医院信息中心主任实用手册全册.docx

医院信息中心主任实用手册

目录

100

第 1 章医院信息化目标与任务 12
1.医院信息系统定义 12
2.医院信息系统建立的基本原则 12
3.医院信息分类 12
4.医院信息化建设目标 13
第 2 章医院信息中心主任定位与职责 13
2.1 医院信息中心主任与CIO 14
2.1.1 CIO 的概念 14
2.1.2 医院CIO 的作用 15
2.1.3 医院CIO 应具备的条件 16
2.1.4 技术型 CIO 如何转型成管理型CIO 19
2.2 医院信息化建设的定位 21
2.2.1 信息化建设大政方针的掌握 21
2.2.2 医院信息化建设对医院发展的支持与促进 22
2.2.3 医院信息化建设发展走向研究 23
2.2.4 有效为医生诊断过程提供服务 24
2.2.5 及时为患者提供就医、康复和咨询服务 26
2.2.6 信息系统运行中的应急处理能力 27
2.2.7 勇于提升自身的 IT 领导力，体现信息中心的战略价值 27
2.3 医院 CIO 的主要职责 28
2.3.1 规划医院的信息化愿景 28
2.3.2 保障医院信息系统的正常运行 29
2.3.3 为医院的经营管理提供信息支持 30
2.3.4 信息中心的内部管理 30
2.3.5 沟通信息中心的内外关系 31
2.3.6 信息中心在医院信息化发展中的创新职能 33
2.4 医院 CIO 面临的主要问题 33
2.4.1 技术层面上存在的问题 34
2.4.2 管理层面上存在的问题 37
第 3 章 医院信息化基础知识 39
3.1 计算机基础知识 39
3.1.1 计算机发展简介 40
3.1.2 计算机基本结构 41
3.2 网络基础知识 49
3.2. 1 计算机网络定义 50
3.2.2 计算机网络的分类 51
3.2.3 计算机网络体系结构 53
3.2.4 局域网 56
3.2.5 广域网 60
3.2.6 网络互连 61
3.3 终端基础知识 67
3.4 数据库基础知识 68
3.4.1 数据库的基市概念 68
3.4.2 数据管理的发展阶段 69
3.4.3 数据库管理系统的类型 73
3.4.4 数据库系统怖系结构 75
3.4.5 数据库管理系统的功能 77
3.4.6 现实世界的数据描述 77
3.4.7 SQL 语言 79
3.4.8 数据库系统的组成 81
3.5 信息 82
3.5.1 信息的基击概念 82
3.5.2 理解数据、信息和知识之间的区别 83
3.5.3 信息技术 84
3.6 信息化 85
3.6.1 医院信息化 85
3.6.2 计算机在医学中的发展应用 87
第 4 章医院信息化基础设施 92
4.1 医院的网络布线系统 92
4.1.1 网络布线的重要性 92
4.1.2 布线工程的特点 93
4.1 .3 综台布线系统 93
4.1 .4 布线系统的相关标准 97
4.2 医院计算机网络信息中心的机房建设要求 97
4.2.1 安全要求的适用范围 97
4.2.2 安全要求中的术语 98
4.2.3 计算机机房的安全分类 98
4.2.4 计算机机房建设参照的规定及标准 99
4.2.5 中心机房场地的选择 99
4.3 机房环境建设 100
4.3. 1 温度的影响及防护措施 100
4.3.2 湿度的影响及防护措施 101
4.3.3 灰尘的影响及防护措施 102
4.3.4 有害气体的影响及防护 103
4.4 机房供配电及安全技术 104
4.4.1 供配电系统 104
4.4.2 机房照明系统 106
4.4.3 不间断供电系统 107
4.4.4 静电与电磁的影响及防护措施 109
4.4.5 接地与屏蔽技术 110
4.5 机房防雷及防震 110
1．雷击的防护措施及技术要求 110
4.6 机房防火及防水 112
4.6.1 机房防火 112
4.6.2 机房防水 113
第 5 章 医院信息化主要运行设备及技术 114
5.1 服务器 114
5.1 .1 服务器选型原则 114
5.1.2 服务器的结构 115
5.1 .3 服务器的应用 115
5.1.4 小型机技术 116
5.2 存储备份设备 117
5.2. 1 磁盘阵列 117
5.2.2 磁带库和磁带自动加载机 118
5 .2.3 光盘塔和光盘库 120
5.3 路由器技术 121
5.3. 1 不同层次的网络连接设备 122
5.3.2 路由器的功能和作用 122
5.3.3 路由器与网络安全 123
5.3.4 路由器面临的挑战 124
5.4 交换机 124
5.4.1 交换机功能分类 124
5.4.2 交换机的转发分类 124
5.4.3 交换机组网结构 125
5.4.4 交换机的选用 125
5.5 集群技术 126
5.6 存储设备应用模式 127
5.6.1 DAS 与NAS 存储方案的比较 127
5 .7 数据备份技术 128
5.7. 1 备份技术概况 128
5.7.2 备份技术比较 129
5 .7 .3 备份软件 130
5.7.4 备份策略 132
5.8 IT 基础环境建设 134
第六章 医院信息化主要支持软件及技术 134
6.1 操作系统软件 134
1 . DOS 操作系统 135
2. OS/2 操作系统 135
3. UNIX 操作系统 135
4. Linux 操作系统 135
5. Windows NT/2000/XP 136
6. Netware 操作系统 137
6.2 网络管理软件 137
1．综合系统管理 137
2．网络设备管理 138
3．上网行为管理 139
4．桌面管理 139
6.3 数据库管理软件 140
6.3.1 Sybase 及 Sybase ASE 140
6.3.2 Oracle 9i 141
6.3.3 SQL Server 145
6.3.4 IBM 的 DB2 和 DB2 Universal Database 146
6.3.5 Informix 和 Informix IDS 2000 147
6.4 医院信息系统 148
第 7 章 医院信息系统概述 150
7.1 医院信息化目标 150
7.1.1 政府层面的目标 151
7.1.2 医院层面的目标 153
7.1.3 患者层面的目标 155
7 .2 医院信息系统发展慨述 155
7.2.1 医院信息系统发展史 155
7.2.2 我国医院信息系统发展现状 160
7.3 医院信息系统的内容 162
7.3.1 临床诊疗部分 162
7.3.2 药品管理部分 167
7.3.3 经济管理部分 168
7.3.4 综台管理与统计分斩部分 171
7.3.5 外部接口部分 173
7.4 医院信息系统的特点和要求 175
7.4.1 医院信息系统的特点 176
7.4.2 医院信息系统的特殊要求 177
7.5 数字化图究展望 179
7.5.1 数字化医院概念的形成 180
7.5.2 数字化医院建设思路 180
第 8 章 医院信息系统的主要流程及特点 182
8.1 门诊、急诊信息系统的流程及特点 182
8.1.1 门诊、急诊信息系统的目标和特点 182
8.1.2 门诊、急诊信息系统的功能组成 183
8.1.3 业务流程设计 184
8.2 住院信息系统的流程及特点 186
8.2.1 住院信息系统的目标和特点 186
2．住院信息系统的特点 187
8.2.2 系统的功能组成 187
8.2.3 系统工作流程 188
8.3 检验管理系统 189
8.3.1 系统功能 189
8.3.2 业务流程 195
8.4 检查管理系统 196
8.4. 1 系统功能及业务流程 196
8.4.2 数据字典的建立 197
8.4.3 申请单的接收 199
8.4.4 报告的形成及发出 199
8.5 手术/麻醉管理系统 200
8.5. 1 系统功能及业务流程 201
8.5.2 手术预约及术后登记 202
8.5.3 麻醉医生工作站 202
8.6 输血管理系统 204
8.6. 1 系统功能及业务流程 204
8.6.2 釆血管理 205
8.6.3 血液库存管理 206
8.6.4 血液配发管理 207
8.7 药品管理系统 208
8.7.1 系统目标 208
8.7.2 系统的功能组成 209
8.7.3 业务流程 210
8.8 医疗设备管理 211
8.8.1 管理目标 211
8.8.2 业务流程 212
8.8.3 功能组成 212
8.9 医用消耗材料管理 214
8.9.1 管理目标 214
8.9.2 业务流程 215
8.9.3 功能组成 215
8. 10 卫生经济管理 216
8.10.1 卫生经济管理在医院信息系统中的地位 216
8.10.2 系统目标 217
8.10.3 系统功能及业务流程 219
8.11 医学影像分系统 221
8.11.1 影像系统的功能 221
8.11.2 影像系统的特点 224
8.11.3 影像系统的业务流程 224
第 9 章 医院信息化的其他内容 225
9.1 医院办公自动化系统 225
9.1.1 医院办公自动化系统的总体目标 227
9.1.2 医院办公自动化系统的作用 227
9.1.3 医院办公自动化系统的基本功能 228
9.1.4 医院办公自动化系统的实施效果 233
9.1.5 医院办公自动化的系统环境 234
9.2 数字化图书馆 235
9.2.1 数字化图书馆的作用 236
9.2.2 数字化图书馆的目标 236
9.2.3 数字化图书馆的主要内容 236
9.2.4 数字化医院图书馆规划 238
9.3 远程医疗 239
9.3.1 远程医疗的内容 239
9.3.2 远程医疗的形式 239
9.3.3 远程医疗的技术要求 239
第 10 章 医疗卫生信息标准 241
10.1 标准化的定义、特点与分类 241
10.1.1 标准化定义 241
10.1.2 标准化持点 241
10.1.3 标准的分类 243
10.2 国际上著名医学信息标准介绍 244
10.2.1 HL7 医院电子信息交换标准 244
10.2.2 DICOM 医学数字化影像通信标准 253
10.2.3 IHE 医疗信息流酲规范 259
10.2.4 HL7 V3 临床文本体系版本 2 262
10.2.5 ICD 国际疾病分类编码 264
10.2.6 SNOMED 系统医学命名法 266
10.2.7 LOINC 观测指标标识符逻辑命名与编码系统 272
10.2.8 CPT4 275
10.2.9 DRG 诊断相关分组 275
10.2.10 NDC 国家药品编码 276
10.2.11 X12N 276
10.2.12 NANDA 北美护理诊断协会码 276
10.2.13 ASTM 制定的有关医疗的标准 277
10.2.14 UMLS 统一的医学语言系统 277
10.2.15 国际标准化组织( ISO )医学信息标准化技术委员TC215 278
10.3 我国在医学信息标准化上的进展 278
10.3.1 中国C-PACS 标准 278
10.3.2 医院信息系统基本功能规范 282
第 11 章 医院信息系统规划 284
11.1 医院信息系统规划的必要性 284
11.2 医院信息系统规划的主要内容 284
11.2.1 医院信息系统建设方向与目标 284
11.2.2 医院信息系统实现目标与资源配置 285
11.2.3 医院信息系统可行性析 286
11.2.4 医院信息系统实施计划 288
11.3 医院信息系统规划制定的步骤 288
11.3.1 医院信息系统规划制定出的准备工作 289
11.3.2 调研与需求分析 290
11.3.3 制定规划过程 290
11.3.4 风险分析 293
第 12 章 厂商与医院信息系统的评估 294
12.1 医院信息软件开发商的选择 296
12.1.1 选择专业的软件公司 297
12.1.2 与软件公司的协同配合 300
12.1.3 与厂商的谈判技巧 301
12.2 厂商产品、方案与服务的综合评估 302
12.2.1 厂商的产品评估 303
12.2.2 厂商的方案评估 304
12.2.3 厂商的服务评估 305
12.3 医院信息系统产品的评估 306
12.3.1 如何选择医院信息系统 306
12.3.2 医院信息系统评估的目的 307
12.3.3 医院信息系统不同阶段的评估 307
12.3.4 医院信息系统评估的内容 309
12.3.5 医院信息系统的评估标准 312
12.3.6 医院信息系统软件的评估步骤 314
12.3.7 医院信息系统评估可能存在的问题 315
12.3.8 如何签订医院信息系统合同 316
12.3.9 如何签订医院信息维修台同及售后服务台同 322
第 13 章 医院信息系统项目的实施与管理 324
13.1 医院信息系统项目管理概述 324
13.1.1 加强医院信息系统项目管理的必要性 324
13.1.2 医院信息系统项目的论证与可行性研究 325
13.2 医院信息系统项目实施与管理 326
13.2.1 医院信息系统建设基础准备 327
13.2.2 医院信息系统模拟运行 332
13.2.3 医院信息系统建设分步实施 334
13.2.4 医院信息系统建设全面上线 335
13.2.5 医院信息系统试运行 335
13.2.6 医院信息系统正式运行 337
13.3 医院信息系统组织验收 337
第 14 章 医院信息系统安全与策略 339
14.1 网络系统安全性 339
14.1.1 局域网内部安全风险 339
14.1.2 网络应用的安全风险 340
14.1.3 网络安全设计 341
14.1.4 无线网络的安全管理 343
14.2 主机系统安全性 345
14.3 物理安全性 346
1．物理安全风险 346
2．物理安全保护措施 346
14.4 系统软件安全性 347
14.4.1 数据的容错 347
14.4.2 系统平台与应用系统可靠性处理 348
14.5 病毒防护 348
14.6 应用系统安全 349
14.7 容灾系统 349
14.7.1 原则 349
14.7.2 灾难恢复模式分析 350
14.7.3 容灾等级 351
14.7.4 灾难恢复数据分斩 352
14.7.5 数据容灾技术 353
14.7.6 数据备份 355
14.8 防火墙系统 356
14.8.1 防火墙的应用 356
14.8.2 防火墙的作用 356
14.8.3 防火墙部署 357
第 15 章 医院信息系统的维护与常见故障 358
15.1 医院信息系统的维护 358
15.1.1 医院信息系统维护的组织管理 359
15.1.2 信息系统维护的类型与内容 360
15.1.3 医院信息系统软件维护的工作程序 364
15.1.4 医院信息系统维护的日常管理 366
15.2 医院信息系统常见故障 369
15.2.1 医院信息系统故障记录管理 369
15.2.2 医院信息系统的故障分析 370
第 16 章 医院信息系统应急方案 374
16.1 应急方案的定义及突发事件类型 374
16.1.1 应急方案的定义 374
16.1.2 突发事件的类型 374
16.2 突发事件预防措施 375
16.2.1 建立健全机房管理制度 375
16.2.2 中心机房内的预防措施 375
16.2.3 数据库异地容灾备份系统 375
16.2.4 数据备份制度 376
16.2.5 突发事件演练制度 376
16.3 突发事件的识别 376
16.3.1 突发故障分类 376
16.3.2 突发故障分级处理 377
16.4 突发事件处理原则 377
16.4.1 突发事件处理的组织领导 377
16.4.2 应急处置酲序及恢复控制办法 377
16.5 突发事件应急方案 378
16.5.1 突发事件应急方案等级 378
16.5.2 应急服务器特点 379
16.5.3 应急解决方案 379
16.6 突发事件的具体协调工作 381
1．工作模式转换 381
2．门诊挂号工作协调 381
3．门诊收费系统工作协调 381
4．住院收费工作协调 381
5．临床工作协调 382
6．医技科室工作协调 382
7．中心摆药室工作协调 382
8.网络停运期间临床科室应恢复重症上报及手工日报等统计工作 383
9.各有关职能部门负责做好各分管工作的实施、核查及监督 383
16.7 突发事件后的数据恢复 383
第 17 章 医院信息系统网络安全与保密 384
17.1 网络安全的概念 384
17.2 网络安全防范的内容 384
17.3 确保网络安全的主要技术 384
1．防火墙技术 384
2.加密技术 387
3.虚拟专用网技术 388
4.安全隔离 389
5.身份验证 390
6．安全通信 391
7．实时入侵检测技术 392
第 18 章 医院信息系统的拓展 392
18.1 就医流程最优化 392
18.1.1 医患关系管理系统 393
18.1.2 各种自助设备的应用 394
18.1.3 自动摆药系统 396
18.1.4 金融 IC 卡应用案例 398
18.2 医疗质量最佳化 401
18.2.1 临床路径 401
18.2.2 智能化的知识库 402
18.2.3 多种医学影像融台 402
18.2.4 心电图信息系统案例 403
18.3 工作效率最高化 406
18.3.1 移动医护工作站 406
18.3.2 RFID 应用 409
18.4 病历电子化 410
18.4.1 电子病历的定义 410
18.4.2 电子病历研究与设计 411
18.5 决策实现科学化 412
18.5.1 医院信息化管理现状 412
18.5.2 数据仓库的意义 413
18.5.3 数据仓库常用功能 414
18.6 网络区域化 415
18.6.1 信息系统硬件架构 416
18.6.2 信息系统软件架构 416
第 19 章 医院信息系统的集成 419
19.1 医院信息系统集成所面临的主要问题 419
19.2 医院信息系统集成原则 420
19.2.1 可扩展性 420
19.2.2 安全性 420
19.2.3 复杂度 420
19.3 医院信息系统集成主要解决方案 421
19.3.1 完全集成 422
19.3.2 基于 HL7 标准集成 425
19.3.3 基于中间件集成 431
19.3.4 基于集成平台 433
19.4 系统集成实现案例 440
19.4.1 基于集成平台的集成 440
19.4.2 基于WEB 服务的集成 444
19.5 小结 450
第 20 章 医疗信息搜索引擎及其应用 452
20. 1 搜索引擎技术概述 452
20.1.1 搜索引擎的概念 452
20.1.2 搜索引擎工作的基本原理 452
20.1.3 搜索引擎的发展阶段 453
20.1.4 搜索引擎的类型 456
20.2 医学网络信息资源的类型和特点 457
20.2.1 医学网络信息资源类型 457
20.2.2 医学网络信息资源的主要特点 459
20.3 医疗信息搜索引擎的类型和常见系统 460
20.3.1 医疗信息搜索引擎的类型 460
20.3.2 常见医学专业英文搜索引挚 460
20.3.3 常见中文医学搜索引擎 462
附录A 卫生部《医院信息 系统基本功能规范》 464
附录B 卫生部《全国卫生信息化发展规划纲要 2003-2010 年》 503
附录C 卫生部《互联网医疗卫生信息服务管理办法》 513
附录D 卫生部《关于加强远程医疗会诊管理的通知》 515
附录E 常用词汇 517

第 1 章 医院信息化目标与任务
1.医院信息系统定义

根据卫生部《医院信息系统基本功能规范》，医院信息系统的定义为：医院信息系统是指利用计算机软、硬件技术、网络通信技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流，物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、 自动化的管理及各种服务的信息系统。医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。
医院信息系统不是简单模拟现行手工管理方法，而是根据医院管理模式，采用科学化、信息化、规范化、标准化理论设计建立的。在建立医院信息系统前， 医院必须首先规范自身的管理制度及运行模式。医院信息系统建立的过程，是医院自身规范管理模式和管理流程、提高工作效率、不断完善机制的过程。
2.医院信息系统建立的基本原则

医院信息系统是医院现代化建设的基础，因此，在系统建立中，必须有相应的组织落实与保证，其中院长重视并亲自领导是系统建立的关键，重视培养自己的技术骨干队伍，调动各级、各类医护人员使用信息的积极性是系统实施的先决条件。建设医院信息系统，必须根据各级、各类医院的具体要求，充分进行需求分析，制订出系统建立的总体技术方案，有计划、有步骤、分期分批实施， 最终实现医院信息系统建立的总体目标。
医院在信息系统建立时，应根据自身需求及系统性能价格比，保证合理的资金投入，这是保证系统建立成功的必要条件。
3.医院信息分类

医院信息应该以患者医疗信息为核心，采集、整理、传输、汇总、分析与之

相关的财务、管理、统计、决策等信息。医院信息总体可分为临床信息与管理信息两大类。
4.医院信息化建设目标

卫生部《全国卫生信息化发展规划纲要 2003-2010 年》提出了这一时期我国医院信息化建设的具体目标为：
三级医院在全面应用管理信息系统的基础上，要创造条件，重点加强临床信息系统的建设，如电子病历、数字化医学影像、医生和护士工作站等应用。有重点、有选择地先期建立 10 家信息化示范医院，跟踪世界医院信息化发展的趋势。
二级医院实现医院信息网络化管理，逐步建立临床信息系统。街道医院和乡镇卫生院要加快信息化建设步伐。
加强医院信息化基础设施和网络化建设，包括急救信息网络系统及血站信息系统等相关医疗机构信息化的建设。逐步建立和完善医院信息标准，为资源共享、信息交换，应用软件模块化发展奠定基础。加快国家和地区人体生物资源、医疗服务资源等数据库建设。
到 2008 年年底，省级医院及中心城市医院应全部实现医院信息网络化管理， 县级医院及社区医疗机构应有 60%实现医院信息网络化管理。
第 2 章医院信息中心主任定位与职责

信息技术是高新技术的前沿，是最活跃、渗透力最强的先导技术。信息技术对现代企业、事业单位乃至国家运作机制的管理架构无时不在发生着深刻的影响。信息化能否涵盖社会的各个层面，是知识经济时代增强竞争力、强大生命力和超越当前工作极限的关键所在，在这一过程中应运而生的信息主管 CIO (Chief Information Officer)将起着重要的作用。这种作用是通过在信息化建设过程中的组织协调，积极管理，上下沟通 ，以及全天候、全方位和全时域的服务所体现出来的。在我国的医疗卫生行业， CIO 正日益成为医疗机构高层管理团队中令人瞩目的群体和左右医院运作的重要力量之一。

2.1 医院信息中心主任与 CIO

CIO 是负责一个组织(机构、企业、公司)信息技术和信息系统建设的执行主管， 其主要职责是通过规划、组织、指导、利用信息技术来支持一个企业的目标。他们具备信息支术和业务过程两个方面的综合知识，同时具有创新意识，通常能够将前沿的技术与业务处理过程紧密地结合在一起，这也是现代社会能够引领一个机构方向性发展的领导职务之一。在医院，信息中心主任正是充当着这样的角色。
根据国家卫生部要求，国内三级甲等以上的医院都需要实行较为完善的信息化管理。目前，我国二级以上医院 16000 多家，其中有 1000 多家是 500 张床位以上的大医院。而未来几年中，我国将有超过 70%的医院实现信息化管理。在这样一个庞大的数字背景下，必然有更多的医院 CIO 角色诞生。怎样胜任这一角色， 如何做好医院信息中心主管，现任医院 CIO 面临着哪些挑战和困难，如何克服， 这些是许多有着相同理想的 CIO 和将要成为 CIO 的人共同关心的话题。
2.1.1 CIO 的概念

CIO (Chief Information Officer)的中文意思是首席信息官或信息主管。首次提出 CIO 概念的不是信息界，而是工商企业界.1981 年，美国波士顿第一国民银行经理 Williams Snotty 和坎布里奇研究与规划公司经理 Williams Grubs 二人在一部著作《信息资源管理：80 年代的机会和战略》中首先给 CIO 下了一个明确的定义：“CIO 是负责制定公司信息政策、标准、程序的方法，并对全公司的信息资源进行管理和控制的高级行政管理人员。”美国权威的《CIO》杂志这样定义：
“CIO 是负责一个公司(或企业)信息技术和系统的所有领域的高级官员，他们通过指导信息服务来支持公司的目标。"
CIO 在国外一些公司企业中是一种与公司其他最高层管理职位，如首席行政官 (CEO)、首席财务官(CFO)等相对应，而权力比 CEO 小的职务。有些国家(如美国) 的政府机构内或非商业性机构也设有这种职务。在西方工商企业界眼中，CIO 是一种新型的信息管理者。他(她)们不同千一船的信息持术部门或信息中心的负责人，而是早已经进入公司最高决策层，相当于副总裁或副经理地位的重要官员。
企业信息部门主管或主任，作为当前市场活动和开发单位管理的一个重要的、

非常活跃的角色，可以同国际上的 CIO 对口。信息中心主任作为主要处理信息系统服务技术管理、职能支援和行政支援的位置已经在各个单位确立，在美国，CIO 是一个比较标准的职业头衔。在整个管理架构中，CIO 对于企业的发展和业绩是担负一定责任的，信息主管可以辅助公司的战略决策，引领方向性发展。企业的
CIO 也定位在管理层，是既懂 IT 技术又懂管理的复合型人才。

2.1.2 医院 CIO 的作用

CIO 在医院信息化管理中的作用是通过自身的岗位职责来体现的。医院信息化是现代医院管理中的重要支撑，随着公共卫生系统和临床医学系统的日益紧密， 以及流程再造、质量控制、电子病历、医疗保险、远程医疗和家庭救护等的引入、改善和建设， 医院的信息管理部门不仅是负责信息网络实施的技术部门，同时必须具备重要的管理和协调职能。
CIO 在医院的地位是和信息资源的战略地位紧密联系在一起的，因此可以说
CIO 不仅是维持现代医院正常运作的基本要素，还是为医院的战略发展而设立的职位。CIO 医院中应处于战略决策层，参与医院的战略制定及日常决策。具体来说，CIO 是医院 CEO 的主要助手，是医院信息化建设的领军人物。CIO 的主要任责是:
协助院长提供准确、及时、全面的医院人、财、物流等信息，并帮助构建相应的管理体系。CIO 的两大任务是：
负责协助医院开展业务流程的优化和管理模式的持续改进，建立医院信息系统；
搭建相应的信息网络平台做好技术支撑与协调服务。
医院信息系统必须满足医院不同层面用户的各种需求，是一体化综合管理体系。如何有效地建立和管理这个综合管理体系，CIO 的作用至关重要。作为医院信息化实施的具体负责人，CIO 在医院信息管理中的作用不只是单纯管理计算机网络系统，而更重要的是推进医院管理的深化应用。所以，CIO 在实际工作中所面临和解决的不仅是信息技术问题，而且更多、更困难的是管理问题。
在搭建医院信息网络平台的过程中，CIO 既要充分理解和领会医院管理的目标，包括总体目标、长远目标和近期目标，同时要利用信息技术去协助院长，将

其管理目标从传统手工管理模式向现代科学管理模式进行优化和转变。通过与医院管理层良好的沟通，及时把握医院管理层对医院管理的设想和建议，通过信息系统的整体设计，做出科学合理的规划，提出适合院情且切实可行的解决方案。在此基础上，考虑系统的具体实施方案、进度安排、合理调配人力和物力等资源， 并且对实施过程进行管理和监督。
2.1.3 医院 CIO 应具备的条件

现代 CIO 岗位对管理能力和信息技术背景都提出了较高的要求。虽然不同医院的情况会有所不同，但总体上来说，作为 CIO，对其应具备的素质是有一定要求的。目前，大部分医院信息中心主任的职位主要由以下三方面的人才承担。
u 从事 IT 技术的人员；
u 从事临床医务的人员；
u 从事行政管理的人员。
这三种人员最终能否成为合格的 CIO，取决于信息中心主任在医院整个管理工作中的地位。综合国内外医院信息化建设总体情况，一个合格的 CIO 的知识体系结构应由以下三个方面组成：
u CIO 应是 IT 专家。信息技术管理是战略管理的基础，作为一名信息主管( CIO )， 应是全面掌握和知晓整个 IT 技术宏观发展方向和前沿技术特点的专家。
u CIO 要懂管理。尤其要掌握医院的管理流程 CIO 的工作主要是推进医院信息化进程，使业务部门跟上业务运作手段的步伐。所以 CIO 本身要积极推进， 熟练掌握各种管理理论，并在工作中结合实践，取长补短，灵活应用。CIO 应将自己定位在战略层次，应从医院整体战略的高度来认识和实施信息管理， 规划和实施信息战略。
u CIO 应具备医学背景知识。完备的医学知识可使 CIO 充分了解本行业的业务特点，并与医院的业务发展紧密地结合起来。在实行 CIO 机制的情况下，必须将 IT 管理提升到战略层面，统一考虑各业务部门的需求。在具体的业务处理中，既要根据具体要求进行相应的 IT 技术开发，又要从全局角度考虑信息资源的合理配置和共享，能够对医院的信息资源进行很好的规划、设计及管

理，实现业务机制的平稳过渡。因此，CIO 将是”医学知识一管理技能一信息技术”的复合型人才。
作为一名 CIO，大致要经过三个阶段的成长：纯技术期、转变期和成熟期。
u 纯技术期 主要是要具备信息系统软、硬件的维护能力，拥有在技术上解决问题的能力，如排除软硬故障方面的能力。这一阶段的工作，重点是能够对医院信息化情况有较全面地了解；
u 转变期 逐步独当一面，不但能够组织实施医院信息化的建设工作，更重要的是能够提出合理化建议、有效地与相关业务部门进行协调合作。
u 成熟期 根据医院的业务目标，能够提出并制定实现总体目标的具体思路和解决方案，这是高层管理者的职责所在，也是 CIO 的职责所在。
合格的医院 CIO 应具备以下三种要求：
(1)知识结构的完整性
在医院做真正的 CIO，除了具有相应的 IT 能力外，更应该以管理为基础开展工作。 除了掌握管理知识以外，医院 CIO 还应努力掌握医院各项医疗和管理业务的需求。不能停留在 IT 技术部门的位置，应该站在医院整体工作目标的宏观角度， 主动深入到具体的医疗业务流程中，深入到医院具体的管理流程中，提取新的功能需求，完成新的功能架构和流程的展现，再到实际使用部门征求意见。就像装修房子，医院信息中心主任不能仅做施工队，还要做好装修设计师的工作。CIO 要在主体工作流程中寻找这些需求，并自己解决问题，满足这种需求。医院 CIO 不仅要对技术负责，还要对信息化实施效果负责。
(2)良好的沟通能力
在医院实施信息化过程中，为了进一步方便患者、加强管理，需要对原有的业务流程进行改造，其中将涉及多个部门的协调与配合，信息主管要对各个部门进行协调。如果只从纯技术的角度推广实施，即使有院长的支持，也不一定成功， 其中的主要原因是沟通不足。技术出身的 CIO 应更加注重沟通方法，CIO 要懂得如何处理和协调本部门与领导及其他业务部门之间的关系。作为 CIO 必须经常向高层阐述自己的观点，加快领导对医院信息化的理解，从而推动项目的顺利进行。同时也需要经常向业务人员宣传医院进行 CIO 机制管理的意义，让业务人员密切有效地配合，并通过培训使其熟练掌握相关操作技术，使医院信息化能够真正贯

彻实施。作为合格的医院 CIO 应该在项目实施前与领导有充分的沟通，充分领会医院信息系统改造希望达到的目标，根据这些目标与有关的科室与部门进行交流与沟通，确定系统改进的具体功能点。然后，针对每个功能点与有关部门讨论确定具体实施细则，再按照项目管理的方法开展实施。在具体实施过程中，需要每周(月)定期与有关部门进行协商。为了保证项目的顺利实施，信息中心主任作为牵头人必须承担更多的责任。多思考、多沟通、多承担责任是保证项目实施的关键因素。
(3)信息获取能力
医院 CIO 作为医院信息技术应用的主要设计者和引入者，其本人的信息获取能力决定了对信息系统关键问题的感知和理解。信息技术发展迅速，CIO 也要不断学习，更新知识结构，不断创新，要突破管理层面与医学知识接轨。医院管理知识与经验既要依靠持续不断的学习，也要靠实践。如果不具备持续学习的能力， 不深入到医院各业务流程内学习实践，则很难发展成既懂计算机技术又懂医院管理的全才。
信息技术应用的根本目的是提高医院的竞争优势，因此 CIO 不仅要感知技术的发展与变化，还要感知社会环境和企业战略的变化，这就要求 CIO 具有全方位感知相关信息的能力。同时，CIO 不仅要对来自行业外部的信息高度敏感，还要对来自本单位、来自 CEO 和其他高层管理团队成员的信息高度敏感，能在复杂多变的环境中将信息系统战略与医院发展战略进行有效的匹配。挖掘医院的信息资源， 提高医院信息资源的价值，通过对信息的理解和认识，强调信息流、物流和资金流的协调，而这需要加强信息资源的挖掘。
信息资源的挖掘是企业信息化的根本推动力，由于信息化采用了社会发展最新的科学技术，信息化涉及医院的硬件投资、软件投资、流程重组、人员配置等多方面的问题，CIO 所面对的不仅是单一的技术问题，信息化的道路也不像医疗设备那样可以快速实现目标。负责医院信息化的 CIO 理所当然地要担负挖掘医院信息资源的重担。这方面的责任并不完全是技术上的，对竞争性情报的理解同样重要，需要掌握的不仅是计算机技术，更要懂得如何从市场上获得医院需要的信息。
当然，不同医院高层决策者在感知外部环境变化中的分工有所不同。当 CEO

对环境变化了如指掌并制定了明确的战略时，CIO 对技术信息和来自医院内部信息的感知就变得更重要。如果医院 CIO 所关注的信息与院长接近，他就会更容易理解院长的战略意图.当他对信息技术了如指掌时，他可能会因为掌握差异性的知识而在医院中占据不可替代的地位。从这个意义上讲，优秀的 CIO 应该是一个全方位环境扫描者和敏感的信息获取者。如