由相邻椎骨上、下关节突组成，只能做轻微滑动。组成，只能做轻微滑动。解剖学之躯干骨上肢骨和连结第48页 （四）脊柱形态和功效（四）脊柱形态和功效 1.1.脊柱前面观脊柱前面观 椎体由上到下逐步增大。椎体由上到下逐步增大。2.2.脊柱侧面观脊柱侧面观 可见有可见有4 4个生理性弯曲：个生理性弯曲：颈曲和腰曲凸向前。颈曲和腰曲凸向前。胸曲和骶曲凸向后。胸曲和骶曲凸向后。熟悉：脊柱整体观形态和机能特点熟悉：脊柱整体观形态和机能特点解剖学之躯干骨上肢骨和连结第49页4.脊柱运动：脊柱运动：屈、伸、侧屈、旋转、环转屈、伸、侧屈、旋转、环转3.脊柱功效：脊柱功效：支持体重、保护脊髓和内脏器官支持体重、保护脊髓和内脏器官、完成运动。完成运动。解剖学之躯干骨上肢骨和连结第50页 三三.肋肋 肋共肋共1212对，包含肋骨和肋软骨。对，包含肋骨和肋软骨。肋骨中部称肋体，弓状弯曲，内面下缘处有一浅肋骨中部称肋体，弓状弯曲，内面下缘处有一浅沟，称肋沟。沟，称肋沟。肋体后部曲度最大处称肋肋体后部曲度最大处称肋角。角。肋骨后端膨大称肋头，在肋骨后端膨大称肋头，在其后外侧有一结节为肋结节。其后外侧有一结节为肋结节。肋骨前端较宽，接肋软骨。肋骨前端较宽，接肋软骨。解剖学之躯干骨上肢骨和连结第51页 上上7 7对对肋肋软软骨骨连连于于胸胸骨骨，称真肋。称真肋。下下5 5对对肋肋软软骨骨不不与与胸胸骨骨相相连连，称称假假肋肋。其其中中第第8-108-10肋肋软软骨骨依依次次与与上上位位肋肋软软骨骨相相连，形成肋弓。连，形成肋弓。第第1111、1212对对肋肋前前端端游游离离，称浮肋。称浮肋。解剖学之躯干骨上肢骨和连结第52页 四胸骨四胸骨 为为长长形形扁扁骨骨，从从上上到到下下由由胸胸骨骨柄柄，胸胸骨骨体体和和剑剑突突三三部部分分组成。组成。胸胸骨骨柄柄与与胸胸骨骨体体连连结结处处，形形成成向向前前微微突突角角，称称胸胸骨骨角角，它它两两侧侧平平对对第第2 2肋肋，可可作作为为数数肋标志。肋标志。熟悉：胸骨基本形态熟悉：胸骨基本形态解剖学之躯干骨上肢骨和连结第53页 四胸骨四胸骨 为为长长形形扁扁骨骨，从从上上到到下下由由胸胸骨骨柄柄，胸胸骨骨体体和和剑剑突突三三部部分分组成。组成。胸胸骨骨柄柄与与胸胸骨骨体体连连结结处处，形形成成向向前前微微突突角角，称称胸胸骨骨角角，它它两两侧侧平平对对第第2 2肋肋，可可作作为为数数肋标志。肋标志。熟悉：胸骨基本形态熟悉：胸骨基本形态解剖学之躯干骨上肢骨和连结第54页五五.胸廓胸廓胸廓由肋、胸骨和胸椎胸廓由肋、胸骨和胸椎经过骨连结组成。经过骨连结组成。胸廓有上、下两口：胸廓有上、下两口：熟悉：胸廓组成熟悉：胸廓组成解剖学之躯干骨上肢骨和连结第55页胸廓上口：胸廓上口：较小，由第较小，由第1胸椎、第胸椎、第1肋和胸骨柄上缘围成。肋和胸骨柄上缘围成。胸廓下口：胸廓下口：较大，由第较大，由第12胸椎、第胸椎、第12肋、第肋、第11肋前端、肋弓和肋前端、肋弓和剑突围成。剑突围成。相邻两肋之间间隙称肋相邻两肋之间间隙称肋间隙。间隙。解剖学之躯干骨上肢骨和连结第56页胸廓功效：胸廓功效：（1）支持、保护胸腔脏器。支持、保护胸腔脏器。（2）完成呼吸运动，完成呼吸运动，包含：包含：提肋，扩大胸腔前后径，提肋，扩大胸腔前后径，胸腔容积扩大，吸气。胸腔容积扩大，吸气。降肋，缩小胸腔前后径，降肋，缩小胸腔前后径，胸腔容积缩小，呼气。胸腔容积缩小，呼气。解剖学之躯干骨上肢骨和连结第57页 第二节：第二节：附肢骨及其连结附肢骨及其连结 一一.上肢骨上肢骨 上上肢肢骨骨包包含含上上肢肢带带骨骨和和自自由上肢骨。由上肢骨。掌握：上肢骨组成掌握：上肢骨组成解剖学之躯干骨上肢骨和连结第58页 （一）上肢带骨（一）上肢带骨 1 1锁骨锁骨 锁骨可分一体两端。锁骨可分一体两端。内侧端粗大，称胸骨端，外侧端扁平，称肩峰内侧端粗大，称胸骨端，外侧端扁平，称肩峰端。端。锁骨体呈锁骨体呈“S”“S”形，内侧形，内侧2 23 3凸向前，外侧凸向前，外侧1 13 3凸向后。凸向后。解剖学之躯干骨上肢骨和连结第59页 2 2肩胛骨肩胛骨 为三角形扁骨，包含为三角形扁骨，包含3 3个角、个角、3 3个缘和个缘和2 2个面。个面。3 3个角为上角、下角和外侧个角为上角、下角和外侧角。角。外侧角肥大，称关节盂。外侧角肥大，称关节盂。3 3个缘分别为内侧缘、外侧个缘分别为内侧缘、外侧缘和上缘。缘和上缘。熟悉：肩胛骨形态熟悉：肩胛骨形态上缘靠近外侧角处有一弯向前外方指状突起，称上缘靠近外侧角处有一弯向前外方指状突起，称喙突。喙突。解剖学之躯干骨上肢骨和连结第60页肩胛骨有前、后两个面。肩胛骨有前、后两个面。前面为一大而浅窝，称肩胛前面为一大而浅窝，称肩胛下窝。下窝。后面有一斜向外上方骨嵴，后面有一斜向外上方骨嵴，称肩胛冈，冈上、下各有一窝，称肩胛冈，冈上、下各有一窝，分别称冈上窝和冈下窝。分别称冈上窝和冈下窝。肩胛冈外侧端称肩峰。肩胛冈外侧端称肩峰。解剖学之躯干骨上肢骨和连结第61页 （二）自由上肢骨（二）自由上肢骨 1 1肱骨肱骨 上上端端膨膨大大，内内上上部部有有呈呈半半球球形肱骨头。形肱骨头。在在肱肱骨骨头头外外侧侧有有向向外外突突出出大大结节和向前突出小结节。结节和向前突出小结节。肱肱骨骨头头与与体体交交界界处处稍稍细细，称称外科颈。外科颈。熟悉：肱骨形态熟悉：肱骨形态解剖学之躯干骨上肢骨和连结第62页 体中部外侧有三角肌粗隆。体中部外侧有三角肌粗隆。三三角角肌肌粗粗隆隆后后面面有有一一斜斜向向外外上方浅沟，称桡神经沟。上方浅沟，称桡神经沟。解剖学之躯干骨上肢骨和连结第63页肱骨下端扁薄，末端有两个关肱骨下端扁薄，末端有两个关节面，外侧为肱骨小头，内侧为肱节面，外侧为肱骨小头，内侧为肱骨滑车。骨滑车。肱骨滑车后上方有一大窝，称肱骨滑车后上方有一大窝，称鹰嘴窝。鹰嘴窝。肱骨下端内侧和外侧各有一突肱骨下端内侧和外侧各有一突起，分别称内上髁和外上髁。起，分别称内上髁和外上髁。解剖学之躯干骨上肢骨和连结第64页 2 2桡骨（位于前臂外侧）桡骨（位于前臂外侧）上端膨大为桡骨头，头上面相关上端膨大为桡骨头，头上面相关节凹，头周围有环状关节面。节凹，头周围有环状关节面。桡骨头下方较细，称桡骨颈，在桡骨头下方较细，称桡骨颈，在其下方有一粗糙隆起为桡骨粗隆。其下方有一粗糙隆起为桡骨粗隆。下端外侧有向下突出桡骨茎突，下端外侧有向下突出桡骨茎突，下面有腕关节面。下面有腕关节面。熟悉：桡骨形态熟悉：桡骨形态解剖学之躯干骨上肢骨和连结第65页3尺骨（位于前臂内侧）尺骨（位于前臂内侧）上端较粗大，其前面有半月形滑上端较粗大，其前面有半月形滑车切迹。车切迹。切迹前下方突起称冠突，切迹后切迹前下方突起称冠突，切迹后上方突起称鹰嘴。上方突起称鹰嘴。冠突外侧有一小关节面，称尺切冠突外侧有一小关节面，称尺切迹。迹。下端呈球形，称尺骨头，其后内下端呈球形，称尺骨头，其后内侧有向下突起，称尺骨茎突。侧有向下突起，称尺骨茎突。熟悉：尺骨形态熟悉：尺骨形态解剖学之躯干骨上肢骨和连结第66页 4.4.腕骨腕骨 共共8 8块，分近侧和远侧两块，分近侧和远侧两列，由外侧向内侧依次为：列，由外侧向内侧依次为：近侧列：手舟骨、月骨、近侧列：手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨。三角骨和豌豆骨。远侧列：大多角骨、小多远侧列：大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。角骨、头状骨和钩骨。歌诀：舟月三角豆，大多小多头状沟。歌诀：舟月三角豆，大多小多头状沟。解剖学之躯干骨上肢骨和连结第67页 5.5.掌骨掌骨 共共5 5块，每块掌骨又分底、块，每块掌骨又分底、体、头三部分。体、头三部分。6.6.指骨指骨 共共1414块，拇指块，拇指2 2节，其余节，其余3 3节。节。解剖学之躯干骨上肢骨和连结第68页 二二.上肢骨连结上肢骨连结 （一）上肢带骨连结（一）上肢带骨连结 1.1.胸锁关节胸锁关节 由锁骨胸骨端和胸骨锁切由锁骨胸骨端和胸骨锁切迹组成，囊内相关节盘。迹组成，囊内相关节盘。2.2.肩锁关节肩锁关节 由锁骨肩峰端与肩胛骨肩由锁骨肩峰端与肩胛骨肩峰组成。峰组成。解剖学之躯干骨上肢骨和连结第69页 由由肩肩胛胛骨骨关关节节盂盂与与肱肱骨骨头头组成。组成。（二）自由上肢关节（二）自由上肢关节1.肩关节肩关节掌握：肩关节组成和运动掌握：肩关节组成和运动 组成：组成：解剖学之躯干骨上肢骨和连结第70页 主要特点：主要特点：（1）肱骨头大，关节盂浅。）肱骨头大，关节盂浅。（2）关节囊薄而松弛。）关节囊薄而松弛。（3）关关节节囊囊上上方方、后后方方和和前前方方有有肌肌腱腱加加入入，下下壁壁最最微微弱弱，间间关关节节脱脱位位时时，肱肱骨骨头头常常从从下下壁壁脱脱出。出。解剖学之躯干骨上肢骨和连结第71页肩关节运动：肩关节运动：屈、伸、内收、外展、旋内、旋外、环转。屈、伸、内收、外展、旋内、旋外、环转。解剖学之躯干骨上肢骨和连结第72页 由由肱肱骨骨下下端端与与尺尺、桡桡骨骨上上端端组组成成，包包含含三三个个关关节：节：组成：组成：掌握：肘关节组成和运动掌握：肘关节组成和运动 2.2.肘关节肘关节解剖学之躯干骨上肢骨和连结第73页 （2 2）肱尺关节：）肱尺关节：由由肱肱骨骨滑滑车车和和尺尺骨骨滑滑车车切迹组成。切迹组成。（1 1）肱桡关节：）肱桡关节：由由肱肱骨骨小小头头与与桡桡骨骨头头关关节凹组成。节凹组成。（3 3）桡尺近侧关节：）桡尺近侧关节：由由桡桡骨骨头头环环状状关关节节面面与与尺尺骨桡切迹组成。骨桡切迹组成。解剖学之躯干骨上肢骨和连结第74页（1）三三个个关关节节被被包包在在一一个个关关节囊内。节囊内。（2）关关节节囊囊前前、后后壁壁微微弱弱，内、外侧壁有副韧带加强。内、外侧壁有副韧带加强。（3）桡桡骨骨头头周周围围有有桡桡骨骨环环状状韧带围绕。韧带围绕。主要特点：主要特点：解剖学之躯干骨上肢骨和连结第75页（1）三三个个关关节节被被包包在在一一个个关关节囊内。节囊内。（2）关关节节囊囊前前、后后壁壁微微弱弱，内、外侧壁有副韧带加强。内、外侧壁有副韧带加强。（3）桡桡骨骨头头周周围围有有桡桡骨骨环环状状韧带围绕。韧带围绕。主要特点：主要特点：解剖学之躯干骨上肢骨和连结第76页肘关节可作屈、伸、旋前和旋后运动。肘关节可作屈、伸、旋前和旋后运动。解剖学之躯干骨上肢骨和连结第77页3前臂骨间膜和桡、尺远侧关节前臂骨间膜和桡、尺远侧关节（1）前臂骨间膜：）前臂骨间膜：为为连连结结于于尺尺、桡桡骨骨之之间间致致密密结结缔缔组组织膜。织膜。（2）桡尺远侧关节：）桡尺远侧关节：由桡、尺骨远端组成。由桡、尺骨远端组成。解剖学之躯干骨上肢骨和连结第78页4.桡腕关节桡腕关节由由桡桡骨骨下下端端腕腕关关节节面面和和尺尺骨骨头头下下面面关关节节盘盘共共同同组组成成关关节节窝。窝。手手舟舟骨骨、月月骨骨和和三三角角骨骨共共同组成关节头。同组成关节头。掌握：桡腕关节组成和运动掌握：桡腕关节组成和运动解剖学之躯干骨上肢骨和连结第79页可进行屈、伸、内收、外展、环转运动。可进行屈、伸、内收、外展、环转运动。解剖学之躯干骨上肢骨和连结第80页5.腕骨间关节腕骨间关节位位于于相相邻邻腕腕骨骨之之间间，活活动动度很小。度很小。6.腕掌关节腕掌关节由远侧列腕骨与掌骨底组由远侧列腕骨与掌骨底组成。成。解剖学之躯干骨上肢骨和连结第81页7.掌指关节掌指关节由掌骨头与近节指骨底由掌骨头与近节指骨底组成。组成。8.指骨间关节指骨间关节由各相邻两节指骨组成。由各相邻两节指骨组成。可作屈、伸运动。可作屈、伸运动。解剖学之躯干骨上肢骨和连结第82页