20妇产科常用护理技术.pptx

妇产科护理第二十一章 妇科常用护理技术杜 娟妇产科护理学习目标1.了解妇产科常用护理技术操作流程、物品准备及其护理要点；妇产科常用护理技术的目的、适应证及禁忌证。妇产科护理案例与思考临床护理案例临床护理案例陈某，女，陈某，女，32岁，已婚。自诉白带增多，外阴瘙岁，已婚。自诉白带增多，外阴瘙痒痒10天，来院就诊。天，来院就诊。护理体检：阴道粘膜充血，有散在红色斑点，阴护理体检：阴道粘膜充血，有散在红色斑点，阴道多量分泌物，呈稀薄泡沫状，宫颈外口发红，道多量分泌物，呈稀薄泡沫状，宫颈外口发红，子宫（子宫（-），双侧附件（），双侧附件（-）。）。医嘱：取阴道分泌物检查；会阴、阴道冲洗；阴医嘱：取阴道分泌物检查；会阴、阴道冲洗；阴道上药。道上药。妇产科护理请思考：请思考：1.请问该病人最有可能发生的是什么疾病？请问该病人最有可能发生的是什么疾病？2.如何指导病人进行治疗？如何指导病人进行治疗？妇产科护理一、会阴擦洗/冲洗妇产科护理 会阴擦洗会阴擦洗/冲洗是利用消毒液对会阴部进行擦洗冲洗是利用消毒液对会阴部进行擦洗/冲洗的技术，由于女性会阴孔道彼此相距很近，冲洗的技术，由于女性会阴孔道彼此相距很近，容易产生交叉感染。容易产生交叉感染。会阴部温暖、潮湿，病菌很容易滋生。会阴部温暖、潮湿，病菌很容易滋生。因此，会阴擦洗因此，会阴擦洗/冲洗常用于局部清洁，是妇产冲洗常用于局部清洁，是妇产科临床护理工作中最常用的护理技术。科临床护理工作中最常用的护理技术。妇产科护理1.目的目的会阴擦洗会阴擦洗/冲洗可以保持病人会阴及肛门部冲洗可以保持病人会阴及肛门部清洁，促进病人的舒适和会阴伤口的愈合，清洁，促进病人的舒适和会阴伤口的愈合，防止生殖系统、泌尿系统的逆行感染。防止生殖系统、泌尿系统的逆行感染。妇产科护理2.适应证（1）妇科或产科手术后，留置导尿管。（2）会阴部手术后病人。（3）产后会阴有伤口者。（4）长期卧床病人。妇产科护理3.护理要点（1）操作前，评估会阴部有无红肿、分泌物；会）操作前，评估会阴部有无红肿、分泌物；会阴部伤口愈合情况及伤口周围有无红肿等，发现阴部伤口愈合情况及伤口周围有无红肿等，发现异常及时报告医生。异常及时报告医生。（2）产后及会阴部手术的病人，每日遵医嘱均应）产后及会阴部手术的病人，每日遵医嘱均应进行会阴擦洗。进行会阴擦洗。（3）会阴冲洗时，应用无菌棉球堵住阴道口，防）会阴冲洗时，应用无菌棉球堵住阴道口，防止逆行感染。止逆行感染。妇产科护理二、会阴湿热敷妇产科护理会阴湿热敷是应用热原理和药物化学反应会阴湿热敷是应用热原理和药物化学反应直接接触皮肤患区，促进血液循环，增强直接接触皮肤患区，促进血液循环，增强局部白细胞的吞噬作用和组织活力。局部白细胞的吞噬作用和组织活力。妇产科护理1.目的目的 促进局部血液循环，改善组织营养，增强促进局部血液循环，改善组织营养，增强局部白细胞的吞噬作用，加速组织再生和局部白细胞的吞噬作用，加速组织再生和消炎、止痛，可使陈旧性血肿局限，有利消炎、止痛，可使陈旧性血肿局限，有利于外阴伤口的愈合。于外阴伤口的愈合。妇产科护理2.适应证适应证（1）会阴部水肿及会阴血肿的吸收期。）会阴部水肿及会阴血肿的吸收期。（2）会阴部伤口硬结及早期感染者。）会阴部伤口硬结及早期感染者。妇产科护理5.护理要点护理要点（1）操作前应协助病人清洁外阴。）操作前应协助病人清洁外阴。（2）湿热敷的温度为）湿热敷的温度为4148，湿热敷的，湿热敷的面积为病损范围的面积为病损范围的2倍。倍。（3）治疗期间，定期巡视病人，防止烫伤。）治疗期间，定期巡视病人，防止烫伤。妇产科护理三、阴道及宫颈上药妇产科护理阴道或宫颈上药是治疗性药物通过阴道涂阴道或宫颈上药是治疗性药物通过阴道涂抹到阴道壁或宫颈黏膜上，达到局部治疗抹到阴道壁或宫颈黏膜上，达到局部治疗的作用。的作用。妇产科护理1.目的目的 治疗各种阴道炎症和宫颈炎症。治疗各种阴道炎症和宫颈炎症。2.适应证适应证 各种阴道炎症、子宫颈炎和术后各种阴道炎症、子宫颈炎和术后阴道残端炎。阴道残端炎。妇产科护理5.护理要点护理要点（1）应用非腐蚀性药物时，应转动阴道窥器，使）应用非腐蚀性药物时，应转动阴道窥器，使阴道四壁均涂上药物。阴道四壁均涂上药物。（2）应用腐蚀性药物时，要注意保护正常阴道壁）应用腐蚀性药物时，要注意保护正常阴道壁及组织。及组织。（3）经期或阴道出血者不宜阴道给药。）经期或阴道出血者不宜阴道给药。（4）用药期间禁止性生活。）用药期间禁止性生活。妇产科护理四、坐浴妇产科护理坐浴是借助水温与药液的作用，促进局部坐浴是借助水温与药液的作用，促进局部组织的血液循环，增强抵抗力，减轻外阴组织的血液循环，增强抵抗力，减轻外阴局部的炎症及疼痛，使创面清洁，有利于局部的炎症及疼痛，使创面清洁，有利于组织的恢复。组织的恢复。妇产科护理1.目的目的:（1）清洁外阴。）清洁外阴。（2）改善局部血液循环，消除炎症，有利）改善局部血液循环，消除炎症，有利于组织修复。于组织修复。妇产科护理2.适应证适应证（1）外阴、阴道手术或经阴道行子宫切除）外阴、阴道手术或经阴道行子宫切除术术前准备。术术前准备。（2）治疗或辅助治疗外阴炎、阴道非特异）治疗或辅助治疗外阴炎、阴道非特异性炎症或特异性炎症、子宫脱垂等。性炎症或特异性炎症、子宫脱垂等。（3）会阴切口愈合不良。）会阴切口愈合不良。妇产科护理5.护理要点护理要点（1）月经期、阴道流血者、孕妇及产后）月经期、阴道流血者、孕妇及产后7天内禁天内禁止坐浴。止坐浴。（2）坐浴溶液应严格按比例配置。）坐浴溶液应严格按比例配置。（3）坐浴时注意水温，避免烫伤皮肤。）坐浴时注意水温，避免烫伤皮肤。（5）注意保暖，防止受凉。）注意保暖，防止受凉。妇产科护理五、会阴红外线照射妇产科护理会阴红外线照射是利用红外线的热作用，会阴红外线照射是利用红外线的热作用，使局部血管扩张、加快血液循环，加速炎使局部血管扩张、加快血液循环，加速炎症的吸收和消散，具有消炎、消肿的作用。症的吸收和消散，具有消炎、消肿的作用。此外，红外线热还可以降低神经末梢的兴此外，红外线热还可以降低神经末梢的兴奋性，减轻局部疼痛。奋性，减轻局部疼痛。妇产科护理1.适应证适应证（1）外阴、阴道手术或经阴道行子宫切除）外阴、阴道手术或经阴道行子宫切除术术前准备。术术前准备。（2）治疗或辅助治疗外阴炎、阴道非特异）治疗或辅助治疗外阴炎、阴道非特异性炎症或特异性炎症、子宫脱垂等。性炎症或特异性炎症、子宫脱垂等。（3）会阴切口愈合不良者。）会阴切口愈合不良者。妇产科护理4.护理要点护理要点（1）治疗前，向病人介绍红外线灯照射的注意事项，避）治疗前，向病人介绍红外线灯照射的注意事项，避免照射过程中随意变换体位，及随意调整红外线灯的位置免照射过程中随意变换体位，及随意调整红外线灯的位置和功率。和功率。（2）治疗过程中注意观察病人有无头晕、心慌、过热等）治疗过程中注意观察病人有无头晕、心慌、过热等现象，必要时停止照射。现象，必要时停止照射。（3）治疗过程中及治疗后，应仔细观察局部皮肤有无发）治疗过程中及治疗后，应仔细观察局部皮肤有无发红、水疱、灼痛等异常现象，能及时观察并处理并发症。红、水疱、灼痛等异常现象，能及时观察并处理并发症。妇产科护理A1型题1.以下禁忌应用阴道冲洗的情况是A.阴道炎症局部治疗 B.子宫全切术前 C.慢性子宫颈炎D.人工流产术前 E.月经期 E妇产科护理A1型题2.治疗滴虫性阴道炎常选用的阴道冲洗溶液是A.2%4%碳酸氢钠溶液 B.1%乳酸溶液 C.1:5000高锰酸钾溶液D.苯扎溴铵溶液 E.5%醋酸溶液B妇产科护理A1型题3.治疗外阴阴道假丝酵母菌病选用的阴道冲洗液是A.2%4%碳酸氢钠溶液 B.1%乳酸溶液 C.1:5000高锰酸钾溶液D.苯扎溴铵溶液 E.5%醋酸溶液A妇产科护理A1型题4.子宫切除术后阴道伤口愈合不良，行阴道灌洗时，灌洗筒距床沿距离一般不超过A.30cm B.40cm C.50cmD.60cm E.70cmA妇产科护理A1型题5.护士指导病人坐浴，以下描述不正确的是A.坐浴液体量约2000ml B.坐浴水温约为4143C.坐浴时间约20分钟 D.外阴炎症可选用1:5000高锰酸钾坐浴E.分娩结束后，坐浴可预防生殖道感染E