多巴胺的计算方法.doc

1. （体重乘以3）mg加盐水配制至50ml，多少ml/h就是多少ug/kg/min.，一般5ml/h开始，以后根据血压调速度，
例如：一般早产还有新生儿窒息,新生儿肺炎，多巴胺的浓度在2至5Ug ,小剂量可以治疗小儿支气管肺炎以改善肺部微循环、降低肺微循环阻力，促进炎症吸收消散，疗效可观,还有早产机理都是一样的!

2. 体重乘3等于多巴胺的量（毫克），稀释成50毫升，
以多少ml/h速度泵入就是以多少ug/kg.min的速度泵入。如：病人体重60公斤，多巴胺180mg（18ml）+32ml生理盐水，配制成50ml,每小时以10ml的速度泵入，就是以10ug/kg.min的剂量泵入。
3. 新生儿多用小剂量，一般用2.5ug/kg.min。比如4kg的体重。100ml GS中加入多巴胺4X6=24mg。
10GS%100 ml +多巴胺24mg速度2.5ml/h。多巴胺的浓度为2.5ug/kg.min,用这种方法更好的调节浓度。速度7 ml /h的浓度就是7ug/kg.min.
4. 下面是心源性的休克时的治疗!
首要措施是增加心排血量及组织的血液灌流，要分秒必争，尽可能在休克早期获得充分治疗，以免贻误病情而发展为不可逆性休克。具体措施:（1）镇静、吸氧，保持呼吸道畅通，良好静脉通道至少2个。（2）多巴胺和硝普钠两药同一静脉匀速经输液泵输入，多巴胺用量为2～10μg·kg -1 ·min -1 ，硝普钠用量为1～6μg·kg -1 ·min -1 ，两药比例一般为2:1（多巴胺用量:硝普钠用量）或1:1，应由小剂量开始，如多巴胺按4μg·kg -1 ·min -1 及硝普钠按2μg·kg -1 ·min -1 溶于10%葡萄糖溶液中匀速滴入。在滴入过程中血压上升不满意时，应适当加大多巴胺用量，遇末梢循环改善不满意时，表现为面色仍苍白、皮肤紫绀，四肢厥冷未改善应适当加大硝普钠的用量，休克缓解后，两药应逐渐减量至0.5～1μg·kg -1 ·min -1 左右，再观察1～2h，病情稳定可以停药。（3）快速洋地黄化，休克症状好转或休克缓解后使用地戈辛快速化量。（4）激素早期大量使用，地塞米松1～2mg/kg，甲基强的松龙10～30mg/kg。（5）限制静脉速度，禁忌扩容，匀速低张力，无异常丢失只补充生理维持液。（6）利尿剂的使用:血容量充足前提下，前负荷增加因素。（7）纠正酸中毒，心源性休克时出现的代谢性酸中毒主要是循环障碍引起，当有效循环恢复后，可自动纠正，当pH小于7.20时，一般采用5%碳酸氢钠1～1.5ml/kg静注1～2次即可。（8）对症处理。
5. 多巴胺的简易方法：个人所需多巴胺用量＝3×体重
将多巴胺加入NS至50ml后用泵维持，如果需要A ug/kg/min,则泵的速度为A ml/h。
例：一60kg的病人，需5ml/kg/min（一支多巴胺为2ml：20mg）
计算：患者所需多巴胺的支数为3×60÷20＝9（支）
所需生理盐水50－2×9＝32（ml）,这样配成了50ml的溶液
然后用泵维持5ml/h即可
这个方法是ICU的老师教的，大家可以验证的。
证明：设病人体重为M, 按上述方法将泵维持在A ml/h
则每小时所用量为 3M/50×A (mg)，
按单位换算后为 （3M/50×A ×1000）÷M÷60＝A (ug/kg/min)

6.100ml == 50ml == 40 ml == 30 ml == 20 ml == 10 ml
6mg 3mg 2.4mg 1.8mg 1.2mg 0.6mg
例如：体重3kg，
1.加5% G S 50ml, (50ml×6mg÷100ml=3mg),多巴胺3mg×3kg = 9mg,
需求3ug/kg/min泵入速度，则需走16h,(50ml÷3ug/kg/min)
3ml/h ==3ug/kg/min
需求5ug/kg/min泵入速度,则需走10h，(50ml÷5ug/kg/min) 5ml/h==5ug/kg/min
2. 加5% G S 20ml, (20ml×6mg÷100ml=1.2mg),多巴胺1.2mg×3kg = 3.6mg,
需求3ug/kg/min泵入速度，则需走6h,(20ml÷3ug/kg/min)
3ml/h ==3ug/kg/min
需求5ug/kg/min泵入速度,则需走4h，(20ml÷5ug/kg/min)
5ml/h==5ug/kg/min

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