规划竣工验收审批表.doc

规划竣工验收审批表

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2020年4月19日
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××市建设工程竣工规划验收审批表

建设单位（盖章）： _______________________

项目名称：_______________________

建设单位

联系人/电话

建设位置

建设工程
规划许可证号

一、单项工程基本情况
序号
工程名称
建筑使用性质
永久/临时
建筑面积
（m2）
建筑层数及结构形式
建筑总高度（m）
竣工工程
总建筑面积（m2）
1

开工

竣工

2

开工

竣工

3

开工

竣工

4

开工

竣工

5

开工

竣工

6

开工

竣工

二、主要技术经济指标情况

原批准方案
实际建设情况
用地指标
居住用地
R
住宅用地

公共服务设施用地

道路用地

绿地

公共设施用地C

工业用地M

仓储用地W

对外交通用地T

道路广场用地S

市政公用设施用地U

绿地G

其它用地

建筑指标
建筑容积率

建筑密度

三、配套设施情况
1、绿化
拟验收地块总占地面积
绿地面积
绿地率
种植的主要树种、草种
其中公共绿地面积

2、综合管线

与城市干管连接位置
与城市干管连接口标高
主管径
主管材
雨
水
管

污
水
管

给
水

燃
气

供
电

弱电
（通讯、有线
电视等）

3、道路
主要车行道路路面材料
主要道路路面宽度
该地块与城市道路节点位置及标高

4、公共配套设施[小学、幼儿园、垃圾站、公厕、停车场（库）等]

现场勘验及初审意见

总工程师审核意见

分管局长审核意见

局长审批意见

说明：
本表应与以下附件同时上报；
1、建设项目竣工图纸（建筑部分）一套；
2、规划局批准的总平面图和放线记录一份；
3、消防、人防、建管、园林、市政、房管、环卫、城建档案、设计单位等部门验收意见各一份；
4、房产竣工面积测绘成果报告书一份；
5、竣工实测地形图（1:500——1:1000）；
6、《建设工程规划许可证》原件、复印件；
7、专项工程（道路、管线、绿化等）实测竣工图。
*所有图纸均要求报电子文件。