资源描述
ICU使用常用仪器、设备可能出现意外情况的应急预案及流程
一、 监护仪使用过程中突发意外情况应急预案及流程
1.应急预案
（1）遇监护仪意外停电、设备故障致监护仪不能正常工作时：护士应立即停止使用监护仪，更换另一台监护仪.
（2)评估病人、通知医生。严密观察患者的生命体征及病情变化，对清醒病人做好心理护理。
（3)检查机器故障原因:更换电极,接收器线路、接头，启用备用电池或采用人工数心率和脉搏,检查接触电极处皮肤等。
（4）故障的监护仪上悬挂醒目标识，及时通知仪器维修部门。维修过程及维修结果应及时登记备案.
（5） 护理人员将突发情况过程及患者生命体征准确记录于护理记录单中。
2.流程
监护仪使用过程中突发意外情况
立即停止使用监护仪，更换监护仪
检查机器故障原因接触电极处皮肤、更换电极，接收器线路、接头，启用备用电池
评估病人、通知医生。严密观察患者的生命体征及病情变化，对清醒病人做好心理护理
监护仪使用过程中突发意外情况的预防
1.值班护士应熟知监护仪操作规程及使用性能。
2.监护仪蓄电池应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证突发情况时备用。
3.专人定期检查，做好仪器的清洁工作，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。
4. 使用中的监护仪有良好的散热和通风，监护仪的各个部件操作人员不应用力拽、拉、摔、碰、撞等。
认真登记维修本，做好记录
悬挂醒目标识，通知仪器维修部门
二、输液泵、微量泵使用过程中突发意外情况应急预案及流程
1.应急预案
（1）值班护士应熟知本病房、本班使用的输液泵、注射泵及使用患者的病情，严密观察生命体征.
（2)在使用输液泵、注射泵过程中，随时观察输液泵、注射泵的动态变化，确保设备设置参数与实际运行参数相符合.如遇输液泵、注射泵出现紧急情况，如意外停电、空气报警、管路阻塞、速度失控等设备故障时，医护人员应采取补救措施，断电时启用备用电池；检查输液管道，排除空气，解除阻塞，或采用常规输注方法；液体速度失控更换备用输液泵、注射泵，以保护患者使用输液泵、注射泵的安全。
（3）输液泵、注射泵不能正常工作时，护士应立即停用该设备，同时评估病人、通知医生。
（4）严密观察患者的生命体征及病情变化,清醒病人做好心理护理。无备用设备时应恢复常规输注方法。
(5）故障的输液泵、注射泵悬挂上醒目仪器故障标识,及时通知仪器维修门。维修过程及维修结果应及时登记备案.
(6）护理人员将突发情况过程及患者生命体征准确记录于护理记录单中。
2.流程
输液泵、微量泵使用过程中突发意外情况
立即采取补救措施，分析机器故障原因
评估病人
通知医生
故障设备悬挂醒目标识，通知仪器维修部门
严密观察患者的生命体征及病情变化，对清醒病人做好心理护理
空气报警
管路阻塞
速度失控
意外停电
启用
备用电池
排除输液管路气体
检查
输液管路
立即更换输液泵
重新安装输液管路于输液泵中，无备用设备时应改用常规输注方法
认真登记维修本，做好记录
输液泵、微量泵使用过程中突发意外情况的预防
1.每周1次对输液泵进行开机检查，检测输液泵性能，流量，容量与堵塞压力测试。
2.输液泵、微量泵内蓄电池应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，保证突发情况时备用。
3.避免液体渗入泵内；输液泵不使用时，存放于阴凉干燥处，避免剧烈震动，阳光直射或紫外线照射。
4.专人管理，定期检查、保养维护。
5.工作人员应熟知输液泵、微量泵操作规程及使用性能。
三、心电图机使用过程中突发意外情况应急预案及流程
1.应急预案
(1）操作人员应熟知心电图机使用性能及操作规范
(2）心电图机本身带有蓄电池，平时应定期充电，以保证意外停电时，能够正常运行。
（3）科室指定专人定期检查仪器状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记.
（4)在抢救过程中如遇设备故障，应立即通知功能科心电图室为患者进行心电图检查。
(5）评估患者，严密观察患者生命体征及病情变化，配合医生完成抢救措施。
（6）安抚患者及家属。
（7）故障的心电图机悬挂上仪器故障牌标识，及时通知仪器维修部门。维修过程及维修结果应及时登记备案。
（8）护理人员将突发情况过程及患者生命体征准确记录于护理记录单中。
2.流程
心电图机使用过程中突发意外情况
立即停止使用此心电图机，通知心电图室
评估病人，通知医生
严密观察患者的生命体征及病情变化
配合医生完成抢救措施，对清醒病人做好心理护理
悬挂醒目标识，通知仪器维修部门
认真登记维修本，做好记录
心电图机使用过程中突发意外情况的预防
1.值班护士应熟知监护仪操作规程及使用性能。
2.使用时时切忌用力牵拉或扭转，收藏时应盘成直径较大的圆环。
3.按说明书的要求定期充电，以利延长电池使用寿命。
4.专人定期检查，做好仪器的清洁工作，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。
四、除颤仪使用过程中突发意外情况应急预案及流程
1.应急预案
（1）值班人员应熟知除颤仪的使用性能及使用指征，除颤仪应定点放置导电糊配套，专人定期检查、维护
（2）除颤仪本身带有蓄电池，应每周检查,每半个月充电放电一次,确保设备运转良好，以保证在突发情况时能够正常运行。科室应与相关科室做好协作,紧急时借用除颤仪，并专人定期检查其状况，做好使用、维修、维护登记。
(3)在使用除颤仪过程中，如遇除颤仪出现意外 停电、仪器故障的致除颤仪不能正常工作时，护士应立即停止应用故障除颤仪，立即行持续CPR，并借用其他科室除颤仪,同时评估病人，协助医生进行其他抢救措施。
（4）故障的除颤仪应悬挂醒目标识，及时通知仪器维修部门。维修过程及维修结果应及时登记备案
（5）在使用过程中，应严密观察患者的生命体征及病情变化。
（6）将突发情况过程及患者生命体征准确记录于护理记录单中.
2.流程
除颤仪使用过程中突发意外情况
立即停止使用此除颤仪，通知相关科室紧急送备用设备
评估病人，通知医生，行持续CPR
严密观察患者的生命体征及病情变化
配合医生完成抢救措施
安抚患者家属
悬挂醒目标识，通知仪器维修部门
认真登记维修本，做好记录
除颤仪使用过程中突发意外情况的预防
1.值班护士应熟知除颤仪操作规程及使用性能。
2.体外除颤最好使用导电膏，以使电极板与患者皮肤有良好的接触。如果使用盐水，应在电极板上包上纱布，并注意防止盐水过多在体表短路。
3.每次使用后彻底除去电极板上的导电膏并保持电极板的清洁。
4.每次使用后要及时对机内蓄电池进行充电，做好维修、维护登记。
呼吸机故障应急预案处理程序
（一）应急预案
1、 值班护士应熟知本病房、本班使用的呼吸机及使用患者的病情，严密观察生命体征。
2、 在使用呼吸机过程中，随时观察呼吸机的动态变化，保持管道畅通，氧气充足。如遇呼吸机出现紧急情况，如意外停电、设备故障、氧气压力不足、气管切开套管或气管插管脱出等,医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。
3、 设备科应定期检查呼吸机状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记.带有蓄电池的呼吸机,平时应定期充电，使蓄电池处于饱和状态，以保证在应急情况能够正常运行。
4、 呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，同时评估病人、通知医生,迅速将简易呼吸囊与患者人工气道相连,用人工呼吸的方法调整患者的呼吸，保障病人的生命安全;如果患者自主呼吸良好，给予氧气吸入.
5、 严密观察患者的生命体征及病情变化，清醒病人做好心理护理。
6、 迅速通知护士长或主管护师判断呼吸机故障的原因，并协助更换呼吸机,如没有备用呼吸机请总值班协调解决。
7、 故障的呼吸机挂上"仪器故障牌”，做好交接班.及时通知设备科维修。维修过程及维修结果应及时登记备案。
呼吸机发生故障时（意外情况）的应急预案
维持呼吸机
正常运转
查看机器电池电量
登记维修过程
及结果
及时通知设备科维修
故障呼吸机挂“仪器故障”牌并报告护士长
接备用呼吸机，
维持正常运转
立即停用，接简易呼吸器
呼吸机设备故障
保证呼吸机正常运转
氧气压力不能
恢复
立即启用氧气筒
及备用呼吸机
检查呼吸机运转
是否正常
氧气压力上升，
供氧正常
电力恢复后检查使用仪器，确保运转正常
大于30分钟，准备氧气及备用呼吸机
询问设备科停电原因及持续时间并通知维修
呼吸机工作故障
查找故障原因，并尽力排除
停电
氧气压力下降或停止供应
停止呼吸机使用，接简易呼吸器辅助呼吸
询问设备科压力下降原因或停氧时间，并通知维修
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