应急预案脚本.doc

二、应急预案演练实施方案
（一）应急预案演练的原则
按照三级综合医院评审标准实施细则要求，为规范我院应急预案演练，提高应急预案的质量和效率，结合我院实际，制定该方案
（二）应急预案演练的目的
通过演练，检验预案的实用性、科学性,检验护理人员是否明确自己的职责，提高护理人员避免、防止和处理紧急意外情况的能力，提高对突发事件的认识，取得经验以改进制定的行动方案，从而更好地提高护理人员协同反应水平和实战能力。每一次演练后，应核对该计划是否被全面执行，并发现不足和缺陷，及时作出调整，以适应新条件的要求
（三）应急预案演练的内容和频率
1.内容：科室常用的应急预案（根据应急事件出现的频率决定演练内容）
2.频率：每季度演练一项内容
（四）应急预案演练策划组人员和任务
组长
副组长
成员
其承担的内容主要包括：确定演练目的、原则、规模。参演的人员；确定演练的性质和方法，选定演练的地点与时;间；确定演练实施计划、情景设计与处置方案，审定演练准备工作计划和调整计划；检查和指导演练准备与实施，解决演练准备与实施过程中发生的重大问题；协调各演练参与人员之间的关系；进行演练总结
（五）应急预案演练参与人员
按照应急演练过程中扮演的角色和承担的任务，将应急演练参与人员分为演习人员、控制人员、模拟人员、评价人员和观摩人员，这五类人员在演练过程中都起着重要作用，并且在演练过程中都应佩戴能表明其身份的识别符
（六）应急预案演练的脚本：在演练前必须先准备好明确的演练脚本
例：坠床与跌倒应急预案脚本
情景：分管护士A上午11：30巡视病房时发现3床患者下床时突然摔倒，患者头昏、恶心、大汗
护士A::张阿姨，您怎么了？哪里不舒服吗？（顺手触摸颈动脉搏动，判断意识，保护患者头颈部，不搬动患者）
张阿姨：我头昏、恶心、出汗多，饿得慌，这里有些痛（手指臀部）
护士A ：患者摔倒，李建呼叫铃呼叫护士B,同时数脉搏120次/分）测血糖3.8mmol/L,初步判定患者发生低血糖反应。
护士B:通知护士C，同时通知医生，快去看看3床患者，她摔倒了。
护士C：推抢救车到床旁，测量血压等生命体征，并记录
医生：检查患侧身体各部位尤其是腰部和臀部，检查无骨折等外伤，与护士A护士C一起将患者移至床上，同时下达口头医嘱：先吸氧，输液（5%GS250ml静滴）50%GS20ml静推
护士C:打开抢救车，给予吸氧（3L/min）
护士B：准备输液，复述5%GS250ml静滴，50%GS20ml静推，并再次核对，保留空安瓿
护士A:阿姨，您感觉好些了吗？不要紧张，您只是刚输完液，没有吃东西，起床时有些低血糖 ,一会就会好的（报告科主任、护士长，通知家属，做好患者和家属的解释与安抚工作）
5分钟后低血糖症状缓解
医生：继续吸氧，观察病情，测量生命体征
护士B：做好护理记录，按不良事件上报
护士C:整理用物
护士A：留在床旁继续测量生命体征，安慰患者及家属，并做交接班
最后，医护人员共同讨论，分析跌倒/坠床的原因，采取相关措施，祛除危险因素，防止再次发生跌倒/坠床
（七）应急预案演练记录
在演练结束2周内，应完成应急预案演练记录单，包括演练时间、组织科室、演练内容、参加科室、组织人员、特邀人员、演练过程、演练评价、存在问题、改进建议及改进措施落实情况，必要时修改原流程，将应急预案演练记录、拍摄的照片和影像资料留存总结
附：名词术语
1. 演习人员指在应急组织中承担具体任务，并在演练过程中尽可能对演练情景和模拟事件做出真实情景下可能采取的响应行动的人员
2. 控制人员指根据演练方案及演练计划的要求，引导演习人员按响应程序行动，并不断给出情况和消息，共参演的指挥人员进行判断，提出对策的人员
3. 模拟人员指在演习过程中扮演替代正常情况或紧急情况下应与应急指挥中心现场应急指挥所互相作用的机构或服务部门的人员，或模拟事故的发生过程的人员
4. 评价人员指负责观察演练进展情况并予以记录的人员
5. 观摩人员指来自相关单位或邻近社区，旁观演练过程的观众

附：应急预案演练记录
演练时间
2013.3.27 20:40
组织科室
XXX
演练内容
有准备的停电应急预案
参加科室
XXX
组织人员
XXX
参加人员
XXX、XXX…
特邀人员
XXX、XXX…
演练过程
1、 当班护士20:30接到停电通知，组长汇报医生（一值班，二值班）并分配工作；
2、 评估仪器是否有备用电源；评估病人病情；
3、 准备应急电灯，安排骨干护士在较重的病人身边，一名护士巡视病情稳定的病人，并测血压，指导实习护士测指脉氧，及时汇报异常情况；
4、 安排护理员巡视病房，管理病人的生活需要；
5、 病房有七个病人使用呼吸机，其中三台有备用电源，有两个病人有自主呼吸，白天是间断脱呼吸机的。有自主呼吸的可以脱机的患者先脱开呼吸机，给予气管套管内吸氧，对没有备用电源呼吸机且无自主呼吸的患者分别安排一进修医生和护士在病人床边，准备脱开呼吸机，连接简易呼吸器。
6、 22:40停电，停电后，组长打开应急灯及手电筒等光源，并指挥加强病情观察，每10~15分钟各位护士汇报病情。
7、 15分钟后供电恢复。
评价
病情稳定，未发生不良事件
存在问题
1、 组长及责任护士未评估各泵的备用电源情况，特别适用血管活性药物血压不稳定的患者。
2、 对清醒的患者缺少关注。
改进建议

1、 对使用血管活性药物血压不稳定的患者，使用静脉滴注的方法维持血压并加强观察。
2、 对清醒的患者首先做好解释关注，停电后多关心，可以让护理员守在患者身边。
3、 必要时向家属做好解释工作，让其放心。
4、 由于很多泵使用太久没有备用电源，向主任申请配备电源。
改进措施
落实情况
1、 当班护士再次加强学习了停电应急预案，理顺思路。
2、 没有备用电源的注射泵已向主任申请购买。
备注